简介：摘要目的探讨对多节段腰椎管狭窄的老年患者采用精准减压联合局限性融合的临床疗效。方法回顾分析2016年4月—2017年12月收治的38例多个节段腰椎椎管狭窄患者行精准减压联合有限融合内固定术。比较术前、术后即刻、末次随访时腰椎Cobb角及腰椎前凸角的矫正及维持情况，根据术前、末次随访时VAS评分、JOA评分、术前、术后Cobb角、前凸角变化评价临床疗效。结果本组患者未出现严重并发症。38例患者均获得随访，术后随访6～20个月，平均11个月。末次随访时腰椎Cobb角减小至6.5°±4.5°，腰椎前凸角增加至32.2°±3.6°，Cobb角矫正率为58.2%，前凸角矫正率为33.5%，较术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访时腰椎VAS、JOA评分分别为（2.6±1.2）分、（30.8±3.3）分，改善率67.5%，下肢改善率为90%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年患者多节段腰椎管狭窄行精准减压，联合单纯开窗椎管探查减压、椎体间融合内固定术，可以有效减压，改善腰椎及下肢症状，尤其是下肢症状，具有手术时间短、出血少、住院时间短等优点，患者临床症状改善满意。

简介：摘要目的对老年冠心病合并抑郁症患者的临床特点进行研究分析。方法选择我院心内科和干部病房住院老年冠心病患者共121例，其中合并抑郁症40例，不伴抑郁症81例。对其一般情况、临床症状、HOLTER检查结果进行分析。结果在老年冠心病患者中女性患者抑郁症的患病率高于男性患者；高龄（＞75岁）患者的抑郁症发病率明显升高；不同类型冠心病患者的抑郁症的患病率无显著性差异；合并抑郁症患者室性心律失常，窦性心动过速，缺血性ST-T改变以及心率变异（HRV）降低的检出率与不伴抑郁症组相比有显著性差异。结论老年冠心病患者易伴发抑郁症，女性患者抑郁症的患病率高于男性患者；高龄（＞75岁）患者的抑郁症发病率明显升高；合并抑郁症患者易出现严重心律失常及缺血性ST-T改变。

简介：摘要目的研究舍曲林与氟西汀治疗老年抑郁症患者的疗效和安全性，以便更好地选择药物。方法选取2008年～2011年住院患者共62例，随机分成两组进行开放式对照分析，观察药物对抑郁症的疗效和不良反应。结果舍曲林组显效率为71%，有效果率为94%。氟西汀组显效为72%，有效率为89%。两组疗效差异无显著性（P＞0.05）。两组间副反应量表（TESS）评分结果无显著差异（P＞0.05）。单个因子分有差异。结论舍曲林对老年抑郁症的疗效显著与氟西汀相当，提示有较好的抗抑郁作用，舍曲林组副作用轻微，依从性良好。

简介：

简介：摘要目的比较米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法60例老年抑郁症患者随机分为两组，其中米氮平组34例，舍曲林组32例，观察期为4周，使用HAMD和TESS量表于治疗前、治疗后1、2、3、4、周评估两组的疗效和安全性。结果两组治疗后HAMD评分下降均有显著性(P<0.01)，两组间HAMD评分减分率差异无显著性(P>0.05)。米氮平组不良反应有嗜睡、头昏、食欲增加、体重增加等，舍曲林组不良反应为恶心、厌食，腹泻，失眠等，两组的不良反应均较轻微。结论两药都是治疗老年抑郁症有效而安全的药物。

简介：摘要目的探讨分析老年患者低蛋白血症与预后、合并症的关系以及营养治疗的效果。方法选取我院2013年3月～2015年12月收治的ICU科和呼吸内科的老年危重症患者160例的临床资料作为研究对象，入科时对其血清白蛋白水平进行测定，继而进行以下分析结合患者的预后情况将其分为存活组和死亡组，对2组患者的血清白蛋白水平变化进行对比分析；根据血清白蛋白水平，将其分为4组，分别为重度、中度和低度低蛋白血症组以及正常白蛋白组，统计分析4组的住院疗程、感染率以及APACHEⅡ评分、MODS发生率，继而统计分析4组患者的呼吸支持治疗及VAP发生情况，最后，统计分析不同营养支持治疗手段对患者白蛋白水平的纠正情况。结果经统计分析得出，在血清白蛋白水平的对比方面，相比于死亡组，存活组的水平明显更高（P＜0.05），在住院时间、病死率、真菌感染率以及APACHEⅡ评分、MODS发生率的对比方面，低蛋白血症组与正常蛋白血症组差异显著（P＜0.05），且VAP发生率会伴随着血清白蛋白水平的降低而出现明显增高的趋势，对应的脱机时间也会延长，此外，VAP出现的时间会随着血清白蛋白水平的下降出现提早的情况，在对低白蛋白血症的治疗方面，多种手段联合治疗的方式更有利于血清白蛋白水平的提高。结论对于老年危重症患者而言，其病情严重程度及病死率与其血清白蛋白水平关联密切，在治疗方面，使用肠内+肠外+输注白蛋白治疗方式可更快提升患者的血清白蛋白水平，对于提高预后及减少病死率有极其重要的作用，应当借此来完善对患者的治疗。

