简介：摘要：目的： 探究 芬太尼透皮贴应用于在鼻饲管营养癌痛患者治疗中的临床效果 。 方法： 本研究选取 2017 年 11 月至 2019 年 8 月时间段至我院就诊的 66 例 鼻饲管营养癌痛患者 作为本次研究的对象，患者均接受 芬太尼透皮贴治疗，治疗十五天后，对比两组患者治疗前后的疼痛程度、生活质量以及不良发应情况 。 结果： 治疗后患者的疼痛评分明显低于治疗前（ P ＜ 0.05 ）。治疗后患者生活质量评分明显高于治疗前（ P ＜ 0.05 ）。 66 例患者中， 15 例患者恶心呕吐、 8 例患者头晕、 22 例患者便秘、 6 例患者嗜睡、 3 例患者皮肤瘙痒、 7 例患者排尿困难，随着用药时间的延长，以上不良反应均明显缓解甚至消失。 结论： 芬太尼透皮贴应用于在鼻饲管营养癌痛患者治疗中的临床效果可见，可有效缓解患者癌痛程度，改善患者生活质量，同疗效较好且用药安全，可推广使用 。

简介：　　摘要：目的 对应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法 抽取 82例 NICU危重症患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组 41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持；采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果，营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果 治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组（ P<0.05）；营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组（ P<0.05）；病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组（ P<0.05）。结论 应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显，有效改善了患者的生活质量，值得推广。  　　关键词：早期经鼻饲； NICU；危重症患者；肠内营养支持  　　 NICU病房中收治的危重症患者大多数情况下通常伴有一定程度的意识障碍，在治疗过程中通常以综合治疗为主。使患者的预后得以改善，提高其生存质量是临床治疗的一个重点性问题。该类患者病情的恢复是建立在人体的内环境正常的基础至上，其中最主要的就是患者机体的实际营养状态 [1]。我院对 2018年 2月～ 2019年 2月收治的 82例 NICU危重症患者在治疗期间分别通过输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持，并取得了较为可喜的治疗效果，现汇报研究过程如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 在 2018年 2月～ 2019年 2月抽取 82例 NICU危重症患者，采用抽签的方式将本组的 82例患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者 41例，其中包括 23例男性患者和 18例女性患者；年龄为 46～ 82岁，平均年龄（ 61.5±1.2）岁；发病时间 1～ 14h，平均发病时间（ 4.7±0.5） h；治疗组患者 41例，其中包括 24例男性患者和 17例女性患者；年龄为 48～ 81岁，平均年龄（ 61.7±1.1）岁；发病时间 1～ 13h，平均发病时间（ 4.5±0.6） h。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较 P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。  　　 1.2方法  　　 1.2.1对照组营养支持方式 采用输液器持续滴注方式在治疗期间实施肠内营养支持 [2]。  　　 1.2.2治疗组营养支持方式 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法在治疗期间实施肠内营养支持 [3]。  　　 1.3观察指标 选择两组患者的病情稳定时间、住院治疗总时间、营养支持前后营养状况指标改善幅度、病情治疗效果等指标进行对比研究。  　　 2 结果  　　 2.1病情稳定时间和住院治疗总时间 对照组采用肠内营养支持后（ 5.62±1.03） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 13.47±3.06） d；治疗组采用肠内营养支持后（ 2.84±0.61） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 8.94±3.28） d。