简介：摘要目的观察和分析免疫吸附联合环磷酰胺（小剂量）、糖皮质激素对重症系统性红斑狼疮的临床治疗效果。方法选取我院收治的86例重症SLE患者，并按照不同治疗方式将其划分为研究组（免疫吸附联合小剂量环磷酰胺及糖皮质激素治疗）和参照组（免疫吸附及糖皮质激素治疗），观察两组患者治疗后抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白等指标和不良反应发生情况。结果经治疗后，研究组患者抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白等指标得到明显改善，与参照组相比较存在显著差异（P<0.05），不良反应情况发生率也要低于参照组，组间差异对比结果显示P<0.05。结论将免疫吸附联合小剂量环磷酰胺及糖皮质激素应用到重症系统性红斑狼疮治疗中，可以取得较好的临床效果。

简介：摘要调强放射治疗是指能对射线强度进行调整的一种放射治疗方法。调强技术从利用金属补偿器开始对X射线能量调节发展到利用独立准直器和MLC的调强技术，到现在广泛应用的旋转调强和断层调强以及IGRT技术。调强放疗技术的不断发展旨在更加精准的确定治疗靶区，形成更加个体化的治疗方案。

简介：摘要目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT）临床病理学特佂，对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法收集24例SPT标本，利用光镜观察其形态学特征并依据免疫组织化学结果，结合文献资料，对该病的临床表现、病理学特点、CT表现及鉴别诊断进行探讨。结果24例SPT患者，均为女性，平均年龄14岁（11～19岁）。患者临床首发症状表现为重度贫血伴黄疸2例，腹部肿块破裂并出血2例，腹部肿块伴隐痛不适20例；肿瘤位于胰头部6例，其中2例伴黄疸，胰体尾部4例，胰尾部14例；肿瘤18例为囊实性，6例为囊性。病理特征为形态一致的瘤细胞形成实性及假乳头状结构，尤其是以纤细的纤维血管为轴心形成特征性的分支状乳头结构是诊断SPT的重要标志。PAS特殊染色肿瘤细胞内或细胞外可见到大小不等的淀粉酶消化后PAS阳性的嗜酸性小球。免疫组织化学vimentin、AAT、NSE、CD10、PR、在SPT肿瘤中弥漫阳性表达，Syn弥漫阳性或局灶阳性表达，CK局灶弱阳性表达，而CgA全部阴性表达。5例肿瘤浸润胰腺组织、十二指肠壁及周围脂肪组织，并见神经周围浸润、血管浸润及显著的渐进性坏死灶，均显示恶性生物学行为，最后病理诊断为实性-假乳头状癌。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是一类少见的胰腺肿瘤，具有独特的病理形态学特点及生物学行为，结合发病年龄、性别、CT表现，并与其它胰腺肿瘤相鉴别，可以获得胰腺实性假乳头状肿瘤的正确诊断。

简介：摘要目的对比腹腔镜胆囊切除(LC）和开腹胆囊切除术(OC)治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床效果差异。方法我院2008年1月-2012年8月收治120例慢性萎缩性胆囊炎患者，并分为腹腔镜胆囊切除(LC组)62例和开腹胆囊切除术组(OC组)58例，观察两组病例治疗效果。结果LC组患者在术中出血量、手术时间、排气时间及平均住院时间上与OC组比较有明显优势。结论腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎并结石，是较为有效的治疗方式，值得在临床中推广。

简介：摘要目的对一例合并脑梗死的结核性脑膜炎患者的临床诊治体会进行总结。方法选取2011年11月24日入院的合并脑梗死的结核性脑膜炎患者一例，采用CT等常规技术对病情进行诊断，并根据实际病情实施治疗。结果患者经对症治疗，病情好转，住院32日后，于2011年12月26日出院，至今病情没有再次复发。结论及时准确的诊断和切实有效的治疗，可以使结核性脑膜炎合并脑梗死患者的病情尽早得到控制，对患者的预后有着非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断、治疗方法及研究新进展。方法通过一位胰腺实性假乳头状瘤的病例，搜集关于此疾病相关的文献进行汇总复习。结果通过影像学、分子标记物进行诊断及鉴别，但均需手术治疗，术后未发现复发。结论胰腺实性假乳头状瘤是一个罕见、低度恶性的胰腺外分泌肿瘤，好发于年轻女性，治疗依赖于手术切除，预后良好。

简介：摘要目的探讨颅内血肿微创穿刺清除技术（MPST），对重型颅脑损伤开颅手术的作用与效果。方法回顾性分析2例重型颅脑损伤伴脑疝形成的病例，应用颅内血肿微创穿刺清除技术行血肿清除引流为开颅手术赢得时间。血肿清除引流时间为15分钟。结论颅内血肿微创穿刺清除技术（MPST）治疗重型颅脑损伤伴脑疝形成，需掌握好适应症及手术时机，具有创伤轻、风险低、效果好的优势。

