简介：摘要目的通过制作大鼠肾移植模型，探讨蛋白激酶C-β(PKC-β)抑制剂对大鼠移植炎性反应的影响并观察与磁共振成像(MRI)的对应关系。方法将大鼠肾移植模型随机分为3组：同质移植组、异质移植组和异质移植PKC-β抑制剂组，每组10对。术后24 h行MRI检查，然后处死大鼠，取血标本用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测低氧诱导因子-1(HIF-1)和血红素氧合酶-1(HO-1)的mRNA表达量，取肾脏标本用免疫组织化学检测肾组织中白细胞介素(IL)-4、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和单核细胞迁移抑制因子(MIF)的表达。组间比较采用单因素方差分析。结果MRI显示术后24 h大鼠移植肾在异质移植PKC-β抑制剂组冠状位扫描记录动脉自旋标记(ASL)及T1成像分别为[(294.19±42.13) ml/(min×100 g)、(1 951.1±82.9) ms]，显著高于异质移植组[(253.24±25.18) ml/(min×100 g)、(1842.1±79.6) ms]，而低于同质移植组[(331.65±49.44) ml/(min×100 g)、(2 047.6±89.3) ms]，差异有统计学意义(F＝42.323、95.445，P值均<0.01)；血清中的HIF-1和HO-1在异质移植PKC-β抑制剂组水平[(1 245.17±305.96)、(249.72±51.01)]分别高于异质移植组[(947.34±112.65)、(111.71±41.02)]和同质移植组[(1 157.74±224.63)、(147.52±42.22)]，差异有统计学意义(F＝61.252、37.832，P值均<0.01)；而肾组织中的IL-4、IL-8、MCP-1、MIF在异质移植PKC-β抑制剂组表达水平[(45.3±4.3)、(47.2±4.5)，(37.7±3.6)、(31.2±3.0)]分别高于同质移植组[(19.4±2.6)、(19.6±2.5)、(17.4±2.1)、(16.7±2.5)]，但低于异质移植组[(82.5±6.5)、(88.6±6.6)、(77.4±5.6)、(71.2±4.5)]，差异有统计学意义(F＝51.237、59.432、49.375、51.223，P值均<0.01)。结论PKC-β抑制剂通过减轻炎症浸润及产生保护因子来减轻肾移植后移植物损伤，与MRI检测结果呈对应关系。

简介：摘要:班级墙壁和黑板报布置在班级文化建设中的功能体现在美育上，在班级文化建设中占据着重要的地位，是班级文明的窗口，体现一个班级的精神风貌，积极上进的学习和生活状态，这对班级管理和学生美育起到很重要的作用。

简介：摘要目的探讨宫颈癌组织PD-L1、CD4、CD8、CXCL-13表达情况并分析其临床病理意义。方法收集解放军总医院第七医学中心2019年1月至2021年12月根治切除宫颈癌组织标本77例，用免疫组织化学方法检测PD-L1、CD4、CD8、CXCL-13表达，分析各项指标与患者临床病理参数的关系。结果77例宫颈癌（鳞癌59例，腺癌18例），患者年龄29~69岁，平均（49.4±9.8）岁。免疫组织化学结果示，PD-L1在宫颈鳞癌与腺癌组织均有不同程度表达，其表达差异与病理组织学类型有关（χ²=4.975，P=0.026）；在癌巢内与癌旁间质中均见CD4+、CD8+、CXCL-13+肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），宫颈癌组织PD-L1表达与癌巢内CD4+、癌巢内及癌旁间质内CD8+、CXCL-13+TIL数量中度相关，但与患者年龄、有无脉管浸润、有无淋巴结转移及国际妇产科联盟分期无关（P>0.05）。结论宫颈癌组织PD-L1高表达与癌巢内及癌旁间质中TIL数量增多密切相关，提示PD-L1和TIL可能对预测宫颈癌患者的免疫治疗反应有重要参考价值。

简介：摘要目的探讨基于MRI、钼靶影像特征联合临床病理因素构建的列线图在预测肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)转移中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为浸润性导管癌患者的临床病理及影像资料312例，按3∶1随机分成训练组(234例)与验证组(78例)，两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。在训练组中，SLN阴性组158例，阳性组76例，对两组患者的临床病理因素、MRI、钼靶影像特征进行分析。通过多因素Logistic回归分析筛选出独立预测因子，构建预测SLN转移的列线图模型。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验拟合优度对模型进行评价。结果临床病理因素、MRI、钼靶影像特征在训练组及验证组间差异无统计学意义(P＞0.05)。在训练组中，肿瘤最大径、临床T分期、淋巴结触诊、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2、脉管浸润、MRI [肿块形状、乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS)分类、腋窝淋巴结状态]、钼靶(BI-RADS分类、腋窝淋巴结状态)这11个变量在SLN阴性组和阳性组间差异有统计学意义(P＜0.05)。通过多因素Logistic回归分析得到，肿瘤最大径、淋巴结触诊、MRI (腋窝淋巴结状态)、钼靶(腋窝淋巴结状态)以及脉管浸润为预测SLN转移的独立危险因素。基于这5个变量构建模型，训练组及验证组ROC曲线下面积分别为0.908和0.897；Hosmer-Lemeshow检验拟合优度P值分别为0.883和0.579 (P＞0.05)。结论基于MRI及钼靶的术前影像学特征联合临床病理因素构建的列线图模型能较好地预测肿块型浸润性导管癌患者SLN转移情况。