两组患者病情稳定时间和住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2营养支持前后营养状况指标变化幅度 对照组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 138.94±2.41） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 104.57±3.16） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 40.74±3.11） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 31.26±2.85） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 68.32±4.15） g/L，营养支持后 TP水平为（ 57.48±3.36） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。治疗组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 139.05±3.04） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 131.18±2.95） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 41.03±2.56） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 38.68±3.03） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 67.96±3.64） g/L，营养支持后 TP水平为（ 63.42±3.04） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。两组营养支持前营养状况指标组间比较无显著差异（ P>0.05），营养支持后组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.3病情治疗效果 对照组采用肠内营养支持后， 11例患者的病情达到临床治愈标准， 17例患者的病情达到有效治疗标准， 13例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 68.3%；治疗组采用肠内營养支持后， 16例患者的病情达到临床治愈标准， 21例患者的病情达到有效治疗标准， 4例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 90.2%。两组病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对 NICU患者实施肠内营养支持，主要具有以下几大优点：①无论进食的多少，胃和小肠的运动形式都会始终存在，输液泵可以通过持续给食原理进行营养支持，与胃肠的运动形式最为相近；②持续泵注鼻饲可以使营养液以缓慢均匀的速度进入到患者的消化道，既可以对各种营养成分缓慢均匀的吸收起到积极的促进作用，使营养液对消化道产生的刺激减轻，降低交感神经的兴奋度，而使机体的应激性得到有效控制，还能够充分的避免由于短时间内大量进食而导致胃肠的张力水平过高，使肠内营养相关性腹泻的发生率降低，对胃肠黏膜的正常生理结构的功能进行维持；③泵注法鼻饲可以形成一个封闭的系统，不仅仅减少了污染的操作环节，还进一步减轻了护理人员的工作量。  　　结合本次研究课题所得的相关数据，对对照组相比，治疗组患者的病情治疗效果明显更高，病情稳定时间和住院治疗总时间明显更短，营养支持前后营养状况指标变化改善程度明显更大，两组之间的差异显著（ P<0.05），有统计学意义。因此，笔者认为：采用输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持均可取得一定的治疗效果，但早期输液泵持续泵注鼻饲法的效果更为显著，有效缩短了患者的治疗时间，帮助患者早日康复，提高了临床治疗效果，改善了患者的营养状况，提高了患者的生活质量，早期输液泵持续泵注鼻饲法作为一种行之有效的肠内营养支持支持方式，为临床治疗 NICU危重症损害提供了一种更加有效的营养支持方式，值得在临床上进一步的推广和应用。  　　参考文献：  　　 [1]中华神经科学会，中华神经外科学会 .各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志， 2009， 29（ 6）： 379.  　　 [2]李鸿宇 . 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义 [J].现代中西医结合杂志， 2013， 19（ 25）： 254-255.  　　 [3]熊爱民，龙英华 . 急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究 [J].护理实践与研究， 2010， 17（ 32）： 175-176. 

