简介：摘要：目的：探讨和分析输血对首次诊断多发性骨髓瘤患者预后的影响。方法：选取 2016年 1月至 2019年 12月期间的 76例首次诊断多发性骨髓瘤患者为对象展开回顾性分析，将接受输血的 38例患者设为研究组，将未接受输血的 38例患者设为参考组；对比两组患者的预后状况。结果：患者是否输血与患者的 OS、 PFS均无显著关系，不是患者的预后和生存的独立危险因素；是否使用沙利度胺是患者的预后和生存的独立危险因素。结论：对于首次诊断多发性骨髓瘤患者来说，输血对于患者的预后影响没有直接的关系；而沙利度胺药物能 够显著改善患者的生存率。

简介：摘要目的探讨地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法用长春新碱0.4mg∕d，静脉滴注，第1天至第4天；多柔比星10mg∕d，静脉滴注，第1天至第4天，地塞米松40mg∕d，口服，第1天至第4天，治疗多发性骨髓瘤22例。结果地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤总有效率约81%（部分缓解14例，进步4例）。结论地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤有较好的效果，患者不良反应轻。

简介：【摘要】 目的 探讨多发性骨髓瘤并发带状疱疹的护理方法，对比使用 阿昔洛韦和 1%聚维酮碘湿敷治疗时的疗效。 方法 对 2018年 1月至 2019年 12月我院收治的 72例 多发性骨髓瘤并发带状疱疹患者，分成对照组和观察组，对照组 36例采用 阿昔洛韦药物治疗，观察组 36例采用 1% 聚维酮碘湿敷治疗，配合其他护理方法，统计两组患者 3d、 6d、 10d的治疗率、治疗期间症状改善情况和预后患者满意度。 结果 观察组在 3d、 6d、 10d的治疗有效率为（ 52.7%、 72.2%、 94.4%），对比组在 3d、 6d、 10d的治疗有效率为（ 33.8%、 55.6%、 69.4%），观察组治疗有效率要优于对照组（ P<0.05）；观察组在症状改善的几个维度上，时间均小于对照组，疱疹治愈平均时间为 7.02±3.29 d，小于对照组 8.32±2.63 d（ P<0.05）；两组患者满意度分别为，观察组 100%，对照组 97.2%（ P<0.05）。 结论 多发性骨髓瘤并发带状疱疹是一种免疫力低下引起的病毒感染，需要从药物治疗、饮食运动、个人卫生、心理护理等多方便综合性护理，采用聚维酮碘进行药物治疗，疗效优于阿昔洛韦，值得推广。

简介：

简介：无

简介：摘要目的探讨国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的有效性及安全性。方法选择2018年1月至12月于西安交通大学第一附属医院血液内科接受国产硼替佐米治疗的28例MM患者的临床病例资料为研究对象。其中，男性患者为14例，女性为14例，平均年龄为60岁(46～75岁)。对MM患者采取PCD(硼替佐米＋环磷酰胺＋地塞米松)或者PAD(硼替佐米＋多柔比星＋地塞米松)方案治疗，28 d为1个疗程，治疗2～8个疗程。其中，硼替佐米均为国产硼替佐米。回顾性分析MM患者的临床特征、疗效及不良反应。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究28例MM患者接受治疗后，16例获得不同程度的缓解，10例疾病稳定(SD)，2例疾病进展(PD)，客观缓解率(ORR)为57.1%(16/28)，有效率为92.8%(26/28)。28例MM患者的完全缓解(CR)率21.4%(6/28)，非常好的部分缓解(VGPR)率为14.3%(4/28)，部分缓解(PR)率为21.4%(6/28)。② MM患者接受国产硼替佐米治疗后，常见的治疗相关不良反应为四肢末梢感觉异常，发生率为35.7%(10/28)，白细胞计数减少、血小板计数减少、乏力、便秘、腹泻发生率均为14.3%(4/28)，肺部感染、带状疱疹病毒感染、头晕、肾功能异常、皮疹发生率均为7.1%(2/28)，经对症处理后获得缓解。1例(3.5%)患者因出现反复心悸而终止治疗。除2例患者发生3～4级白细胞计数减少外，其他治疗相关不良反应为1～2级。结论国产硼替佐米治疗MM有效性及安全性评价结果良好。但是本研究为回顾性研究，有一定局限性。

