简介：摘要健康中国行动是实施健康中国战略的重要步骤。面对健康中国行动千头万绪而统抓难、需要多部门联合推动而协调难、需要依靠个人的自觉主动而推动难等问题，作者提出应采用提纲挈领的方式，抓住事关全局的着力点，由着力点的兴起带动健康中国行动的兴起。健康中国行动的各项行动都要落实在个人健康行动上，因此，着力点是个人健康行动。同时，通过社区卫生服务机构管理个人健康行动，使之覆盖到全民，扩展到全面。政府应制定由社区卫生服务机构发动和管理个人健康行动的政策，以保障健康中国行动落在实处。

简介：无

简介：摘要通过对基本公共卫生服务工作标准现状与基本公共卫生服务均等化项目和首批国家基本公共服务标准化试点项目的系统分析，了解我国基本公共卫生服务标准化的现状，探讨提出实现基本公共卫生服务均等化的标准化策略建议。收集国家基本公共卫生服务上述3个方面的内容，并将公共卫生标准与《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》所包含的14项规范和《关于开展国家基本公共服务标准化试点工作的通知》中所包含的51项国家基本公共服务标准化试点项目进行系统比较。现行公共卫生标准基本符合国家基本公共卫生服务项目中的居民健康档案管理服务规范工作需要。然而，其余13项规范以及国家基本公共服务标准化试点项目中的公共卫生项目对应的公共卫生标准不健全或缺失。现行公共卫生领域标准与实施国家基本公共卫生服务项目存在较大差距。在实现基本公共卫生均等化的进程中，亟需根据基本公共卫生服务项目的相关内容，制定与之相配套的公共卫生领域标准，助推基本公共卫生服务均等化。

简介：摘要目的制订传染病患者血液透析室标准化管理方案，探讨实践成效。方法首都医科大学附属北京地坛医院制订传染病患者血液透析室标准化管理方案，并于2017年开始实施。采用便利抽样法，选取我院2017年1月—2020年10月接诊的146例维持性血液透析终末期肾脏疾病患者为试验组，选取我院2016年1—12月接诊的46例维持性血液透析终末期肾脏疾病患者为对照组。比较方案实施前后护理达标率、两组不良事件发生率与护理满意度。结果方案实施后护理达标率为97.13%（406/418），高于实施前的89.29%（50/56），差异有统计学意义（χ2=8.316，P<0.01）。试验组不良事件发生率为6.85%（10/146），低于对照组的17.39%（8/46），差异有统计学意义（χ2=4.567，P<0.05）。试验组患者的护理工作满意度量表得分为（94.67±3.08）分，高于对照组的（91.96±2.91）分，差异有统计学意义（t=8.882，P<0.05）。试验组患者的护理满意度为98.63%（144/146），高于对照组的91.30%（42/46），差异有统计学意义（χ2=6.201，P<0.05）。结论我院探索和实施的传染病患者血液透析标准化管理方案，取得了一定积极成效，为今后建设系统化解决方案提供了科学、精细、规范的护理管理策略。

简介：摘要目的基于流程再造理论，结合改良早期预警评分（MEWS）及转运核查单构建体外膜肺氧合支持（ECMO）患者院际标准化转运方案，并评价实施效果。方法通过文献回顾，根据郑州大学第二附属医院实际情况将MEWS评分与转运核查单有效结合，构建ECMO患者院际标准化转运方案，并根据院际标准化转运方案对转运小组医护人员进行ECMO患者转运知识培训与考核。采用便利抽样法，将2019年1—12月郑州大学第二附属医院收治的采用常规转运方式进行转运的223例ECMO患者为对照组，将2020年1—12月收治的采用ECMO院际标准化转运方案进行转运的222例ECMO患者为观察组。比较两组患者转运不良事件的发生率及培训前后转运小组医护人员ECMO患者转运知识得分。结果培训后医护人员ECMO患者转运知识得分高于培训前，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者转运不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ECMO患者院际标准化转运方案能够形成高效、安全地标准化转运流程，降低转运不良事件发生率，提高ECMO患者转运安全性。

