简介:摘要目的探究终末期肾病患者通过腹膜透析联合血液透析治疗后取得的临床成效。方法选取我院2014年1月-2016年6月入院的终末期患者80例,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组治疗方法为血液透析治疗,观察组为腹膜透析联合血液透析治疗。从甲状旁素、肾素改善及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析。结果在甲状旁素及肾素改善方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05)。结论终末期肾病患者通过腹膜透析联合血液透析治疗后取得的临床成效显著,在改善患者生存质量的同时,使甲状旁素及肾素水平明显降低,存在推广价值。
简介:摘要目的探讨不同透析液流量(Qd)对血液透析充分性的影响。方法选择我院血液净化中心规律行维持性血液透析患者20例,在其他透析参数固定情况下,分别于血透透析液流量定为500ml/min和800ml/min时各透析8周。第7周和第8周均测定不同Qd量透析前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),记录每次透析时间、超滤量及透析前后体重,并根据Daugirdas公式计算Kt/V、尿素下降率(URR),取2次测定值的平均值,采用配对t检验进行统计学分析。结果透析液流量为800ml/min时Kt/V值和URR较透析液流量为500ml/min时提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析液流量从500ml/min增加至800ml/min,Kt/V值和URR均上升,提高了血液透析充分性。增加透析液流量可适当的缩短透析时间或减少提高血流量带来的不适症状。
简介:摘要目的探讨不同方式透析方式及不同的透析通路合并肺动脉压的比例以及其影响。方法选取我院住院及门诊透析病人,透析后第2天行心脏超声检查测肺动脉收缩压(SPAP),以SPAP大于35mmHg为肺动脉高压(PAH)。结果入选血透患者40名,其中动静脉内瘘患者25名,长期中心静脉置管病人15名。入选腹透患者14名;血透组平均SPAP为38.8±13.5mmHg,腹透组平均SPAP为30.9±7.8mmHg,P值为0.02,具有统计学意义,血透组PAH比例为55%,腹透组PAH比例为14.3%,其P值为0.01,具有统计学意义。结论腹透患者较血透患者发生PAH低,其平均SPAP较血透患者低,血透患者中行动静脉内瘘与静脉置管患者相较无明显差异。
简介:摘要目的探讨两种透析方法透析前后生化指标的改变。方法100例慢性肾功能衰竭患者按透析方法不同,分为腹膜透析组50例和血液透析组50例,观察两组患者透析前后血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),总二氧化碳结合力(Tco2),血钾、血钠、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、C反应蛋白(CRP),转铁蛋白(Tf)、白细胞、血红蛋白、血小板的变化。结果两组患者BUN、Scr含量透析后(17.84±4.57mmol/L,618.37±190.66μmol/L),低于透析前(32.16±3.67mmol/L,1008.49±285.65μmol/L)(t=2.312,t=2.411,P<0.05);CRP、HGB含量透析后(19.43±10.58mg/L,87.78±16.88g/L)高于透析前(13.89±9.11mg/L,67.39±11.21g/L)(t=2.224,t=2.214);两组透析后,TP、ALB、TG、GLU、Tff含量比较均有显著性差异(t=2.245,t=2.230,t=2.301,t=2.344,P<0.05)。结论CAPD及HD均是慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式。
