简介：摘要目的对比在治疗胫骨远端关节外骨折时，经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗的疗效差异。方法研究时间定于2015年2月—2016年2月，随机选择我院收治的80例胫骨远端关节外骨折患者，平均分为参照组（n=40）与实验组（n=40）。实验组40例患者接受经皮锁定加压钢板固定治疗，参照组40例患者接受交锁髓内钉固定治疗，对比两种治疗方式的疗效差异。结果参照组患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间与实验组相对比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；经12个月的随访，实验组患者并发症发生率低于参照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗胫骨远端关节外骨折时，相较于交锁髓内钉固定均治疗有效，经皮锁定加压钢板固定后期并发症少，对患者早日康复有重要作用。

简介：摘要目的持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素间器治疗胫骨骨折髓内钉术后早期感染的临床疗效。方法2009年3月一2011年3月，使用持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素髓内钉治疗胫骨骨折髓内钉术后早期感染9例，随访其临床效果。结果9例患者均得到随访，随访时间8—12月，平均10.5月。手术后感染治愈。结论持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素间器治疗胫骨骨折髓内钉术后早期感染操作简单、安全有效，可以作为有效治疗胫骨骨折髓内钉术后早期感染的手段之一。

简介：摘要目的观察微创经皮钢板固定技术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法将我院收治的96例胫骨干骺端骨折患者分为三组，A组32例，行MIPPO与LCP联合治疗；B组32例，行超关节外固定架进行固定治疗；C组32例，行常规切开复位普通钢板内固定治疗。评估三组患者的手术指标。结果A组优良率96.88%、B组优良率65.63%、C组优良率81.25%（P＜0.05）。结论在胫骨干骺端骨折患者的临床治疗中，应用微创经皮钢板固定技术与锁定加压钢板联合治疗，疗效确切、安全性高，有助于患者的踝关节功能恢复，值得临床推广。

简介：摘要本文通过探讨封闭负压吸引在开放性胫骨骨折术后感染的疗效，得出结论封闭负压吸引可以控制感染，解除传统感染伤口换药方式，为组织修复、肉芽生长提供稳定的状态，

简介：摘要目的研究分析采用经皮锁定钢板内固定术、传统解剖钢板内固定术对胫骨下段骨折患者的临床效果。方法将2015年2月—2017年6月我院治疗胫骨下端骨折的患者选取50例进行研究，根据随机分组法实施分组，其中包括对照组（n=25例，实施传统解剖钢板内固定术），实验组（n=25例，借助经皮锁定钢板内固定术行）。结果实验组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为96%、72%，组间具有显著性差异（P＜0.05）。结论对于胫骨下段骨折的患者采用经皮锁定钢板内固定术实施治疗后，大大的提高了患者的临床疗效，临床推广价值比较广泛。

简介：摘要目的观察Ⅱ度旋后内收型合并胫骨远端关节面压缩的踝关节骨折行双钢板治疗的疗效。方法选择2015年5月—2016年5月我院治疗的32例Ⅱ度旋后内收型踝关节骨折患者临床资料，均接受双钢板治疗处理，观察骨愈合及踝关节功能。结果32例患者均获随访，平均(10.26±0.25)个月，骨愈合平均时间(11.25±2.33)w；踝关节背伸平均(16.24±2.85)°，踝关节跖屈平均(39.26±5.32)°；踝关节功能优良率90.63%，其中优22例、良7例、可2例、差1例。所有患者均未发生内固定松动、断裂或丢失胫骨远端关节面；末次随访发现迟发性踝关节外侧不稳、踝关节活动轻微受限各2例，创伤性关节炎1例。结论Ⅱ度旋后内收型合并胫骨远端关节面压缩的踝关节骨折行双钢板治疗可充分支持固定胫骨远端关节面，改善踝关节功能，预防复位丢失，且并发症少。

