简介:摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式对妊娠结局的影响。方法收集病历资料完全的瘢痕子宫妊娠产妇192例,统计分娩时机、分娩方式以及不良妊娠结局发生例次,行因素分析。结果收治192例瘢痕子宫妊娠,其中意外终止11例占5.73%,择期生产23例11.98%,足月158例82.29%,致瘢痕形成手术类型、粘连程度成为影响分娩时机因素;阴道产65例占33.85%、剖宫产116例占60.42%,不良妊娠结局28例占14.58%,距致瘢痕形成手术时间、粘连程度、妊娠次数成为相关因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠其风险因素较多,包括年龄、致瘢痕形成手术类型与时间间隔、瘢痕处盆腔粘连程度及妊娠次数等,针对瘢痕子宫妊娠者,应运用影像学技术探查胚胎、子宫情况,结合患者临床资料,评估妊娠风险,足月生产、阴道分娩成功的几率较高。
简介:摘要目的对临床常用的引产终止中期妊娠方式的操作及疗效进行研究。方法以我院2009年2月—2011年2月收治12-16周终止妊娠的孕妇296例为研究对象,将其治疗方法的不同进行分组,使用单剂量米非司酮和米索前列醇,为第1组;使用双剂量单剂量米非司酮和米索前列醇,为第2组;使用生理盐水水囊,为第3组;使用利凡诺羊膜腔外注射,为第4组。比较4组研究对象的引产成功率、引产时间、产时宫颈成熟情况、出血量及不良反应等临床数据,并进行统计学分析。结果在各临床数据的比较中第4组研究的对象较其它三组均有明显优势,经统计学分析,具有显著差异性(P<0.05)。结论利凡诺羊膜腔外注射引产在终止12-16周妊娠的应用中具有显著的效果,适于临床推广使用。
简介:摘要目的本次研究主要对剖宫产术的不同麻醉方式进行比较和分析,将其效果和结果进行对比。方法本次研究主要选择的是2013年11月-2014年11月中接受的268例剖宫产产妇。在手术的过程中,主要采用的麻醉方式有很多种选择,需要对其临床效果进行分析。结果从所有的麻醉方式中可以看出,全部麻醉的显效时间最短,单纯硬膜外麻组的评分最低。腰麻硬膜外联合麻醉组的新生儿评分要明显高于单纯硬膜外麻醉组和全麻组。其间的差异具有统计学的意义。选择的三组手术产妇在进行麻醉5min之后,其心率、平均动脉压以及学氧分压等因素都没有任何统计学的差异。具有可比性。结论剖宫产手术中首选麻醉方式为腰麻硬膜外联合麻醉方式,主要是由于这种麻醉方式和其他的麻醉相比,在操作方面具有一定的便利性,同时效果比较明显,最重要的是这种麻醉方式的费用比较低,因此临床推广度比较高。
简介:摘要目的研究分析分化型甲状腺癌的诊断和手术方式。方法整理收集本院2010年1月-2013年12月期间收治后经手术治疗的分化型甲状腺癌患者76例的临床资料作为研究对象,并进行回顾性分析。其中合并结节性甲状腺肿18例,甲状腺腺瘤5例,桥本氏甲状腺炎3例,原发性甲亢1例。结果术中冰冻切片诊断68例,阳性率为89.47%。术后病理报告乳头状癌69例(90.79%),滤泡样癌7例(9.21%),伴有区域淋巴结转移47例(61.83%),肿瘤浸润包膜13例(17.11%),其中浸出包膜外9例(11.84%)。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除、颈部淋巴结清扫术或甲状腺全切、颈部淋巴结清扫术。术后甲状腺功能减退5例,声音嘶哑9例(7例为暂时性,2例为永久性),7例低钙抽搐或肢端麻木。全部病例获随访,局部复发者12例,颈部淋巴结复发者5例,远处转移者3例。结论术中冰冻切片检查有助于甲状腺癌的诊断及手术方式选择,分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式。