简介：摘要目的了解内蒙古地区饮用水中的放射性水平，研究分析内蒙古个别地区饮用水中总α放射性水平较高的原因。方法根据已筛查结果再次采集内蒙古地区部分城镇总α放射性水平较高的水样，用低本底α、β放射性测量仪测量、微量铀分析仪和电感耦合等离子体质谱仪分析其放射性指标异常的原因，估算居民饮水摄入放射性所致待积有效剂量。结果自来水样品总α放射性活度0.508～1.00 8 Bq/L，出厂水总α放射性活度0.507～1.965 Bq/L。激光荧光法测量自来水铀浓度范围为3.41～35.71 μg/L，出厂水铀浓度范围为3.62～32.61 μg/L。电感耦合等离子体质谱仪法测量自来水中的238U浓度范围5.83～34.36 μg/L、232Th浓度范围0.002～0.359 μg/L；出厂水中的238U浓度范围5.62～29.41 μg/L、232Th浓度范围0.003～0.327 μg/L。结论通过对内蒙古部分地区饮用水样的复测分析研究发现，水样中总α放射性水平较高的原因源于铀，铀含量的偏高导致总α值偏高。

简介：摘要目的评价辽宁红沿河核电站运行后对周边地区食品放射性水平的影响。方法通过对2013年至2020年核电站运行期间周边30 km范围内食品放射性水平的分析，对比核电站运行前后及对照点的放射性水平，评估核电站的运行对当地食品放射性水平的影响。结果当地食品中未发现131I、134Cs、60Co、58Co、110Agm等人工放射性核素，天然放射性核素238U、226Ra、232Th、40K均在正常本底水平，平均值分别为(0.088±0.053)、(0.155±0.178)、(0.314±0.388)和(81.3±18.1)Bq/kg(鲜重)。食品样品中人工放射性137Cs活度浓度平均值为(0.013±0.010)Bq/kg(鲜重)。与对照点及运行前水平比较，放射性核素水平未见增加。结论红沿河核电站的运行未对周边食品放射性水平带来影响。

简介：摘要目的探讨磁共振动态磁敏感对比增强（dynamic susceptibility weighted contrast enhanced，DSC-MRI）和体素不相干运动扩散加权成像（intravoxel incoherent motion，IVIM）在鉴别高级别脑胶质瘤术后复发及放射性脑损伤的应用价值。材料与方法收集高级别脑胶质瘤术后切除＋同步放化疗后行MRI检查的32例患者，且MRI影像检查中出现新增异常强化灶。根据二次手术或随访结果分为肿瘤复发组（22例）及放射性脑损伤组（10例）。测量两组患者的相对脑血容量(relative cerebral blood volume，rCBV)、纯扩散系数（true diffusion coefficient，D)、灌注相关扩散系数（perfusion related diffusion coefficient，D*)、灌注分数（perfusion fraction，f)等参数。采用独立样本t检验分析两组间的差异，进行受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的绘制并计算曲线下面积、敏感度、特异度；采用Pearson检验分析参数间相关性。结果复发组rCBV值、D*值、f值均高于放射性脑损伤组，差异有统计学意义(P<0.05)，复发组D值低于放射性脑损伤组，差异有统计学意义(P<0.05)，ROC曲线分析，rCBV值、D值、D*值、f值曲线下面积为0.832、0.709、0.814、0.780，灵敏度分别为72.7%、86.4%、81.8%、95.5%，特异度分别为90.0%、50.0%、80.0%、50.0%。DSC-MRI联合IVIM诊断时，曲线下面积为0.891，灵敏度及特异度分别为81.8%、90.0%；D*值(r=0.542，P<0.05)、f值(r=0.352，P<0.05）与rCBV值成正相关。结论DSC-MRI联合IVIM在胶质瘤复发和放射性脑损伤的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值，且rCBV值与D*、f值之间有一定的相关性。

