简介：

简介：成人第5腰椎体（L5）滑脱患者,多为峡部裂型及退变性滑脱,经正规保守治疗无效者目前多主张采用手术治疗。自2005年1月~2010年8月笔者对32例L5滑脱患者采用后路椎板切除减压、

简介：摘要目的探讨MastTMQuadrant通道下椎骨融合治疗腰椎滑脱的护理。方法对76例腰椎滑脱患者采用MastTMQuadrant通道下椎骨融合，术前重点做好心理护理，训练指导，术后做好密切观察病情，指导患者进行功能锻炼，相应的出院指导，并定期随访。结果术后随访3-12个月，所有患者都获得了椎间完全融合，术后原发腰腿痛症状缓解或消失，所有患者均获得良好效。结论MastTMQuadrant通道下椎骨融合治疗腰椎滑脱应用有效的护理措施有利于腰椎滑脱患者的康复。

简介：摘要目的探讨人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症的手术疗效。方法2008年3月～2010年3月采用人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症症38例，根据邹德威疗效评价方法进行疗效评价。结果所有病例均获得12～24个月随访。38例病例均获得椎间骨性融合。优28例，良7例，可3例，差0例，优良率92.1%。结论人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症疗效确切，植骨融合率高，可保持术后椎间隙高度和脊柱生物力学稳定性，是一种值得推广的治疗方法。

简介：目的探讨锚定板自稳型椎间融合器经前路小切口腹膜外间隙入路治疗腰椎退变性疾病的临床疗效及手术技巧.方法2010年7月至2011年9月我院采用锚定板自稳型椎间融合器经前路小切口腹膜外间隙入路治疗腰椎退变性疾病15例,男性9例,女性6例,年龄43～66岁,平均51岁.腰椎不稳症4例,腰椎间盘源性疼痛7例,腰椎滑脱症2例,腰椎间盘突出症术后翻修2例.L3～4节段2例,L4～5节段9例,L5～S1节段4例.15例患者均行前路小切口腹膜外间隙入路椎间融合术,且均为单节段手术.L3～4、L4～5节段采用左侧腹直肌旁切口,L5～S1节段采用右下腹横切口.记录手术前后Oswestry功能障碍评分（oswestrydisabilityindex,ODI）、疼痛视觉模拟评分（visualanalogscale,VAS）、手术节段椎间隙高度、手术节段椎间隙角度、腰椎前凸角度（LL）,术中出血量,手术时间,手术并发症,卧床天数,住院天数.定期复查腰椎X线片及腰椎CT,评价植骨融合情况.结果切口长度平均6.2cm,术中出血量平均95ml,手术时间平均85min,术后平均卧床3d,住院天数平均10d.术中腹膜撕裂2例,术中予以缝合修补;术后髂骨取骨处疼痛8例,经2-3周镇痛治疗后缓解.15例患者均获得随访,随访时间平均6.7个月（3-16个月）,术后腰腿痛症状明显缓解.ODI（满分50分）由术前平均57.4%降至术后平均21.7%,VAS（满分10分）由术前平均6.7降至术后平均2.8.手术节段腰椎间高度由术前平均8.1mm至术后平均13.3mm,手术节段腰椎间角度由术前平均11.3°至术后平均12.7°,腰椎前凸角度由术前平均44.7°至术后平均52.3°.术后腰椎X线及CT示所有患者椎间植骨均已获得骨性融合.结论带锚定板自稳型椎间融合器经前路小切口腹膜外间隙入路治疗腰椎退变性疾病,可获得满意的近期临床效果,并且创伤小、术后恢复快、植骨融合率高.

简介：摘要目的通过对腰椎滑脱症患者使用Cage和椎弓根钉内固定系统，探讨其在腰椎滑脱症中的临床效果和注意事项。方法对27例患者均采用后路椎管减压，滑脱椎体复位，Cage植入椎间融合、椎弓根钉内固定观察其治疗效果。结果术后经11月～2年随访，平均16月，JOA评分优良率为92.4％，骨愈合率达100％。结论正确选择手术适应证，注意术中技术操作，Cage和椎弓根钉内固定系统可有效恢复椎间隙高度，提高骨愈合率。对腰椎滑脱可有效复位，保持腰椎稳定，解除临床症状，是一种治疗腰椎滑脱症的理想方法。

简介：摘要目的探讨一侧椎板切除，保留对侧椎板后路椎弓根内固定复位椎间、峡部、小关节植骨融合术临床疗效和安全性。方法2004年1月至2011年1月收治腰椎滑脱症并峡部断裂36例，男22，女14例，年龄平均47岁（35～76岁），均采用“一侧椎板切除，保留对侧椎板后路椎弓根内固定复位椎间、峡部、小关节植骨融合术”治疗。结果随访时间平均为18个月（12～24个月），椎间植骨融合标准参照FDA推荐的Simmons法，36例手术后3～6个月全部骨性融合。术前腰背部疼痛VAs评分为8.5±0.4分，术后腰背部疼痛VAS评分为1.1±0.2分。结论一侧椎板切除，保留对侧椎板后路椎弓根内固定复位椎间、峡部、小关节植骨融合术治疗腰椎滑脱症并双侧峡部断裂临床疗效安全可靠。

