简介：目的：探讨早期乳腺癌的X线诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的122个乳腺癌（114例）的乳腺X线表现,依据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS）分类标准,进行乳腺X线判读。结果：122个乳腺癌中导管内原位癌23例（18.9%）,浸润性导管癌77例（63.1%）,小叶原位癌1例,浸润性小叶癌4例,乳头状癌12例,粘液癌5例。导管内原位癌乳腺X线影像学多不具备典型恶性征象,21例（91%）伴钙化,诊断BI-RADS-4a以上正确率为91%。浸润性导管癌1级多数不具备典型恶性征象,诊断BI-RADS-4a以上正确率为75%。浸润性导管癌2级（33例）和3级（40例）乳腺X线影像有相同的征象,二者较导管原位癌具有较明显的恶性征象,浸润性导管癌2级和3级诊断BI-RADS-4b以上正确率为77%。结论：按照BI-RADS分类标准判读乳腺X线影像在诊断早期乳腺癌中有重要临床意义。

简介：基因治疗作为新兴的治疗乳腺癌的方式,与传统的治疗方式联合可以大大提高治疗效果。基因治疗的方式主要有癌基因治疗、抑癌基因治疗、抗肿瘤血管形成基因治疗、使用溶瘤病毒治疗、多耐药基因治疗、自杀基因治疗、免疫基因治疗、凋亡基因治疗。相信随着针对乳腺癌发病机制的进一步研究,相关基因的进一步发现,基因治疗在未来将会成为乳腺癌治疗中不可或缺的治疗手段。

简介：目的：探究TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中应用效果及机制。方法：选取我院2014年2月~2016年2月收治的104例乳腺癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,每组各52例患者,对照组给予表阿霉素、环磷酰胺以及氟脲嘧啶治疗;研究组接受TE方案新辅助化疗,给予多西紫杉醇以及表阿霉素进行治疗,观察两组疗效和病情控制时间。结果：对照组总有效率56.45%,研究组94.23%,研究组疗效显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组病患接受19.60±1.98d治疗后,病情得到控制,评价治疗时间为26.17±1.58d,研究组病情得到控制的时间约为10.58±2.06d,总治疗天数为18.74±1.09d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在乳腺癌治疗中,采用TE方案新辅助化疗的手段,效果显著,具有临床大面积推广价值。

简介：脑电活动是客观反映脑机能变化的客观指标,脑电活动有自发脑电和诱发脑电,随着科学技术的发展和进步,对自发脑电及诱发脑电的提取及处理有很大的发展,如自发脑电的提取已发展有动态脑电,数字化脑电,图像与脑电信号同步的数字化视频脑电,功能与形态结合的功能定位脑电.如视、听、体感,脑干听觉诱发电位,事件相关诱发电位等的提取均有专门的仪器,它们不仅用于科学研究近十余年已用于临床,尤其是用于神经外科手术中,对促进功能神经外科的发展起到了很大的作用,在我国随着改革开放,经济迅猛发展,人民生活水平的提高,人们对生活质量和医疗水平要求的提高等多方面的因素而促进了此项检测受到临床医生的关注,并在城市大医院里开展,并取得良好的临床效果.

简介：目的：观察麻醉和手术对家兔血浆水杨酸钠半衰期的影响。方法：将动物分为：非手术组（时照组）和手术组（全身麻醉组与局部麻醉组）。经耳缘静脉注射10％的水杨酸钠溶液（1．5ml·kg^-1）10min和40min后，分别采取各组的动脉血液和静脉血液，用721-1分光光度仪测量血浆水杨酸光密度值，计算其半衰期。结果：手术组的半衰期比对照组的明显延长（P〈0．05，t=3．56）；全身麻醉组的半衰期比局部麻醉组的明显延长（P〈0．05，t=2．3）；全身麻醉组或局部麻醉组动、静脉血液的半衰期相比无差异。结论：麻醉和手术能延长家免血浆水杨酸钠的半衰期，而动、静脉血液间无差异。