简介：摘要目的对比T2加权水脂分离成像（T2WI-Dixon）序列与常规序列[T1WI和T2WI-SPAIR（spectral attenuated inversion recovery）序列]的图像质量以及在评价杜氏肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy, DMD）患者臀腿肌肉脂肪浸润和水肿程度中的一致性，探讨T2WI-Dixon作为单个序列在DMD患者臀腿部肌肉评估中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入71例DMD患者进行3.0 T磁共振臀部及大腿轴位扫描，扫描序列包括T2WI-Dixon序列、T1WI序列和T2WI-SPAIR序列。采用主观（Likert 4分量表，内容包括图像伪影、脂肪抑制能力以及整体质量）与客观[定量测定图像信噪比（signal-noise ratio, SNR）与对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）]相结合的方法对各序列采集的图像质量进行综合评价。参考Mercuri分级量表和Kim分级量表对肌肉脂肪浸润和水肿程度进行评分，评估方法间的一致性。同时评估观察者间和观察者内主观评分一致性。结果在图像质量主观评价方面，T2WI-Dixon-fat的伪影和整体图像质量评分均高于T1WI（P均＜0.001）；T2WI-Dixon-water图像的脂肪抑制均匀性、伪影和整体图像质量评分也均高于T2WI-SPAIR（P均＜0.001）。客观评价方面T2WI-Dixon-fat的CNR明显高于T1WI，而SNR明显低于T1WI（P均＜0.001）；T2WI-Dixon-water的SNR和CNR均高于T2WI-SPAIR（P均＜0.001）。T2WI-Dixon-fat与T1WI在评价肌肉脂肪浸润程度时具有极好的一致性（Kappa=0.95, P＜0.001）；T2WI-Dixon-water与T2WI-SPAIR在评价肌肉水肿程度方面也具有极好的一致性（Kappa=0.84, P＜0.001）。观察者内和观察者间主观评分具有中等至极好的一致性（Kappa值0.42～0.86，P均＜0.001）。结论T2WI-Dixon序列对肌肉脂肪浸润和水肿程度的评估与常规序列具有较好的一致性，且能显著缩短扫描时间，提高图像质量，在评价DMD患者臀腿部肌肉损伤中具有很好的应用价值。

简介：摘要目的探讨基于乳腺癌瘤内及瘤周区域动态增强MRI影像组学特征构建的预测模型鉴别乳腺原位癌与浸润性癌的可行性。方法回顾性分析北京大学第一医院2013年1至12月经粗针穿刺活体组织检查或手术切除组织病理学检查确诊为浸润性乳腺癌及2013年1月至2015年12月经手术切除组织病理学检查确诊为乳腺原位癌的连续病例。所有患者均有术前完整乳腺MRI图像。共入组251例患者（251个病灶），均为女性，年龄23~82岁，中位年龄53岁，其中乳腺原位癌43例，乳腺浸润性癌208例。所有病例按照7∶3比例随机分为训练集（176例）与测试集（75例）。在训练集中结合动态增强（DCE）蒙片及早期强化图像，对乳腺肿瘤区域及瘤周区域进行半自动分割，然后提取、筛选影像组学特征并建立预测模型。测试集进行模型效能测试。采用受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析训练集及测试集中各模型的预测效能。结果利用瘤内、瘤周、瘤内联合瘤周影像组学特征建立的预测模型效能均较好，在测试集中3个预测模型鉴别乳腺原位癌与浸润性癌的AUC分别为0.865、0.896、0.922，两两比较差异无统计学意义（P>0.05），灵敏度分别为77.4%、87.1%、83.9%，特异度分别为92.3%、84.6%、100%，准确度分别为80.0%、85.3%、86.7%。结论利用乳腺癌瘤内及瘤周动态增强MRI的影像组学特征鉴别乳腺原位癌与浸润癌具有潜在可行性。

简介：摘要目的探索碳离子（12C6+）照射后JAK2/STAT3通路的改变及下游蛋白FOXP3调控的肺癌中CD8+T细胞的浸润差异。方法基于C57BL/6小鼠Lewis荷瘤模型的RNA测序分析，筛选出碳离子照射后肺癌中显著改变的JAK2/STAT3通路及相关的差异表达基因及蛋白如FOXP3。利用R软件“GSVA”中ssGSEA免疫浸润算法，探索FOXP3与肺癌免疫微环境中主要免疫细胞浸润的相关性并基于碳离子联合STAT3抑制途径（氯硝柳胺）对肺癌中CD8+T细胞浸润进行分析。结果碳离子照射后，肺癌中JAK2/STAT3通路被抑制，相关基因和蛋白表达下调。基于ssGSEA算法的免疫评分显示，FOXP3表达与肺癌免疫微环境中CD8+T细胞浸润呈显著负相关。通过碳离子照射联合STAT3抑制剂氯硝柳胺，进一步明确了靶向JAK2/STAT3通路对于增加肺癌中CD8+T细胞浸润的协同作用。结论碳离子（12C6+）可以通过靶向JAK2/STAT3通路与免疫治疗发挥协同增效的作用。