简介：摘要目的对比导航系统辅助三维(3D)打印模板联合引导下125I粒子治疗恶性肿瘤的术前、术后计划差异，验证光学导航辅助下的粒子植入计划完成质量。方法回顾性纳入2018年12月至2019年11月于北京大学第三医院接受导航系统辅助3D打印模板引导下粒子植入治疗的肿瘤患者共20例(男10例，女10例，中位年龄60.5岁)，植入部位为头颈部8例、胸壁1例、盆腔9例、椎旁和(或)腹膜后2例，中位处方剂量150 Gy。对比术前、术后计划中的粒子数、针数、相关剂量学参数等。剂量学参数包括靶区90%大体肿瘤靶区(GTV)所接受的处方剂量(D90)、GTV分别接受100%、150%、200%处方剂量的体积百分比(V100、V150、V200)、GTV接受的最小边缘剂量(MPD)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)以及2 cm3范围脊髓接受剂量(D2 cm3)。采用配对t检验及Wilcoxon符号秩检验分析数据。结果术后使用针数与术前计划一致[均为12 (9，19)根]；术后实际粒子数较术前计划多，但差异无统计学意义[51(35，68)和49(35，63)颗；z＝1.859，P>0.05]。术后计划的MPD较术前计划高，差异有统计学意义[(80.52±14.89)和(67.22±20.56) Gy；t＝-3.769，P＝0.001]；其余剂量学参数差异均无统计学意义(t值：-0.533，-0.423，z值：-0.849～1.416，均P>0.05)。术后剂量质量评价为优者17例(17/20)，为良者2例(2/20)，为中者1例(1/20)。结论联合模式引导对植入计划的完成质量良好，术后实际靶区剂量可达到术前预计划的要求。

简介：摘要目的探讨二氢杨梅素对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用及其潜在作用机制。方法高脂饮食诱导的NAFLD模型建造成功后，使用随机数字表法将小鼠分为两组，一组通过灌胃的方法给予二氢杨梅素(100 mg·kg-1·d-1)，另一组给予对应体积的生理盐水，持续给药4周。期间，每周测量体重、进食量。4周后，行葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验和胰岛素耐量实验。小鼠处死后，检测肝脏脂质沉积情况，并对血脂、肝功能及肝脏中脂代谢相关基因的表达情况进行分析。结果二氢杨梅素治疗后，高脂喂养小鼠体重明显降低，糖脂代谢、肝功能均有所改善，肝脏脂肪变性减轻、甘油三酯含量降低(t＝2.161～7.315，P均<0.05)。此外，肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c，t＝3.2，P<0.05)和脂肪酸合酶(FASN，t＝7.116，P<0.01)mRNA及蛋白表达水平均明显下调。结论二氢杨梅素通过降低SREBP-1c/FASN的表达进而抑制肝脏脂质从头合成途径而改善NAFLD。

简介：摘要目的探讨造血干细胞移植前全身照射急性放射性反应与照射不同总剂量及分次剂量的关系。方法回顾性分析2015年5月至2019年12月于石家庄平安医院造血干细胞移植前接受6 MV X线全身照射预处理的48例患者的临床资料。将患者按照射总剂量分为8 Gy组（12例）、10 Gy组（31例）和12 Gy组（5例），按分次照射剂量分为4 Gy/次组（17例）和5 Gy/次组（31例），总结比较各组患者放疗后的口腔黏膜、咽部、涎腺、上消化道、下消化道及肺的急性放射性反应发生情况。结果照射总剂量8 Gy组咽部急性放射性反应0级11例（91.7%），1级1例（8.3%）；10 Gy组0级10例（32.3%），1级13例（41.9%），2级4例（12.9%），3级3例（9.7%），4级1例（3.2%）；12 Gy组0级2例（40.0%），1级、2级、3级各1例（20.0%）；照射总剂量8 Gy组咽部急性放射性反应较10 Gy组和12 Gy组轻，差异有统计学意义（χ2=11.338，P=0.003）；其他部位急性放射性反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。分次照射剂量4 Gy/次组咽部急性放射性反应0级13例（76.5%），1级2例（11.8%），2级、3级各1例（5.9%）；5 Gy/次组0级10例（32.3%），1级13例（41.9%），2级4例（12.9%），3级3例（9.7%），4级1例（3.2%）；分次照射剂量4 Gy/次组咽部急性放射性反应较5 Gy/次组轻，差异有统计学意义（Z=-2.606，P=0.009）；其他部位急性放射性反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论造血干细胞移植前全身照射总剂量8 Gy及分次剂量4 Gy/次能减轻咽部急性放射性反应。

