简介：

简介：摘要：目的：分析在胆囊腹腔镜麻醉中采用喉罩麻醉或传统气管插管麻醉的实际效果。方法：对照组行气管插管麻醉，观察组行喉罩麻醉。结果：观察组的拔管时间及麻醉清醒时间短于对照组，术中维库溴铵用量少于对照组P＜0.05；观察组的麻醉不良反应率为5.88%，对照组为23.53%，P＜0.05；观察组的麻醉优良率为97.06%，对照组为85.29%，P＜0.05。结论：在胆囊腹腔镜麻醉中采用喉罩麻醉的效果好于气管插管麻醉，前者可更好地提升麻醉质量及安全性。

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简介：【摘要】目的 观察老年麻醉气管插管中不同诱导方法的安全度。方法 选取本院在2020年2月-2021年7月期间老年麻醉气管插管患者60例为对象，随机单盲法分组，每组30例，对照组为静脉快速诱导，观察组为健忘镇痛慢诱导，分析效果差异。结果 观察组的不良反应发生率较对照组更低，拔管后3分钟，观察组患者的心率和平均动脉压高于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。结论 老年麻醉气管插管中健忘镇痛慢诱导的方法比较显著，对患者的生命体征影响比较小，安全度更高，优势更明显。

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简介：摘要目的探讨快速康复护理在自主呼吸非气管插管麻醉下胸腔镜肺部手术围术期护理效果。方法采用回顾性分析法，选取2017年1月至12月在本院胸外科行自主呼吸非气管插管麻醉下胸腔镜肺大疱手术、肺楔形切除术、肺叶切除术患者共167例，其中男108例、女59例，＜65岁131例、＞65岁36例。以快速康复理念进行围术期护理，手术前对患者进行初筛风险分层及预防性肺康复训练；术后采取舒适护理，包括有计划及预防性干预疼痛、早期变换舒适体位、早期进食等；同时术后积极开展早期下床活动，并进行有效深静脉血栓的评估及预防。评价护理干预效果，总结护理经验。结果167例患者术后进食时间为（7.03±2.05）h，术后使用抗生素时间为（2.25±0.75）d，术后胸液引流量为（268.03±32.48）ml，术后住院时间为（5.24±1.73）d；患者术后漏气3例，肺部感染2例，肺不张1例，患者均痊愈出院。结论运用快速康复护理理念指导临床护理是必然趋势，在围术期对患者进行快速康复护理，有利于促进患者器官功能早日恢复，提升患者舒适度，实现快速康复的目标。

简介：摘要：目的：分析全麻气管插管术麻醉护理对策，优质护理对术后呼吸道感染率的影响作用。方法：随机取114例观察样本（即：2019.07-2020.09我院收治的全麻气管插管手术患者），以每组57例为准则，双盲法分组，行优质麻醉护理（观察组）和常规麻醉护理（对照组），对比苏醒时间、呼吸道感染率、患者满意度、VAS、躁动评分。结果：观察组有7.02%（4/57）术后出现呼吸道感染，比对照组21.05%（12/57）的占比低，同时，观察组躁动评分、VAS评分比对照组低，满意度（93.27±4.53）分，比对照组（86.42±4.25）分高，苏醒用时比对照组短，P＜0.05。结论：针对全麻气管插管手术患者，优质麻醉护理不仅有助于减小其术中躁动程度，缩短苏醒用时，还可降低其术后呼吸道感染率和疼痛度，患者满意度高，值得推广。

简介：摘要:目的：探究全麻气管插管术的呼吸道感染因素以及麻醉护理的对策。方法：筛选2019年3月-2021年3月我院急诊科室收治的全麻气管插管术治疗患者73例作为研究对象，按照信封随机抽取的方式分为探究组和对照组，对照组36例，探究组37例，对照组进行常规急诊护理，探究组患者予以优质护理干预，对比分析两组术后呼吸道感染发生状况和住院时间。结果：数据分析结果：探究组术后呼吸道感染发生率均小于对照组，住院时间也显著小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在全麻气管插管术中采用优质护理干预方式，可以显著降低术后呼吸道感染发生率，同时可减短患者的住院时间，临床中的整体运用价值较高，应依据患者的需求予以推广。