简介：摘要目的观察补肾强骨方治疗65例老年性骨质疏松症腰痛。方法选择门诊老年性骨质疏松症腰痛患者65例，给予补肾强骨方，治疗三个月后观察临床疗效，治疗前后进行疼痛评分及相关生化指标检测。结果总有效率81.5%，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论补肾强骨方是一种改善老年性骨质疏松症腰痛症状的有效方法。

简介：摘要目的探讨内镜下行治疗性ERCP的老年患者早期并发症的观察及护理方式的重要性。方法回顾性分析我院2015年1月-2016年12月行ERCP手术治疗的123例老年患者的临床资料，对早期并发症的发生、观察及处理，以及护理要点进行总结。结果老年患者一旦发生并发症，往往出现病情发展快、治疗效果差的特点，但是及早发现并发症，及时处理，能够控制病情的发展，本组病人均经过积极治疗和护理痊愈出院。结论护理人员细致的观察、规范的围手术期护理，是保证老年患者ERCP手术成功的保障。

简介：摘要目的探讨老年人肺癌开胸术后发生呼吸道并发症原因及护理。方法选择我科2012年2月至2013年2月收治的老年肺癌术后患者80例，随机分为对照组和观察组40例，对照组采用常规护理，观察组就引起呼吸道并发症原因分析并进行综合护理干预，将2组效果进行评价。结果观察组有效率优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年人肺癌术后，分析并发症形成原因，可减少住院天数及并发症的发生，促进病人早日康复。

简介：摘要目的探讨基于老年综合评估实施全面护理措施对老年骨质疏松症患者生活质量及干预效果。方法选择2015年3月—2017年3月期间我院收治的老年骨质疏松症患者54例为研究对象，均分为对照组和观察组，应用常规护理和基于老年综合评估实施全面护理，对比两组患者生活质量评分、护理质量评分、满意度情况。结果两组患者的生活质量评分、护理质量评分、满意度进行比较，观察组患者的生活质量评分、护理质量评分、满意度明显更高。结论基于老年综合评估实施全面护理措施对老年骨质疏松症患者的干预效果显著，患者的生活质量得到显著改善，提高了患者的护理质量和满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的分析地黄饮子加减方对中风痴呆患者临床症状的缓解效果。方法选取2015年1月到2016年1月本院收治的62例中风痴呆患者，将患者按照随机分组法划分为甲组与乙组（n=31）。为甲组实施西医基础治疗方式，为乙组患者在此基础上采用地黄饮子加减方辩证施治，对比两组患者的临床治疗总有效率以及患者治疗前后的（HDS-R）积分。结果甲组、乙组患者的临床治疗总有效率分别为77.42%与93.55%，数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。甲组与乙组患者治疗前（HDS-R）积分无显著差异，治疗后数据对比存在差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论地黄饮子加减方对中风痴呆患者临床症状的缓解能够产生积极的影响，有助于提升患者的生活质量，建议广泛推广

简介：摘要躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，有的则有易激惹的表现。主要表现为情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。梅毒发展的各个阶段，均可发生中枢神经系统的损伤，侵袭神经系统引起神经系统症状1。越来越多以神经精神症状为首发症状的梅毒患者至神经科就诊。现将1例关于麻痹性痴呆所致躁狂发作的住院患者护理体会总结如下。

简介：摘要目的探究中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法对我院2014年2月到2015年12月间接收的80例老年性骨质疏松症患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，观察两组效果并进行比较。结果观察组患者骨密度改善情况优于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的有效率明显95.0％高于对照组77.5％，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效良好，值得临床借鉴使用。

简介：摘要目的探索老年股骨颈患者卧床并发症的护理难题，通过循证为护理人员提供切实可靠的护理理论依据。方法采取寻找相关证据的方法。结果提高了对压疮，深静脉血栓，肺部感染，便秘问题的认识，对今后同一种病患的护理提供理论指导。结论循证护理作为一种科学的护理模式，在临床实践中切实可行，值得推广，有助于培养护理人员的前瞻性思维。

简介：摘要目的探究对老年髋关节置换术患者实施护理干预措施对预防术后并发症的临床效果。方法随机选取我院30例老年髋关节置换术患者，根据护理方法的不同将所有患者随机分为两组分别采用不同的护理措施进行护理，对比分析两组患者的护理效果。结果在术后并发症发生率的比较上，试验组20.00%的并发率要显著低于对照组46.67%，P＜0.05；并且试验组患者的护理满意度（93.33%）要显著高于对照组（80.00%），两组之间差异显著。结论对实施老年髋关节置换术的患者给予适当的预见性护理干预措施可降低患者并发症的发生情况，临床护理满意度也比较高。

简介：摘要目的探讨老年骨质疏松症患者生活质量状况及护理干预对其的影响。方法选取本院2014年5月—2015年5月收治的符合标准的老年性骨质疏松患者80例，将患者随机分组，观察组和对照组各40例，观察组使用的是护理干预和常规护理，对照组仅进行常规护理。经过使用不同的护理方法后，将两组患者的护理效果进行比较。结果观察组的生活质量高于对照组（P<0.05）,差异有显著意义。结论护理干预可有效改善老年骨质疏松症患者的生活质量。