简介：目的：探讨四氢生物喋呤（BH4）对肾切除5／6（NX）后大鼠血压和尿蛋白的影响。方法38只大鼠按照处理方法的不同分为五组：NX组、NX＋BH4组（腹腔注射）、NX＋L-精氨酸（LA）组、NX＋口服地尔硫卓（DILT）组和假手术组。手术24小时后开始给药，并分别在给药前和给药后的第4周和第8周测量收缩压、测定尿蛋白和肌酐清除率。在实验的第8周末观察肾脏的组织学改变。结果：与假手术组比较，NX大鼠收缩压和尿蛋白均明显升高（P〈O．01）；BH4、LA及DILT对NX所产生的高血压均有降低作用（P〈O．01）；BH4、LA和DILT均使N-X的尿蛋白明显减少（P〈0．01），但DILT的减少幅度相对较小；NX各组，血尿素和血清肌酐都升高，血浆肌酐清除率都降低，各组之间无明显差别（P〉0．05）。NX后的大鼠出现肾小球系膜扩张，而各治疗组肾小球系膜扩张的程度较轻。结论：NX大鼠，手术24小时后补充BH4，在8周的观察期内可以使血压保持正常，并有减少尿蛋白、阻止肾小球系膜扩张的作用。

简介：目的:探讨癌细胞内GSH浓度在肿瘤细胞耐药机制中的作用.方法:以马来酸二乙酯(DEM)处理人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADM3小时,以消耗其细胞内还原型谷胱甘肽(GSH),MTT法检测DEM处理前后MCF-7/ADM细胞对ADM耐药程度的变化,并采用荧光分光光度法同步检测其细胞内GSH的消耗程度,分析细胞内GSH浓度的变化与MCF-7/ADM细胞对ADM耐药程度变化间的相关关系.结果:0.1umol/LDEM使细胞内GSH浓度减少37.4%(P＜0.01);ADM亦使细胞内GSH含量呈ADM浓度依赖性的下降;DEM与ADM合用时,GSH浓度显著下降,其下降程度大于DEM和ADM单独应用之和.随着细胞内GSH数量的减少,MCF-7/ADM细胞对ADM的敏感性增强、耐药性下降(P＜0.01).结论:DEM耗竭细胞内GSH的作用与ADM有协同效应,耗竭细胞内GSH可部分逆转人乳腺癌MCF-7/ADM细胞对阿霉素的耐药性.

简介：目的：分析皮质电脑监测下手术治疗颅内结构性损害伴癫痫（EP）发作的临床实用价值。方法：采用四川智能公司ECoG监测仪，术前、术中、术后将8根银球状电极，按单双数分成两组，置于暴露的脑域上或用条状及网络状硅橡胶电极，将电极放置在手术野皮质表面，将每个脑回逐个仔细探测，记录，寻找EP放电灶，然后将不同部位的痢波仔细比较，确定原发灶和继发灶，标明记号，显微镜下将病变切除后再行ECoG检查，寻找致病灶。痢灶切除首先从痢波最明显处开始，如此反复，直至于术野内棘波等病灶清除为止。结果：32例患者，ECoG监测均有痢样放电，其中棘波、棘一慢综合波22例，尖一慢综合波6例，棘波、尖波混合放电4例，阳性率100％。术后，患者抽搐倒地等症状28例消失，4例偶有发作，但持续时间较前明显缩短，1～2min缓解，逐渐自行恢复如常。全部病例生活均能自理，28例患者能重返自己的工作、学习岗位及从事力所能及的劳动。结论：ECoG术前、术中、术后监测定位是进一步确定痫灶和手术切除范围的重要依据，也是提高手术质量的关键。

简介：目的：探讨腰椎间盘突出症患者的肌电图（ＥＭＧ）和ＣＴ与手术探查结果之间的下位关系。列角诊为腰椎间盘突出症患者术前进行ＥＭＧ、ＣＴ检查，然后实施手术探查。结果：ＥＭＧ检查结果与手术发现结果的符合率为８３．３％，ＣＴ检查结果与手术结果的答合率为９３．３％。ＥＭＧ检查与ＣＴ扫描之间的符合率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＥＭＧ是从神经电生理角度反映神经根受压的功能状态，ＣＴ则是从形态学上反映腰椎间盘

简介：目的：⑴探讨近视眼手术前后视觉诱发电位的幅值及潜时变化特征；⑵探讨近视眼手术前后Ｐ－ＶＥＰ、Ｆ－ＥＲＧ、Ｐ－ＥＲＧ联合预测的必要性。方法：采用重庆大学医电仪器公司产ＡＶＳ－１０００视觉电生理仪。对近视眼病例采用分组测量，术前均测Ｆ－ＥＲＧ、Ｐ－ＶＥＰ，部分病例增测Ｐ－ＥＲＧ，术后均测Ｐ－ＶＥＰ、Ｆ－ＥＲＧ。结果：⑴眼术前Ｐ－ＶＥＰ的ＡＰ１００降低，ＬＰ１００延长；术后ＡＰ１００升高，ＬＰ１００缩短

