简介：

简介：1．1案例11．1．1简要案情吴某，女，44岁，2012年8月1日在工作中受伤，当日人院诊治，诊断为：L2骨折，骶尾骨骨折并骶丛神经损伤，神经性尿失禁。伤后4月余，某鉴定机构根据GB／T16180—20064劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残程度鉴定》“神经源性膀胱，残余尿≥50mL”之规定，鉴定其构成四级伤残。

简介：摘要目的研究三七总皂甙对大鼠脊髓损伤后运动功能及神经生长导向因子Netrin-1表达的影响。方法采用改良Allen’s法构造Wistar大鼠脊髓损伤模型，分为生理盐水组（PBS组）、三七总皂甙组（PNS组），并以损伤后1、3、5、7、14d作为观察时点，在每个时点各组随机选择8只，先行斜板试验和动物行为学BBB评分运动功能评分，然后处死大鼠，取出T9节段脊髓，行HE染色观察损伤脊髓组织病理变化，用免疫组化染色检测Netrin-1蛋白表达分布情况。结果三七总皂甙用药组大鼠斜板式验和BBB运动功能评分均明显优于对照组，两组间的差异有统计学意义（P<0.05），三七总皂甙用药组HE染色发现脊髓组织病理学改变明显轻于对照组；SCI后各组均发现Netrin-1表达，但三七总皂甙用药组Netrin-1表达强度高于对照组（P<0.05）。结论三七总皂甙可有效缓解脊髓损伤后继发性损害，促进神经导向因子Netrin-1的表达，并延长其表达时程，提示其可能促进脊髓损伤早期修复及轴突的定向再生。

简介：

简介：摘要目的探讨MRI在脊髓纵裂畸形诊断中的价值。方法共搜索18例脊髓纵裂的临床及MRI资料，其中，男3例，女15例，年龄1-35岁，平均15岁，均行矢状位T1WI、T2WI；冠状位、横断T1WI位扫描。结果本组I型13例，II型5例。结论MRI是诊断脊髓纵裂畸形最有效的安全的检查方法，特别是横断位是诊断该病的最佳断面。

简介：摘要总结36例颈椎损伤患者围手术期的护理经验。通过术前进行常规护理、心理护理、健康教育、气管推移特殊训练等一系列全面护理，术后侧重病情观察、加强功能锻炼及预防并发症等护理；本组36例患者经过科学、有效的护理，均获得不同程度的恢复，无并发症发生，可见科学的围手术期护理是保证手术效果，提高手术成功率，避免和减少并发症的重要保证。

简介：摘要目的研究分析静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术治疗的麻醉效果。方法此次研究的对象是选取于2013年5月～2014年7月来我院诊治的134例使用腹腔镜手术治疗腹股沟疝患者，使用随机数字表法，分为对照组与观察组，观察组患者接受腰硬联合麻醉方法，对照组患者结束静吸复合全麻方法，对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的Ramsay评分为I级的患者比例为1.49%，要明显少于对照组患者（18.42%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的Ramsay评分为II～IV级的患者比例为98.15%，明显高于对照组患者（79.10%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术治疗中具有比较良好的治疗效果，可以提高患者的Ramsay评分，降低患者的手术时间以及麻醉起效时间，具有临床应用价值，值得推广与应用。

