简介：

简介：昏迷病人不能进食,一般需鼻饲法喂养。因其在插胃管过程中不能配合,常发生插管困难,引发呼吸困难、鼻出血、呕吐、误吸等不良反应。长期鼻饲者每周更换胃管一次。频繁插管刺激给病人增加痛苦,也增加了护士的工作量。为提高插管一次成功率,减轻病人痛苦,避免不良反应发生,我科自2005年3月至2007年6月在传统鼻饲法的基础上进行了改进,取得了满意的效果,报道如下。

简介：机械通气（machineryventilation，MV）是治疗呼吸衰竭、解除喉梗阻所致呼吸困难、改善患者通气功能的重要手段。行机械通气患者均病情危重，多伴有意识障碍、吞咽功能障碍等，全身营养状况差，机体处于高代谢、高分解的负氮平衡状态，需要充足的营养支持以减少并发症的发生及改善预后。临床上我们常选用肠内营养（enteralnutrition，EN）对机械通气患者进行营养支持。

简介：

简介：为探讨长期鼻饲病人硅胶胃管的更换时间，选择鼻饲时间大于4周的神经内科住院病人44例随机将病人分成对照组和观察组各22例，对照组每周更换1次胃管，观察组4周更换1次胃管，结果观察组胃管通畅度与对照组比较差异无显著意义（P〉0．05），观察组和对照组病人的胃管对鼻腔及咽部黏膜的影响差异无显著意义（P〉0．05）。4周更换一次胃管既可减少插管次数，减轻病人痛苦，又可减少感染机会，节省人力、物力。

简介：

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简介：摘要：鼻饲管常应用于保证经口摄入不足患者的营养摄入[1] ，维持或促进营养状态(、功能和活动的康复、生活质量，降低死亡率。适用于严重吞咽功能障碍、抑郁、早中期痴呆者，以及营养不良或者营养不良风险的老年患者、失能老人，3天以上不能经口进食患者，以及肠内营养大于4周的患者

简介：摘要脑出血昏迷病人能量消耗急增胃肠外营养往往不能满足病人的能量需要，所以临床主张以胃肠内营养为主要营养方式。因此由胃肠内引起的各种并发症就不可忽视。本文总结了各种并发症的预防措施及护理方法，为患者早日康复创建了一条绿色通道。

简介：摘要目的研讨脑卒中患者鼻饲置管的护理体会。方法收集我科收治的脑卒中患者42例，随机平均分成两组，观察组实施早期鼻饲置管的护理干预措施，对照组患者实施常规的护理干预措施。结果两组患者经过特殊护理与专业治疗后，观察组患者的营养状况和并发症的病发率都明显优于对照组，比较区别显著（P＜0.05）。结论应用脑卒中在早期进行鼻饲置管的护理干预可以高效的提高机体的营养指标，为患者健康打下良好的基础，减少并发症的病发率，提高了临床应用效果。

简介：[摘要]目的：研究老年卧床患者鼻饲期间的有效护理对策。方法：随机性将我院36例老年卧床鼻饲患者划分至A组（18例，鼻饲期间采取常规化护理）与B组（18例，鼻饲期间采取预见性护理干预），随后对比相关数值以分析护理有效性。结果：经对比，B组患者相关并发症（吸入性肺炎、腹泻、鼻黏膜损伤等）发生率更低（P＜0.05）。结论：鼻饲是老年患者卧床期间的重要营养辅助干预手段，其确保了患者摄入充足营养物质以免造成营养不良等并发症，而期间也应重点突出护理人员预见性思维的培养，以充分保障鼻饲的有效性与安全性。

简介：摘要目的探究持续质量改进肠内营养护理管理模式对胃癌根治术后患者肠内营养耐受性、免疫功能及营养状态的影响。方法选取2020年6月至2021年5月在烟台市烟台山医院进行胃癌根治术治疗的92例患者，采用随机数字表法，将其分为常规组及研究组，对常规组患者行常规胃癌根治术后护理措施，对研究组患者在常规护理基础上，行持续质量改进肠内营养护理管理模式，比较两组患者肠内营养耐受性、干预前后免疫功能及营养状态。结果患者出现的胃肠道并发症主要包括呕吐、腹痛、腹胀及腹泻，且研究组患者各项并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)，同时，两组患者术后免疫功能及营养状态评分均差异无统计学意义(P>0.05)，出院时，研究组患者CD3、CD4及CD4/CD8水平分别为(65.56±6.18)个/mm3、(33.56±4.17)个/mm3及(1.36±0.19)，均显著高于常规组(P<0.05)，且其CD8水平为(24.74±4.46)个/mm3，显著低于常规组(P<0.05)，另外，研究组患者出院时STP、HGB及ALB分别为(68.53±3.17)g/L、(128.45±4.47)g/L及(10.15±2.62)g/L，均显著高于常规组(P<0.05)。结论对胃癌根治术患者实施持续质量改进肠内营养护理管理模式，能够有效改善患者肠内营养耐受性，同时有助于提高患者免疫功能及营养状态。

