简介：摘要：目的：探究术后康复护理对腰椎间盘突出患者康复状况的影响；方法：研究选取了2020年1月至2021年10月我院收治的50例腰椎间盘突出患者，采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组人数均为25人。其中对照组采取常规的护理方式，研究组采取术后康复护理，比较2组患者的下床行走时间（d）、生活质量以及肢体功能康复情况；结果：研究组在下床行走时间（d）、生活质量评分以及肢体功能康复评分上都要显著优于对照组（P＜0.05）；结论：将术后康复护理应用于腰椎间盘突出患者的恢复中，可以有效降低患者的康复时间，提升患者的生活质量。

简介：摘要目的探究超声引导双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)对脊柱内镜下经椎间孔椎间融合术(TLIF)患者的镇痛效果。方法选取2018年1月至2019年4月于河南省直第三人民医院拟行TLIF的患者86例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组行常规全身麻醉，观察组在对照组基础上行超声双侧ESPB。观察两组患者术后1、6、12、24、48 h在休息时和翻身时视觉模拟评分(VAS)、自行镇痛次数、补救镇痛次数、镇痛满意度和术后48 h内出现嗜睡、恶心、尿潴留、切口感染、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果观察组患者在术后1、6、12、24 h休息时VAS评分均低于对照组，P均<0.05；术后1、6、12、24、48 h翻身时VAS评分均低于对照组，P均<0.05。观察组患者自行镇痛和补救次数为(1.55±1.08)、(0.72±0.81)次，少于对照组的(3.57±1.16)、(1.62±1.03)次，P<0.01；观察组镇痛满意度(90.70%，39/43)高于对照组(62.79%，27/43)，P<0.05。两组患者术后48 h的不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论内镜下腰椎融合术中行超声引导双侧ESPB能提供良好的镇痛效果，缓解术后疼痛。

简介：摘要：目的：探讨经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法：回顾性分析2021年08月01日-2023年07月31日阳江市第三人民医院骨科和阳江市人民医院脊柱骨科行手术治疗的60例胸腰椎结核患者病历资料，按照不用的手术方式分组，对照组（n=30例），观察组（n=30例），前者予以一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗，后者予以经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗，就两组患者的疼痛程度、固定情况、全身状况展开比较。结果：术后第一天、第三天观察组VAS评分比对照组更低（P <0.05）；观察组固定情况明显优于对照组（P <0.05）；术后3个月，观察组血沉、C反应蛋白、Cobb角明显优于对照组（P<0.05）。结论：经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗胸腰椎结核，可明显缓解患者术后疼痛，固定情况更佳，术后3个月全身状况更为良好，值得肯定。

简介：摘要目的探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的方法和治疗效果。方法2013年1月至2015年6月，采用后路切开复位内固定术治疗无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者42例，男31例,女11例;平均年龄41岁(22～60岁)。T11骨折4例，T12骨折12例，L1骨折16例,L2骨折10例;依据Denis骨折分型，压缩型骨折13例,余下的29例为爆裂型骨折，并且椎管占位均小于1/3,所有骨折后柱均完整。经椎旁肌人路沿最长肌与多裂肌间隙进入,保留椎旁肌肉的完整性，既可行椎弓根螺钉的内固定操作，也可行横突尖或关节突的植骨融合。术后一般无须放置引流管,术后早期患者即可佩带支具下床行走。结果通过围手术期疗效观察，发现经椎旁肌入路手术与传统后正中手术相比较在手术时间上差异不大,但在出血量、术后引流量、卧床时间以及术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)等方面都具有显著的优势。所有患者均获得随访，平均随访时间15个月(6～24个月)，所有随访患者的骨折椎体均获得愈合，无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂，远期疗效无差异。

简介：

简介：摘要目的总结椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的护理经验。方法38例行围手术期护理，指导康复训练。结果38例功能恢复良好。结论围手术期护理及康复训练能提高椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术的疗效。

简介：摘要目的观察椎间孔镜治疗老年腰椎管狭窄症患者的疗效与临床价值。方法选取2015年2月—2018年3月我院骨科收治的286例老年腰椎管狭窄症患者，随机分为两组各143例，对照组给予常规手术治疗，观察组采取椎间孔镜治疗，比较两组手术时间、术中出血量及治疗前后疼痛情况。结果观察组手术时间（64.93±8.12）minvs对照组（97.60±10.33）min、术中出血量观察组（30.69±13.24）mLvs对照组（165.77±24.50）mL均显著优于对照组，且治疗后VAS疼痛评分观察组（1.35±0.65）mLvs对照组（4.98±1.22）mL显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论椎间孔镜治疗老年腰椎管狭窄症患者能够有效缩短治疗时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛，临床价值突出，值得推广应用。

