简介:目的通过自身对照比较无肝素透析前、后和封管后30min凝血指标与非透析日基线值的差异,了解高危出血患者无肝素透析后肝素盐水封管对出血风险的影响。方法解放军总医院第一附属医院肾内科2011年6~9月间无肝素透析的患者共26例,透析后使用1∶1肝素盐水(3125U/ml)按照导管标记容积封管。事先记录非透析日的血凝指标作为基线值,并于透析开始5min、透析后(封管前),封管后30min分别采血检测血凝指标。结果该组患者在上述4个时间点的部分凝血活酶时间(APTT)分别为28.75(26.60~31.63)、32.65(28.30~54.03)、28.25(26.53~32.03)、47.90(35.80~199.65),其中透析后(封管前)数据较基线值无差异,但透析开始后5min、封管后30min的数据较基线值明显延长(P=0.0003,0.0001),其中位数比较基线值分别延长达13.6%和66.7%。其他指标如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),在封管后较封管前也都有明显延长(P≤0.0001)。结论常规的无肝素透析对凝血各指标影响不明显,但1∶1肝素盐水封管将造成透析开始后短时间内和透析后一定时段内APTT的明显延长,因此,目前采用的肝素盐水封管方式很可能增加出血风险。
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术对临床指标及P的影响物质的影响。方法将我院及海医附院普外科收治的直肠癌患者78例,随机分为行腹腔镜术和开腹术各39例,观察两组术后临床指标,两组术前和术后第3天、第10天抽取外周静脉血5ml,采用放射免疫法检测血浆中P物质。结果腹腔镜术后排气时间、应用镇痛剂数、术后并发症等指标均好于传统处理组(P<0.01);两组患者随着术后时间延长,P物质的水平均升高,腹腔镜组P物质的水平升高幅度大;两组3天、10天P物质的水平与术前分别比较,均有统计学差异(均P<0.01);同组3天与10天P物质的水平分别比较,均有统计学差异(均P<0.01);3天、10天P物质的水平两组对应分别比较,均有统计学差异(均P<0.01)。结论腹腔镜行结直肠癌根治术,术后综合指标优,P物质可作为结直肠癌根治术后,判定其恢复情况的指征。
简介:摘要目的探讨以体温作为阿托品化的定量指标抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的具体方法和价值。方法88例AOPP患者被随机分为治疗组和对照组。将体温分为四个阶段<37℃;37℃~37.5℃;37.5℃~38℃;>38℃。给药策略T<37℃,提示阿托品不足,给予大剂量阿托品;T升至37℃~37.5℃提示开始阿托品化,减量给予阿托品;T37.5℃~38℃,提示已阿托品化,大幅度减少阿托品用量;T>38℃提示已阿托品过量中毒,需暂停阿托品,待T降至37℃~37.5℃再开始给小剂量阿托品;若降至<37℃,重新给予较大剂量阿托品。结果该方法抢救AOPP的死亡率为6%,对照组为21%。结论以体温作为阿托品化的定量指标抢救AOPP,方法简便易行,能明显降低阿托品过量中毒和不足的死亡率。值得推广应用。
简介:摘要目的采用ROC曲线,探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法将2011年2月至2011年12月我院患者有关血糖资料600例纳入研究,分析血脂、HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的关系。结果HbAlc的ROC曲线下面积为0.841(95%CI0.790~0.892),以HbAlc=6.45%为诊断糖尿病最佳切点,敏感度0.710,特异度0.912,阳性似然比为7.24,阴性似然比为0.32。结论用HbAlc诊断糖尿病敏感度较高,HbAlc诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。
简介:目的探讨胎儿脐动脉血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法对678例中晚期孕妇的胎儿脐动脉血流,其中510例为正常脐血流动力学指标,168例出现异常脐血流动力学指标。结果胎儿脐动脉血流动力学指标的改变与脐带异常、临床病理妊娠、胎儿畸形等关系密切,并可以借此预测妊娠结局,预测胎儿宫内窘迫的情况。结论产前进行胎儿脐动脉血流动力学检测在判断胎儿宫内变化及胎儿畸形中起到重要作用,对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的临床价值。
简介:目的:观察穴位敷贴治疗对运动性疲劳者生化指标及主观体力感觉评分(RatingofPerceivedExertion,RPE)的影响。方法:将35名足球运动员随机分成3组,即空白组、对照组、观察组。空白组不予治疗,观察组予穴位敷贴治疗,对照组口服西洋参。每天记录受试者RPE,试验前后检测受试者血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞计数(RedBloodCellCount,RBC)、血尿素氮(BloodUreaNitrogen,BUN)和血糖(BloodGlucose,BG)。结果:空白组RPE值呈上升趋势,观察组和对照组的RPE值都呈先上升后下降的趋势,观察组的RPE值比对照组对应值小。试验前后比较,空白组Hb、RBC和BG降低,BUN增高。观察组和对照组Hb、RBC和BG升高,BUN降低。结论:穴位敷贴能缓解运动性疲劳的临床症状。