简介：摘要目的探讨术前常规传染病项目检测对提高手术安全性的影响。方法对500例手术患者术前进行HBV、HCV、HIV、TP检测，统计感染阳性率。结果500例患者中，常规传染病四项总阳性率为14.65%。HBsAg、抗-HCV抗体、抗-HIV抗体、TP抗体的阳性率分别为12.90%、0.40%、0.20%、1.20%，HBV感染率显著高于HCV感染率（P＜0.05）；TP感染率显著高于HIV感染率（P＜0.05）。随访1年，均无其它患者发生医院获得性感染及医疗纠纷发生。结论通过对术前常规传染病项目检测，可以有效预防术中术后意外情况发生，并且可减少医务工作者或其它患者的感染，减少医疗纠纷，提高手术安全性。

简介：摘要目的探讨术前新辅助化疗在浸润性膀胱癌治疗中的临床效果，总结工作经验，为今后实践提供参考依据。方法选取2002年1月至2007年1月间于我院行手术切除并行术前新辅助化疗的浸润性膀胱癌患者30例为观察组，另选取同期行相同手术但未行术前新辅助化疗的浸润性膀胱癌患者30例为对照组。结果对照组行膀胱部分切除术11例，回肠代膀胱术、膀胱全切术18例，TURBT1例，其膀胱保留率为40%，而观察组行膀胱部分切除术13例，回肠代膀胱书、膀胱全切术9例，TURBT8例，其膀胱保留率为70%，两组患者膀胱保留率差异较明显，在统计学上有意义（P<0.05）；观察组患者术后5年复发率、转移率、生存率分别为10%、10%、83.33%，而对照组患者术后5年复发率、转移率、生存率分别为36.67%、23.33%、63.33%，两组患者以上指标差异均比较明显，在统计学上有意义（P<0.05）。结论术前新辅助化疗能够明显降低肿瘤患者术后的复发率、转移率、死亡率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨临床住院患者在输血和手术前进行感染性标志物筛查的临床价值。方法对2011年1月至2012年12月我院34290例拟进行输血或手术治疗的患者用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行感染性标志物筛查，并对结果进行统计分析。结果乙肝大三阳组、小三阳组、HBsAg阳性合并HBeAb阳性组、HBsAg阳性合并HBcAb阳性的阳性率分别为1.34%,5.33%，0.26%,1.71%。抗-HCV，抗-TP和抗-HIV组分别为1.88%,4.26%，0.035%。结论临床在手术前或输血前进行感染性标志物筛查，不仅可以了解该人群传染性病毒携带情况，提示临床及时进行干预，同时可控制院内感染的发生，减少不必要的医疗纠纷。

简介：摘要目的探讨分析骨性三类错颌畸形患者心理状态的调查与分析，进而医务人员了解患者的心理特点，做好患者在术前的心理状态调节。方法选取了内蒙古医科大学第四附属医院口腔科2012年1月—2016年12月收治的60例骨性三类错颌畸形的患者进行观察研究，采取心理健康症状自评量表的测试，而且与常模进行比较。结果所有患者的性别与人际关系敏感因子的等分值中，男性患者要比女性患者的得分要高一些，所以男性患者在人际关系的处理中更加的敏感一些，而未婚的患者在躯体化和偏执中的得分要比已婚的患者要高有些。结论经过此次调查中显示，总体说患者的心理状况较良好，对于不同的患者医务人员要采取积极有效的心理干预措施，及时的对患者进行干预，使患者在术前保持良好的心态进行治疗。

简介：摘要目的探讨老年性白内障行超声乳化吸除术前OCT检查的效果。方法随机选择本院于2015年1月至2017年1月期间接收的老年性白内障患者作为研究资料，共220例，其中伴随糖尿病史患者80例，高度近视患者40例，年龄超过60岁患者190例，均于术前进行详细眼科常规检查、黄斑区光学相干断层扫描检查，评估白内障并发黄斑病变的危险因素。结果220例老年性白内障患者行光学相干断层扫描检查共发现黄斑病变18例，占比8.18%，即术前普通眼底镜检查漏诊率为8.18%；伴随糖尿病史患者80例中检查黄斑病变数为11例；高度近视患者40例中检查黄斑病变数为5例；年龄超过60岁患者190例中检查黄斑病变数为14例。结论在老年性白内障患者行超声乳化吸除术治疗前将黄斑区光学相干断层扫描检查可进一步判断患者的病情，且若患者年龄偏大且伴随糖尿病史、高度近视等，则应当将该检查作为术前常规检查，保证治疗效果。