简介：摘要目的探讨应用海博刀经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法选取本院2019年3月至2021年1月收治的128例NMIBC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为ERBT组和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组，每组各64例。比较两组手术相关指标、术后并发症以及复发情况。结果ERBT组患者的膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组患者的术后出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率均低于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组的逼尿肌检出率为98.4%(63/64)，TURBT组的逼尿肌检出率为62.5%(40/64)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访18个月，ERBT组术后6个月、6~12个月、12~18个月的复发率低于TURBT组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERBT组患者的总复发率为6.3%(4/64)，TURBT组的总复发率为21.9%(14/64)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用海博刀经尿道内镜黏膜下ERBT治疗NMIBC安全有效，能明显降低术后复发率，值得临床推广应用。

简介：摘要：青少年是国家和民族的希望,肩负着实现民族复兴的历史责任。中学时期是青年阶段的开端,是人生理想形成的重要时期,如何培育中学生的家国情怀为逐步树立正确理想打好基础是摆在每位中学教育工作者面前的重要课题。积极心理学关注人的积极品质,倡导利用积极的维度去实现思想教育的功能。本文在坚持马克思主义相关理论的基础上,尝试将积极心理学的有关理论与方法,运用到当代中学生家国情怀培植的具体实践中,提出借鉴积极心理学理论探索中学生家国情怀培植的策略方法，力求推动中学生思想政治教育的发展。 关键词：积极心理学；中学生；家国情怀培植；有效途径 积极心理学是20世纪90年代兴起于美国的一场心理学运动，它打破了以往心理学过度关注不幸人群的研究传统，更关注研究人类的优点美德，以期促进个体的发展。积极教育是积极心理学最重要的应用领域之一，教育者以学生的积极品质为出发点和归宿，以积极的理念和行动为手段，通过增加学生积极的情感体验，培养全体学生的积极人格，这是一种适应现代社会的新的教育理念。积极心理学倡导个体的积极取向，它能够帮助生活在现实世界的人们增强生命的力量。中学生的发展、成功和幸福不仅受到环境、社会文化等方面的影响，更需要充分认识和发掘个人内在的积极心理品质，这些品质原本潜藏在人的天性中，需要在后天给予一定的条件激发出来，因此加强中学生积极心理品质的教育尤为重要。 家国情怀是新时代中学生必须培植的积极品质。中华民族能够历经五千年绵延不息，是家国情怀始终在凝聚和召唤一代代人民不断奋斗。在中学生心中尽早播下家国情怀的“种子”，可以让中学生更多地把目光从“小我”转向“大我”，把个人命运与国家民族命运联系在一起，引导他们理解只有国家富强、民族振兴才能更好地实现人生理想，切身体会到祖国强大来之不易，从内心激发出为国家、为民族发展贡献青年一代力量的崇高使命感和责任感。笔者长期坚持在马克思主义相关理论的基础上,尝试将积极心理学的有关理论与方法,运用到当代中学生家国情怀培植的具体实践中,提出借鉴积极心理学理论探索中学生家国情怀培植的策略方法，力求推动中学生思想政治教育的发展。 一、开展感恩教育，在幸福感中砥砺家国情怀 在积极心理学的二十四种积极人格中，有一种非常特殊的人格特质，感恩。它是指对生活中美好事物的感激和欣赏，是一种积极的心理体验，包括感恩的思维、感恩的情绪和感恩的行为。 培育中学生家国情怀是新时代学校思想政治教育的重要内容.新时代中学生是担负中华民族伟大复兴中国梦的时代新人,需要从家国情怀中汲取民族复兴的精神力量.感恩教育作为中华优秀传统文化的重要组成部分,以其内在的精神追求,为当前培育中学生家国情怀提供了一个新的切入点.