简介：

简介：【摘要】　目的 ： 总结椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的护理经验。方法： 38例行围手术期护理，指导康复训练。结果： 38例功能恢复良好。结论：围手术期护理及康复训练能提高椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术的疗效。

简介：摘要：在当前腰椎间盘退变性疾病的治疗过程中，越来越广泛的应用椎间孔镜手术治疗模式，该手术是一种比较典型的脊柱微创手术，在具体应用过程中有效利用7.5毫米的管子，在局部麻醉的情况下通过椎间孔进入到椎管内部，以此进行有效手术，这样可以使椎管内部的压力得到有效减轻，同时摘除脊髓核，在管子上配有光纤和放大镜，这样可以使手术视野进一步开阔，且在手术微创治疗过程中体现出良好的视野放大、安全高效的效果，因此，在针对腰椎退变性疾病进行治疗过程中呈现出良好优势。基于此，本文重点综述椎间孔镜腰椎退变性疾病的发展和现状。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）联合斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）治疗合并腰椎间盘脱出的腰椎退行性疾病的早期疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月采用PELD联合OLIF技术治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症患者11例，男5例，女6例；年龄（61.2±6.8）岁；腰椎滑脱7例，腰椎管狭窄症3例，腰椎不稳1例，均先局麻下行PELD术，再改全麻下行OLIF术。采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评估腰痛、下肢痛及腰椎功能；通过测量手术前后椎管矢状径、椎间隙高度、椎间孔高度、病变节段角和腰椎前凸角等影像学指标评价疗效。结果11例患者PELD手术时间（52.3±13.2）min，术中出血量（10.9±4.7）ml ；OLIF手术时间（56.8±18.0）min，术中出血量（65.5±24.6）ml。术后患者均获得随访，随访时间11.2个月。末次随访时腰痛VAS评分为（1.3±0.8）分，下肢痛VAS评分为（1.1±0.5）分，ODI为14.6%±5.3%，以上三个指标均较术前明显改善，差异均有统计学意义（t=10.37, 16.49, 8.73；均P< 0.05)。影像学测量结果显示术前手术节段椎间隙高度为（7.1±1.2）mm，椎间孔高度为（15.3± 2.2）mm，椎管矢状径为（6.2±1.3）mm，病变节段角为10.2°±3.5°，腰椎前凸角为16.2°±6.2°；末次随访时手术节段椎间隙高度为（11.5±1.8）mm，椎间孔高度为（19.2±2.6）mm，椎管矢状径为（10.4±2.5）mm，病变节段角为19.3°±7.8°，腰椎前凸角为27.4°±8.3°；以上五个指标手术前后比较，差异均有统计学意义(t=5.83, 4.21, 6.59, 10.32, 7.65；均P < 0.05)。术后即刻出现屈髋乏力及大腿前外侧麻木各1例，经对症治疗1个月后均缓解；1例术后1个月发生融合器下沉并出现腰痛加重，再次行后路内固定手术后缓解。结论采用PELD联合OLIF手术可以克服单纯OLIF技术间接减压的不足，治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症可以达到椎管直接减压的目的，早期临床疗效满意。

简介：摘要斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion，OLIF)已在临床上广泛用于治疗腰椎退行性疾病，患者获得了满意的疗效，但随着手术的开展，也有各种并发症不断报道，而影像学对OLIF术前评估有不可或缺的指导作用，广泛查阅近年来相关论文，对影像学在手术窗大小、血管解剖、神经和输尿管损伤风险评估等预防并发症方面的研究进行综述，减少或避免术中相关解剖结构的损伤，以期更好地指导手术开展。

简介：自20世纪80年代,Kambin等实验性通过椎间孔镜使用内窥镜器械以来,经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术（PETD）不断得到发展。1997年,Yeung等提出经由椎间孔安全三角置入脊柱内窥镜系统（YESS）直视下行椎间盘髓核摘除。2003年,由Hoogland等提出采用经椎间孔脊柱内窥镜系统（TESSYS）,可直接经椎间孔进入椎管.

