简介：摘要建立企业职工正常的工资增长机制可以逐步扭转收入分配差距扩大的趋势，促进企业职工工资水平大幅增长，让全体人民共享改革发展成果，解决一般职工的工资增长速度比企业效益的增长速度突出偏慢的问题，促进河北经济可持续发展。本文从河北省实际情况出发，分析了限制工资正常增长的几个限制性因素，水平有限，希望对于目前河北省工资增长机制中存在的问题有所帮助。

简介：摘要目的探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床效果。方法选取我院收治的82例创伤失血性休克患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为41例，对照组采用常规补液疗法，观察组采用限制性液体复苏疗法，观察两组效果。结果治疗后，观察组的凝血酶原时间、输液量、碱剩余值、血乳酸值等指标与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率与死亡率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对创伤失血性休克患者实施限制性液体复苏疗法，可有效降低并发症发生率及病死率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨小规模限制性在线课程(small private online course，SPOC)在临床技能整合教学中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2016年9月至2018年6月，选取山西医科大学2013级、2014级五年制临床医学专业248名学生为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，试验组采用基于SPOC的临床技能整合教学模式，对照组采用传统单项技能理论讲授配合现场演示的教学模式。通过执业医师资格分阶段考试、执业医师资格考试实践技能通过率和问卷调查结果评价教学效果。结果2个年级试验组学生的执业医师资格分阶段考试第一阶段实践技能考核通过率分别为95.0%(57/60)，93.5%(58/62)，均高于同年级对照组的83.9%(52/62)，81.3%(52/64)，其差异均具有统计学意义(均P<0.05) ；2个年级试验组学生执业医师资格考试实践技能考核通过率为98.3%(59/60)，高于同年级对照组学生的87.1%(54/62)，其差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生对教学模式满意率的综合评价[90.6%(774/854)]高于对照组学生[81.6%(720/882)]，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于SPOC的临床技能整合教学模式有助于提高学生的临床技能水平和临床思维能力，得到了学生的认可。

简介：【摘要】目的：探讨限制性补液治疗急诊创伤性休克的临床价值。 方法：选取2019年6月至今本院急诊科收治的急性创伤性休克患者共120例，按照补液方式不同随机分为对照组60例，研究组60例，对照组予以常规补液方式，研究组予以限制性补液。对照组男性34例，女性26例，年龄20~57岁，平均年龄（35.62±6.14）岁；研究组男性37例，女性23例，年龄20~60岁，平均年龄（36.12±5.74）岁。对比两组患者补液前后静脉血氧饱和度、血乳酸、血小板、红细胞比容；比较两组患者创伤性休克纠正时间、生命体征恢复平稳时间及输液量；统计并发症发生率。 结果：结果经统计学分析处理，研究组各项结果均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：限制性补液治疗急诊创伤性休克，改善临床指标显著，大大的降低了并发症的发生率。

简介：【摘要】目的：探讨限制性液体复苏在急诊多发伤合并休克患者中的应用。   方法：选取2021年1月~2023年4月本院急诊科收治的急诊多发伤合并休克患者50例，按随机数字表法分成观察组与对照组，各25例。对照组采取常规液体复苏，观察组则采取限制性液体复苏，观察并比较两组的相关指标。   结果：观察组复苏3 h后乳酸水平低于对照组，pH值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；复苏3 h后，两组凝血功能凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）较复苏前升高，但观察组各指标低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。   结论：对急诊多发伤合并休克患者实施限制性液体复苏，可有效改善乳酸与pH值，减轻对患者凝血功能及炎症指标的影响。

简介：【摘要】：目的：探讨限制性液体复苏对重症急性胰腺炎（SAP）的影响。方法：本研究将本院于2022年6月至2023年7月收治的SAP患者100例，随机分成两组，每组各50例。对照组给予单纯早期液体复苏，观察组给予限制性液体复苏。对两组患者的各项指标进行了比较，并对术后并发症的发生率进行了分析。结果：观察组的各项临床指标都比对照组有更好的改善， ARDS和 ACS的发生率也比对照组低（P＜0.05）。结论：对SAP患者实施限制性液体复苏，可提高患者的循环血容量，防止严重并发症的发生，值得临床推广。

简介：摘要：目的：评价限制性补液用于治疗急诊创伤性休克的临床应用价值。方法：在2022.02~2023.02期间，68例急诊创伤性休克患者为样本，随机化分组（样本数量控制在每组34例），对照组常规补液，实验组限制性补液。统计对比：（1）凝血功能水平；（2）实验室指标；（3）并发症发生率。结果：（1）凝血功能水平：实验组凝血功能水平优于对照组，p值小于0.05；（2）实验室指标：实验组实验室指标优于对照组，p值小于0.05；（3）并发症发生率：实验组并发症发生率低于对照组，p值小于0.05。结论：限制性补液用于治疗急诊创伤性休克患者，应用价值较为理想，帮助患者疾病快速恢复，值得借鉴。

简介：法人目的事业限制性质有四种学说,它们都无法打破法人目的外行为无效原则.法人目的外行为无效原则是法律规定的一项基本原则,它决定了法人目的事业限制性质.

