简介：摘要目的探讨影响结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液(胸水)腺苷脱氨酶(ADA)水平的因素，减少TBP的漏诊。方法本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院西区2013年6月至2021年5月住院确诊的TBP患者的临床资料。根据胸水ADA是否>40 U/L分为ADA升高组及ADA正常组。应用多因素logistic回归法分析TBP患者ADA升高的影响因素，应用受试者工作特征曲线评价相关影响因素对胸水ADA变化的截断值，以协助TBP临床诊断。结果共119例TBP患者入选，其中ADA升高组74例(62.2%)，ADA正常组45例(37.8%)。多因素Logistic回归分析显示胸水乳酸脱氢酶(LDH)、胸水蛋白质及血C反应蛋白(CRP)是ADA升高的危险因素，其截断值分别为338.3 U/L、40.05 g/L及31 mg/L。3项指标联合判断胸水ADA异常的敏感度为86.7%，特异度为68.9%(曲线下面积为0.843，95%CI：0.772~0.915，P<0.001)。结论TBP患者胸水ADA水平受胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP影响，对怀疑TBP而胸水ADA正常的患者应综合分析胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP值，谨慎排除TBP的诊断。

简介：摘要目的探讨在结核性胸膜炎患者临床治疗过程中,胸腔导管留置联合注射药物治疗方法的应用效果.方法选取２０１４年４月至２０１５年６月我院收治的结核性胸膜炎患者９０例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规胸腔穿刺治疗,观察组患者主要进行胸腔导管留置联合注射药物治疗.结果在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,在患者临床症状改善情况上,观察组明显优于对照组,且在患者后期不良反应发生率上,观察组也明显低于对照组.结论胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎临床疗效显著.关键词胸腔导管留置;注射药物;联合治疗;结核性胸膜炎;临床疗效Abstractobjectivetostudytheclinicaltreatmentofpatientswithtuberculouspleurisy,chesttubeindwellingtheapplicationeffectofcombinedinjectionofdrugtreatment．MethodstochoosebetweenApril２０１４andJune２０１４,ourhospital９０casesofpatientswithtuberculouspleurisy,evenlydividedintotwogroupsatrandom,controlgrouppatientsmainlyforregularchestpuncturetreatment,observationgroupofpatientsismainlyforthechestcatheterindwellingjointinjecＧtionsofdrugs．Resultsinpatientswithclinicaltreatmentonefficient,observationgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,inpatientswithclinicalsymptomsimprovethesituation,theobservationgroupwasbetterthancontrolgroup,andtheincidenceofadversereactionsinthelatepatients,observationgroupissignificantlylowerthanthecontrolgroup．ConclusionthechesttubeindwellingcombinedinjectionofdrugsinthetreatmentoftuberculouspleurisycliniＧcalcurativeeffectisremarkable．Keywordsthechestcatheterindwelling;Injectionofdrugs;Combinationtherapy;Tuberculouspleurisy．Clinicalcurativeeffect中图分类号R５２１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３８９－０２

简介：摘要目的探讨临床护理路径在结核性胸膜炎治疗中的应用价值。方法本研究将收治的初治涂片阳性的结核性胸膜炎按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用常规的健康教育方式进行指导和护理，而研究组在常规护理基础上采取临床护理路径，比较两组患者的治疗依从性、护理工作总体满意度、疾病知识知晓率及用药和饮食指导满意度情况。结果研究组患者在经临床健康教育路径护理后，其疾病知识的知晓率、护理工作总体满意度及用药和饮食指导满意度均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=8.52、21.54、9.94，P<0.05）。研究组患者的治疗依从性明显优于对照组，住院时间明显缩短，且差异具有统计学意义（χ2/t=4.09、6.01，P<0.05）。结论临床护理路径应用于初治结核性胸膜炎病人健康教育中效果显著，提高了依从性和满意度，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究与探讨使用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选取选取于2014年1月到2015年2月在我院结核性胸膜炎合并糖尿症治疗的患者80例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组采用2HRZE/8HR联合胸穿抽液治疗，治疗组在对照组的基础之上联合服用泼尼松(糖皮质激素)治疗,治疗结束后比较两种治疗方案治疗效果和不良反应情况。结果对照组显效21例,有效8例,无效11例,总有效率72.5%;观察组显效犯例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%,两组有效率有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。对照组无不良反应情况,观察组骨质疏松1例,乏力、多汗2例,向心性肥胖3例,不良反应率15%,两组不良反应有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效可靠，显著优于常规疗法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的在结核性胸膜炎患者中应用临床护理路径干预，以此观察临床护理路径应用的效果。方法选定结核性胸膜炎患者，患者例数100例，时间2017年4月~2019年4月，随机法分为2个小组，小组患者例数分别50例，分为对照组、研究组，采用不同的护理干预措施常规护理、临床护理路径。对组间的住院时间、住院费用、服药依从性、护理满意率进行比较。结果就研究组而言，其住院时间（14.44±1.21d）、住院费用（5431.23±432.22元）更低于对照组，且服药依从性（96.00%）、护理满意率（98.00%）指标更高于对照组，P＜0.05，差异性显著。结论在结核性胸膜炎患者中应用临床护理路径干预，能够提高患者的服药依从性，降低其住院费用，缩短其住院时间，患者对该种护理模式满意。

