简介:摘要目的分析评价意识模糊评估法用于术后胃管非计划性拔管的预防作用效果。方法选取2013年3月~2015年11月在我院实行全身麻醉术后留置胃管患者100例,随机分成对照组和试验组,各50例,对照组仅常规观察意识情况,试验组进行意识模糊评估法观察,分析比较2组的意识变化情况、非计划性拔管发生率及满意度情况。结果试验组的非计划性拔管发生率(2.0%)远远低于对照组(14.0%),差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组的总满意度远远高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论对于实行全身麻醉术后留置胃管患者,应用意识模糊评估法可较为准确有效地预测意识变化,大大降低了术后胃管非计划性拔管的发生率,满意度较高,值得临床推广应用。
简介:目的:探讨Presepsin与急性有机磷中毒(AOPP)患者病情严重程度与预后的关系。比较Presepsin和胆碱酯酶、肝肾功能等各项参数,结合临床表现来评估Presepsin的应用价值。方法:回顾性分析97例AOPP患者(病例组)的临床资料,根据患者入院时初始血Presepsin水平分为Presepsin增高组(PH组,Presepsin〉319.8pg/ml,75例)和Presepsin正常组(PL组,Presepsin≤319.8pg/ml,22例)。所有入选者分别于治疗前及治疗后24、72h抽肘静脉血,用化学发光酶联免疫法测定血清中Presepsin浓度。同时留取血标本在我院中心实验室测定血白细胞(WBC)、肝肾功能、胆碱酯酶、白介素-18(IL-18),记录患者症状、体征以做对比。另选取我院健康体检合格者共20例做为对照组。比较病例组与对照组血清Presepsin浓度,并比较PH组和PL组治疗前及治疗后24、72h血清Presepsin水平变化与患者症状、体征、肝肾功能、APACHEⅡ等的相关性。结果:Presepsin检测结果显示,与健康个体的Presepsin浓度相比,AOPP患者Presepsin浓度明显升高,并且伴随分级的严重程度增高而增高。在存活者与死亡者(30d内死亡)之间,轻度AOPP和中重度AOPP之间,Presepsin水平差异有统计学意义(P〈0.01),这均优于WBC、IL-18、肝肾功能等的检测,较胆碱酯酶更好地反映中毒严重程度,不逊于APACHEⅡ的临床评分。结论:血清Presepsin水平监测对于AOPP患者病情严重程度的评估、治疗和判断预后有一定的指导意义。