简介：

简介：摘要目的研究分析硬膜外无痛分娩在临床中的应用及效果。方法选取我院2011年到2013年收治的100例产妇，随机分为观察组和对照组，观察组实行硬膜外麻醉镇痛，对照组进行腰硬联合麻醉，比较分析两组麻醉镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血等情况。结果在新生儿Apagar、分娩方式、产后出血等情况上，两组差异不具有统计学上意义（P>0.05）；同时，在镇痛起效时间和镇痛效果，对照组虽然由于观察组，但是差异较小不具有统计学上的意义（P<0.05）。结论单纯硬膜外无痛分娩满足了临床镇痛的要求，对母婴结局影响较小，并且减少费用，应当在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨剖宫产采用硬膜外注射生理盐水对腰麻阻滞平面产生的影响及意义。方法本次选取初产单胎剖宫产孕妇80例，均为我院2013年9月至2014年8月收治，随机分组，就硬膜外注射生理盐水（观察组，n=40）与硬膜外未注射药物（对照组，n=40）对腰麻阻滞平面的影响展开对比。结果两组患者最高感觉阻滞平面小于对照组（P<0.05），感觉阻滞起效、持续、最高阻滞平面出现时间均无差异（P>0.05）；观察组运动阻滞持续时间明显短于对照组（P<0.05），最大运动阻滞出现时间无差异（P>0.05）。两组对肌松要求可满足，恶心、呕吐、寒战、低血压率相似，无严重并发症发生。结论腰麻后取10ml生理盐水经硬膜外腔注射，可使腰麻阻滞平面提高，并未增加不良反应和并发症，且使运动阻滞时间缩短，可在剖宫产腰-硬联合麻醉中应用。

简介：摘要目的观察罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果和不良反应。方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产患者6０例，随机分为两组，每组３０例。对照组组为布比卡因组0.225%布比卡因与100μg/ml吗啡共100ml；观察组为罗哌卡因组0.2%罗哌卡因与100ug/ml吗啡，进行硬膜外术后镇痛。采用负荷剂量＋持续剂量给药模式，持续剂量背景流速２ｍＬ/ｈ。用ＶＡＳ分评价镇痛效果，同时观察硬膜外术后镇痛中的并发症。结果两组镇痛效果都较为满意，ＶＡＳ评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察恶心、呕吐，皮肤瘙痒的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论罗哌卡因硬膜外术后镇痛效果可靠，不良反应少，值得临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨分析难治性癌痛应用硬膜外自控镇痛的治疗效果.方法选取我院２０１３年１０月至２０１５年３月期间收治的９２例难治性癌痛患者予以研究,根据治疗方法分为两组参照组(n＝４５)、实验组(n＝４７).参照组患者给予口服吗啡治疗,实验组患者给予硬膜外吗啡治疗,观察比较两组患者的镇痛效果及终末生存期的生活质量.结果参照组患者镇痛缓解率为６４．４％,实验组患者镇痛缓解率为９５．７％,组间对比差异有统计学意义(P＜０．０５).实验组患者终末生存期生活质量明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P＜０．０５).结论难治性癌痛应用硬膜外吗啡治疗的临床效果显著,能够显著提高患者终末生存期的生活质量,并且操作简单,适合临床推广应用.关键词难治性癌痛;硬膜外自控镇痛;肌肉注射;临床疗效中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２１７－０１

简介：摘要目的研究分析硬膜外分娩镇痛辅助心理疗法对降低剖宫产率的临床影响。方法选取2013年9月-2014年9月期间我院收治的380例产妇作为研究对象，将所有产妇按照入院顺序均分为对照组和观察组，每组各190例。对照组产妇给予单纯的心理疗法，观察组产妇在对照组的基础上联合硬膜外分娩镇痛，观察两组产妇的产程、分娩方式、产后出血量进行对比分析。结果对照组中140例（73.7%）进行了剖宫产，15例（7.9%）会阴侧切加产钳助产，5例（2.6%）会阴侧切术自娩，30例（15.8%）顺产，观察组中74例（38.9%）因胎儿头盆不称，宫内窘迫进行剖宫产手术，116例（61.1%%）顺产。观察组产妇的剖宫产率明显要比对照组低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产妇分娩应用硬膜外分娩镇痛辅助心理疗法具有显著的镇痛效果，能够有效降低剖宫产率，缩短产程，值得在临床应用中广泛推广。