以感恩教育培育中学生家国情怀应做到以学校感恩教育涵育中学生的仁爱之德;以社会感恩教育提升中学生的爱国之情;以自我感恩教育砥砺中学生的报国之行. 面对依然严峻的疫情，为进一步激发中学生居家学习抗疫情的责任和担当，帮助他们树立正确的世界观、人生观、价值观.例如惠安科山中学开展了以家国情怀为主题的线上爱国主义教育。在学校的指导下，积极开展“抗疫宣传作品”创作。学生紧紧围绕“抗击新型冠状病毒肺炎疫情”这一主题，以抗“疫”正能量视频、手抄报、书画、电脑绘制等方式，宣传抗“疫”知识、为抗“疫”发声，表达他们对无数在抗“疫”一线英雄们的敬意，传播正能量。活动期间共制作视频、书信作品百余件。老师不定期给学生分享富有教育意义的感恩小视频，让他们深受感动，在感触中思考，感想中追问，明白自己该以实际行动来报效祖国、报答父母。学生深受启发，爱国情怀油然而生。纷纷写下自己的感想和对祖国的祝福。 哪有什么岁月静好，只不过有人在为我们负重前行。我们今天能够在安定和谐的环境中工作学习，离不开千千万万革命先烈、人民英雄的前赴后继、流血牺牲、无私奉献。最近，人们记住了五位卫国戍边英雄的名字：祁发宝、陈红军、陈祥榕、肖思远、王焯冉。为了捍卫国家主权和领土完整，他们宁洒热血、不失寸土的坚决，赤胆忠诚、皆为祖国的坚守，感动国人，催人泪下，他们用行动乃至生命书写了新时代的爱国答卷，更激起了全国人民的爱国之情、报国之志。对中学生开展爱国主义教育，学校不妨把卫国戍边英雄的事迹给学生讲一讲，让孩子铭记英雄、崇尚英雄、捍卫英雄、学习英雄，厚植爱国主义情怀，珍惜现在的美好生活。再如，全国脱贫攻坚总结表彰大会对全国脱贫攻坚先进个人、先进集体进行表彰，我国的脱贫攻坚成果举世瞩目，在世界脱贫史上画上了浓墨重彩的一笔，这些被表彰的先进个人、先进集体挥洒热血，用自己的光和热、善和美，在脱贫攻坚这场硬仗中书写了浓墨重彩的一笔。学校可把脱贫攻坚先进个人、先进集体的故事给学生讲一讲，引导学生学会感恩奉献，增强使命担当，让学生成为心中有爱、懂得感恩、勇于承担社会责任的人。 二、抓住节日契机，在仪式感里涵养家国情怀 积极心理学认为：仪式能激活人们大脑中多巴胺奖励机制，可以抚慰不安情绪、激发愉快情绪。仪式感能让孩子保持乐观的情绪，用正能量的态度面对他们今后遇到的挑战。仪式过程中需要统一的互动符号和成员的情感共享，通过现场聚集后的互相分享和相互感染，共同的关注可以拉进成员之间的人际距离,有利于建立和谐的人际关系、增加积极的情感体验。仪式具有特殊的社会心理功能，是学校教育的重要载体。在学校教育教学活动过程中，注重仪式感的渲染和营造，能有效提升中学生的素养，放大教育影响力，涵养中学生的家国情怀。 一位哲人曾经说过:“构成民族界限的，不是河流也不是山脉，而是跨越河流和山脉的传统文化。”节日文化是民族性格、民族文化的集中展示，是文化认同、民族认同、国家认同的重要标志。日常社会中的各种重要节日、纪念日，都蕴藏着宝贵的教育资源。抓住节日的契机，规范节日仪式，精心设计活动仪式，挖掘丰富文化内涵，营造庄重热烈的节日氛围，让学生产生心灵的震撼，无疑是进行传统文化教育和家国情怀培育的有效途径。 国庆是祖国的生日。我校以国庆节为契机，以培育和践行社会主义核心价值观为重点，开展形式多样、精彩丰富的教育活动，引导学生涵养家国情怀。 9月30日是国家烈士纪念日，我校组织师生集体观看向人民英雄纪念碑敬献花篮仪式现场直播，缅怀英烈、致敬英雄。大家深切缅怀为祖国和人民牺牲的先烈，深切哀悼在疫情防控伟大战争中牺牲的医护人员和同胞。通过观看直播和座谈交流，引导学生树立了崇尚英雄精神、厚植爱国情怀、担当复兴重任的良好氛围。 开展“我与国旗合个影”教育活动，学生积极响应，纷纷以小组为单位与标准国旗合影，并将小国旗郑重的悬挂在各自家门口，让涵养家国情怀更具有仪式感。在活动中，学校积极宣传《国旗法》，引领学生树立尊重国旗、热爱国旗意识。让学生充满了为强大祖国建设添砖增瓦的责任感。 国庆节当天，各班级组织观看《夺冠》和《我和我的家乡》2部电影，激发爱国爱家的热情和精神力量。《我和我的家乡》以生动细腻的家乡小故事引发了学生思乡念家之情，《夺冠》展现的中国女排精神点燃了学生的爱国热情和奋斗精神。 三、开启研学之旅，在学校之外厚植家国情怀 2016年，教育部等11部门颁布了《关于推进中小学生研学旅行的意见》，特别提到“让广大中小学生在研学旅行中感受祖国大好河山，感受中华传统美德，感受革命光荣历史，感受改革开放伟大成就，增强对坚定‘四个自信’的理解与认同；同时学会动手动脑，学会生存生活，学会做人做事，促进身心健康、体魄强健、意志坚强，促进形成正确的世界观、人生观、价值观，培养他们成为德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。” “学校家国情怀教育的重点是在对学生进行家国情怀的教育过程中学生由知向行的转化。”