简介：摘要细胞色素P450酶系、乙醛脱氢酶和药物代谢转移酶基因多态性都与药物的临床合用应用有着较为密切的关系。药物在被机体吸收至发挥药效的过程当中可能会出现表达蛋白DNA基因突变的情况，使得不同人群在应用相同药物之后可获得不同的临床药效，且在不良反应上也表现出不同的差异性。近几年来，临床对药物代谢酶遗传多态性进行了更深层次的研究，发现药物代谢酶遗传多态性能够让不同的患者在应用同一种药物后出现代谢速度快慢不相同的情况，从而表现出了不同的药物不良反应和临床疗效，为临床合理用药提供重要指导意义。对此，本文将针对药物代谢酶的遗传多态性与合理用药，对其研究进展进行综述。

简介：摘要:大骨节病是一种原因未明的以软骨坏死为主要改变的慢性、地方性、变形性骨关节病，近年来基因多态性与疾病遗传易感性的关系日益受到人们的关注。现结合近年来基因多态性与大骨节病研究的有关文献，就大骨节病遗传易感性的研究进展作一综述。

简介：摘要部分新生儿黄疸患儿可出现迁延性黄疸，黄疸消退延迟，可持续2~3个月。其严重并发症为核黄疸，表现为不可逆的神经系统损伤，故新生儿黄疸已成为全球关注的问题。目前新生儿迁延性黄疸的发病机制尚不明确，近年来研究发现，遗传因素与新生儿迁延性黄疸密切相关，该文就常见的基因多态性与新生儿迁延性黄疸的研究进展进行综述。

简介：目的探讨血管紧张素转换酶（angiotensinconvertingenzyme,ACE）基因多态性与房颤消融术后复发关系。方法随访2007年1月至2008年7月间在我院行单次房颤导管消融术的房颤患者,术后门诊定期常规心电图及24h动态心电图检查随访。选取ACE基因3个标签单核苷酸多态性（taggingsinglenucleotidepolymorphisms,tSNPs）对房颤患者进行基因分型。结果成功随访150例行房颤消融术的患者（年龄：63.73±11.01岁,24.67%非阵发性房颤）,其中复发61例（40.67%）,中位随访期为57.50个月。rs4353基因型频率与等位基因频率在复发组与未复发组有统计学差异,其中T等位基因频率在复发组中明显低于未复发组（8.33%vs.19.10%,P=0.003）。CC、TC、TT三组基因型房颤患者复发率分别为54.10%（33/61）,33.33%（22/66）,22.73%（5/22）（Ptrend=0.003）。rs4353位点T等位基因的加性模型时,每增加一个拷贝的T等位基因,风险是增加前的0.473倍（95%CI：0.284-0.788,P=0.004,P校正=0.012）。进一步校正年龄、性别、体重指数、吸烟和饮酒因素后,T等位基因仍然显著降低房颤复发风险（OR=0.483,95%CI：0.282-0.837,P=0.009,P校正=0.027）。结论ACE基因rs4353可能与房颤消融术后复发相关。

简介：摘要目的探讨脑梗死阿司匹林抵抗（AR）患者C3435T基因多态性的变化。方法收集2018年10月至2019年10月收治的脑梗死患者180例，所有患者均接受至少1周的阿司匹林治疗（用药规律），按照血栓弹力图（TEG）检查结果对阿司匹林敏感性进行评估，并分成敏感组、抵抗组，其中花生四烯酸（AA）抑制率低于50%纳入抵抗组，AA抑制率超过50%（包含50%）纳入敏感组。经聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）与直接测序法分析患者C3435T基因频率以及等位基因频率分布情况。经logistic回归模型对脑梗死患者阿司匹林抵抗危险因素进行分析。结果在180例患者中，阿司匹林抵抗者41例（22.78%），阿司匹林敏感者139例（77.22%）。抵抗组C3435T基因CC型占比为19.51%，显著低于敏感组的34.53%；抵抗组TT型占比为39.02%，显著高于敏感组的17.99%，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。抵抗组C等位基因频率占比为39.02%，显著低于敏感组的58.27%；抵抗组T等位基因频率占比为60.98%，显著高于敏感组的41.73%，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。logistic多因素分析显示，体质量指数≥24 kg/m2、高血糖、C3435T基因的TT分型、C3435T的T等位基因频率均是患者阿司匹林抵抗的危险因素（均P<0.05），而C3435T基因的CC分型是预防阿司匹林抵抗的保护性因素（P<0.05）。结论脑梗死AR者的C3435T基因TT分型较敏感者明显增多，其等位基因频率以T等位基因频率为主，且C3435T基因的TT分型、T等位基因频率与患者AR发生密切相关，而CC分型能降低抵抗率。