简介：

简介：摘要目的探讨全脊柱内镜或显微镜辅助下经椎板间入路治疗腰椎管内病变研究。方法以40例腰椎管内病变患者为对象，就诊时间段为2017年1月到2018年12月期间，所有患者行椎板间入路治疗，采用数字分组法将患者平均分为两组，将其中20例采用全脊柱内镜治疗的患者纳入对照组，另外20例全脊柱内镜联合微镜辅助治疗的患者纳入观察组，将两组患者的术后腿痛情况、腰痛情况及腰椎功能评分情况进行比较。结果经综合对比后可知，观察组患者术后腿痛、腰痛及腰椎功能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论针对腰椎管内病变患者，全脊柱内镜及显微镜辅助下经椎板间入路治疗效果显著，患者的腰痛及腿痛情况得以明显缓解，且腰椎功能得以明显改善，极具临床推广价值。

简介：摘要：目的 探讨全脊柱内镜或显微镜辅助下经椎板间入路治疗腰椎管内病变研究。方法 以 40例腰椎管内病变患者为对象，就诊时间段为 2017年 1月到 2018年 12月期间，所有患者行椎板间入路治疗，采用数字分组法将患者平均分为两组，将其中 20例采用全脊柱内镜治疗的患者纳入对照组，另外 20例全脊柱内镜联合微镜辅助治疗的患者纳入观察组，将两组患者的术后腿痛情况、腰痛情况及腰椎功能评分情况进行比较。结果 经综合对比后可知，观察组患者术后腿痛、腰痛及腰椎功能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；结论 针对腰椎管内病变患者，全脊柱内镜及显微镜辅助下经椎板间入路治疗效果显著，患者的腰痛及腿痛情况得以明显缓解，且腰椎功能得以明显改善，极具临床推广价值。

简介：摘要目的对经皮内镜椎间孔入路微创治疗对腰椎间盘突出症术后复发的疗效进行研究及判定。方法选取本院2016年2月至2017年1月收治的60例腰椎间盘突出症后复发患者作为本次的研究对象，均予以经皮内镜椎间孔入路微创治疗，并对比患者经治疗前后的ODI（Oswestry）评分、VAS（视觉模拟量表）评分及术后临床疗效及并发症情况。结果30例腰椎间盘突出症后复发患者经皮内镜椎间孔入路微创治疗后的ODI评分为（2.56±1.27）分，VAS评分为（3.11±0.67）分，均优于治疗前，P＜0.05，且总优良率为96.67％，并发症发生率为6.67％。结论经皮内镜椎间孔入路微创治疗对腰椎间盘突出症术后复发的疗效显著，值得在临床中推广实施。

简介：目的探讨颈椎椎间融合器的临床疗效.方法对16例(共20个节段)进行颈椎前路SynCageC植入手术,并进行平均5.8月的短期随访.结果患者手术后临床症状明显改善,无手术相关并发症.随访未见内植物松动、断裂和移位等.结论短期随访结果显示,SynCageC是一种安全、有效的颈椎前路椎间融合内植物.

简介：背景：文献报道腰椎融合治疗腰椎疾病，有近20%不能达到有效的融合，出现治疗后疼痛、椎间隙塌陷、迟发性后凸畸形等一系列并发症。目的：进一步验证兔腰椎前柱结构切除后髓核组织对椎体间植骨融合效果。方法：健康成年日本大耳白兔36只，随机分为3组，每组12只。①剥离前纵韧带＋植骨组在L3间盘水平剥离前纵韧带，使其与L3间盘前缘形成间隙，植入同种异体髂骨。②切除1/3间盘组织＋植骨组切除L3前1/3间盘组织，终板间植入同种异体髂骨，缝合同剥离前纵韧带＋植骨组。③切除1/3间盘组织＋内固定组在切除1/3间盘组织＋植骨组的基础上行前柱的内固定。结果与结论：生物力学测定：剥离前纵韧带＋植骨组治疗后12周融合节段垂直拉伸力明显优于其他2组，能够承受更强的外界拉伸力。腰椎侧位X射线检查：切除1/3间盘组织＋植骨组12周植入骨块吸收，椎间隙无新生骨长入；切除1/3间盘组织＋内固定组12周椎间有连续骨桥形成；剥离前纵韧带＋植骨组12周完全骨性融合。组织学观察：切除1/3间盘组织＋植骨组12周未见骨组织生成；切除1/3间盘组织＋内固定组12周少量的成熟骨小梁及成骨细胞；剥离前纵韧带＋植骨组12周大量成熟骨小梁及骨细胞，重塑后的板状骨及哈弗氏结构。结果证实腰椎前柱的稳定性对椎体间植骨融合的效果有显著的影响，切除前1/3间盘组织后，游离的间盘、髓核物质影响了植入骨融合，有效地恢复前柱稳定性能够促进椎体间植骨融合，但仍不能达到有效融合。

简介：【摘要】目的：腰椎管狭窄症变是骨科常见病，如不及时治疗可造成患者丧失劳动力，该疾病一般通过手术治疗，因此现研究分析侧路椎间孔镜微创手术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：此次选取2021年1月-2022年12月在我院并接受手术治疗的120例腰椎管狭窄症患者，应用不同手术方案，对比分析两组临床疗效。结果：研究组在手术指标及治疗效果上远远优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论:对于退变性腰椎管狭窄患者行侧路椎间孔镜微创手术治疗，效果更为显著。