简介：摘要目的探讨超声引导下神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析我院从2016年1月—2017年12月期间收治的48例胫骨骨折患者，随机将患者平分成两组。两组患者在性别、年龄、病情等方面不存在明显差异。对照组行全身麻醉法。实验组行超声引导下神经阻滞复合全身麻醉法。观察两组患者术中阿片类药物用量，麻醉与手术的时间、术后唤醒与拔管的时间。结果两组患者在麻醉与手术时间方面差异不明显，不具有统计学意义。观察组在阿片类药物用量、术后唤醒与拔管时间方面明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下神经阻滞复合全身麻醉用在胫骨骨折手术中，有良好的临床效果，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨局部旋转皮瓣治疗胫骨内固定钢板外露方法及临床效果。方法本次研究我科自2005年7月至2014年12月，采用局部旋转皮瓣治疗胫骨骨折内固定术后不同程度的胫骨内固定钢板外露25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果患者骨折均良好愈合，创口均一期愈合，可恢复体力劳动。

简介：摘要目的对比胫骨远端关节外骨折治疗中微创经皮钢板固定术、交锁髓内钉的应用效果。方法2013年1月—2016年8月，于我院收治的胫骨远端关节外骨折患者中选取100例，随机分为两组，微创经皮钢板固定术为观察组手术方式，交锁髓内钉为对照组手术方式，对比两组应用效果。结果观察组治疗优良率为96%，与对照组的94%对比，P＞0.05；与对照组对比，观察组感染发生率更高，但膝关节疼痛、术后畸形愈合发生率更低，P＜0.05。结论交锁髓内钉、微创经皮钢板固定术均能够有效治疗胫骨远端关节外骨折，临床上要将患者的实际情况作为依据，选择合适的手术方式对其进行治疗。

简介：摘要目的探讨记忆合金环抱器在肋骨骨折治疗中的应用。方法将42例患者非手术治疗与29例患者行切开复位记忆合金环抱器内固定效果进行比较。结果手术组患者疼痛程度、住院天数、肺部感染、肺不张等情况明显较非手术组患者少。结论在多发性肋骨骨折治疗中，记忆合金环抱器使用方便，效果良好

简介：摘要目的探讨分析应用微创技术对胫骨髁骨折手术的临床疗效。方法选取2012年7月-2014年7月在我院进行胫骨髁骨折手术患者共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组采用常规方法进行治疗；实验组采用微创手术进行治疗，对比观察两组患者的手术时间、疼痛程度和患者满意度。结果经过一段时间的治疗，实验组患者治愈率方面与对照组没有统计学差异，但在疼痛程度、手术时间和患者满意度方面明显较对照组好。结论采用微创手术对胫骨髁骨折患者进行治疗可以减轻患者的痛苦，缩短手术的时间，提高患者满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨交锁髓内针和加压钢板两种方法对胫骨中远段骨折的治疗效果区别，寻找较好的治疗方法。方法将我院2008－2010年收治的胫骨中远段闭合骨折患者65例随机分为实验组33例，对照组32例。实验组运用交锁髓内针对患者进行治疗，而对照组采用加压钢板对患者进行治疗。结果实验组运用交锁髓内针治疗时患者愈合率达100％，平均愈合时间为(20±2.5)周，其中膝关节活动度受限3例，踝关节活动度受限2例。治疗效果依照Hohl评分的优良率为75.76%，依照照Mazur评分的优良率为81.82%。对照组采用加压钢板对患者进行治疗愈合率同样为100％，平均愈合时间为(21±1.9)周，其中膝关节活动度受限2例，踝关节活动度受限2例，治疗效果依照Hohl评分的优良率为93.75%，依照照Mazur评分的优良率为96.88%。结论在胫骨中远段的闭合骨折的治疗过程中，交锁髓内针与加压钢板两种治疗方法的愈合率没有明显差异。但依照踝和膝关节功能判断标准来看，加压钢板的优势较大些。

简介：摘要目的探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣在胫骨下段骨折术后钢板外露中的临床应用。方法2006年～2014年12月应用胫后动脉穿支远端筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段骨折术后钢板外露的病人28例，术前每个患者均用彩色超声多普勒行胫后动脉穿支探测并作出标记，至少标出2个以上，设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣，轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线，旋转点在距创面1-2厘米不等，全部为逆行设计修复小腿下段，钢板外露的面积为3.0厘米X2厘米～10厘米X6厘米，胫后动脉的穿支筋膜蒂部皮瓣的面积最大为12厘米X8厘米，最小为5.0厘米X4厘米，观察其修复效果，皮瓣均成活。所有的病例随访6月～18月，平均8个月，所有的患者的均正常步态行走，有无痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段钢板外露供区在小腿中上后内侧，损伤后蒂部保存良好，切取便利，不损伤胫后动脉，血供可靠，成活率高，是修复胫骨远端钢板外露的理想皮瓣。