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简介：摘要目的对在行剖宫产术时最佳的麻醉方法进行选择，并总结麻醉体会，为今后的临床麻醉工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月一2014年1月间该院收治的择期行剖宫产手术孕妇102例，将其按照麻醉方式分成单纯硬膜外麻醉组、腰麻、硬膜外联合麻醉组和静脉麻醉组，而后对这三种麻醉方式的显效时间、阻滞效果以孕妇的反应等进行对比分析。结果三组孕妇均顺利完成剖宫产术，单纯硬膜外麻醉组起效时间较其他两组长（P<0.05），评分较其他两组低（P<0．05）；腰麻．硬膜外联合麻醉组MAP较其他两组低（P<0．05），低血压发生较其他两组高（P<0.05）；三组新生儿评分无明显差异（P>0.05）。结论总体而言，腰麻，硬膜外联合麻醉方法具有起效迅速，麻醉效果好，阻滞完善等优势；而针对各种原因而导致的未能成功实施椎管内麻醉者可采取静脉麻醉方式，以获得良好的麻醉效果。

简介：摘要目的探讨门诊无痛胃镜检查的麻醉方法。方法160例门诊胃镜检查患者随机分为两组，各80例，实验组（A组）瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，观察组（B组）太尼联合异丙酚麻醉，观察记录呼吸、循环、麻醉效果及定向力恢复时间、不良反应等指标。结果实验组在麻醉过程中的效果、胃镜操作完毕后定向力恢复时间指标优于对照组。结论小剂量瑞芬太尼联合异丙酚麻醉能很好减轻患者的痛苦，而且安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨甲状腺患者的手术麻醉。方法回顾性分析我院2013年8月～2014年8月收治的甲状腺患者26例，对患者术前准备，麻醉方法进行分析总结。结果26例患者采用手术治疗后均抢救成功，所有患者均得到了成功的救治。结论此类患者应尽量择期手术，对急诊手术的患者应重视。因为此类患者对麻醉药物非常敏感，对麻醉及手术的耐受性较差，麻醉恢复期可能延长，甚至出现循环不稳定。应减少术前药用量，及时补充血容量、纠正贫血及低血糖、补充皮质激素、保暖等支持疗法，避免不必要的用药，加强术中监测，以及麻醉恢复期的管理。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中麻醉效果，并进行深入研究。方法选取我院于2010年2月至2013年2月收治的128例剖宫产术的患者，根据抽签选取法将患者分成参照组和研究组，参照组采用L3-4作为间隙，研究组采取L1-2作为间隙，对比两组患者麻醉效果，监测两组患者生命体征以及镇痛效果等。结果通过观察患者剖宫手术时，选择不同穿刺间隙进行要硬联合麻醉的效果发现，研究组组患者的麻醉效果的总有效率明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察两组患者术后的补不良反应情况发现，研究组患者不良反应发生率明显低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究发现，使用腰硬联合麻醉方法对患者进行剖宫手术，选择L1-2间隙对其进行穿刺，麻醉效果明显且不良反应较少，可在临床上推广使用。

简介：摘要目的对不同麻醉术式对老年患者术后麻醉恢复期的影响进行探讨。方法回顾分析100例患者的资料。结果1例局麻患者出现异常，表现为躁动等.对20例患者采取全身麻醉，麻醉效果评定为优秀；对50例患者施行腰麻及硬膜外麻醉，其中45例患者效果评定为优秀，另5例患者评定为良好；对20例患者施行颈丛及臂丛神经阻滞麻醉，结果16例患者麻醉效果为优秀，2例评定为良好，2例评定为较差；对10例患者进行局部麻醉，9例患者麻醉效果为优秀，1例患者效果较差。结论综合考虑患者的具体病情以及老年患者的自身身体机能情况，来选择合适的麻醉方式，从而保证麻醉效果。

简介：摘要目的分析三种不同麻醉方法用于腹部手术患者的麻醉质量，为临床麻醉工作提供参考。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的180例腹部手术患者，随机划分为3组，各60例，比较3组患者麻醉质量相关指标。结果组1、组2和组3SBP、DBP、HR与BIS峰值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。组1、组2和组3气管拔出时间、苏醒时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组不良反应例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三种不同麻醉方法用于腹部手术患者，均满足了患者的手术需求，术后苏醒较快，不良发应发生率较低，综合分析后，全麻复合硬膜外麻醉的麻醉质量最优，值得在临床中推广。