简介：无

简介：摘要近年来，多发性骨髓瘤（MM）的治疗取得了很大的突破和进步，但多数患者仍会面临复发、难治，是MM患者最终死亡的主要原因。大量研究发现，应用达雷木单抗（daratumumab，抗CD38单克隆抗体）靶向治疗MM，可显著提高患者的缓解率和延长其生存期，并且该药对复发难治MM或新诊断MM患者均有效。文章就达雷木单抗治疗MM的作用机制、疗效及安全性方面的研究进展进行综述。

简介：目的：研究多发性骨髓瘤（MM）3种常见IgH易位与骨髓瘤细胞形态学特征之间的相关性。方法：分析135例伴有t（4;14）、t（11;14）及t（14;16）的初诊MM患者骨髓涂片及外周血涂片中骨髓瘤细胞形态特征及比例。分别按照细胞成熟度及细胞大小的形态特征对浆细胞形态分类。按细胞成熟度分为成熟型（Ⅰ型）、幼稚型（Ⅱ型）、原始型（Ⅲ型）及中间型（Ⅳ型）浆细胞;按细胞大小分为大浆细胞和小浆细胞（又称为淋巴样浆细胞,LP-PC）。然后根据具有各种不同形态特征浆细胞所占比例,将骨髓瘤分为成熟型骨髓瘤（Ⅰ型骨髓瘤）、幼稚型骨髓瘤（Ⅱ型骨髓瘤）、浆母细胞型骨髓瘤（Ⅲ型骨髓瘤）、中间型骨髓瘤（Ⅳ型骨髓瘤）,非成熟型骨髓瘤（Ⅱ型＋Ⅲ型＋Ⅳ型骨髓瘤）。分析3种IgH易位与不同细胞形态学分型及分类之间的关系。结果：t（11;14）患者中Ⅰ型骨髓瘤占53.45%（31/58）,多于t（4;14）患者46.55%（27/58）（P〈0.05）,且t（11;14）中Ⅰ型浆细胞占总浆细胞比例为62.64%,高于t（4;14）患者50.14%（P〈0.05）。t（11;14）患者中伴有LP-PC骨髓瘤占70.69%（41/58）,显著多于t（4;14）患者6.85%（5/73）（P〈0.05）。t（4;14）患者中非成熟型骨髓瘤占63.01%（46/73）,显著多于t（11;14）患者46.55%（27/58）（P〈0.05）。而t（14;16）患者例数较少（4/135）,形态分类均为非成熟型骨髓瘤细胞且均未检出LP-PC。结论：不同的IgH易位与特定的骨髓瘤细胞形态学特征有关。

简介：目的：分析多发性骨髓瘤患者校正血钙的临床意义。方法：检测320例初发多发性骨髓瘤患者的血钙水平,用同时采集静脉血所得血清白蛋白浓度进行校正,分析校正前后血钙浓度的差异。结果：320例多发性骨髓瘤患者血钙浓度为2.34±0.15mmol/L,校正后血钙浓度为2.6±0.17mmol/L,高钙血症患者由11.3%升至校正后的23.1%,低钙血症患者由42.8%下降至校正后的7.8%,血钙的正常患者例数增加。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期病人的血钙水平在经白蛋白校正前后均有显著性差异（P〈0.05）。320例MM患者贫血发生率为80%,肾功能不全发生率为20.9%,骨髓瘤骨病发生率为68.8%,贫血、肾功能不全、骨髓瘤骨病患者血钙浓度均高于正常组,且校正后差异更显著。接受化疗的患者220例,中位PFS为15个月,中位OS为20个月,高钙血症患者PFS及OS缩短,校正后PFS及OS明显缩短,具有显著性差异（P〈0.001）。结论：校正血钙能更敏感地反映疾病的严重程度,具有更好的预后判断作用。