简介：摘要目的探究胫骨远端关节外骨折采用交锁髓内钉固定（INF）与经皮锁定加压钢板固定（LCP）的治疗效果。方法选取本院2013年5月-2015年10月收治的106例胫骨远端关节外骨折患者，并随机其分为两组，甲组采用LCP治疗，乙组采用INF治疗，并对两组患者手术相关指标、畸形愈合与成角畸形率予以比较。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后负重时间的对比（P>0.05）；甲组患者骨折愈合时间比乙组长（P<0.05）；甲组患者的畸形愈合与成角畸形率低于乙组（P<0.05）。结论胫骨远端关节外骨折采用INF与LCP均有效果，INF可缩短骨折愈合时间，LCP可降低患者的畸形愈合发生率。

简介：摘要目的探讨胫骨远端关节外骨折闭合复位交锁髓内钉固定（INF）与经皮锁定加压钢板固定（LCP）治疗效果。方法通过50例病例胫骨远端关节外骨折病例INF与LCP治疗，对比分析。结果闭合复位交锁髓内针固定更低的切口并发症、踝关节功能评分更高、骨折愈合时间更短。结论闭合复位交锁髓内钉固定与皮锁定加压钢板固定是治疗胫骨远端关节外骨折较好的方法，闭合复位交锁髓内钉固定效果更好。

简介：摘要目的对比分析闭合性胫骨下段骨折切开复位与闭合复位内固定术的临床效果。方法收集我院诊治的闭合性胫骨下段骨折患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用切开复位治疗，观察组采用闭合复位内固定术治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组手术时间明显长于对照组(P<0．05)，并发症发生率明显低于对照组(P<0．05)，但住院时间明显短于对照组(P<0．05)，术中流血量明显少于对照组(P<0.05)。结论对闭合性胫骨下段骨折患者实施闭合复位内固定术的临床效果要优于切开复位，能有效减少术中出血量，缩短住院时间，降低并发症发生率，促进患者术后康复，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用价值。方法本文的研究对象选用的是我院骨科在2015年8月至2016年12月期间治疗的80例胫骨骨折手术患者，按性别及年龄进行匹配资料设计后，将其随即分配至对照组与观察组。对照组患者在手术过程中进行常规的全身麻醉，观察组则进行超声引导神经阻滞复合全身麻醉，比较麻醉维持期间两组全麻用药量，及手术结束且病人苏醒后的麻醉效果。结果观察组麻醉维持期间全麻用药量、麻醉后的苏醒时间、拔管时间及疼痛评分等指标均显著低于对照组的患者，结果比较时有显著差异（P＜0.05）。结论超声引导神经阻滞复合全身麻醉对于胫骨骨折手术的麻醉意义重大，可显著减少全麻用药量，缩短患者麻醉后的苏醒时间、拔管时间并有效降低患者术后疼痛。

简介：摘要目的评价应用利用MIPPO(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis)微侵入经皮钢板植入技术植入锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2009年11月至2011年11月期间我科收治的65例胫骨远端粉碎性骨折的病例。内固定材料为胫骨远端锁定加压钢板和普通胫骨远端解剖型钢板，其中35例采用MIPPO技术置入，30例采用常规切口置入，比较两种术式的切口长度、出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后功能等指标。结果65例中60例获10-20个月随访，平均13.5个月。MIPPO组较常规组切口小，出血量少，手术时间短，有统计学意义。除常规组1例出现骨不连并再次手术，其余所有骨折均愈合良好。两组间平均住院时间、骨折愈合时间、术后功能评价比较均无统计学意义。结论MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折，具有优势，有利于减少手术损伤，提高治疗成功率，有利于患者肢体功能的恢复。

简介：摘要跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的65%～75%。移位的关节内骨折可导致一系列问题，最终造成足部功能障碍。即使精心治疗也会有部分患者遗留功能障碍。本文综述了跟骨骨折的治疗进展。