简介：摘要目的研究阿奇霉素对结核性胸腔积液中淋巴细胞表达细胞因子（IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12）功能的影响，探讨阿奇霉素在结核病中可能的免疫纠偏作用。方法收集诊断明确的10例结核性胸腔积液，分离其中细胞接种，设阴性对照组（不施加药物干预）、阳性对照组（给予不同浓度多抗甲素干预）、试验组（以不同浓度阿奇霉素干预），分别于12、24、48、72小时离心，取细胞沉渣抽提总RNA，RT-PCR观察不同干预下各阶段IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12mRNA表达水平；同步用ELISA法检测不同阶段各组上清液及培养液内IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12浓度。结果试验组IFN-γ、IL-12表达上调，TGF-β、IL-4表达下调，与阴性对照组相比有统计学差异（P<0.05），与阳性对照组差异无统计学意义（P>0.05），ELISA检测结果与RT-PCR分析结果基本一致，呈同向变化。并且，前述结果呈现一定时间以及剂量依赖性。结论阿奇霉素体外干预结核性胸腔积液中CD4+T淋巴细胞可上调IFN-γ、IL-12表达以及下调TGF-β、IL-4表达，其作用与多抗甲素相当（P>0.05），并与时间及浓度有一定关系。

简介：【摘要】目的 探讨胸腔内注射尿激酶预防结核性胸膜炎黏连的临床效果。方法 以 2019年 3月 -2020年 1 月为时间节点，选取结核性胸膜炎患者 50例，将其按照当前常用的随机数字表法分成两组，对照组 27例采用 2HRZE/4HR方案（异烟肼 +利福平 +吡嗪酰胺 +乙胺丁醇）抗结核与胸腔穿刺引流治疗，观察组观察组 23例基于此，胸腔内注射尿激酶（ 10万 u）治疗，对比两组胸膜黏连发生情况，另就两组胸腔积液消失时间、胸腔积液引流量进行比较。结果 观察组胸腔积液引流量较之对照组，显著偏多（ P＜ 0.05）。观察组胸腔积液消失时间与对照组进行比较，明显偏短（ P＜ 0.05）。观察组胸膜粘连发生率（ 4.35%）相比对照组（ 22.22%），显著偏低（ P＜ 0.05）。结论 针对结核性胸膜炎患者，通过将尿激酶注射至胸腔内，能增加胸腔积液引流量，缩短引流时间，减少胸膜黏连发生。

简介：摘要结核性胸膜炎诊断主要依靠细菌学、病理学、分子生物学、细胞免疫学及综合性诊断策略来实现，且与恶性胸膜疾病及其他感染性胸膜疾病鉴别诊断困难。胸腔积液中存在着丰富的蛋白质、非编码RNA及代谢产物，能够反映宿主疾病病理进程和免疫状态，在胸腔积液中寻找能够指示结核性胸膜炎疾病进程和免疫状态的分子标志物已经成为研究的热点。微小RNA由于在各种临床样本中稳定性极高，能够快速准确地定量，使其有望成为一种非侵袭性的生物标志物来追踪疾病的发生、发展及预后，目前在良恶性胸腔积液鉴别诊断方面有一定的价值。本文将综述胸腔积液miRNA检测用于结核性胸膜炎诊断的现状及问题，为开发结核性胸膜炎诊断新技术提供理论基础。