简介：【摘要】 目的 对比研究腹腔镜阑尾切除术麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的麻醉效果。 方法 选择我院2019年1月至2020年5月期间施行的阑尾腹腔镜切除患者42例，按照麻醉方式不同，随机分为观察组和对照组，每组各21例。观察组行喉罩麻醉，对照组行气管插管麻醉。对比分析两组病例麻醉术中血压、心率等血流动力学的变化影响和麻醉效果。 结果 对照组病例的HR、SBP与DBP的数值变化在设置的T1、T2、T3时点上快于或高于观察组，差异明显有统计学意义（P0.05）。观察组在出现自主呼吸开始恢复的时间（70.8±7.30）秒，拔除喉罩时间（120.2±12.40）秒，明显缩短于对照组（318.4±72.50）秒、（482.3±115.80）秒，（P

简介：摘要新生儿气管插管是新生儿医师最常进行的一种操作，但操作难度大，风险高，是新生儿学中最危险的操作之一。接受这一操作的新生儿可能会经历不良事件，包括心动过缓和严重的氧饱和度降低。基于临床常见困难和问题，本文回顾了新生儿气管插管过程中的关键因素。建议新生儿气管插管实践中采用新的方式，可以提高成功率，减少并发症。

简介：【摘要】摘要：目的: 瑞芬太尼持续泵注复合丙泊酚用于全身静脉麻醉维持应用观察。方法: 在进行麻醉之前，必须检查患者的各项生命指征，如果有某些凝血功能障碍疾病或禁忌症，应该慎重考虑是否进行接下来的麻醉术，给患者连接心电监护仪，时刻监护其的SBP、DBP、HR、SpO2以及心电图变化情况。对甲乙两组分别采取不同的临床用药，并且比较两种药物的临床效果，在本次实验中，分别给与两组患者不同的药物治疗，来研究丙泊酚单一使用和瑞芬太尼联和丙泊酚使用哪种具有更好的疗效，不管进行多少例麻醉手术，应该尽量减少实验误差，患者的年龄，体重，升高，是否经历过全静脉麻醉等方面应该差不多，不应该出现较大的实验误差。结果: 这两种药物都会产生一定的心动过缓的反应，两组心率改变无统计学意义，但是在血压影响方面，丙泊酚的对于血压的作用明显比联合使用时强，因此在使用丙泊酚时，需要更加注意，其安全性有待提高，在使用时应该与瑞芬太尼合用才能起到理想的药物作用。结论：瑞芬太尼和丙泊酚联合应用安全性更高，对于患者的血压心率的影响比较小，患者的心率相对较平稳，没有较大的起伏，用药后几乎没有任何异常反应，且该药物的可控性较高，在手术中容易管理，是一种十分有效的麻醉方式。

简介：摘要目的调查双腔气管插管全身麻醉手术患者术后咽喉痛与声音嘶哑的现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年7—10月在湖北省武汉市某三级甲等综合医院行择期手术的129例双腔气管插管患者为研究对象。采用一般资料调查表、视觉模拟评分法（VAS）、唇舌黏膜评分表、声音嘶哑评分表对患者进行调查。结果129例双腔气管插管患者术后1、6、24、48、72 h咽喉痛发生率分别为68.22%、44.96%、76.74%、64.34%、48.84%，其中静息状态咽喉痛发生率分别为10.9%、6.2%、1.6%、0、1.6%，吞咽状态咽喉痛发生率分别为18.6%、8.5%、3.1%、0、0，声音嘶哑发生率分别为66.67%、45.74%、78.29%、65.89%、48.84%。不同年龄、术前禁食水时间的患者拔管后1 h声音嘶哑发生情况差异有统计学意义（t值分别为2.499、2.106；P<0.05）；发生声音嘶哑患者的静息状态和吞咽状态的VAS评分均高于未发生声音嘶哑患者，差异有统计学意义（t值分别为3.688、2.818；P<0.01）；相关性分析显示，声音嘶哑发生情况与唇舌黏膜情况呈负相关（r=-0.309，P<0.01）。结论双腔气管插管全身麻醉手术患者的术后咽喉疼痛发生率高，随着时间延长，疼痛可逐步缓解，声音嘶哑随着时间延长自愈效果不理想。高龄、术前长时间禁食水、唇舌黏膜干燥是术后咽喉痛的影响因素，在护理评估中应早期识别并给予有效措施，减少术后咽喉痛的发生。