简介：摘要目的通过对放疗疗程中不同时段CBCT图像的影像组学分析，寻找早期定量预测食管癌放疗放射性肺炎(RP)的参数，结合临床特征和肺剂量体积参数建立联合Nomogram模型并探讨这一模型对食管癌RP的预测价值。方法回顾分析2017—2019年间临床资料、剂量学参数、CBCT图像资料完整的96例胸中段食管鳞癌调强放疗患者资料，每例患者均分别获取放疗期间3个不同时段的肺CBCT图像。全组病例随机分成训练集(67例)和验证集(29例)，以CBCT上双肺实质作为感兴趣区，运用3D-Slicer软件进行图像分割和特征提取，经LASSO-Logistics回归分析方法进行特征参数筛选并构建影像组学标签(Rad-score)。从3个不同时段建立的RP预测模型中选择最优模型联合经回归分析获得的最佳临床及剂量学参数，建立联合Nomogram模型，并进行受试者工作特征曲线分析，基于曲线下的面积(AUC)验证其诊断效能。结果第一时段的影像组学预测模型优于其他两个时段，在训练集中的AUC值为0.700(95%CI为0.568～0.832)，敏感性和特异性分别为61.5%、75.0%；在验证集中的AUC值为0.765(95%CI为0.588～0.941)，敏感性和特异性分别为84.6%、64.7%。影像组学联合临床及剂量学构建的Nomogram模型在训练集中的AUC值为0.836(95%CI为0.700～0.918)，敏感性和特异性分别为96.0%、54.8%；在验证集中的AUC值为0.905(95%CI为0.799～1.000)，敏感性和特异性分别为92.9%、73.3%。联合Nomogram模型诊断效能最佳。结论基于放疗早期肺CBCT影像组学特征构建的模型，对于食管癌RP具有一定的预测效能，Rad-score联合肺V5Gy、肺Dmean、肿瘤分期建立的Nomogram模型具有更好的预测准确性，可作为一种定量预测模型用于RP的预测。

简介：摘要循环肿瘤DNA（ctDNA）以其无创检测、克服肿瘤异质性等优点，已成为无创液体活检最为常用的分析指标。肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中约85%为非小细胞肺癌（NSCLC）。放射治疗在NSCLC各个分期中应用广泛，其直接杀死肿瘤细胞根治癌症的同时，间接增加ctDNA释放，提高液体活检准确性。因此ctDNA在NSCLC放射治疗中的应用前景广阔。本文将对ctDNA用于NSCLC放疗患者诊断、预后评估、复发监测以及疗效预测各领域的新进展进行综述。

简介：摘要目的分析我国重点行业的非医疗放射工作单位辐射防护现状和放射性职业病危害防治工作中的薄弱环节，为非医疗放射工作单位职业健康管理提供技术依据，更好地保护放射工作人员的职业健康权益。方法本研究的数据来自于全国放射卫生信息平台2019年度非医用辐射防护监测信息系统的监测数据。由辐射安全所制定监测方案，全国各省级任务承担机构根据监测方案对全国非医疗放射工作单位重点行业的辐射防护和职业健康管理情况进行调查和监测，获得调查和监测结果并上报至非医用辐射防护监测信息系统。调查分为一般调查和详细监测两类，调查内容包括职业健康监护、个人剂量监测、辐射防护监测仪表的配置情况以及工作场所的辐射防护检测，根据调查结果分析非医疗放射工作单位在辐射防护和职业健康监护方面的欠缺。结果一般调查覆盖了全国31个省(直辖市、自治区)，共报告非医疗放射工作单位9 075家，对其中329个地级行政区内的4 911家非医疗放射工作单位进行了详细调查和辐射防护检测，使用射线装置的机构的X/γ周围剂量当量率检测结果超过2.5 μSv/h的占2.35%，最大值为817 μSv/h，使用放射源的机构的X/γ周围剂量当量率检测结果超过2.5 μSv/h的占9.57%，最大值为1 700 μSv/h，个人剂量监测率和职业健康体检率分别为72.9%和82.1%。结论我国非医疗放射工作单位的辐射防护现状和国家法规标准的要求尚有差距，应进一步加强非医疗放射工作单位的辐射防护管理和监督。