简介：【摘要】目的：探讨早期胸腔置管对结核性胸膜炎患者的治疗效果。方法：选2018年9月-2019年9月在本院治疗的结核性胸膜炎患者80例，患者入院后全部用全身抗结核治疗，按照随机抽签法分组，对照组40例，在全身抗结核治疗的基础上用尿激酶治疗和间断胸腔穿刺抽液治疗。观察组40例，用早期胸腔置管治疗并结合尿激酶治疗。对比两组治疗前后胸膜厚度、住院时间及费用、两组治疗后临床表现。结果：治疗前，两组胸膜厚度差异不明显（P＞0.05），治疗后，观察组胸膜厚度比对照组小（P＜0.05），观察组住院时间比对照组短，住院费用比对照组小（P＜0.05）；观察组治疗后的胸腔积液引流量比对照组小，胸闷持续时间和发热持续时间比对照组短（P＜0.05）。结论：在结核性胸膜炎治疗中使用早期胸腔置管，可调节改善患者临床表现，患者胸膜厚度减小，住院时间缩短，住院费用降低，可推广。

简介：摘要目的研究分析采用不同的超声介入疗法治疗结核性胸膜炎的临床效果。

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简介：摘要目的观察采用胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法70例结核性胸膜炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规胸腔抽液术和抗结核治疗；观察组在对照组治疗基础上加用胸腔置管联合尿激酶治疗。结果观察组引流量、胸液吸收时间及胸膜肥厚发生率均优于与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前胸膜厚度、胸水蛋白含量比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组胸水蛋白含量和胸膜厚度均优于与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中感染1例、胸痛1例，并发症发生率为5.71%；对照组中血性胸液2例、感染1例、出血1例、胸痛1例，并发症发生率14.28%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎，可有效改善患者临床症状，减少胸膜肥厚情况发生，促进患者康复。

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简介：摘要目的探讨复方甘草酸苷辅助治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法将我院收治的结核性胸膜炎患者60例随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予常规抗结核治疗，观察组在对照组的基础上，给予复方甘草酸苷辅助治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为100%，对照组患者的总有效率为76.67%，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有显著性（P<0.05）。结论复方甘草酸苷辅助治疗结核性胸膜炎的临床效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：实验将针对结核性胸膜炎患者开展人性化护理，进一步关注治疗下的炎症反应，帮助患者早日恢复健康。方法：实验选取2019年6月～2020年5月收治的结核性胸膜炎患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对46例参与试验的患者进行客观分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为人性化护理，对比护理疗效。结果：从护理质量上看，观察组患者的IL-4以及IL-10水平高于对照组，同时，在IL-2以及IFN-γ的对比中，观察组水平高于对照组，差异具有统计学意义。最后，在患者护理满意度上，以观察组的95.7%高于对照组的86.9%，差异具有统计学意义。结论：采用人性化护理措施可提升结核性胸膜炎患者的满意度，在炎症反应上控制结果较好，具有推广应用价值。

简介：【摘要】目的：研究结核性胸膜炎采取左氧氟沙星短疗程方案治疗后病情治疗效果。方法：将我院收治的75例结核性胸膜炎作为研究对象，随机分为对照组和研究组，所有患者均实施四联抗结核治疗后，对照组实施左氧氟沙星长疗程方案治疗，研究组实施左氧氟沙星短疗程方案治疗。比较两组治疗方法实施后患者的治疗效果。结果：所有患者治疗一段时间后，研究组患者全血感染T细胞（TB-IGRA）水平、胸水腺苷脱氨酶（ADA）的水平、胸腔积液的消失率、胸腔积液消失的时间与对照组相比均无显著差异（P>0.05）；比较两组患者不良反应发生率，研究组低于对照组（P

简介：摘要目的探讨结核感染Ｔ细胞斑点试验（T-SPOT.TB）、胸水腺苷脱氨酶（ADA）和痰结核分枝杆菌（TB-DNA）检测在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对结核性胸膜炎组66例，非结核性胸膜炎组60例分别进行血T-SPOT.TB、胸水ADA和痰液TB-DNA检测。结果试验组血T-SPOT.TB阳性率显著高于其他2项指标（P＜0.05）；T-SPOT.TB、胸水腺ADA、痰TB-DNA检测阳性率分别为83.33%、59.09%、36.36%；其特异性分别为73.33%、71.67%、100%。结论T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断有较高的特异性、敏感性，对结核性胸膜炎有辅助诊断价值。

简介：摘要目的探究结核性胸膜炎患者实施临床护理路径的应用效果。方法选取我院在2016年1月至2016年12月收治的92例结核性胸膜炎患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各46例，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施临床护理路径进行护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果比较两组患者的实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者满意度较高，住院时间较短，护理质量较高，患者经济压力较小。结论对结核性胸膜炎患者实施临床护理路径，有利于提高临床护理质量，提升患者满意度，缩短住院时间，在临床应用中具有重要意义。