简介：摘要目的比较不同给药模式对老年患者全麻术后苏醒期并发症的发生有否不同。方法选择择期行腹部手术患者40例，年龄65-76岁，体重56-78kg，ASAI～Ⅱ级，女性14人，男性26人。所有患者均为第一次接受全麻手术且无严重重要脏器功能障碍，无长期酗酒、滥用药物、精神障碍病史及糖尿病史。手术时间均超过4小时。随机分为实验组和对照组，每组20例。所有患者均不使用术前用药，麻醉诱导前完成胃管和导尿管的放置。两组麻醉诱导均采用静安（丙泊酚MCT）1mg/kg静注，待患者入睡后依次给予芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,插管前再给予静安1mg/kg。确定导管在气管内，接麻醉机控制呼吸。麻醉维持对照组采用全凭静脉麻醉静安3-6mg/kg.h持续泵注，瑞芬太尼0.3-0.8ug/kg.min持续泵注，间断追加阿曲库铵10mg每次；实验组麻醉维持采用紧闭低流量持续吸入七氟烷，使得呼出气中七氟烷的浓度始终维持在1.5MAC左右，呼末CO2浓度维持在40mmhg，瑞芬太尼0.3-0.8ug/kg.min持续泵注，间断追加阿曲库铵10mg每次。如麻醉深度有变化，对照组适当增减静安和瑞芬的剂量，实验组保持七氟烷的吸入浓度不变，只增减瑞芬的剂量。术中两组酌情追加芬太尼0.1mg每次，手术结束前一个半小时不再追加芬太尼。手术结束前约30分钟两组均静脉给予凯酚1mg/kg实施超前镇痛。此时实验组停止吸入七氟烷，增加吸入新鲜氧气流量使之≧分钟通气量，在呼吸回路呼出端接麻醉气体吸附器，避免重复吸入残余七氟醚，同时以静安2-6mg/kg.h持续泵注，瑞芬维持剂量不变。准备缝皮时两组停静安泵注，缝最后一针时停瑞芬泵注，同时接静脉镇痛泵持续镇痛，两组镇痛配方均采用0.8mg芬太尼加400mg曲马多并用0.9%生理盐水稀释至100ml,泵速2ml/h。结果与对照组比较，实验组患者的拔管时间、清醒时间、离开手术室时间均有统计学意义（P<0.05），术后并发症中，根据Riker镇静、躁动评分所得出的躁动发生率两组无统计学意义，但对照组发生的例数较实验组多。两组患者术中无一例发生术中知晓，术后无一例发生恶心、呕吐，对照组中低氧血症的发生率较实验组高，但无统计学意义（P>0.05）。结论在老年患者全麻术中采用七氟烷复合瑞芬维持，手术后期采用静安（丙泊酚MCT）复合瑞芬维持，同时充分、快速排除七氟烷的情况下，患者的拔管时间、清醒时间、离室时间均较全凭静脉麻醉明显缩短，且术后谵妄躁动的发生率与全凭静脉麻醉的发生率相似，无术中知晓的发生。

简介：摘要目的探讨舒肝解郁胶囊与舍曲林片治疗老年期抑郁症的疗效。方法将2010年4月至2011年3月于我院门诊及住院治疗97例符合诊断标准的老年期抑郁症患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组49例，口服舒肝解郁胶囊，对照组48例，口服舍曲林片，疗程6周，分别在治疗前、治疗1、2、4、6周后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，使用不良反应症状量表（TESS）评定安全性。结果舒肝解郁胶囊和舍曲林对于轻中度抑郁症均有显著疗效，两组疗效无显著差异。但舒肝解郁组的不良反应显著低于舍曲林组（P<0.05）。结论舒肝解郁胶囊治疗老年期抑郁症疗效明确，较舍曲林更为安全。

简介：摘要目的研究综合营养护理干预对老年管饲患者并发症的影响。方法回顾分析我院治疗的78例老年管饲患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组39例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合营养护理干预，观察对比两组患者临床并发症发生情况。结果观察组患者并发症（呕吐、反流、腹泻、脱管、水电解质紊乱）发生率明显低于对照组，观察组患者全面营养评价（SAG）明显优于对照组。结论综合营养护理干预可减少管饲老年患者并发症的发生率，有效提高患者全面营养状况，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨分析阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效及安全性。方法将2010年12月～2012年12月在我院诊治的64例老年精神分裂症患者随机分为两组，治疗组32例患者给予阿立哌唑治疗，对照组32例患者给予奋乃静治疗，观察比较两组的疗效及不良反应。结果治疗8W后治疗组有效率为87.5%，对照组有效率为71.9%（P＜0.05）；PANSS量表评分治疗2W后两组各因子分均较治疗前均显著下降（P＜0.05）；对照组不良反应发生率较治疗组高(P＜0.05）。结论阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状，因其安全有效，依从性好且服药方便，适合于老年精神分裂症患者的治疗。