简介：[摘要 ] 目的：探究多发性骨髓瘤患者实施延续性护理的应用效果。方法：选取我院 2018年 1月至 2020年 1月收治的多发性骨髓瘤死患者 42例，随机分组，对照组行常规出院护理，研究组在其基础上行延续性护理，比较两组护理前后患者的自我效能评分及生活质量评分。结果：护理前两组患者的自我效能评分及生活质量评分无明显差异（ P＞ 0.05），护理后研究组患者自我效能评分及生活质量评分均高于对照组（ P＜ 0.05）结论：延续性护理用于多发性骨髓瘤患者中可显著改善患者自我效能及生活质量。

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤患者血清载脂蛋白A1水平的变化及其临床意义。方法统计412例多发性骨髓瘤患者的临床资料，以93名健康体检者为正常对照，使用SPSS 22.0进行数据分析。相关分析采用线性相关或Spearman秩相关系数。分析数据采用t检验、Mann-Whitney U检验或单因素方差分析。采用ROC曲线计算分界值，并与Kaplan-Meier生存分析进行比较。结果骨髓瘤组载脂蛋白A1水平低于正常对照组（0.89 g/L对1.24 g/L，P<0.05）。载脂蛋白A1水平随疾病的不同阶段动态变化，当疾病缓解时载脂蛋白A1水平可升高，疾病进展时载脂蛋白A1水平降低。多因素分析表明载脂蛋白A1减少是多发性骨髓瘤的独立危险因素。高载脂蛋白A1组与低载脂蛋白A1组的Kaplan-Meier生存分析显示高载脂蛋白A1组有更高的生存率和更长的无进展生存期。结论载脂蛋白A1是多发性骨髓瘤有效的肿瘤负荷标志物和预后因素。

简介：【摘要】目的 浅析硼替佐米在多发性骨髓瘤治疗中的应用效果与安全性。方法 2015年1月至2022年7月，将长治医学院附属和平医院收治的65例确诊多发性骨髓瘤患者作为研究样本，开展一项回顾性分析。所有患者均经过硼替佐米诱导治疗，比较该诱导治疗方案的合理性。结果 （1）65例多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米诱导治疗，其中sCR患者1例，CR患者19例，VGPR患者16例，PR患者13例，MR患者1例，诱导治疗取得疗效者50例，治疗有效率76.92%。（2）全体治疗有效者的最佳疗效疗程平均为3.36个疗程，总疗程数平均为9.5个疗程。（3）65例患者中，一年期死亡者6例，死亡率9.23%，其中死于其他疾病者3例。所有患者的总生存时间为4-66个月，平均24.89±6.87个月；一年期疾病进展者17例，进展率为26.15%；无进展生存期3-47个月，平均15.30±4.91个月。（4）患者在用药3个疗程后，33.85%的患者出现药物相关不良反应，主要为周围神经炎、贫血、血小板减少、粒细胞减少、疲劳和食欲不振，其中周围神经炎发生率最高（9.23%）；所有患者均为2级及以下的毒性反应，对症干预后均得到缓解。结论 硼替佐米诱导治疗多发性骨髓瘤，可以有效控制患者病情，延长患者生存期，建议用药4个疗程及以上，期间要加强对患者的用药安全性监测。

简介：【摘要】多发性骨髓瘤是人类血流管理系统中最常见的恶性病变之一，但近年来发生率也持续增高，目前大约占人类血流管理系统恶性肿瘤疾病的百分之十。以浆细胞恶性克隆增殖为重要特点，在医学临床治疗上属复杂化、难治性的疾患。症状一般为骨痛、出血、贫血、病毒感染、脑出血、高钙血症和肝肾机能不全等，而且伴随经济社会人口老龄化的快速发展，其发病率也逐年升高，症状越来越复杂化。在此背景下，本文分析中西医方案治疗患者的临床效果。

简介：摘 要：本文旨在综述多发性骨髓瘤骨病的发病机制以及靶向治疗研究进展。通过对近年来知网、万方针对多发性骨髓瘤骨病的发病机制与靶向治疗的文献进行分析，总结其发病机制研究进展以及靶向治疗内容及进展，为临床治疗奠定基础。