简介：摘要目的探讨D组染色体多态性在年龄、性别上的分布情况及对生长发育、生殖的影响和相应的临床效应。方法采用外周血淋巴细胞培养和G显带技术，对送检郑州金域临床检验中心有限公司的13 500例外周血标本进行培养、染色体制备及分析，从中筛选出90例D组染色体多态性标本进行统计学研究。结果在90例D组多态性标本中，共检出6种核型，其中pstk＋49例，占54.44%；ps-14例，占15.56%；ps＋13例，占14.44%；cenh＋8例，占8.89%；inv4例，占4.44%；pss2例，占2.22%。在D组多态临床效应中不孕不育45例，占50%，其次为发育异常30例，占33.33%。D组多态性的人群分布中女性略高于男性，年龄分布以21～30岁为主，共45例，占比50%，其次为0～10岁，29例，占32.22%。结论在90例D组多态性标本中，共检出6种核型，以pstk＋最多见，其次从高到低依次为ps-、ps＋、cenh＋、inv、pss；其临床表现多样，以不孕不育为主，其次为发育异常；人群分布女性略高于男性，年龄分布以21～30岁为主，其次为0～10岁。

简介：目的分析大连地区汉族人群血小板特异性抗原HPA-15基因多态性，探讨其在血小板输注中的临床意义。方法采用PCR-SSP法对大连地区100名汉族无血缘关系血小板捐献者的HPA-15系统进行基因分型。结果大连地区汉族人群HPA-15aa、HPA-15ab、HPA-15bb基因型频率分别为0.3600、0.4400、0.2000。HPA-15a、HPA-15b的基因频率分别为0.5800、0.4200。与我国其他地区汉族人群比较，分布差异无统计学意义。在随机输血中，HPA-15抗原不配合概率为0.3685。结论在随机输血中，HPA-15抗原不配合概率高，在血小板输注中应加以重视。

简介：摘要脑梗死是一种发病机制复杂的多因子疾病，受遗传因素和环境因素共同作用。目前，从基因水平阐述脑梗死的发病机制在人类基因组计划完成后已经成为医学界关注的焦点，识别和筛查脑梗死的易感基因和易感位点并且阐明其遗传本质，为易感者的早期预防和个体化治疗提供重要的理论和实验依据。该文综述了目前与脑梗死相关的部分基因遗传多态性的研究进展。

简介：目的通过调查江苏地区汉族人群人类白细胞抗原-E（HLA-E）等位基因多态性分布情况,为探讨HLA-E基因多态性与疾病关联奠定基础。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）方法,调查217例江苏地区汉族献血人群HLA-E的表达。结果检测到HLA-E的2个等位基因,分别是HLA-E＊01：01和HLA-E＊01：03,分布频率为41.47%和58.53%;基因型HLA-E＊01：01/01：01、01：01/01：03和01：03/01：03的频率分别为14.74%、53.46%和31.80%,分布符合Hardy-weinberg平衡定律。结论江苏地区汉族人群HLA-E高度保守,仅有2种基因型。

简介：目的研究上海地区血压正常汉族老年人中(年龄≥60岁)Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1-R)基因A1166C多态性的分布特点,并同国内外人群的分布频率相比较,了解地区种族分布差异及与年龄、体重指数BMI(kg/m2)的相互关系.方法体检选取92例正常健康老年人,男72例,女20例,平均年龄65.32±4.70岁.应用PCR-RFLP方法检测位于AT1-R基因3'-UTR的A1166C变异.结果(1)上海地区血压正常汉族老年人AA、AC、CC基因型频率分别为0.89、0.11、0.00,1166C等位基因频率为0.05.低于白种人和日本人(P《0.001和P=0.046),与美国黑人相比无差异(P=0.815).(2)在国内人群中C1166等位基因的分布频率无差异,并与年龄、体重指数无关.结论AT1-R基因A1166C多态性存在种族地域间的差异,上海地区与国内现有报道结果一致,1166C等位基因频率明显低于白种人群,但不同年龄不同体重指数人群1166C等位基因频率无差别.提示由于中国人群1166C等位基因频率低,故开展AT1-R基因A1166C多态性与疾病的关系中需要大样本研究.

简介：摘要最新发现PCSK9基因与冠心病之间存在相关性，不同的基因突变类型对疾病的发生发展产生不同的影响，揭示冠心病发病率的个体差异性，预示着心血管疾病靶向治疗时代的到来。本文就PCSK9基因的多态性与冠心病的研究进展做一综述。

简介：摘要目的研究抵抗素基因-420C/G位点多态性PCR扩增体系优化的实验条件。方法对实验研究中的主要影响因素设置各系列浓度和梯度，进行PCR反应后观察电泳结果，选取最适条件。结果最适温度为55°C，最适Mg2+浓度为1.5mmol/L，最适dNTP浓度为2.5mmol/L。最适扩增循环为35个循环。结论探索抵抗素基因多态性检测的最适实验条件，优化抵抗素基因多态性PCR扩增体系，使其扩增获得最高产物率。