教材和课堂是根植家国情怀教育的重要依托，实践活动是学生将家国情怀教育内化于心、外化于行的重要途径。教师组织学生开展形式多样的研学活动，以家国情怀教育为目的，将读书和行路有机结合起来，把课堂从封闭的校园扩展到广袤的山川大地和历史时空；把自然文化遗产、诗文名篇文本、历史文化知识、地域文化特点、民族先贤人格精神等融合在一起，以致敬先贤、塑造品格为内核，通过创建文化现场，培养和发展学生刚健挺拔、昂扬奋发的心性与积极努力、勇于担当的情怀，做自尊自信的中国人。 学校要充分利用乡土乡情研学资源，设计形式多样的主题活动，并与学科课堂教学相结合。师生在研学之前要做足功课，做好研学攻略。如我校组织“走进达利集团，感受改革开放”活动。在参观研学时，可以发挥学生的主观能动性，鼓励学生撰写新闻稿、研学日记、研学报告等，让学生在实践中感受达利集团对家乡、对国家作出的杰出贡献，激发学生乡土观念，植入爱国基因。再例如泉州是国家历史文化名城，拥有非常多的历史文化资源，我们可以围绕某一主题开发出丰富的研学活动课程，使学生深入了解闽南的历史文化和风土人情，在研学旅行的过程中创设历史情境，帮助学生亲身实践和体验，有助于加强对学生“家国情怀”的培养。 学校要善于挖掘红色旅游研学资源。我校所处的惠安县有丰富的红色资源。对这些红色资源进行研学旅行，能够感受到革命先辈们为了革命的胜利英勇奋斗的革命斗争精神和不屈不挠、视死如归的英雄气慨。可设计到惠安革命纪念馆的主题研学旅行以及组织探寻“惠安暴动”历史的研学旅行等等。通过研学旅行，亲身体验，能深刻了解那个艰苦的年代，人们面对的白色恐怖、战火滔天，感受先辈们为了革命的胜利奋不顾身、舍身为国的大无畏精神，激起为实现中华民族的伟大复兴而努力奋斗的情怀。研学旅行和乡土资源结合作为课堂教学的补充，可以把体验式学习、探究性学习和综合实践能力有机地统一起来，使课本中的知识变得“活起来”，使枯燥的历史鲜活起来，激发了学生的学习兴趣，加深了学生对历史的深刻认识，使学生更加了解和热爱自己的家乡，从而升华了学生的“家国情怀”，最终落实立德树人的目的。 四、注重家风建设，在家庭当中培育家国情怀 积极心理学认为，人的经验大多数是从环境中获得的，环境对人的影响是不容忽视的。因此，良好的家庭氛围影响着家庭中每个成员的心理，在温馨、融洽的家庭氛围下，更能使孩子学会对人的互助、互爱，使孩子的情绪、品质得到和谐的发展。家庭是人生的第一所学校，家庭教育在家国情怀教育中起着重要基础性作用。要把家庭作为家国情怀落细落小落实的重要载体，进一步发挥家庭教育的特殊功能，帮助青少年在“家里”扣好“爱国主义”这粒至关重要的“扣子”。 　　家长要当好第一任老师，身体力行，知行合一，用言行给孩子做好示范，带头遵守法律法规和规章制度，培养孩子大局意识；教会孩子为人处世的方法；通过良好的亲子沟通，引导孩子明辨社会现象，站稳家国立场。 　　家风体现着家庭的文化气质、精神价值，是一个家庭的精神体现，家风即是一种沿用传承，也是随时代的进步而改进的，孩子树立的三观正是在家风的潜移默化下而形成的。家风是社会风气的重要组成部分。涵育良好的家教家风，就要深化家庭文明建设，培育家庭美德，弘扬优良家风。常态化开展“最美家庭”“五好家庭”“文明家庭”活动，引导广大家庭学习先进、见贤思齐，推动形成爱家爱国、相亲相爱、向上向善、共建共享的社会主义家庭文明新风尚；倡导现代家庭文明观念，把家国情怀教育融入家庭日常生活、转化为家庭成员特别是青少年的思想自觉和行动自觉；关注特殊家庭的家风养成，高度关注留守儿童、困境儿童、单亲母亲家庭等特殊群体的家庭教育问题，借助政府部门、社会组织、志愿者等各方力量，提供有针对性的家庭教育指导与服务。 　　树立家国同构理念。家长要转变教育观念，注重德智体美劳全面发展，培养孩子做对国家有用的栋梁之才；和子女共读传统经典和红色经典，引导青少年多读书、读好书，在阅读学习中汲取爱国养分；带动子女积极参与志愿服务等活动，将红色体验教育与亲子游等相结合，让家国情怀入脑入心。 社会在不断发展进步，我们就像是一个个追梦人，为了各自的目标在努力奋斗，亦是我们努力的目标方向，家国情怀是我们努力奋斗的力量源泉。作为追梦人的我们，要努力的奔跑，就必须要把爱国和爱家相统一，把实现家庭梦融入民族梦之中，让每个人、每个家庭都来为实现梦想奔跑起来，为实现中华民族的伟大复兴的中国梦共同努力。