简介：【摘要】目的：分析在多发性骨髓瘤诊断中采用常规检验项目的应用价值。方法：将2021年1月至2022年1月本院检出多发性骨髓瘤的60例患者作为观察组，同时选择60例健康体检人群作为对照组，比较两组干预效果。结果：观察组的常规检验项目的阳性率高于对照组（P＜0.05），其中Hb、Glb、TP的阳性检出率最高，分别是96.67%、83.33%、78.33%。结论：在多发性骨髓瘤诊断中采用常规检验项目，可以提高骨髓瘤诊断的阳性率，为临床治疗疾病提供有力的科学依据，值得推荐。

简介：【摘要】目的 探讨整体护理干预缓解多发性骨髓瘤患者疼痛的效果。方法 选取我院于2020年3月～2021年8月接诊的52例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，依平均分配原则分为观察组与对照组，每组26例，对照组采用常规护理干预，观察组则运用整体护理干预。比较两组的护理干预效果。结果 干预后,观察组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组的GSES、护理满意度、FACT-G评分均显著高于对照组(P＜0.05)。结论 将整体护理干预应用到多发性骨髓瘤患者中，其护理效果显著，预后意义积极，值得被应用推广。

简介：摘要：目的：探讨多发性骨髓瘤(MM)中枢侵犯患者的临床病理特点及预后生存情况。方法本研究共筛查1529例MM患者，其中18例伴中枢侵犯，分析其MM及中枢病变的临床病理学特征、生存情况及预后相关因素。结果MM中枢侵犯发生率1.2%，平均年龄(54.5±11.0)岁，平均Ki-67指数为50．9%±24．2%，荧光原位杂交(FISH)细胞遗传学高危占43.8%，8例患者(44.4%)中枢侵犯发生于MM初诊时，10例(55.6%)发生于MM进展时，自MM诊断至发生中枢侵犯的中位时间为23.5(14.3，36.0)个月。发生中枢侵犯后中位生存时间为18.0(95%CI:7.3～28.7)个月，单因素分析，FISH遗传学高危者中位生存时间较标危者更短(7.0个月vs24.0个月，P=0.007)、Ki-67指数＞50%者生存时间更短(13.0个月vs29.5个月，P=0.042)。结论MM初诊及进展时应常规筛查中枢影像学，MM伴中枢侵犯具有侵袭性生物学特点，预后差，FISH遗传学高危及Ki-67指数大于50%为其可能的不良预后因素。

简介：摘要：目的：筛选出多发性骨髓瘤（MM）与代谢相关基因之间的差异表达基因，了解其生物学功能，明确关键基因表达水平与MM预后的关系。方法　从公共基因芯片数据库（GEO）中下载MM与代谢相关基因芯片数据集GSE66291和GSE70323，在R软件中用Limma包分别筛选差异表达基因（DEGs）并取交集。利用基因本体（GO）以及京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路分析对DEGs进行功能和通路注释，使用Sring对交集的DEGs构建蛋白质—蛋白质互作网络（PPI），筛选关键基因，使用Cytohubba插件筛选相关度前20位的关键基因，最后在GSE24080中根据关键基因的表达水平将MM患者分为高表达组及低表达组，比较高低表达组的总体生存率。结果　共获取DEGs389个，120个上调，269个下调。GO分析结果显示：在细胞组分方面主要与细胞膜外区域相关；在生物过程方面，参与白细胞游走、中性粒细胞聚集、体液免疫等；分子功能方面，主要与抗原结合相关。KEGG结果提示DEGs在细胞黏附分子、局灶性黏附等相关通路上富集。筛选出CDH1、CD44等20个关键基因，其中CX⁃CL12、CDH1、RNASE3、LYZ、PPBP、VCAM1、QPCT、PECAM1与MM高表达组MM患者的总体生存率高于低表达组（P均

简介：【摘要】 目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者采取VRD方案的效果。方法 随机将医院2021年3月-2023年5月收治的80例MM患者分为2组，各40例，对照组实施VCD方案，观察组实施VRD方案，均治疗3个疗程。比较两组疗效及炎症反应。结果 观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；两组治疗后血清白介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平均降低，且观察组更低（P＜0.05）。结论 MM患者采用VRD方案疗效满意，可减轻患者机体炎症反应。