简介：摘要目的探讨内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛的手术方法及疗效。方法2007年1月至2010年5月，采用椎弓根螺钉固定，双侧椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部痛患者18例。结果18例均获得随访，时间6～24个月，平均14个月。根据Denis疼痛分级，手术后胸腰背部疼痛16例消失，2例明显缓解。椎板间植骨融合标准参照FDA推荐的Simmons法，手术后3个月融合良好。结论内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛，操作简单、临床疗效满意。

简介：

简介：摘要目的探讨改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法腰椎滑脱症患者60例，按治疗方法不同分为临床传统手术治疗(A组)30例和改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗(B组)30例A组采用临床传统手术治疗;B组患者采用改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗方法。观察2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应。结果B组患者的有效率93.3%，明显高于A组70.0%(χ2=3.86，P<0.05)；B组患者的手术出血量和手术时间明显少于A组(χ2=3.78，χ2=3.8547，P均<0.05)；2组患者的并发症和不良反应均无显著性差异(P>0.05)。结论改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱是一种安全有效的方法，临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术的围术期护理方法。方法对106例后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术患者，做好术前心理护理，适应性训练，术前检查，术前准备，术后密切观察双下肢感觉运动功能，切口渗血、渗液，引流情况，并进行正确体位护理，功能锻炼及出院指导。结果通过术前训练、准备及术后观察，106例患者均恢复良好，康复出院。结论精心围术期护理可提高后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术患者治疗效果，提高患者生活质量。

简介：摘要目的对采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病进行总结，探讨单侧内固定的可行性。方法回顾性分析2010年4月至2012年4月采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病10例患者。结果经2年随访，患者原有腰腿痛全部缓解，1月后恢复下地行走。术后6月复查腰椎动力位片融合节段椎间隙形变角度小于5°，可见有骨痂形成，符合临床腰椎融合标准。结论采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病具有微创，恢复快，费用低等优点，该技术适合于基层医院使用。

简介：

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗方法在骨质疏松性椎体骨折中的应用。方法应用局麻下椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折64例配合术后辨证施药，观察其治疗效果。结果64例术后即刻痛疼缓解率100％，经3-12月随访，优良率82.8％，疗效满意。结论运用经皮椎体成形术配合辨证施药，即刻痛疼缓解，远期疗效肯定，是一种较好的中西医结合治疗方法。

简介：摘要目的探讨X线平片和CT对颈椎退变椎间孔变形原因的诊断价值。方法收集颈椎退变椎间孔变形86例，对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果颈椎退变椎间孔变形好发于C3～7，以C4～6发病率最高，多为钩椎关节及关节突关节的退行性变。X线平片能直观地显示颈椎椎间孔形态，是诊断本病最简单而有效的方法，而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突、钩椎关节和椎管内外结构的变化。X线平片及CT结合可清楚地显示小关节的解剖结构及病理改变，对颈椎椎间孔变形原因的诊断具有较高价值，为临床的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术患者的护理方法及体会总结。方法通过护理措施的实施,观察经皮椎体成形术患者术后的疼痛及下床的时间。结果短时间内(12h～3d)病人可以下床活动。结论经皮椎体成形术后有效的护理能促使病人早下床,减少并发症的发生。

简介：摘要目的总结椎体压缩性骨折病人行经皮椎体成形术的围术期护理措施。方法回顾性分析20例骨质疏松性椎体压缩性骨折病人行经皮椎体成形术的临床资料。结果本组病人均顺利手术，术后未发生并发症，安全度过手术期。结论加强椎体压缩性骨折病人行经皮椎体成形术的围术期护理是手术成功的保证。

简介：[摘要]目的：伴有椎体内裂隙的疼痛性OVCFs患者，是PVP治疗的独特且可能具有优势的指征。然而，很少见到对照研究，结果常常相反。在识别椎体内裂隙方面观察个体之间存在差异，而这种差异有多大目前尚不明确。方法：197名长期疼痛的OVCFs患者中102人接受了PVP治疗，运用疼痛强度数字表表示背痛程度，观察36项调查表及常规的脊柱摄片。

简介：[摘要]目的：通过三维cT重建定量研究椎间融合器并内固定治疗腰椎间盘突出并失稳的术后及远期疗效。方法：临床确诊腰椎间盘突出症合并失稳患者，2007年11月～2011年3月142例行间盘切除、植入椎间融合器、椎弓根内固定手术，术后复查疗效随访。通过影像学及临床表现分析患者的术前和术后症状缓解、融合稳定性及融合器的沉降。

简介：摘要目的总结经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的护理体会。方法通过26例椎体成形术患者术前、术后护理，进行总体分析。结果26例患者术后均无并发症发生;治疗前患者的VAS评分为（8.7±0.62）；末次随访时VAS评分为﹙2.25±0.47﹚，术前、末次随访时有显著差异﹙P﹤0.001﹚。结论经皮椎体成形术具有操作简单，创伤小，见效快等优点。同时做好术前、术后护理是手术成功的关键。