简介：摘要目的运用Meta分析的方法，系统评价长效非麦角类多巴胺受体激动剂（NEDA）与标准NEDA在帕金森病（PD）中的有效性、耐受性和安全性。方法制定检索策略后，检索PubMed，EMBASE，Cochrane图书馆和Web of Knowledge等数据库，同时进行参考文献的追溯和手工检索（截至2019年8月15日）。按照纳入标准和排除标准进行文献筛选，然后进行文献质量评价和数据提取。采用权重均数差（WMD）、相对危险度（RR）以及95%CI作为统计量，运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件和Stata 12.0对数据进行分析。结果（1）共纳入11个随机对照研究，共3280例患者。（2）Meta分析结果如下。有效性方面：长效NEDA与标准NEDA间在减少UPDRS Ⅱ部分评分（WMD=-0.15，95%CI：-0.63~0.33），Ⅲ部分评分（WMD=0.04，95%CI：-0.24~0.33）和UPDRS Ⅱ＋Ⅲ部分总和评分（WMD=0.12，95%CI：-1.25~1.49）上差异均无统计学意义（P>0.05）。耐受性方面：两种制剂在总的退出人数（RR=1.11，95%CI：0.95~1.31）、因为不良事件退出的人数（RR=1.14，95%CI：0.90~1.45）上，差异无统计学意义（P>0.05）。安全性方面：两种制剂在总的不良事件的发生风险（RR=1.02，95%CI：0.97~1.07）和严重不良事件（RR=0.96，95%CI：0.73~1.26）的发生风险上，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对PD患者，长效NEDA与标准NEDA在有效性、耐受性和安全性上相似。

简介：摘要目的调查护理人员的医疗标准认可度、需求与执行现况，并分析其相关性。方法本研究于2018年5月采用多阶段分层抽样法，按照国家统计局地区划分标准，抽取全国东部、中部、西部和东北部4个地区。东北地区抽取黑龙江、吉林和辽宁3个省份，东、中、西部地区随机抽取6～10个省份，共计31个省/直辖市。每个省/直辖市随机抽取10～20家医院内的护理人员作为调查对象。采用国家卫生健康委医疗管理服务指导中心医疗标准处设计的"我国医疗相关标准调查问卷"，调查全国范围内护士对2项标准认知、执行以及宣贯等方面的现状。采用现场问卷调查与网络问卷调查相结合的方式。结果本研究共发放问卷4 439份，有效回收4 084份，有效回收率为92.0%。4 084名护理人员的医疗标准认可程度得分为（4.10±0.75）分，需求程度得分为（4.34±0.83）分，执行程度得分为（4.33±0.83）分；护理人员对专业范围内已发布的标准认可率为82.0%（3 350/4 084），需求程度为94.7%（3 868/4 084），执行率为84.1%（3 436/4 084）；Pearson相关分析显示，护理标准的认可程度与标准需求得分呈正相关（r=0.393，P<0.01），与标准执行得分呈正相关（r=0.401，P<0.01）；标准需求与执行得分呈正相关（r=0.217，P<0.01）；多重阶层回归分析显示，在控制人口统计学变量后，护理人员标准认可（β=0.391，P<0.01）以及标准需求（β=0.219，P<0.01）对标准执行具有预测作用。结论中国护理人员对标准的认可程度和需求度较高，并且执行情况较好；积极进行标准宣贯能促进其正向认知与积极态度，这有利于护士更好地执行标准。

简介：摘要目的探讨在线预约制标准化病人（standardized patients，SP）教学在心内科实习教学中的作用。方法以2018年和2019年入上海交通大学附属第九人民医院心内科进行临床心内科实习的本科生为教学对象，分为传统教学组30人，预约制SP教学组30人。教学结束后，采用SPSS 19.0软件进行数据分析，比较两组教学效果。结果预约制SP教学组各项评分成绩均高于传统教学对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心内科实习生在线预约制标准化病人教学，通过构建标准化病人库和典型病例库，对在线预约标准化病人进行病史询问及医患沟通技能的培训，能有效解决临床实践病例缺乏、医患矛盾等问题，大幅提高教学效率。

简介：摘要叶酸是人体所必需的一类水溶性维生素，在新陈代谢中发挥着重要作用。临床上总叶酸的检测主要采用竞争性蛋白结合法，但不同检测系统间的检测结果可比性不佳。液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）更为灵敏和特异，但该方法检测蝶酰谷氨酸时，存在不同实验室间结果差异较大的问题。标准化的实施有助于改进叶酸不同检测系统间结果可比性。叶酸化学性质不稳定，代谢物种类繁多，结构和功能各异，因此，实现叶酸检测的标准化存在一定的挑战。

简介：摘要新生儿急性肾损伤是新生儿重症监护室常见疾病之一，但是目前国内外对其临床关注度不高，对诊断、发病、近远期并发症的临床研究较少，其中很重要的原因是因为新生儿急性肾损伤尚缺乏较公认的诊断标准。本文对新生儿急性肾损伤诊断标准的变迁及进展进行综述，旨在明确新近较公认的诊断标准，并为后续临床研究提供参考。

简介：摘要新型冠状病毒(简称新冠病毒，2019n-CoV)标准物质是具有确定的新冠病毒序列和量值信息的一类足够均匀稳定的物质。国内外新冠病毒相关标准物质主要包括体外转录和基因组RNA标准物质、假病毒和灭活病毒标准物质，以及蛋白质类标准物质。它相当于一把"标尺"，可用于新冠病毒检测试剂盒的量值溯源和方法验证、试剂盒性能评价和实验室能力验证，还可作为质控物质保证检测结果的准确性。此外，在确保全球新冠病毒测量的国际等效和国际互认中，新冠病毒标准物质也发挥了重要作用。