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简介：摘要目的探究益生菌联合早期留置胃管鼻饲肠内营养支持在老年重症脑卒中患者中的应用价值。方法选取我院2017年1月—2018年4月收治的70例老年重症脑卒中患者，按照随机数字表法分两组，各35例。对照组给予早期留置胃管鼻饲肠内营养支持治疗，观察组给予益生菌联合早期留置胃管鼻饲肠内营养支持治疗。观察对比两组菌群失调率、营养液达到目标供给量时间和并发症发生情况。结果观察组菌群失调率低于对照组，营养液达到目标供给量时间短于对照组（P＜0.05）；观察组肺部感染率、胃肠感染率低于对照组（P＜0.05）。结论益生菌联合早期留置胃管鼻饲肠内营养支持可降低老年重症脑卒中患者的菌群失调率，缩短营养液达到目标供给量时间，降低并发症发生率。

简介：二．结果32例患者中均未出现术后膀胱挛缩痛,膀胱肿瘤患者9例,其中耻骨后经膀胱前列腺摘除术患者23例

简介：摘要目的探讨胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗的护理体会。方法选取2017年6月至2018年6月期间在我院接受治疗的胃肠道肿瘤患者60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30），均使用化疗泵结合PICC持续化疗，在此基础上对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，分析两组的护理满意度以及不良反应发生率。结果观察组护理满意度明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论胃肠道肿瘤患者接受化疗泵结合PICC持续化疗的同时配合针对性护理效果较好，可有效提高患者满意度，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的对奥曲肽微量注射泵持续注射治疗急性胰腺炎的效果进行深入研究与分析。方法从2017年4月-2018年10月我院收治的急性胰腺炎患者中随机选择106例作为研究文本，以奇偶数排序方式分为2组，奇数为参照组53例患者采用奥曲肽皮下注射方式治疗，偶数为研讨组53例患者采用奥曲肽微量注射泵持续注射治疗，比较其治疗效果。结果两组患者经治疗后血淀粉酶恢复、住院、进食恢复及腹痛消失的时间等疗效指标相比得出结论，研讨组各项疗效指标数值均低于参照组，表明其疗效优于参照组，同时研讨组治疗有效率达94.34%较参照组治疗有效率73.58%更优，组间差异显著，结果有统计学意义，P＜0.05。结论奥曲肽微量注射泵持续注射治疗急性胰腺炎，其操作灵活简便，治疗效果理想，有效改善各项临床症状，时间短，安全性高，值得广泛借鉴与应用。

简介：摘要目的分析化疗泵联合PICC持续化疗对胃肠道肿瘤患者的护理效果。方法回顾性分析2017年12月～2018年12月我院收治的40例胃肠道肿瘤患者，按照患者意愿随机分为实验组和对照组，每组患者20例；对照组患者采用常规化疗方式，实验组患者采用化疗泵联合PICC持续化疗治疗并行优化护理措施，对两组患者的不良反应情况进行比较分析。结果两组患者的不良反应比较，实验组（15%）明显低于对照组（35%），P<0.05，具有显著差异。结论对进行胃肠道肿瘤治疗的患者行化疗泵联合PICC持续化疗，并采取针对性的术前术后护理、心理护理，可以有助于减轻患者的不良反应的发生，有利于提高患者的化疗的效果，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨持续非卧床腹膜透析患者营养状况以及护理干预对其影响。方法此次研究的对象是选择我院收治的78例持续非卧床腹膜透析患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，两组均给予积极的治疗，对照组配合常规护理，干预组配合积极的护理，分析两组患者治疗前后营养状况的变化。结果干预组患者治疗后实测体重/标准体重为66.2±12.4%，白蛋白29.8±3.7g/L，血红蛋白93.5±4.6g/L，相比于对照组有统计学意义（P<0.05）。结论持续非卧床腹膜透析严重影响着患者的身体营养，积极的护理干预能够有效的改善患者的营养状况，提高今后的生活质量。

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简介：摘要地面驱动井下螺杆泵是一种新的采油举升设备，随着油田改革的不断深入，螺杆泵已经作为一种新型的采油技术被广泛的应用到油田开发当中去。螺杆泵采油与常规机械采油相比具有体积小、工作噪音低、能适应原油粘度大、含沙高的油井。，螺杆泵采油技术已经成为适应油田发展低成本战略的一种实用有效的采油方式。但是螺杆泵最主要的的缺点是检泵周期较短，增加了检泵成本，而提高螺杆泵井的检泵周期，一直是螺杆泵采油技术所面临的技术难题。本文分析了影响螺杆泵井检泵周期四方面（工作参数、清防蜡、作业质量与跟踪监督、地面设备管理）主要因素，并提出了技术措施，为今后如何管理好螺杆泵井，延长螺杆泵井检泵周期提供了理论依据。结果表明，合理的工作参数和热洗周期是延长检泵周期的首要条件，同时加强地面设备管理、抓好螺杆泵井作业质量与跟踪监督工作，是管理好螺杆泵井的重要前提。

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简介：摘要：目的： 观察 瑞芬太尼全麻恢复期 采取 小剂量芬太尼持续泵注 的临床效果。 方法： 收取 201 8 年 5 月到 201 9 年 5 月 期间 于 本 院实施手术诊治 的 500 例患者 展开 研究， 根据随机数字法将其划分成对照组 （ n= 250 ）和 治疗组 （ n= 250 ）， 对照组采芬太尼（ 3.5μg/kg ）、咪达唑仑（ 0.05mg/kg ）及 顺式阿曲库铵 （ 0.06~0.12mg/kg ）和异丙酚（ 1.5mg/kg ）实施麻醉诱导，在此基础上治疗组采取芬太尼连续泵注，统计分型不同麻醉下两组意识清醒时间、呼吸恢复时间与拔管时间及躁动情况。 结果： 治疗组意识清醒时间、呼吸恢复时间与拔管时间与对照组比较无明显差异 P ＞ 0.05 ；治疗组恢复期躁动率较对照组下降效果更为显著 P ＜ 0.05 。 结论 ： 瑞芬太尼全麻恢复期 采取 小剂量芬太尼 连续 泵注 效果 满意。

