简介:摘要目的通过药敏实验,探讨马尔康地区藏族肺结核患者的结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性和耐药性情况,指导临床制定合理的化疗方案。方法采用绝对浓度间接法检测101株结核分枝杆菌对五种抗结核药物异烟肼(INH,H)1μg/ml和10μg/ml,利福平(RFP,R)50μg/ml和250μg/ml,链霉素(SM,S)10μg/ml和20μg/ml,乙胺丁醇(EMB,E)5μg/ml和50μg/ml,氧氟沙星(OFLX,O)5μg/ml和50μg/ml的敏感性。药物依赖判定在含抗结核药物的培养基上生长旺盛程度和菌量,高浓度药物培养基≥低浓度药物培养基≥对照培养基。结果101株结核分枝杆菌总耐药率为50.50%,初治耐药率为45.46%,其中耐多药(含H和R)耐药率22.22%;复治耐药率为72.72%,其中耐多药(含H和R)耐药率45.45%。结论马尔康地区属高耐药区,应加强结核菌的耐药监测,强化用药及严格管理,预防控制耐药菌株的传播。
简介:摘要目的总结分析川崎病合并巨大冠状动脉瘤(GCAA)患儿的临床特点及中长期预后。方法回顾性队列研究。自首都医科大学附属北京儿童医院2004年建立的川崎病冠状动脉瘤随诊患儿队列中选择符合标准的101例GCAA患儿进行总结。GCAA诊断标准为冠状动脉瘤内径≥8.0 mm,患儿均完成定期随诊。随访终点为患儿最后一次随诊或死亡时间。组间比较采用t检验或χ²检验。结果101例符合纳入标准GCAA患儿入选研究对象,其中男82例(81.2%)、女19例(18.8%);发病年龄2.5(1.0,4.5)岁,随访时间4.5(2.7,7.5)年,最长19年。患儿常规接受阿司匹林、华法林治疗,严重者另加氯吡格雷。截至随访终点,13例(12.9%)患儿出现心脏增大,11例(10.9%)合并心功能不全,13例(12.9%)发生心肌梗死,2例(2.0%)接受冠状动脉搭桥术,6例(5.9%)死亡。受累冠状动脉共170支, 位于左侧主干24支(14.1%),左回旋支10支(5.9%),左前降支57支(33.5%),右侧冠状动脉中段78支(45.9%),右侧冠状动脉远段1支(0.6%)。11例(10.9%)患儿GCAA内径回缩至4.0 mm及以下;受累的170支冠状动脉中,28支(16.5%)冠状动脉内径回缩到4.0 mm及以下。左侧、右侧GCAA回缩情况差异无统计学意义[18.7%(17/91)比13.9%(11/79), χ²=2.473,P=0.116]。单侧GCAA与双侧GCAA患儿回缩情况差异无统计学意义[16.1%(9/56)比4.4%(2/45), χ²=2.381,P=0.123]。结论川崎病 GCAA以右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支最常见,患儿心血管事件发生率及病死率较高,预后欠佳。
简介:摘要目的应用CI-101细胞搜寻免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色方法,探讨肺癌患者外周静脉血中循环肿瘤细胞(CTC)水平与肺癌患者临床病理特征及生物标志物之间的相关性。方法采集2014年3月至2014年9月云南省肿瘤医院胸外科和胸心外科收治的100例首诊肺癌患者、40例肺部良性肿瘤患者(均经过病理活检确诊)及体检中心30例健康志愿者的血样。应用CI-101细胞搜寻免疫磁珠富集外周血中的CTC,应用免疫细胞荧光技术对CTC行形态学分析,并用HE细胞染色方法鉴定肿瘤细胞。检测CI-101细胞搜寻仪对CTC的回收率、灵敏度、特异度;比较肺癌患者、肺部良性肿瘤患者及健康志愿者外周血CTC阳性率的区别;分析肺癌患者CTC阳性率与患者临床病理特征之间的关系;采用列联系数分析肺癌患者及肺部良性肿瘤患者CTC与血清肿瘤标志物之间的相关性。结果用CI-101细胞搜寻仪检测CTC回收率为72.0%~89.0%,且回收的细胞数与掺入细胞数有显著线性相关性,相关系数r=0.998(P<0.001),线性回归方程为:y=0.781x+11.307,灵敏度为85.0%,特异度为71.4%。肺癌患者组CTC阳性率(85.0%,85/100)高于肺部良性肿瘤患者组(15.0%,6/40)及健康志愿者组(46.7%,14/30)(χ2=62.798,P<0.001);CTC阳性率与肺癌患者TNM分期(χ2=19.059,P<0.001)、肿瘤大小(χ2=13.830,P<0.001)、有无远处转移(χ2=6.005,P=0.014)均相关。肺癌患者及肺部良性肿瘤患者CTC阳性与血清肿瘤标志物CEA(φ=0.217,P=0.011)、CA125(φ=0.198,P=0.020)、CA199(φ=0.169,P=0.049)、CA742(φ=0.186,P=0.037)、细胞角蛋白19片段(φ=0.461,P<0.001)呈正相关。结论应用CI-101细胞搜寻仪联合免疫磁珠法可成功富集肺癌患者外周静脉血中的CTC,肺癌患者的CTC阳性率与患者的肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移、血清肿瘤标志物有明显相关性,可作为肺癌患者病情监测的辅助指标。