简介：摘要色素失禁症(IP)是一种由IKBKG基因突变引起的影响皮肤、牙齿、眼睛和中枢神经系统的X-连锁显性遗传性疾病，95%患者为女性。皮疹是色素失禁症的突出表现和主要诊断依据，而皮肤外损害往往是影响IP预后的因素。近年来更新了色素失禁症的诊断标准，而Sanger测序仍然是检测和分析IKBKG基因突变的金标准。临床上发现IP患者应全面评估，如发现眼视网膜病变和神经系统损害应给予积极治疗。

简介：摘要目的研制冻干牛血中汞成分分析标准物质。方法采集牛全血加入汞标准溶液，经混匀、分装、冷冻干燥制备成两个浓度水平标准物质研制物，分别采用t检验和F检验方法对其均匀性和稳定性进行评估，采用9家实验室2种方法对标准物质进行联合定值，对制备、长期稳定性、短期稳定性、定值等过程中的不确定度进行评估，对标准物质进行赋值。结果标准物质均匀性良好，在-20 ℃条件下可稳定保存12个月；在≤35 ℃条件下运输，在7 d内量值稳定；复溶后在4 ℃条件下可保存5 d；量值分别为9.4、29.2 μg/L，不确定度分别为±1.1、±2.3 μg/L（k=2）。结论冻干牛血中汞成分分析标准物质各项指标符合技术规范要求，具有一定的应用价值。

简介：摘要自身抗体对自身免疫病的诊断和鉴别诊断、病情评估、疗效观察、预后判断具有重要意义，因此自身抗体检测准确性至关重要。自身抗体检测技术不断发展，正逐步实现定量化、自动化、智能化，但其检测标准化问题一直没有得到很好解决。本文将对自身抗体检测标准化的现状、发展趋势和如何实现标准化作一述评和讨论。

简介：摘要职业病诊断标准是与《中华人民共和国职业病防治法》相配套地进行职业病诊断工作、开展职业健康监护、职业卫生监督工作、职业病诊治、职业病工伤评残和处理职业病诊断纠纷等的重要依据。随着《中华人民共和国标准化法》和《卫生健康标准管理办法》的相继出台，强制性标准的实施评估机制的建立逐渐被重视，但是职业病诊断标准的评估尚缺乏系统的研究。因此，本文结合我国职业病诊断标准的现状，从评估方法、内容等方面对如何开展这类标准的实施评估提出合理性建议。

简介：随着科技发展，正电子发射断层显像、CT、核磁共振等高端诊断仪器不断出现。基因组学蛋白质组学技术也不断向临床肿瘤诊断方向过渡。现阶段肿瘤的生化免疫影像诊断方面取得极大突破，但是要想对肿瘤的性质进行确认，仍然还离不开形态学为主的病理学诊断。病理检查是诊断肿瘤最可靠的一种方式，因为它能够将患者的器官分泌物制成图片，直接取下相关病灶小块组织制成切片或印片，放在显微镜下直接观察到整个细胞的形态结构，最终确定肿瘤的性质。

简介：摘要多系统萎缩（MSA）是一种成年起病的进展性神经退行性疾病，其病因不明，临床主要表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑综合征等多种组合，早期诊断相对困难，预后不佳。为了更好地规范我国临床医师对MSA的诊断和鉴别，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的相关专家以国内外MSA最新的临床研究结果为依据，结合我国临床实际，对我国MSA诊断标准专家共识进行内容上的更新，以期提高临床医师对MSA诊断的正确率，减少漏诊与误诊。

简介：无

简介：摘要卵巢低反应（poor ovarian response，POR）通常被认为是卵巢储备低下以及卵巢对外源性促性腺激素的反应较差。欧洲人类生殖与胚胎学学会（European Society of Human Reproduction and Embryology，ESHRE）2011年制定的Bologna标准对POR的诊断标准达成了首次共识，但该人群存在异质性，给其治疗带来了很多困难和疑惑。2016年提出的POSEIDON标准，可根据POR人群异质性特征进行分层，精确定义各层人群的临床特征和诊断标准，从而对POR各层人群进行精准治疗，改善其临床治疗结局。本文就最新的POSEIDON标准的提出背景、人群分层特点和对应治疗研究进展做一综述。

简介：摘要色素失禁症(IP)是一种由IKBKG基因突变引起的影响皮肤、牙齿、眼睛和中枢神经系统的X-连锁显性遗传性疾病，95%患者为女性。皮疹是色素失禁症的突出表现和主要诊断依据，而皮肤外损害往往是影响IP预后的因素。近年来更新了色素失禁症的诊断标准，而Sanger测序仍然是检测和分析IKBKG基因突变的金标准。临床上发现IP患者应全面评估，如发现眼视网膜病变和神经系统损害应给予积极治疗。