简介：摘要目的探讨持续微泵注射米力农，多巴胺治疗老年人心力衰竭的临床疗效及相关的护理办法。方法选取来我院治疗的难治性心力衰竭老年患者40例，其中冠心病患者12例，心肌梗死患者10例，高血压性心脏病患者17例，肺心病1例。将这些老年患者的心功能经过超声心动图等诊断后，按照纽约心脏病协会(NYHA)分类标准分类，发现均为Ⅳ级。在这些患者给予洋地黄，血管舒张剂，利尿剂的基础治疗无效之后，实施微泵持续静脉注射米力农，多巴胺进行治疗，注意治疗过程中对患者的临床护理，观察疗效。结果对治疗结果进行统计，数据显示，这些老年患者的难治性心力衰竭经过治疗后，显效率为57.5%，有效率为40.0%，无效率为2.5%，总有效率为97.5%。结论结果说明，持续微泵静脉注射米力农，多巴胺以及合理的护理能够有效治疗老年人的难治性心力衰竭。

简介：摘要目的通过对间断推药与连续输注两种给药方式的比较，观察连续输注硬膜外麻醉的麻醉效果及对循环的影响，并研究其用药量的问题。方法60例行下肢的患者，随机分为A、B、C组。方法硬膜外穿刺置管成功后平卧，给予氯普鲁卡因实验剂量3ml。5min后A组推入首次量15ml，后每间隔45分推入7.5ml作为维持量；B组以60ml/h泵入首量15ml后再以20ml/h作为每小时给药维持量；C组以60ml/h泵入首量15ml后再以15ml/h作为每小时给药维持量，间隔一段时间后分别以针刺法测最高阻滞平面，每间隔10分记录血压、脉搏。每间隔10min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及肌松情况。结果A组的起效时间要快于B、C两组，开始时的10min、20min、30min三个时段A、B、C三组的最高阻滞平面有显著差异，A组要明显高于B、C组，B、C两组没有差别，在以后的时间A、B两组的最高阻滞平面没有差别，但A、B两组的平面要高于C组，在循环方面，泵入组要比推入组平稳，没有较大的波动，推入组在给全量后和每次维持给药后都有血压、心率的一过性下降过程。结论硬膜外持续泵入局麻药麻醉能满足下肢手术的要求，且循环平稳，相对于单次推药的用药量偏大。

简介：摘要目的观察输注泵持续输注液体进行气道湿化的临床效果。方法应用输注泵持续输注液体进行气管套管内湿化，观察痰液的黏稠度、量。结果无出现因套管口痰痂形成所致的气道阻塞。结论输注泵持续输注液体进行气道湿化可有效防止气道阻塞。

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简介：摘要目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于乳腺癌根治术。方法择期乳腺癌患者分3组行单纯丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注麻醉。监测麻醉过程中的BP、HR、ECG、SPO2和PETCO2变化、记录术中用药、体动、苏醒参数及术后并发症。结果3组在置入喉罩和拔出喉罩时BP、HR的变化，苏醒参数包括睁眼、自主呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间等，单纯丙泊酚组>芬太尼复合丙泊酚组>瑞芬太尼复合丙泊酚组(P<O.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于乳腺癌根治术的麻醉，血流动力学更稳定，术后苏醒更快、更平稳。

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简介：摘要目的探讨24 h泵注持续喂养对极低出生体质量儿(VLBWI)胃肠功能紊乱和早期生长发育的影响。方法回顾性分析安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)2017年1月至2019年6月收治的需管饲喂养的VLBWI 80例，按照简单随机的方法分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男23例，女17例，胎龄28＋2～33＋5周，出生体质量1.04 ～1.47 kg；对照组男21例，女19例，胎龄28＋1～33＋5周，出生体质量1.05～1.47 kg。对照组采取常规治疗、护理、非营养性吸吮并予以间断管饲输注配方奶，观察组在常规治疗、护理、非营养性吸吮基础上予24 h泵注持续微量喂养，比较2组早产儿一般情况、胎粪排尽时间、每日大便次数、每日奶量、胃肠道功能紊乱发生情况、出生后体质量增长情况及矫正胎龄40周时新生儿行为神经测定(NBNA)情况。结果1．2组早产儿的性别、胎龄、出生体质量、头围、身长等差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.与对照组比较，观察组日均增加奶量增加[(12.95±2.34) g/d比(10.08±2.08) g/d]、胎粪排尽时间缩短[(3.90±0.84) d比(5.02±0.86) d]、每日大便次数增多[(3.85±1.07)次/d比(3.00±0.81)次/d]、拔除胃管时间缩短[(14.75±3.20) d比(16.80±3.08) d]、体质量下降最低日龄缩短[(3.38±0.86) d比(4.22±0.89) d]、日均体质量增长速度增快[(15.25±2.29) g/(kg·d)比(11.55±1.56) g/(kg·d)]、平均住院时间缩短[(40.58±8.03) d比(44.30±8.13) d]、头围增长速度增快[(35.23±2.40) cm比(33.74±1.63) cm]，差异均有统计学意义(t＝5.805、－5.907、3.981、－2.918、－2.825、3.890、－2.060、3.233，均P<0.05)。3.与对照组比较，观察组呕吐、腹胀、低血糖、高胆红素血症发生率低，差异有统计学意义(χ2＝5.000、16.050、5.165、14.528，均P<0.05)。4.观察组坏死性小肠结肠炎(NEC)、呼吸暂停与对照组比较差异无统计学意义(χ2＝1.438、10.251，均P>0.05)；观察组患儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估及NBNA总分较对照组高，差异均有统计学意义(t＝5.026、3.207、3.000、2.421，3.150、6.141，均P<0.05)。结论24 h泵注持续喂养联合非营养性吸吮能够显著减少VLBWI胃肠功能紊乱，能够促进其胃肠功能发育成熟、改善营养状况、加快体格生长，从而促进其行为神经的发育。