简介：摘要目的探讨可视可塑型喉镜定位喉罩置入法在全身麻醉气管插管中的应用效果。方法抽取2015年8月至2017年3月郑州市第二人民医院收治的行全身麻醉气管插管患者120例作为研究对象，按随机信封法分为A、B、C三组，每组40例。三组患者均使用可气管插管的第四代喉罩，其中A组患者给予可视可塑型喉镜辅助，B组患者给予纤维支气管镜辅助，C组患者给予盲探置入法。比较三组患者插管到位率、气道压力情况和并发症情况，并评估围术期不同时间点血流动力学和应激反应水平。结果A组患者一次性喉罩置入到位率高于B、C组(P<0.05)；A组患者喉罩置入理想位置时气道峰压(PIP)<20 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)例数多于B、C组(P<0.05)；A组患者在插罩即刻(T2)、拔罩即刻(T4)时刻血压(收缩压、舒张压)低于B、C组(P<0.05)，其余时间三组比较差异未见统计学意义，三组各时间点心率(HR)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A组患者拔罩前(T3)、T4时刻皮质醇(Cor)水平低于B、C组(P<0.05)，其余各时间点三组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A组患者并发症发生率低于B、C组(P<0.05)。结论可视可塑型喉镜定位喉罩置入法应用于全身麻醉气管插管患者，可提高插入喉罩位置准确率，减轻应激反应，在一定程度上改善血流动力学，减少相关并发症。

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简介：摘要目的探讨非气管插管、保留自主呼吸麻醉联合快速康复护理在胸腔镜单孔肺叶切除术中的应用效果。方法选取2019年1～8月该院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者60例作为观察组，在常规护理基础上遵照构建的快速康复路径表干预；采用倾向得分匹配分析法，选取同期气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术患者60例作为对照组，行围手术期常规护理。比较两组患者术后康复指标、围手术期并发症发生率及肿瘤根治性。结果两组患者均顺利完成肺癌根治性切除术。与对照组比较，观察组术后首次排气时间短，下床活动早，胸管引流时间短，术后住院时间短，术后咳嗽/咽喉不适及肺部并发症发生率低，住院满意度高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非气管插管保留自主呼吸麻醉联合快速康复护理行腔镜肺叶切除术可减少术后肺部并发症，缩短术后康复时间，符合快速康复理念。