简介：摘要目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)与动态对比增强磁共振(DCE-MRI)在鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑坏死中的诊断价值。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月于武汉大学人民医院40例脑胶质瘤术后放疗患者的临床及影像学资料，患者术后行放疗后影像检查出现新增异常强化灶，经二次手术或穿刺病理活检及长期影像检查随访证实，分为脑胶质瘤复发组20例，放射性脑坏死组20例。所有患者均行常规MRI、3D-ASL和DCE-MRI扫描，统计3D-ASL扫描测得的异常强化区与对侧镜像区的相对脑血流量比值(rCBF)与DCE-MRI扫描测得的容积转换常数(Ktrans)，对比两组患者rCBF、Ktrans参数差异，比较常规MRI、3D-ASL、DCE-MRI及3D-ASL联合DCE-MRI鉴别诊断脑胶质瘤复发与放射性脑坏死的准确率。结果脑胶质瘤复发组患者的rCBF值(1.979±0.578)与Ktrans值(1.073±0.551)均明显高于脑坏死组(0.630±0.137，0.042±0.017)，差异均有统计学意义(t＝10.129，P<0.001；t＝8.349，P<0.001)；3D-ASL联合DCE-MRI与单纯常规MRI、3D-ASL及DCE-MRI鉴别诊断脑胶质瘤复发与放射性脑坏死的准确率分别为92.5%、67.5%、77.5%、72.5%，4种检查方法鉴别诊断的准确率差异有统计学意义(χ2＝8.082，P＝0.045)，进一步两两比较发现，与常规MRI相比，3D-ASL联合DCE-MRI检查方法的准确率更高(χ2＝7.812，P＝0.005)。结论3D-ASL与DCE-MRI在鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑坏死中具有诊断价值，与常规MRI检查相比，3D-ASL联合DCE-MRI检查可提高鉴别诊断脑胶质瘤复发与放射性脑坏死的准确率。

简介：摘要目的探究在放射性肺损伤小鼠模型中肺Ⅱ型上皮细胞(AEC Ⅱ)细胞表型动态变化及其在放射性肺纤维化形成中的机制。方法90只C57BL/6J雌性小鼠按随机数表法分为照射组和假照射组：照射组(50只，X射线单次胸部照射20 Gy)，假照射组(40只，假照射)。分别于照射24 h、4周、12周后处死5只小鼠取肺组织用于肺组织病理学观察；同期另取肺组织用磁珠分选法分离原代AECⅡ，采用RT-PCR法检测proSP-C、HOPX、vimentin、β-catenin和TGF-β1 mRNA表达水平。结果照射组小鼠肺组织病理学结果显示射线照射24 h后表现为急性放射性肺炎，在照射4周后炎症减轻，同时伴有部分肺泡间隔增厚和少量胶原沉积。照射12周后，胶原沉积显著，肺泡腔塌陷融合，肺泡间隔异常增生，肺纤维化形成；原代AECⅡ内proSP-C和HOPX的mRNA相对表达量均在照射24 h后开始升高，并同时在照射4周后达到峰值(F＝8.441、3.586，P＝0.036)；vimentin的mRNA相对表达量也在照射4周后明显增加，并持续至照射12周后(F＝8.358，P＝0.001)；β-catenin和TGF-β1的mRNA相对表达量在射线照射后均升高，并在照射12周后显著高表达(F＝4.623、279，P＝0.044)。结论AEC Ⅱ不仅通过细胞表型从proSP-C+→HOPX+/proSP-C+→HOPX+/proSP-C+/vimentin+ →vimentin+/proSP-C的转换，同时通过异分化为间质细胞，高表达促纤维因子，诱导EMT的发生，参与放射性肺损伤的修复和放射性纤维化的形成。