简介:目的探究维持性血液透析患者透析充分性的相关因素,为临床提供指导。方法以2018年1月~2018年10月我院80例维持性血液透析患者作为观察对象,对80例维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,结合透析充分性结果将其分为透析充分性好组(45例)、透析充分性差组(35例),研究维持性血液透析患者透析充分性的相关因素。结果透析充分性好组和透析充分性差组患者之间的年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况结果存在显著差异,P<0.05;年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况的结果均具有统计学意义,P<0.05。结论影响维持性血液透析患者透析充分性好的相关因素较多,例如年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况等。
简介:摘要目的探讨血液透析时2种预冲透析器及管路的方法对透析效果的影响。方法采用自身前后对照,将90例患者先进行4次肝素生理盐水预冲透析器及管路,然后进行4次单纯生理盐水预冲,监测每次透析后透析效果(透析器及管路凝血程度、透析回血的盐水量,尿素清除指数(Kt/V)、压迫止血时间)。结果2种预冲方法对透析器及管路凝血、透析回血的盐水量、压迫止血时间、Kt/V值影响无统计学意义(P>0.05)。结论与肝素盐水预冲方法相比,使用单纯生理盐水预冲透析器及管路,可以简化操作流程,减少微粒污染,不会增加透析器及管路凝血现象的发生,不会增加透析回血盐水量及压迫止血时间,不影响透析效果。
简介:摘要目的对血液透析和腹膜透析患者的生存治疗状况进行分析比较,结合相关统计因素的方法,得出相关结论。方法分析回顾在我院接受治疗的血液透析患者在慢性肾病方面接受腹膜透析和血液透析情况的状况,结合慢性肾病的临床研究资料,观察两组患者的治疗方法对生存健康状况的影响水平,结合相关因素进行细节分析探讨。结果对治疗之后患者的身体状况和情绪状况进行统计分析,评价躯体疼痛程度等,结合患者家庭情况、认知能力等因素,分析显示数据差异不具有统计学意义。影响患者透析治疗效果的因素为患者家庭支持、血浆蛋白水平、患者个体差异等因素。结论腹膜透析可以显著提升患者的生存质量,和血液透析治疗相比,更适宜采用腹膜透析。影响透析患者的生存质量的因素有多种,需要结合患者的实际情况进行干预,保证患者选用的是正确的治疗方法,减少不良因素对患者治疗工作的影响程度。
简介:摘要目的观察带涤纶套血液透析导管的血液透析患者使用及并发症情况。方法以我院2006年1月至2009年3月留置带涤纶套血液透析导管经左侧锁骨下静脉置管的35例患者为研究对象,收集其临床资料,分析置管后血栓形成和导管相关性感染的发生情况。结果35例经左锁骨下静脉置管全部成功,导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉与右心房交界处,置管成功率为100%。血流量均大于200ml/min,导管连续使用12月以上10例,6月以上18例,超过3月7例。共发生导管内血栓形成9例(占25.7%),其中合并其它部位血栓形成3例(占8.5%),左锁骨下静脉内血栓形成3例,其中1例同时合并上腔静脉内血栓形成和左颈内静脉内血栓形成。导管相关性感染2例(5.7%)。结论带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题。锁骨下静脉置管同样安全和方便。
简介:摘要目的研究血液透析患者透析间期体质量增长的行为控制及影响因素,为提高患者透析间期自我管理行为提供科学依据。方法采用随机抽样法,选择血液透析6个月以上患者50例,应用问卷调查形式对患者一般资料、透析相关知识及透析间期自我行为控制进行调查分析。记录一周透析间期的饮食记录,由专人收集后计算能量、水、盐摄入及体质量增长取均值后列入问卷调查分析。结果根据K/DOQI指南,64%患者透析间期体质量增长过多,90%患者水摄入过多,48%患者蛋白摄入不足,52%患者盐摄入过量,82%患者能量摄入低于标准。多元线性回归分析结果显示,透析间期体质量增长与年龄、文化程度、透析频率、血红蛋白及尿量呈负相关,与收缩压、饮水量成呈相关。体质量增长与性别相关,女性透析间期能量摄入量、水摄入量、体质量增长显著低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者透析间期体质量增长行为控制不理想,透析间期血压及体质量增长与水盐摄入密切相关。水盐摄入过量造成的水钠潴留是透析间期体质量增长的主要原因,也是造成血压升高的重要原因。男性自我管理较女性差。男性和文化程度较低的患者可作为重点干预人群进行健康教育,应积极提高患者透析间期自我管理行为,提高患者生存质量。