简介：摘要：目的:分析非肌层浸润性膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）治疗的效果及安全性的应用价值。方法:采用我院2020年1月至2022年1月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例，并将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，80例患者均接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗，对照组采用对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术（TURBT）治疗，以此评估两组患者手术治疗情况与围术期应激指标。结果:观察组患者膀胱冲洗、导尿管留置及术后院内治疗时间均短于对照组，术后即刻与术后8小时两个基线时间ATⅡ、E水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术治疗中，与普通电切术相比，钬激光手术在促进术后早期康复、缓解围术期应激状况方面的价值更突出。

简介：摘要目的基于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）基因芯片表达数据库，分析肿瘤相关巨噬细胞及亚型浸润情况，探讨其与患者预后的相关性。方法数据来源于PubMed基因表达数据库（GEO）中的DLBCL患者微阵列（Affymetrix U133 plus 2.0）数据库（编号GSE10846）。该数据库共包含414例患者，其中306例有完整的临床、细胞起源分型（COO分型）及治疗随访信息。通过基于评估RNA转录本相对占比进行细胞类型识别（CIBERSORT）的在线计算机程序进行数据分析；从生成的分析结果文件中识别出GSE10846数据库中所有患者包含各亚型巨噬细胞在内的免疫细胞在微环境中所有可识别免疫细胞中的比例。以巨噬细胞亚群占微环境所有免疫细胞比例中位值为临界值：≥临界值为高浸润。基于GSE10846数据库中所有414例DLBCL患者的myc、bcl-2、程序性死亡受体配体1（PD-L1）及程序性死亡受体配体2（PD-L2）基因表达量的中位值为临界值，≥临界值者为高表达。分析各型及总体巨噬细胞水平与临床因素、一些基因表达及生存的相关性，采用Cox比例风险模型对DLBCL患者预后进行多因素分析。采用R 4.0.4中surv_miner包中的surv_cutpoint函数确定各项巨噬细胞亚群占微环境所有免疫细胞比例的最佳临界值，<最佳临界值为统计学低浸润，≥最佳临界值为统计学高浸润。结果经CIBERSORT分析，414例DLBCL患者中识别出肿瘤微环境中M0型巨噬细胞[15.00%（0~44.41%）]、M1型巨噬细胞[7.46%（0~23.00%）]、M2型巨噬细胞[6.28%（0~43.35%）]。具有完整的临床和随访资料的306例患者中，M0、M1、M2型和总巨噬细胞高浸润患者分别有155例（50.7%）、152例（49.7%）、156例（51.0%）、152例（49.7%），M0型巨噬细胞高浸润与COO分型为生发中心B细胞（GCB）型、PD-L1基因高表达及无myc、bcl-2 RNA水平双高表达（R-DEL）有关（均P<0.05），M1型巨噬细胞高浸润与女性、PD-L1基因高表达、PD-L2基因高表达有关（均P<0.05），M2型巨噬细胞高浸润与COO分型为GCB型、PD-L2基因高表达有关（均P<0.05），总巨噬细胞高浸润与女性、COO分型为GCB型、PD-L1基因高表达、PD-L2基因高表达、无R-DEL有关（均P<0.05）。PD-L1基因高表达与M0、M1型及总巨噬细胞高浸润相关（均P<0.01），PD-L2基因高表达与M1、M2型巨噬细胞及总巨噬细胞高浸润相关（均P<0.01）。M0型巨噬细胞高浸润组总生存（OS）较低浸润组好（P=0.002）；M2型巨噬细胞低浸润组OS较高浸润组好（P=0.019）。R-DEL组OS较无R-DEL组差（P=0.001）。国际预后指数（IPI）评分低（0~2分）、COO分型为GCB型、治疗中采用利妥昔单抗的患者OS更好（均P<0.01）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄≥60岁、COO分型为非GCB分型、治疗方案中不含利妥昔单抗、M0型巨噬细胞低浸润、M2型巨噬细胞高浸润为DLBCL患者OS的独立不良影响因素（均P<0.05）。M0型巨噬细胞最佳临界值为4.3%，M2型巨噬细胞最佳临界值为4.8%；M0型巨噬细胞统计学低浸润组OS更差（P<0.001），M2型巨噬细胞统计学高浸润组OS更差（P=0.001）。结论DLBCL肿瘤微环境的免疫细胞中肿瘤相关巨噬细胞含量最高。M2型巨噬细胞高浸润患者预后较差，而M0型巨噬细胞高浸润患者预后较好。

