简介:摘要目的分析腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术治疗老年结直肠癌患者应激反应及肿瘤组织中的缺氧诱导因子(HIF)-1α、β-链蛋白(β-catenin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响。方法收集接受腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者84例,根据随机数字表法将患者分为免气腹组和CO2气腹组,每组42例。CO2气腹组采用CO2气腹腹腔镜手术切除治疗;免气腹组采用腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术切除治疗。观察两组术前、术中血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及肿瘤组织中HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白表达的差异。结果免气腹组术中血清Cor、AD、NA、ACTH水平明显低于CO2气腹组(P<0.05)。免气腹组患者肿瘤组织中的HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白表达水平明显低于CO2气腹组(P<0.05)。结论腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术能明显减轻CO2气腹所致的强烈应激反应,同时避免了肿瘤组织高表达HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白,从而降低了术中出现肿瘤增殖、转移的风险,不利患者预后的改善。
简介:【摘要】目的: 探究卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗的临床效果。 方法: 选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月我院收治的Ⅲ期结直肠癌患者 40 例,按照抽签顺序分为对照组、观察组,每组 20 例。两组患者均展开奥沙利铂联合卡培他滨治疗,其中观察组为接受维持治疗患者,对照组为非维持治疗患者,对比两组治疗效果。 结果: 治疗后,观察组患者的 RECIST (实体瘤的疗效评价标准)评分明显高于对照组;观察组患者的恶心、手足综合征以及呕吐不良反应发生情况明显低于对照组, P < 0.05 ,两组对比有明显差异。 结论: 卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗中的应用,能够有效提高病情控制的效果,并降低不良反应情况的发生。
简介:【摘要】背景: mCRC患者经标准治疗失败后,可考虑使用瑞戈非尼。但瑞戈非尼在本研究期间尚未在中国获得批准。目的和方法:本研究旨在评估阿帕替尼作为一种新的口服靶向血管内皮生长因子受体 2的抑制剂,在 mCRC患者的三线治疗中的有效性和安全性。在这项回顾性研究中,所有患者都接受了阿帕替尼治疗,直至疾病进展( PD)、死亡、不可耐受的毒性反应。结果:选取 25名我院在 2017年 01月至 2018年 06月期间使用阿帕替尼三线治疗的 mCRC患者进行安全性和有效性的评估。 5例 (20%)部分缓解, 11例 (44%)病情稳定, 9例 (36%)PD。客观反应率和疾病控制率分别为 20%(5/25)和 64%(16/25)。阿帕替尼治疗后中位无进展生存率 (PFS)和中位 OS分别为 4个月和 10个月。最常见的 3~4级不良反应是手足综合征、高血压和蛋白尿。结论:阿帕替尼作为治疗难治性 mCRC的三线方案是有效的,且具有可管理的毒性。迫切需要进一步的前瞻性随机对照临床试验。
简介:【摘要】目的:研究加速康复外科理念在老年结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取2019年12月-2020年12月收治的老年结直肠癌患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取常规护理,观察组运用加速康复外科理念。比较两组术后恢复情况。结果:手术后,观察组术后排气时间(23.82±2.81)h、术后排便时间(34.82±2.17)h、术后住院时间(9.14±1.15)d,分别短于对照组的(34.69±3.74)h、(44.15±3.62)h、(17.27±2.34)d,有显著差异(P<0.05)。结论:在老年结直肠癌患者的围手术期护理中,运用加速康复外科理念,能够促进患者术后更快恢复,应用效果十分理想。
简介:[ 摘要 ] 目的: 探究精确肝切除与经皮射频消融对于结直肠癌肝转移的治疗效果。 方法: 选择我院在 2017 年 3 月 -2020 年 3 月中在我院进行治疗的结直肠癌肝转移患者共计 36 例,根据患者使用的治疗方式的不同分为采用精准干切除的对照组患者 21 例和采用经皮射频消融进行治疗的观察组 15 例。对两组患者治疗后的并发症发生率进行比较。 结果: 观察组患者的并发症发生率为 13.33% ,低于对照组患者 33.33% ,数据对比有统计学意义, P < 0.05. 结论: 采用 经皮射频消融进行结直肠癌肝转移能够有效地降低患者并发症发生几率,虽然在治疗后有复发风险。但是可以采取多次消融的方式进行消除。
