简介：摘要患者男性，67岁，主诉"右上腹痛并进行性加重1 d"急症收住天津医科大学总医院普通外科。腹部CT示：胆囊增大壁厚，周围脂肪密度高，内可见多发结石影，未见异物影，胆囊三角结构模糊，胆总管扩张，内可见多发结石影，结石最大直径约1 cm，嵌顿于十二指肠乳头处。患者先行内镜逆行胰胆管造影胆管取石，留置内镜鼻胆管引流管引流胆汁。术后2 d行腹腔镜胆囊切除，术中将胆囊由胆囊床分离的过程中发现细管状异物连接胆囊和胆囊床。遂行中转开腹探查，发现胆囊异物为1根4 cm的牙签样物体，大部分位于胆囊内，尖端由胆囊床刺入肝Ⅴ段，深约1 cm。取出异物。术后患者恢复顺利，术后7 d出院。

简介：摘要碰撞瘤是一类罕见的肿瘤，是指同一器官或脏器2种或以上不同类型肿瘤的组合。我们收治1例罕见下咽碰撞瘤患者，患者入院后行全麻气管切开术、保留喉功能下咽癌切除术及左侧择区性颈淋巴清扫术，术后随访35个月未见肿瘤复发。

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简介：摘要脑结核瘤是一种少见的肺外结核病，同时也是一种少见的颅内占位病变。本文报道的1例脑结核瘤患者以头痛等颅内高压症状为表现，发热不明显；影像学表现为明显强化肿块，脑膜受累强化伴局部骨质受累破坏。术前误诊为肿瘤病变而行手术治疗。术后病理学证实为脑结核瘤，经过抗结核治疗后患者痊愈。

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简介：摘要本文报道1例男性乳腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）的临床病理特征和诊断要点。患者男，23岁，2009年发现左乳包块，2014年开始出现疼痛。镜下可见肿瘤细胞与周围乳腺组织边界尚清，肿瘤细胞主要呈筛状，部分区域为实体状，可见基底细胞样细胞及导管腔面上皮细胞2种细胞类型，间质黏液样变或玻璃样变性。基底细胞样细胞为主要组分，核圆形或成角，胞质稀少，细胞边界不清，间质内陷形成假腺腔；筛状结构间可见被挤压的导管结构，导管上皮细胞矮立方状，胞质嗜酸。免疫表型：基底细胞样细胞p63、MYB、细胞角蛋白（CK）5/6阳性；导管腔面上皮细胞E-cadherin、p120、CD117阳性，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2为阴性；Ki-67阳性指数20%。腺样囊性癌是一种非常罕见预后较好的发生在乳腺的浸润性癌，男性乳腺更加罕见。结合免疫组织化学染色可以明确诊断。

简介：引起慢阻肺疾病的原因较多，近年来诱发该病的原因主要是空气质量变差、烟民数量的增多，大部分患者在晚期症状显著的时候才去医院检查确诊的，此时疾病对患者的生命造成一些的威胁。虽然现阶段我国基层医疗也在发展和进步，但是对于慢阻肺治疗的器械设备较为落后，不利于疾病的控制。因此，我们就慢阻肺的一些基本知识进行介绍，增加人们对疾病的认识，从而及早发现、及早治疗，保证身体的健康。

简介：摘要当前阶段，社会各阶层都在深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，对于整个社会的思想文明建设工作有着重要的指导意义。供电企业也在进一步的加强精神文明建设工作，这有助于整个电力系统加快建设具有卓越竞争力的世界一流能源互联网企业。本文作者有着多年的供电企业思想政工工作经验，结合着当前供电企业政工工作的开展以及自身经验，探索了新时代供电企业思想文明建设工作的新思路，以供大家借鉴与参考。

简介：摘要风景园林工程在近年来受到社会各界的广泛关注，各个城市也开始追求建设园林型城市。且国家大力提倡进行生态建设，落实到风景园林工程中，则需要关注园林规划的环保性和可持续发展效益。基于生态理念对风景园林进行设计，能够实现植物配置和景观布局的优化，从而彰显出风景园林的内在价值。本文在对风景园林设计进行分析时，首先介绍了生态思想下风景园林的设计要点，并结合设计实践，分析生态思想在风景园林设计中的具体应用。

简介：摘要随着现代化快速发展，我国生活质量水平得到显著提高，促使国家、企业乃至个人都得到显著发展，企业政工思想与人力资源管理的有效结合显得尤为重要。要做到国家、企业和个人持续高效的发展，那就需要将企业政工思想与人力资源管理的有效结合，加大管理技术提高，促进国家及个人企业发展，降低成本、提高效益、抓住重点、抢抓机遇。

简介：摘要当前阶段，社会各阶层都在深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，对于整个社会的思想文明建设工作有着重要的指导意义。供电企业也在进一步的加强精神文明建设工作，这有助于整个电力系统加快建设具有卓越竞争力的世界一流能源互联网企业。本文作者有着多年的供电企业思想政工工作经验，结合着当前供电企业政工工作的开展以及自身经验，探索了新时代供电企业思想文明建设工作的新思路，以供大家借鉴与参考。

简介：摘要思想政治课是对学生系统进行公民品德教育和马克思主义常识教育的必修课程，是学校德育工作的主要途径。根据多年的教学实践，我们认为要实现思想政治课教学目的，课堂教学必须抓好以下五个基本环节复习提问、预习质疑、讲授新课、巩固知识和布置作业，这是最有效的途径。

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简介：众所周知，党的建设是一切工作的基石，各行各业的发展离不开党的领导，医疗卫生事业同样如此，强化思想政治工作，提高公立医院的党建水平，是加强医疗队伍建设，提升工作效率，推动我国医疗卫生事业蓬勃发展的重要举措。本文对深化公立医院党建工作进行了价值性分析，围绕公立医院开展党建工作出现的不足之处提出改善建议，旨在更好地贯彻新时期医疗改革的要求，给大众提供参考。

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简介：摘要目的了解“一带一路”沿线国家疟疾的流行现状及变化趋势。方法选择与我国签订共建“一带一路”合作文件的145个国家为研究对象，其疟疾发病率的数据来源于2019年全球疾病负担研究。采用2019年疟疾年龄标准化发病率描述流行现状；计算发病率的年估计百分比变化（EAPC）分析2013-2019年疟疾发病率的变化趋势。结果在145个国家中，有疟疾流行的国家74个（51.03%），主要位于非洲（60.81%，45/74）和亚洲（22.97%，17/74）。2019年疟疾发病率≥10 000/10万的国家主要分布在非洲地区（96.15%，25/26）。2013-2019年，32个（43.24%）国家疟疾发病率呈下降趋势，23个（31.08%）国家疟疾发病率变化趋势不明显，19个（25.68%）国家疟疾发病率呈上升趋势，其中发病率上升速度最快的国家是佛得角（EAPC=151.46，95%CI：47.15~329.71）、南非（EAPC=98.61，95%CI：32.11~198.58）和纳米比亚（EAPC=78.03，95%CI：54.30~105.42）。结论大约半数的“一带一路”沿线国家有疟疾流行，其中1/4的国家疟疾发病率呈上升趋势。我国应继续加强疟疾尤其是输入性疟疾的防控工作，以巩固消除疟疾的成果。

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