简介：摘要目的探讨主动性皮肤护理联合临床护理路径对放射性皮炎患者皮损程度、心理状况及疼痛程度的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年3月至2018年2月收治的120例需要放射治疗的患者为研究对象，将所选患者按照随机数表法随机分为对照组，观察组各60例，对照组患者采用临床护理路径模式进行护理，观察组在对照组的基础上联合主动性皮肤护理干预，对比两组患者放疗结束后皮肤损伤程度、心理状况以及疼痛程度。结果观察组放疗结束时以Ⅰ、Ⅱ度皮肤损伤为主，Ⅲ、Ⅳ皮肤损伤的患者少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理满意度明显高于对照组(96.67% vs 80.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径联合主动性护理可有效地提高放射性皮炎患者的皮肤修复能力，降低皮肤损伤、消除患者的负性情绪、减轻患者的疼痛，提高患者对于护理服务的满意度。

简介：摘要目的分析分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后体内放射性残留活度变化趋势及影响因素。方法前瞻性收集2018年11月至2019年2月于天津医科大学总医院接受131I治疗的132例DTC患者[男34例，女98例，年龄(42.8±12.8)岁]的临床资料，患者分为首次治疗(FT)组(88例)和复次(131I治疗次数≥2次)治疗(RT)组(44例)。FT组中，清除残留甲状腺组织(简称清甲)30例、辅助治疗33例、清甲兼顾清除手术不能切除的DTC转移灶(简称清灶)25例；RT组中，清甲18例、清灶26例。131I治疗剂量：清甲3.70 GBq，辅助治疗3.70～5.55 GBq，清灶5.55～7.40 GBq。采用全身动态辐射监测系统测定患者131I治疗后24、48和72 h的体内放射性残留活度，比较组间差异。采用两独立样本t检验、χ2检验及二元logistic回归探讨放射性残留活度的影响因素。结果FT组131I治疗后24 h体内放射性残留活度明显低于RT组[(880.60±396.64)和(1 022.31±503.94) MBq；t＝-2.765，P＝0.035]。FT组中，辅助＋清甲兼顾清灶亚组131I治疗后24、48 h的体内放射性残留活度高于清甲亚组[24 h：(987.16±447.33)和(766.27±277.87) MBq, 48 h: (233.47±146.52)和(183.52±90.65) MBq；t值：-2.711和-2.021，均P<0.05]。RT组中，清灶亚组131I治疗后24、48和72 h的体内放射性残留活度分别为(1 246.90±531.69)、(244.57±131.35)和(90.65±67.37) MBq，均高于清甲亚组[(715.50±300.07)、(149.85±68.82)和(58.46±31.45) MBq；t值：-3.822～-2.682，均P<0.05]。17.4%(23/132)的患者(FT组10例，RT组13例)131I治疗后48 h体内放射性残留活度>400 MBq，治疗后72 h所有患者体内放射性残留活度<400 MBq。T分期、N分期、刺激性甲状腺球蛋白(sTg)及131I治疗剂量影响体内放射性残留活度(t值：-2.562～4.211, χ2值：3.988～8.332，均P<0.05)，其中T分期及131I治疗剂量是影响放射性残留活度的独立因素(Walds值：4.253～14.035，均P<0.05)。结论DTC患者131I治疗后24 h体内放射性残留活度较高，应注意指导隔离防护，131I治疗后72 h可达国家规定出院标准。对于T分期高、131I治疗剂量大(>5.55 GBq)的患者，131I治疗后48 h残留活度可能不达标，隔离时间应延长至72 h。

简介：摘要目的系统评价肾上腺素注射和去甲肾上腺素喷洒对于非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方数据库，检索时限为建库至2018年12月，搜集肾上腺素注射和去甲肾上腺素喷洒治疗上消化道出血的相关临床研究，同时对纳入研究的参考文献进行回溯补充。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取、纳入研究偏倚风险评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，并按照推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统进行证据质量评价。结果最终纳入10项研究，包含884例受试者。Meta分析结果显示肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道出血在以下4方面均优于去甲肾上腺素喷洒治疗：有效率(RR＝1.21，95%CI：1.12～1.30，P<0.001)；一周再出血率(RR＝0.28，95%CI：0.17～0.45，P<0.001)；即时止血率(RR＝1.38，95%CI：1.25～1.52，P<0.001)；急诊手术率(RR＝0.35，95%CI：0.19～0.63，P<0.001)，差异均有统计学意义。结论肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效与安全性明显优于去甲肾上腺素喷洒治疗。