简介：摘要：目的： 观察 瑞芬太尼全麻恢复期 采取 小剂量芬太尼持续泵注 的临床效果。 方法： 收取 201 8 年 5 月到 201 9 年 5 月 期间 于 本 院实施手术诊治 的 500 例患者 展开 研究， 根据随机数字法将其划分成对照组 （ n= 250 ）和 治疗组 （ n= 250 ）， 对照组采芬太尼（ 3.5μg/kg ）、咪达唑仑（ 0.05mg/kg ）及 顺式阿曲库铵 （ 0.06~0.12mg/kg ）和异丙酚（ 1.5mg/kg ）实施麻醉诱导，在此基础上治疗组采取芬太尼连续泵注，统计分型不同麻醉下两组意识清醒时间、呼吸恢复时间与拔管时间及躁动情况。 结果： 治疗组意识清醒时间、呼吸恢复时间与拔管时间与对照组比较无明显差异 P ＞ 0.05 ；治疗组恢复期躁动率较对照组下降效果更为显著 P ＜ 0.05 。 结论 ： 瑞芬太尼全麻恢复期 采取 小剂量芬太尼 连续 泵注 效果 满意。

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简介：摘要：目的：探讨不同鼻饲间隔时间对神经内科患者疾病诊治效果的影响。方法： 选取 2017年 8月至 2018年 8月在我院治疗的 鼻饲 患者34例，采用随机数字表法分为两组，各 17例。观察组接受 鼻饲间隔时间 4h 治疗 ，对照组接受鼻饲间隔时间 3h 治疗 ，通过数据检验分析来对比鼻饲间隔时间对于神经内科患者诊治效果的影响 。结果：两组患者鼻饲并发症的发生情况比较看出，观察组17例病患在接受治疗之后，腹泻、恶心 /呕吐、胃潴留、血糖紊乱、脱水、误吸几类并发症发生率均明显低于对照组 17例患者，组间比较差异显著（ P<0.05）。结论： 神经内科鼻饲患者的间隔时间可以适当延长，以减少患者反流和胃潴留并发症的发生率，同时有效减少护理工作，可在临床上进行推广。

简介：摘要目的探讨不同鼻饲间隔时间对神经内科患者疾病诊治效果的影响。方法选取2017年8月至2018年8月在我院治疗的鼻饲患者34例，采用随机数字表法分为两组，各17例。观察组接受鼻饲间隔时间4h治疗，对照组接受鼻饲间隔时间3h治疗，通过数据检验分析来对比鼻饲间隔时间对于神经内科患者诊治效果的影响。结果两组患者鼻饲并发症的发生情况比较看出，观察组17例病患在接受治疗之后，腹泻、恶心/呕吐、胃潴留、血糖紊乱、脱水、误吸几类并发症发生率均明显低于对照组17例患者，组间比较差异显著（P<0.05）。结论神经内科鼻饲患者的间隔时间可以适当延长，以减少患者反流和胃潴留并发症的发生率，同时有效减少护理工作，可在临床上进行推广。

简介：摘要目的探讨持续质量改进在胃癌术后患者肠内营养护理管理中的应用效果。方法2017年3月—2018年10月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者中选择80例，以随机原则分成观察组（40例患者）和对照组（40例患者）。两组患者术后均给予肠内营养支持，对照组给予常规护理管理，观察组给予持续质量改进护理管理。结果观察组肠内营养护理缺陷次数，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠内营养知识掌握率，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠内营养并发症发生率，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃癌术后肠内营养支持患者实施持续质量改进护理管理，能够显著提升肠内营养护理质量，减少护理缺陷次数，具有较高的临床应用价值。