简介：摘要目的对比分析经皮椎体成型术（percutaneousvertebroplasty,PVP）和球囊扩张椎体成型术（percutaneouskyphonplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporsisvertebralcompressionfractures,OVCF）以及肿瘤的疗效，为今后临床治疗该疾病提供参考和借鉴的依据。方法本研究随机抽取我院2010年1月～2012年8月期间收治的50例老年骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤患者为研究对象，新鲜椎体压缩性骨折25例行PKP术，部分陈旧性进展性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤25例行PVP术，对比分析两组患者椎体间隙高度、后凸Cobb角、VAS、ODI评分情况。结果两组患者术后疼痛明显减轻或者消失，VAS评分明显降低，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；ODI评分显著下降，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；PKP组伤椎和相邻椎体间隙高度丢失率、后凸Cobb角明显低于PVP组（P＜0.05），均未发生明显骨水泥渗漏、未压迫血管、神经或者脊髓、无肺栓塞以及气胸等并发症。结论经皮椎体成型术和球囊扩张椎体成型术能明显恢复伤椎的高度，矫正后凸畸形，明显改善脊柱的功能，并发症少，可作为临床治疗椎体骨质疏松压缩性骨折及肿瘤首选的手术方式，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：摘要目的探讨良性甲状腺病变行开放甲状腺切除术与经乳晕入路腔镜甲状腺切除手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2012年3月~2013年9月收治的100例甲状腺良性病变患者的临床资料进行分析，其中按照患者意愿，随机分为两组，每组50例患者。甲组患者行经乳晕入路腔镜甲状腺切除治疗，乙组患者进行开放甲状腺切除术治疗，比较两组患者治疗后临床效果以及患者满意度。结果两中不同手术方式的临床治疗效果比较，p>0.05,差异不具有统计学意义。两组患者满意度分别为90%、74%，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论相比于开放性甲状腺切除术，经乳晕入路腔镜甲状腺切除具有微创、安全、经济、高效、不良反应小等特点，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的对比分析经皮空心螺钉与后侧入路支撑钢板对后踝骨折患者的临床效果。方法随机抽取我院2017年06月~2018年06月收治的后踝骨折患者92例按照随机简单分组的方式分为对照组和观察组，对照组46例行经皮空心螺钉治疗，观察组46例行后侧入路支撑钢板治疗。对两组治疗效果进行比对。结果①观察组患者的手术耗时和术后骨折愈合时间分别与对照组相比均明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；②采用不同手术方式治疗后，观察组患者的治疗优良率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论后踝骨折患者采用经皮空心螺钉治疗的效果不及后侧入路支撑钢板治疗的效果，后者更有助于促进患者骨折的早期愈合，效果明显，且操作简便，具有更高的临床推广价值。

简介：摘要目的研究分析经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的术前术中的护理效果分析。方法此次研究的对象是选择2012年4月一2012年7月开展经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除术17例患者，其中男2例，女15例，年龄20-40岁，将其临床资料进行回顾性分析，术前诊断为结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等良性疾病。结果17例患者实施经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除手术均顺利完成，患者较为满意。手术时间为80-180min。术中出血量约为30-50ml，术后2-3天拔除引流管，术后住院时间为3-5天。无甲状旁腺和气管损伤，无声音嘶哑、皮下气肿，未出现术后大出血、窒息等并发症。外观满意美容效果良好。术后随访3-24个月，平均10个月，均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳，较传统开放手术更具优势、更易为患者接受，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌性疼痛的不同入路方式疗效。方法纳入本院2018年1月至2019年3月间收治60例上腹部癌性疼痛患者，将患者随机分成前入路组（n=30）与后入路组（n=30），纳入患者均予以CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗，前入路组手术选择前入路，后入路组手术选择后入路，对比两组患者手术疗效及术后并发症发生情况。结果前入路组治疗1个月疗效相比后入路组更高（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率对比无明显差异（P>0.05）。纳入发生并发症患者均予以对症支持治疗，在术后24h~72h患者症状消退。结论上腹部癌性疼痛患者进行CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗中选择前入路法治疗的近期疗效相比选择后入路治疗更明确，该治疗方法值得进行推广应用。

简介：摘要目的对经乳晕入路腔镜下甲状腺手术与传统开放手术的临床疗效差异性进行比较分析。方法2013年2月至2014年2月我院对53例甲状腺结节患者进行了研究分析，观察组接受经乳晕入路腔镜下甲状腺部分或次全切手术，对照组使用传统开放手术，对两组的治疗效果和并发症情况进行分析。结果观察组有1例出血1例低血钙患者，并发症几率是6.89%，对照组有2例出血，1例低血钙，2例肺炎，1例甲减，并发症几率是25%，两组并发症对比存在统计学差异性，两组的手术时间、术中出血、术后恢复时间、镇痛药物使用、住院时间等操作统计学差异性，观察组较为优秀（P<0.05）。结论甲状腺结节患者接受经乳晕入路腔镜下手术治疗的出血量少，并发症几率低，安全可靠，临床中值得推广使用。

简介：摘要目的探讨选择内踝截骨、后内侧入路手术治疗距骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析2008年6月-2011年12月采用内踝截骨、后内侧入路手术治疗距骨颈骨折（II-IV型）。结果总优良率58.2%,优于临床报道。结论内踝截骨、后内侧入路手术治疗距骨颈骨折显露清晰，保护血运，是尽量减少距骨头坏死，提高临床疗效的有效手段。