简介：摘要目的探究舒适性护理在饱胃患者清醒气管插管麻醉恢复躁动期的应用效果。方法以连州市人民医院2018年7月至2019年6月期间急诊饱食状态下进行清醒气管插管的患者100例作为研究对象，根据气管插管的前后顺序进行排号，采用随机数字法进行分组，其中对照组(50例)采用常规护理方式，而观察组(50例)在此基础上采用舒适性护理方式，对两组患者苏醒时间、心率、躁动发生率、不良反应情况及护理满意度进行比较分析。结果观察组的恢复期苏醒时间和心率指标均显著优于对照组，差异统计学意义(P<0.05)；观察组躁动发生率、食物反流发生率和呛呕发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在饱胃患者气管插管麻醉恢复期行舒适性护理能够显著降低躁动发生率及不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨术前应用阿托品对老年患者进行全麻气管插管超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的价值。方法病例对照研究，纳入胸部增强CT倾向肺癌伴7区纵隔淋巴结增大并拟行全麻气管插管支气管镜活检及EBUS-TBNA检查的87例老年住院患者。采用掷硬币法随机分为阿托品组40例和对照组47例。评估术前、术中及术后患者收缩压、舒张压、心率、口咽气道分泌物量、指端血氧饱和度、操作时间、病理阳性率及术后不良反应情况，评价阿托品应用价值。结果气管插管术前阿托品组收缩压、舒张压低于对照组(131.70±15.3)mmHg比(140.7±13.7)mmHg、(79.1±7.6)mmHg比(85.6±7.4)mmHg(t值2.885、4.061，均P< 0.05)。内镜操作开始后10 min阿托品组和对照组收缩压(109.1±11.2)mmHg比(105.0±12.15)mmHg、舒张压(66.9±7.5)mmHg比(68.0±8.3)mmHg；拔除气管插管后10 min为(136.9±23.0)mmHg比(129.9±11.2)mmHg、(77.6±10.9)mmHg比(78.5±6.4)mmHg(t值分别为-1.617、0.687、-1.751、0.448，均P>0.05)。气管插管术前阿托品组和对照组心率差异无统计学意义(t＝1.416，P>0.05)，内镜操作开始后10 min和拔除气管插管后10 min阿托品组高于对照组，差异有统计学意义(t值-3.323、-2.181，P< 0.01和P<0.05)。内镜操作开始后10 min、拔除气管插管后10 min阿托品组患者收缩压、舒张压变化率均小于对照组(t值-7.947、-6.962、-3.187、-3.232，均P< 0.01)。内镜操作开始后10 min阿托品组心率变化率小于对照组，拔除气管插管后10 min变化率大于对照组(t值-6.467、-4.131，均P< 0.01)。阿托品组和对照组气管插管术前与拔除气管插管后10 min口咽及气道分泌物、指端血氧饱和度比较差异有统计学意义(t值分别为-2.334、2.759、-3.314、-2.767，均P< 0.01)。阿托品组内镜操作时间(25.9±5.7)min较对照组(26.4±4.7)min短(t＝0.391，P>0.05)。阿托品组术后无不良反应患者34例(85.0%)，对照组43例(91.5%)，差异无统计学意义(χ2＝1.247，P>0.05)。结论老年患者全麻气管插管EBUS-TBNA术前应用阿托品有利于稳定术中血压和心率，且减少术后口咽、气道分泌物产生。

简介：摘要 目的 观察SaCoVLM可视插管型喉罩在颅脑手术插管及拔管反应的效果。 方法 选择我院2018年8月~2020年1月择期颅脑手术（鞍区占位切除术）患者60例，年龄30-70岁，ASA I-II级。采用随机数字表法将患者分为气管导管组（T组）及SaCoVLM可视插管型喉罩气管导管组（TS组），每组各30例。麻醉诱导完成后，T组患者经可视喉镜插入气管导管，TS组患者置入可视喉罩后插入气管导管。于麻醉诱导前（T0）、暴露声门即刻（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后5min（T3）、拔除喉罩（TS组）或气管导管（T组）前即刻（T4）、拔除后5min（T7）和10min(T8)时记录MAP、HR；TS组于气管导管拔出即刻(T5)、气导管拔出后5min（T6）时记录患者MAP、HR.两组术中5、15、30、45、60min的脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压；记录患者一般情况，手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、恢复期并发症及血管活性药物使用情况。结果 两组一般情况无统计学差异，TS组患者PACU停留时间短于T组；与T0相比较，T组患者T1时血压、心率降低（P

简介：【摘要】目的：研究气管插管全身麻醉复合椎管内麻醉在结直肠癌腹腔镜辅助手术中的应用价值。方法：选取本院收治的54例结直肠癌患者作为研究对象，就诊时间为2017年5月-2020年5月，根据麻醉方案分为对照组(n=27例，气管插管全麻)和观察组(n=27例，气管插管全麻复合椎管内麻醉)，对比两种麻醉方案的麻醉效果。结果：观察组各项应激反应、术后苏醒时间、肌肉恢复时间、拔管躁动发生率、嗜睡发生率，均优于对照组，P1=0.0000，P2=0.0000，P3=0.0000，P4=0.0000，P5=0.0000，P6=0.0076，P7=0.0105，P8=0.0215，有统计学意义。结论：气管插管全麻复合椎管内麻醉适用于结直肠癌腹腔镜辅助手术，整体效果优于气管插管全麻，具备临床推广价值。