简介:摘要目的研究不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响。方法本次实验选取本院2018年1月-2019年1月期间150例腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象,将患者随机分为甲组、乙组及丙组,每组患者50人。甲组患者采用硬膜外镇痛方式,乙组患者采用腹横肌平面阻滞方式,丙组患者采用静脉镇痛方式,三组患者均接受相同的其他治疗及护理手段,全麻诱导保持高度一致,统计并记录三组患者恢复情况,并观察患者术后VAS评分。结果研究显示,相比甲组和乙组,丙组VAS评分较高,之间存在明显差异,具有统计学意义(p<0.05),且甲组24小时及48小时的VAS评分低于乙组,具有统计学意义(p<0.05);相比丙组患者,甲组和乙组患者的恢复时间较短,具有统计学意义(p<0.05)。结论三种方法中硬膜外镇痛方式镇痛效果最好,静脉镇痛方式效果最差;硬膜外镇痛及腹横肌平面阻滞法在缩短患者恢复时间及腹腔镜结直肠癌根治患者术后转归方面有着较好的作用。
简介:【摘要】目的:探究并分析以循证护理为基础的临床护理路径在结直肠癌FOLFOX化疗中的价值。方法:选取我院86例直肠癌化疗患者进行研究分析,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规临床护理,观察组采用以循证护理为基础的临床护理路径 ,观察两组实验结果。 结果:对比两组不良反应发生率可知:观察组的不良反应发生率明显低于对照组,具有统计学意义。结论:以循证护理为基础的临床护理路径在结直肠癌FOLFOX化疗中临床价值显著,能够有效降低不良反应发生率,值得临床推广和应用。
简介:摘要:目的:研究腹腔镜结直肠癌根治手术在优质护理的配合下所起到了临床效果。方法:在2020 年 1 月 至2020 年 12 月期间,选取入驻我院的60名需要进行腹腔镜结直肠癌根治手术治疗的患者作为研究对象。将其随机的分为两组,观察组30名、对照组30名。观察组采用手术室护理在优质护理的配合的辅助措施。对照组给与常规的手术室护理辅助措施,最后对两组患者们的手术完成情况以及患者们对手术的满意度进行统计和比较。结果:在经过了两种不同的辅助护理后,对患者们的手术完成情况以及患者们对手术的满意度情况进行对比后发现。观察组内患者手术完成情况以及患者们对手术的满意度情况都要优于对照组的,并且数据具有统计学意义。结论:通过所得的数据对比不难得出,优质护理配合的辅助效果比常规的手术室护理效果更加优秀,大大的提高了整个手术室护理的护理质量,并且还提高了患者们对手术的满意程度。值得在临床大范围进行推广。
简介:摘要:目的:研究不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响。方法:本次实验选取本院2018年1月-2019年1月期间150例腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象,将患者随机分为甲组、乙组及丙组,每组患者50人。甲组患者采用硬膜外镇痛方式,乙组患者采用腹横肌平面阻滞方式,丙组患者采用静脉镇痛方式,三组患者均接受相同的其他治疗及护理手段,全麻诱导保持高度一致,统计并记录三组患者恢复情况,并观察患者术后VAS评分。结果:研究显示,相比甲组和乙组,丙组VAS评分较高,之间存在明显差异,具有统计学意义(p<0.05),且甲组24小时及48小时的VAS评分低于乙组,具有统计学意义(p<0.05);相比丙组患者,甲组和乙组患者的恢复时间较短,具有统计学意义(p<0.05)。结论:三种方法中硬膜外镇痛方式镇痛效果最好,静脉镇痛方式效果最差;硬膜外镇痛及腹横肌平面阻滞法在缩短患者恢复时间及腹腔镜结直肠癌根治患者术后转归方面有着较好的作用。
简介:【摘要】目的 分析全麻复合硬膜外阻滞麻醉在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例结直肠癌老年患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例。给予对照组全麻,给予观察组全麻复合硬膜外阻滞麻醉,对比两组效果。结果 观察组 临床指标、不良反应发生率优于对照组(P<0.05)。结论 使用腹腔镜手术治疗的结直肠癌老年患者使用联合麻醉方式(全麻复合硬膜外阻滞麻醉),麻醉效果显著,不良反应较少,值得推广。
简介:[摘要]目的:探讨术前运动训练对结直肠癌(CRC)患者术后康复进程的影响。方法:选取2020.4~2022.6外科收治的56例CRC手术患者,以抽签法分为两组。C组予以加速康复外科护理(ERAS),T组基于ERAS于术前指导患者运动训练。对比C、T组术后康复相关指标。结果:T组术后拔管时间、下床时间、总住院时间均少于C组,p<0.05。C、T组围术期并发症发生率分别为10.71%、3.57%,T组明显少于C组,p<0.05。结论:针对CRC患者于术前指导患者运动训练有助于促进患者术后早期康复,减少多种围术期并发症,发挥加速康复理念,值得推广。