简介：摘要目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果及对血清基质金属蛋白酶(MMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法采用前瞻性研究，抽取2019年3月至2020年5月河南省人民医院治疗的80例非肌层浸润性膀胱癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗，观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗，术后两组均给予吡柔比星膀胱内灌注治疗。比较两组手术相关指标，手术前后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、VEGF水平，术后并发症发生率及术后1年内复发率。结果与对照组比较，观察组手术时间、导尿管留置时间及住院时间均缩短，术中出血量减少(P<0.05)。术后3个月，两组患者血清MMP-2、MMP-9及VEGF水平均低于术前，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(2.50%，1/40)低于对照组(17.50%，7/40)，术后1年内复发率(5.00%，2/40)低于对照组(17.50%，7/40)，P<0.05。结论与TURBT比较，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术可更有效地降低非肌层浸润性膀胱癌患者术后血清MMPs及VEGF水平，降低术后复发率，其对患者造成的损伤更小，且术后并发症少，安全性高。

简介：摘要目的构建双能量CT定量参数联合常规CT特征模型，并探讨其在浸润性乳腺癌Ki-67表达水平评估中的应用价值。方法回顾性收集2019年3月至2020年12月丽水市中心医院经手术病理证实的191例浸润性乳腺癌患者资料，均为女性，年龄25~77（53.2±11.3）岁。所有患者术前均接受胸部平扫和双能量CT增强扫描，测量并计算病灶动脉期和静脉期标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率（λHU）及标准化有效原子序数（nZeff），并评估其常规CT特征。根据免疫组织化学（IHC）结果，将患者分为Ki-67高表达组（129例）和Ki-67低表达组（62例）。比较两组患者临床、常规CT特征及双能量CT定量参数差异。应用受试者工作特征（ROC）曲线评估各单独、联合模型评估Ki-67表达水平的效能，并计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度和准确度。结果两组肿瘤最长径、形状及强化方式差异均有统计学意义（均P<0.05）。Ki-67高表达组动脉期NIC、nZeff和静脉期NIC、nZeff及λHU［M（Q1，Q3）］均高于Ki-67低表达组［0.13（0.12，0.16）比0.11（0.08，0.14），0.71（0.70，0.75）比0.70（0.67，0.72），0.40（0.32，0.48）比0.23（0.17，0.32），3.10（2.58，3.63）比2.86（2.19，3.48），0.88（0.85，0.92）比0.85（0.84，0.86）；均P<0.05］。联合有意义的常规CT特征和双能量CT定量参数构建的logistic回归模型评估Ki-67表达水平的诊断效能最高，其AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.924、88.37%、83.87%、86.91%；双能量CT参数模型的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.908、82.17%、88.71%、84.29%；两者诊断效能差异无统计学意义（P=0.238），且均优于常规CT特征模型（均P<0.001）。结论本研究构建的双能量CT定量参数联合常规CT特征模型对浸润性乳腺癌的Ki-67表达水平具有较好的评估效能。

简介：【摘要】广州市天河区天英小学是一所年轻的小学，为了深入贯彻落实习近平总书记关于“用实际行动把红色基因一代一代传下去”的指示精神，学校以党建课题引领，充分发挥党员教师积极能动性，通过开展“讲一节党课、看一本专著、绘一副童画、诵一篇诗文、唱一首红歌、树一个榜样、塑一个蓝图”这“七个一”美育文化活动，传承红色基因，把“培根铸魂育新人”落到实处。文章从四个方面展开美育文化活动实践的阐述，让红色基因入心入脑。

简介：无

简介：摘要目的评估内镜下十二指肠乳头切除术（endoscopic papillectomy，EP）联合胆管内射频消融术（radio frequency ablation，RFA）治疗十二指肠乳头肿瘤合并胆管内浸润的有效性与安全性。方法纳入2013年2月—2019年2月采用EP联合胆管内RFA治疗经病理组织学证实的十二指肠乳头肿瘤伴胆管内浸润的12例患者资料。总结患者的临床特征、内镜表现、内镜治疗效果和术后并发症发生情况，并随访分析复发率。结果内镜超声检查测量病变中位大小为18.5 mm×15.5 mm，胆管内侵犯长度为（14.1±5.8）mm。12例患者均成功行ER+RFA，技术成功率100%；术后病理示腺癌5例，腺瘤伴高级上皮内瘤变6例，腺瘤伴低级别上皮内瘤变1例。术后随访（28.5±10.4）个月，接受（4.1±1.6）次ERCP和胆管内活检，分别有2例患者在14个月和20个月时复发（均为腺癌）。结论EP联合胆管内RFA治疗十二指肠乳头肿瘤伴胆管内浸润是安全有效的，但考虑到复发的风险，术后需要严密随访观察。