简介：目的:根据腰椎间盘突出症患者手术前后的肌电图表现,了解肌电图定位与手术相符合程度及手术前后神经根压迫程度的变化。方法:使用日本充电MEB—5404K型肌电一诱发电位仪对34例腰椎间盘突出症患者进行手术前后肌电图检查。结果:术前肌电图检查提示的神经根受损部位与手术中所见相符率为94.1％。术后肌电图显示神经根受压程度明显减轻。结论:肌电图对腰椎间盘突出症的神经根受压有定位价值及对术后效果有一定的评价作用。

简介：目的：观察床旁超声对心脏外科围手术期危重患者治疗决策的影响。方法：对183例心脏术后危重患者行床旁紧急超声检查,评估患者心腔的饱满程度、心肌收缩力、收缩协调性、心包有无积液及血栓压迫、瓣膜活动度、跨瓣膜血流速度等。对于术后出现低氧血症患者行胸腔及肺部超声检查,筛查患者有无胸腔积血、积液、肺不张、气胸等。对于术后出现无法控制的发热患者常规筛查瓣膜有无赘生物。结果：138例患者床旁超声检查后与常规临床判断及治疗决策一致,45例循环波动、低氧血症或少尿患者行超声检查后指导临床作出决定性、挽救性治疗决策。结论：对于心脏围手术期危重症患者及时行床旁重症超声检查可指导临床医生作出决策性治疗方案。

简介：目的：评价24小时动态心电图在心脏介入治疗前手术风险评估中的价值。方法：选择2015年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入对照组,采用常规心电图检查,选择2016年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入研究组,采用24h动态心电图检查,行常规术前风险评估与管理。结果：研究组阵发性房颤、心电图异常合计检出率分别为8.33%、98.81%,高于对照组0.00%、63.10%,研究组术中循环紊乱出现率13.10%（11/84例）低于对照组26.19%（22/84例）,研究组术中HR、SBP、DBP极差值分别为（18.4±5.6）次/min、（3.4±1.5）mmHg、（3.6±1.3）mmHg低于对照组（25.5±6.3）次/min、（5.5±1.3）mmHg、（5.2±2.3）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：24小时动态心电图在心脏介入治疗前行手术风险评估,有助于发现潜在的心脏病变,指导术前准备、术中管理工作,从而降低手术风险。

简介：目的:探讨适合老年病人股骨手术的椎管内麻醉方式.方法:选择老年病人63例,把病人分成3组:持续硬膜外麻醉组(EA组)21组,腰硬联合麻醉组(CSEA组)19例,单侧腰麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组)23例,分别作硬膜外麻醉、常规腰麻及单侧腰麻复合硬膜外麻醉,比较麻醉平面,麻醉效果及血压变化的情况.结果:硬膜外麻醉组的麻醉效果略差于另2组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比EA组更易控制,OCSEA组的循环比其它2组更稳定.结论:小剂量、小容量、单侧腰麻复合硬膜外麻醉更适合老年病人下肢手术的麻醉.

简介：目的：探讨和分析老年骨科手术全身麻醉和椎管内麻醉对术后精神状态和认知功能的影响。方法：选择我院在2014年8月~2016年8月期间收治的78例老年骨科手术患者作为研究主体,按照患者入院顺序均分为A组和B组,每组各39例患者,A组患者行椎管内麻醉,B组患者行全身麻醉,对比A、B两组患者的手术指标情况、简易智力状态检查量表（Mini-mentalstateexamination,MMSE）评分情况以及认知功能障碍发生情况。结果：A组患者的睁眼时间、手术时间、麻醉药剂量、语言陈述时间、MMSE评分、认知功能障碍发生率均优于B组患者（P〈0.05）。结论：同全身麻醉相比较来说,椎管内麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果更佳,明显改善了患者的精神状态,并且患者认知功能障碍发生的风险很小,值得推广。

简介：目的：联合肌电图（EMG）与体感诱发电位（SEP）检查探索神经根型颈椎病手术治疗的客观指征.方法：72例待行颈椎前路减压植骨融合术治疗的神经根型颈椎病患者,根据肌电图与体感诱发电位检查结果分为轻、中、重度3组.比较3组患者颈椎功能障碍指数（NDI）的恢复程度.结果：根据EMG与SEP检查结果,轻度组患者21例,中度组患者26例,重度组患者25例.3组术后NDI评分均较术前有显著恢复（P＜0.05）,轻、中度组恢复至轻度功能障碍,重度组恢复至中度功能障碍.结论：肌电图或体感诱发电位异常,而腋神经运动潜速率正常且SEP的N13波形尚清晰是神经根型颈椎病接受手术治疗的电生理指征.