简介：摘要目的研究腺病毒介导的白细胞介素37（IL-37）对人非小细胞肺癌（NSCLC）A549细胞生长及放射敏感性的影响，探讨IL-37作为新型放疗增敏剂的可能性。方法选择人NSCLC细胞株A549，将A549细胞分为3组：正常A549细胞（对照组）、空病毒转染的A549细胞[NC组，细胞感染复数（MOI）为100]、Ad-IL-37组（含IL-37的腺病毒转染A549细胞，MOI为100）。用蛋白质印迹法检测3组细胞IL-37蛋白表达情况；将3组细胞同时应用4 Gy照射剂量进行照射，四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测吸光度（A）值，观察A549细胞增殖情况；流式细胞术观察受照射后各组A549细胞周期变化；蛋白质印迹法检测照射后各组细胞凋亡相关蛋白（bax、bcl-2、Caspase-3、Survivin）表达情况。结果对照组IL-37的相对表达水平为0.17±0.04，NC组为0.29±0.14，Ad-IL-37组为1.17±0.23（F=24.263，P=0.001）。照射后24 h时3组A值差异无统计学意义（F=2.587，P=0.160），照射后48、72、96、108 h时A值差异均具有统计学意义（F值分别为21.662、33.635、33.663、31.909，P值分别为0.005、0.001、0.001、0.001）；照射后24 h时NC组和Ad-IL-37组细胞增殖抑制率差异无统计学意义（t=1.620，P=0.247），照射后48、72、96、108 h时两组细胞增殖抑制率差异均有统计学意义（t值分别为5.414、7.233、15.306、19.035，P值分别为0.032、0.019、0.004、0.003）。IL-37联合可影响细胞周期的变化，对照组S期细胞比例为（36.4±1.0）%，NC组为（31.3±0.6）%，Ad-IL-37组为（27.2±2.9）%（F=12.96，P=0.007），对照组G2/M细胞比例为（20.5±0.8）%，NC组为（24.7±2.9）%，Ad-IL-37组为（41.4±4.1）%（F=27.92，P=0.001）。IL-37能上调照射的A549细胞促凋亡相关因子bax、Caspase-3蛋白水平（F值分别10.31、14.51，P值均为0.01），下调抑凋亡因子bcl-2、Survivin蛋白的表达（F值分别8.95、5.52，P值分别0.02、0.04）。结论IL-37可抑制A549细胞生长，具有潜在的放射增敏作用，这一作用可能通过影响肿瘤细胞的凋亡产生。

简介：摘要目的监测与分析2017—2020年北京地区大气气溶胶中7Be和210Pb放射性活度浓度变化情况，为有效防治空气污染提供科学依据。方法利用大流量空气气溶胶采样器(SnowWhite)采集气溶胶样品1 074份，其中春季、夏季、秋季和冬季分别采集275、266、262和271份。使用低本底高纯锗伽马谱仪(ORTEC)分析气溶胶样品中7Be和210Pb放射性活度浓度。结果2017—2020年北京地区大气气溶胶中7Be放射性活度浓度的变化范围为0.56~14.84 mBq/m3，平均值为6.84 mBq/m3。210Pb放射性活度浓度的变化范围为0.01~9.37 mBq/m3，平均值为3.19 mBq/m3。2017—2020年北京大气气溶胶7Be和210Pb放射性活度浓度在春、夏、秋、冬四季中差异均有统计学意义(F＝32.66、93.93，P<0.05)，其中7Be放射性活度浓度春季最高，秋季次之，夏季和冬季最低，210Pb放射性活度浓度由高到低分别为冬季、秋季、春季、夏季。结论2017—2020年北京地区大气气溶胶中7Be和210Pb放射性活度浓度处于正常涨落水平范围内。