简介：摘要目的评估窄带光成像放大内镜（narrow band imaging-magnifying endoscopy，NBI-ME）下B2型血管预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度的准确率，并探索预测过度及不足的影响因素。方法2015年1月—2020年4月在福建省立医院内镜中心完成NBI-ME评估食管肿瘤浸润深度，NBI-ME下发现B2型血管，并经术后病理证实为表浅食管鳞状细胞癌的86例病例合计86处癌灶纳入病例对照研究。按术后病理结果分成预测正确组（n=25）和预测错误组（n=61），计算预测的准确率。进一步将预测错误组分成预测过度组（n=49）和预测不足组（n=12），分别与预测正确组进行对比分析，以分别发现预测过度和预测不足的影响因素，再进一步行多因素Logistic回归分析，探寻各自的独立危险因素。结果ME-NBI下B2型血管预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度的准确率仅为29.07%（25/86），其中预测过度率和不足率分别为56.98%（49/86）和13.95%（12/86）。单因素分析发现：B2区域分类构成（χ2=36.25，P<0.001）、有无内镜下显著特征（即结节、增厚、明显凹陷，χ2=22.90，P<0.001）、B2血管周围是否伴有炎症侵蚀（χ2=9.54，P=0.004）与B2型血管过度预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度有关，内镜下有无显著特征与B2型血管预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度不足有关（P=0.016）。多因素Logistic回归分析结果显示：小区域B2（P<0.001，OR=241.988，95%CI：15.229~3 845.252）和B2血管周围伴有炎症侵蚀（P=0.033，OR=12.801，95%CI：1.226~133.713）均是B2型血管过度预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度的独立危险因素，而内镜下有显著特征是B2型血管过度预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度的独立保护因素（P<0.001，OR=0.012，95%CI：0.001~0.150）；内镜下有显著特征是B2型血管预测预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度不足的独立危险因素（P=0.027，OR=7.899，95%CI：1.259~49.565）。结论仅依据NBI-ME下B2型血管预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度的准确率较低，较易发生预测过度的情况。虽然小区域B2、B2血管周围伴有炎症侵蚀和内镜下无结节、增厚、明显凹陷与NBI-ME下B2型血管过度预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度密切相关，且内镜下有结节、增厚、明显凹陷还与B2型血管预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度不足密切相关，但NBI-ME下B2型血管联合评估B2型区域大小及内镜下表现能否提高对表浅食管鳞状细胞癌浸润深度的预测准确率还需要后续研究证实。

简介：无

简介：摘要：目的：针对非肌层浸润性膀胱癌选择CO2气膀胱镜联合窄带成像技术治疗的情况分析。方法：选择我院就医的60例非肌层浸润性膀胱癌患者（2020.1-2021.12）作为研究对象，随机分组（观察组、对照组），后者选择序贯普通白光膀胱镜、前者选择CO2气膀胱镜联合窄带成像技术治疗，分析结果。结果:检查后，观察组的舒张压为（64.20±11.21）mmHg，收缩压为（104.59±19.17）mmHg，心率为（63.33±6.27）次/min，与对照组对比无明显差异，P>0.05，观察组复发率：20%（6/30），和对照组相比较，P

简介：摘要目的观察新辅助化疗用于乳腺浸润性导管癌的临床效果，分析化疗后乳腺癌组织中雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）及Ki67表达的变化。方法选择2014年1月至2020年12月华北理工大学附属医院收治的乳腺浸润性导管癌符合纳入与排除条件的83例患者的临床资料，其中，Luminal A型30例，Luminal B型31例，HER-2阳性型10例，三阴型12例。观察不同分子亚型患者治疗的临床效果，同时检测新辅助化疗前后病变组织中ER、PR、HER-2和Ki67表达的情况，进行回顾性病例对照研究。两组间比较采用χ2检验、配对χ2检验和Fisher精确概率法。结果临床总有效58例，总有效率为69.8%（58/83），病理完全缓解（pathological complete response，pCR）9例，占比为10.8%（9/83）。新辅助化疗后临床有效最高为Luminal B型26例，达pCR最高为三阴型3例。病理学结果显示相对于治疗前，新辅助化疗后ER（阳性表达增加6例，χ2=1.03，P=0.310）、PR（阳性表达增加8例，χ2=1.56，P=0.210）和HER-2（阳性表达减少2例，χ2=0.10，P=0.748）表达无明显变化；Ki67表达化疗后25例（30.1%）较化疗前59例（71.1%）明显下降，差异有统计学意义（χ2=27.85，P<0.001）。Luminal A型化疗后增加5例，均由Luminal B型转化而来，但Kappa值为0.919（P>0.75），一致率为91.9%，化疗前后一致性好。临床有效比较，化疗后HER-2表达59例不变（临床有效48例）、9例上调（临床有效4例）、15例下调（临床有效6例），组间比较差异有统计学意义（χ2=12.82，P=0.002）；Ki67表达35例不变（临床有效20例）、7例上调（临床有效2例）、41例下调（临床有效36例），组间比较差异有统计学意义（χ2=14.63，P=0.001）。结论新辅助化疗应用于乳腺浸润性导管癌的临床治疗效果理想，Luminal B型临床有效率最高，三阴型pCR率最高。且能够显著降低Ki67的表达，HER-2、Ki67下调对临床有效率有意义。