简介：摘要目的探讨门诊分诊中优质护理的应用效果。方法选取我院2017年2月—2018年2月门诊分诊收治的200例患者为研究对象，根据入院先后顺序分成观察组与对照组各100例。观察组患者行优质护理、对照组患者行常规护理，对比两组患者护理质量评分、风险事故发生率、护理纠纷发生率及护理满意度。结果观察组护理质量评分高于对照组，风险事故发生率、护患纠纷发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在护理专业性、就诊环境、服务态度及护士形象方面的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊分诊护理工作中引入优质护理理念，可有效降低风险事故与护理纠纷发生率，提升患者对护理服务的满意度，有利于护理质量的提升，具有一定推广应用价值。

简介：摘要目的观察吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗意义。方法将明确诊断的64例患者随机分配为治疗及对照组，两组继续治疗相同，治疗组家用布地奈德吸入治疗，观察两组PH、PO2、FEV1（实/预%）、呼吸困难评分、住院时间等指标。结果在治疗第3天，治疗组各观察指标有较明显改善，P<0.05，且住院时间明显缩短，P<0.05。结论吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中，可以快速改善症状，缩短住院时间。

简介：摘要目的使用富血小板血浆（PRP）治疗创伤性骨髓炎并窦道形成的临床病例。方法自2008年10月－2012年3月对40例创伤性骨髓炎并窦道形成的患者进行自体富血小板血浆治疗，观察创面愈合变化情况。结果40例患者中27例愈合，10例显效，3例有效，总有效率为92.5%。结论自体富血小板血浆治疗创伤性骨髓炎并窦道形成是一种简便安全、成本低廉、易于推广的新型治疗方法。

简介：摘要目的探讨术前超声检查在小儿肠套叠手术治疗中的临床应用价值。方法对我院5年来拟通过开腹行小儿肠套叠整复手术病人81例麻醉后进腹前行彩超检查。结果81例患者中麻醉后肠套叠自动复位11例已解套，无须手术治疗。结论彩超再次复查可以减少不必要的肠套叠开腹整复手术，减少患者创伤，为一个临床一种可行简便的方法。

简介：摘要目的探讨在手术室临床护理中对老年患者采用个性化访视的实施及效果评价。方法将我院2017年1月—2018年1月择期手术80名老年危重患者随机分为对照组和研究组。对照组给予常规术前准备，研究组给予常规术前准备和个性化术前访视，根据患者手术类别不同，进行专科性的术前宣教。结果研究组患者对术前访视满意度高于对照组（P＜0.05），术前焦虑得分低于对照组（P＜0.05）。结论个性化术前访视能明显改善老年患者术前焦虑现象，提高患者满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的总结2016年8月1日到2016年9月20日的老年病人术前访视的实施效果与心得体会。方法护士到病房进行术前访视。结果446台手术均顺利进行。结论术前访视可以有效减轻了老年手术患者及家属术前的焦虑、恐惧心理。同时也提高了护士专业理论、技术水平和综合素质能力。

简介：摘要目的探究可植入眼内接触镜（ICL）植入术前后黄斑厚度、容积测量中运用光学相干断层扫描(OCT)的应用价值，探讨高度近视手术运用ICL的安全性。方法研究对象选择2015年10月-2016年10月内在我院进行ICL植入术治疗的60例高度近视患者，通过对行（ICL）植入术患者临床资料进行回顾性分析进行相关探究。通过OCT对ICL植入术前、植入后1d、1星期、1个月黄斑厚度、容积进行相关测量，黄斑视网膜神经上皮层的厚度、容积通过快速地形图扫描模式进行测量。结果ICL植入术前、植入后1d、1星期、1个月黄斑厚度、容积无显著性差异（P>0.05）。结论高度近视手术运用ICL治疗时，植入ICL对黄斑视网膜神经纤维层（RNFL）的容积与厚度不造成显著变化，即ICL植入术对黄斑视网膜神经纤维层的组织结构不造成明显变化，ICL植入术早期的安全性能够得到保障。

简介：摘要目的探讨食道癌手术不同胃肠道准备在食道癌术后快速康复中的作用。方法将40例拟行食管癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各2O例，观察组术前ld进全流食，睡觉前口服肠内营养液(百普利500m1)，不再给予术前保留灌肠和清洁灌肠；对照组术前1d起开始进全流食，术前在手术前一天8Pm给予0.1肥皂水500～1000ml灌肠1～2次。术后分别比较两组患者肛门排气时间，肛门排便时间，术后住院时间，比较术后腹痛、腹胀、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症的发生例数。结果我们研究发现观察组术后肠鸣音恢复时间及肛门第一次排气时间，术后住院天数明显较对照组短（P＜0.01），术后并发腹胀腹痛，吻合口漏，腹泻，胃肠排空障碍方面观察组较对照组略低，但差别无统计学意义（P＞0.05）。但差异没有统计学意义。结论食道癌患者术前12h口服肠内营养悬液较传统术前灌肠更有利于术后肠道功能的快速恢复，缩短术后住院时间，更符合快速康复的外科理念。