简介：摘要目的探究健康教育图示卡结合口腔黏膜疼痛干预在头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中的应用。方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年2月至2021年2月收治的247例头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者临床资料，依据患者护理方式不同，行常规护理方式的119例患者为对照组，基于常规护理行质量反馈模式干预的128例患者为研究组；采用视觉模拟评分法(VAS)评估、比较两组患者疼痛程度；依据患者对头颈部放疗放射性口腔黏膜炎相关知识、相关技术的是否掌握以及遵医嘱行为进行评估，用以比较两组患者健康教育图示卡使用效果；依据世卫口腔黏膜放射损伤分级评估、比较两组患者口腔黏膜受损程度；护理满意度应用自制护理满意度评估量表进行评价。结果干预后研究组患者VAS评分(3.42±1.67)、健康教育有效率(掌握相关知识94.53%、掌握相关技能92.97%、履行遵医嘱行为97.66%、放疗放射剂量70Gy时Ⅲ、Ⅳ口腔黏膜炎反应率(31.26%)以及护理满意度(92.97%)均明显优于对照组患者VAS评分(4.67±1.52)、健康教育有效率(掌握相关知识81.51%、掌握相关技能79.83%、履行遵医嘱行为84.87%、放疗放射剂量70Gy时Ⅲ、Ⅳ口腔黏膜炎反应率(43.70%)以及护理满意度(64.71%)，组间差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论健康教育图示卡结合口腔黏膜疼痛干预应用于头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中，能够在很好地适应不同文化水平患者需求的同时，明显改善患者疼痛程度并降低放射性口腔黏膜炎反应，具有较好的护理满意度。

简介：摘要放射性125I粒子植入治疗技术已被广泛应用各种恶性肿瘤的综合治疗中。近年来核医学开展的放射性125I粒子植入治疗量逐年增加，成为核素治疗的重要项目。为了推进及规范核医学放射性125I粒子植入治疗工作、加强质量控制、开展大数据研究及多学科合作以及规范临床治疗，中华医学会核医学分会治疗学组组织了治疗学组放射性粒子介入治疗工作委员会部分专家，借鉴目前国内外指南及最新研究，参考相关法律法规，结合我国临床现状，起草制定本共识。本共识包括一般要求、质量管理控制、防护要求3个部分。放射性125I粒子植入治疗作为放射性介入治疗，具有核素介入临床技术及放射性核素管理二重特点，本共识通过在技术质量控制和放射性核素管理2个方面进行规范，从根本上逐步解决粒子植入治疗领域的问题，以提高治疗效果，促进放射性125I粒子植入治疗工作的顺利开展。

简介：摘要目的探讨一期双侧颞叶病灶切除术治疗鼻咽癌放疗后双侧严重放射性颞叶损伤的疗效及安全性。方法中山大学孙逸仙纪念医院神经外科自2013年1月至2017年12月采用一期双侧颞叶病灶切除术治疗鼻咽癌放疗后双侧严重放射性颞叶损伤患者12例，回顾性分析患者的临床资料，比较患者术前、术后2周Karnofsky功能状态评分(KPS)变化，记录手术相关并发症和死亡情况，比较患者术前、术后3个月头颅影像学图像以评估颞叶病灶变化。结果12例(100%)患者术后KPS评分均得到改善，与术前KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例患者术后出现肺部感染，1例患者出现切口愈合不良，1例患者出现颅内感染，对症处理后均康复出院。12例患者术后均无新发神经系统症状。随访期间12例患者术后头颅MRI检查显示病灶被完整切除，脑白质病变减轻或完全消退。结论一期双侧颞叶病灶切除术治疗鼻咽癌放疗后双侧严重放射性颞叶损伤是安全可行的。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗患者放射性皮炎知信行现状及行为的影响因素，为护理人员制订有效的健康教育方案提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷对湖南省4所三级甲等医院放疗科220例鼻咽癌放疗患者进行调查。结果鼻咽癌放疗患者放射性皮炎的知识、态度、行为百分制得分分别为（61.58 ± 19.93）、（75.70 ± 15.64）、（65.87 ± 14.21）分。影响行为的因素主要有知识、态度、放射性皮炎分级、放疗次数、家庭个人月收入水平（t值为1.978～8.081，P<0.05）。结论目前鼻咽癌放疗患者对放射性皮炎的知识了解片面，对放射性皮炎的自我观察能力差，护理人员应特别关注知识掌握不全面、态度消极、家庭个人月收入水平低、放疗次数少、放射性皮炎分级低的患者。