简介：摘要目的观察经鼻蝶窦入路显微手术运用到治疗垂体瘤患者后，为患者辅以围手术期护理的功效。方法选出2015年2月到2017年2月这一时间段我院接收并治疗的垂体瘤患者88例，并依据不同护理方式分成两个组别，组一44例施以常规的护理，组二44例施以围手术期护理，比照两组的总体满意率。结果组二的总体满意率都好于组一，P＜0.05。结论在对垂体瘤患者辅以经鼻蝶窦入路显微手术加以治疗后，给患者施行围手术期护理，能够提升患者的总体满意率，促使患者尽早恢复。

简介：摘要目的探讨听神经鞘瘤乙状窦后入路骨瓣开颅手术技巧，减少术后并发症，提高听神经瘤病人术后生存质量。方法对我院神经外科2007年1月至2011年12月间收治的20例听神经鞘瘤患者进行整理，回顾性分析。结果本组病人均采用乙状窦后入路骨瓣开颅显微手术，肿瘤全切率90%，无死亡比例，无脑脊液漏、无假性脑膜膨出，无术后枕颈部顽固性疼痛等并发症，临床疗效满意。结论熟练掌握乙状窦后入路骨瓣开颅技巧可避免一些手术并发症，减少术后不良反应，对于提高听神经瘤综合手术质量意义重大。

简介：摘要：目的：探究尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床分析。方法：纳入我院2020年1月～2021年5月收治40例右半结肠癌患者为例，所有患者均进行腹腔镜右半结肠癌根治术治疗，随机分组法分为研究组、对照组，各20例。对照组实施传统中间入路，研究使用尾侧中间联合入路，观察患者手术中间，术中出血量、术后住院天数，并发症情况。结果：研究组患者手术时间，术中出血量、术后住院天数，术后排气天数均优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率5.00%，低于对照组35.00%（P＜0.05）。结论：右半结肠癌根治术尾侧中间联合入路腹腔镜治疗可以减少术后并发症，对于患者疾病预后有显著效果。

简介：摘要目的研究分析超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2017年1月收治入院择期行单侧胸腔镜肺大泡切除术的100例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉，对照组采用单纯全身麻醉，两组均于术毕行患者自控静脉镇痛。记录两组术后2、6、12、24h的视觉模拟评分（VAS），检测麻醉前、手术完毕、术后24h的血糖、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）浓度。采用放射免疫法进行测定。结果观察组术后2、6、12h的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h，术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h，术后12h的VAS评分显著低于术后6h，术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术完毕时的E、DA、NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h的E、血糖、NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应影响小，且降低了患者疼痛，提高了患者舒适度。

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简介：摘要目的分析胸腰椎骨折行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果。方法回顾分析2015年5月-2016年11月在我院诊治的124例胸腰椎骨折患者临床资料，按术式不同分2组，对照组（56例）行椎弓根轴形内固定术，观察组（68例）行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统，比较组间手术疗效及脊髓恢复情况。结果观察组手术优良率89.71%比对照组71.43%高，术后伤椎前缘高度、椎管占位、Cobb角均比对照组恢复好（P＜0.05）；观察组术后3个月脊髓恢复至E级比例57.35%比对照组41.07%高（P＜0.05）。结论胸腰椎骨折通过伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果显著，有效复位伤椎，增强脊柱稳定，改善受损脊髓。

简介：第五章胡志明的警卫腰围暴胀从北戴河回北京，毛泽东住进新六所一号楼。

简介：第十五章刘少奇用真诚胜了“策略”（1）刚进北京那几年，中南海好几家自己不开伙，都吃食堂。比如刘少奇、朱德、彭德怀、陆定一。这个食堂就设在西楼大厅里，叫特灶。当时，邓小平、刘伯承、贺龙、陈毅、邓子恢、张鼎丞、饶漱石等各大区负责人到北京来，也是在特灶吃饭。毛泽东和周恩来住得远，所以在家开了伙。

简介：摘要脊柱骨折若是急性暴力所致，多病情严重，可是全身复合伤的一部分，则应积极进行综合治疗，以挽救生命。如果是单纯脊柱骨折，则按骨折的分类和稳定性，选择适当的方法进行治疗。不稳定骨折或伴有神经损伤病人，多主张及时手术治疗，解除椎管内压迫，重建脊柱的稳定性。

简介：摘要目的对经超声引导的肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果和可行性进行分析。方法将我院收治的120例需要进行上肢手术的患者列入本次研究，按照随机原则分为两组。对照组采用腋路臂丛神经阻滞麻醉，实验组使用超声引导的肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉。对比两组患者麻醉效果。结果实验组患者正中神经和尺神经完全阻滞的概率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的麻醉效果高达100.0%，显著高于单纯臂丛神经阻滞的麻醉效果（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉对于相关神经痛觉阻滞的效果显著，且麻醉效果理想，具有临床应用的价值。

简介：摘要目的探讨如何更好地进行经鼻蝶窦入路神经内镜下脑垂体瘤切除术的手术配合。方法对20例行经鼻蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术患者的术前准备、术中配合、注意事项等进行系统回顾性分析。结果所有20例患者术后症状改善或消失，术中无意外发生，无体位不当引起的皮肤、肌肉、神经损伤，无颅内感染，均痊愈出院。结论充分的术前准备，熟练的手术配合，严格的无菌操作，手术中密切观察病情是配合此类手术顺利进行的关键，对患者手术后痊愈出院起到重要作用。

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