简介：<正>烧钱、封杀、对喷、合众连横、抢滩无线……在一片乱象的OTA市场,群狼与雄狮进行着殊死的缠斗,行业大乱之后是否能迎来大治?企业变化之后能否催生进化?"携程过去嘲笑艺龙一个季度赚的钱,只够在北京买间房,但是现在携程将在一个季度亏掉一栋楼!"这是艺龙CEO崔广福2014年12月在朋友圈里的一句调侃。这句话的背景是11年来第一次,OTA老大携程说自己要亏钱了。2014年12月初,携程首席战略官武文洁在财报电话会议上透露,第四季度预计出现5亿元左右的亏损。由此,

简介：摘要目的探讨对侧鞘状突未闭（contralateral patent processus vaginalis，CPPV）的单侧腹股沟斜疝患儿术后异时性腹股沟斜疝（metachronous indirect inguinal hernia，MCIH）发生的危险因素及处理单侧腹股沟斜疝患儿CPPV的指征。方法收集并筛选上海交通大学医学院附属儿童医院普外科2018年10月1日至2020年10月31日期间收治的术前诊断为单侧腹股沟斜疝的患儿临床资料81例，其中男67例，女14例；初发斜疝侧别为左侧32例，右侧49例。所有患儿均行腹腔镜下患侧鞘状突高位结扎术+对侧鞘状突探查术。收集患儿术前一般资料包括年龄、性别和体重等，收集患儿术后资料如对侧鞘状突类型、直径和随访时间等。根据术后有无对侧新发斜疝分为有MCIH发生组和无MCIH发生组。应用SPSS 23.0进行数据统计分析，通过Logistic回归多因素分析CPPV的单侧腹股沟斜疝患儿术后MCIH发生的相关危险因素。结果81例患儿中，对侧鞘状突类型为孔型15例，膜型64例，半膜型2例。所有患儿术后平均随访时间为19.41个月，MCIH发生率为7.41%（6/81）。有MCIH发生组中患儿年龄和CPPV直径分别为（19.00±9.61）个月、（6.83±1.47）mm，无MCIH发生组中，患儿年龄和CPPV直径分别为（43.39±30.89）个月、（3.57±1.84）mm，两组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在性别、初发斜疝的侧别、身高、体重及CPPV类型方面差异无统计学意义。CPPV的直径是MCIH发生的独立危险因素。结论CPPV的直径是MCIH发生的独立危险因素，CPPV的直径越大，MCIH发生的风险越高。当腹腔镜下发现CPPV的直径>5 mm时，同时予以结扎可以有效预防MCIH的发生。

简介：摘要目的探讨"Y"型软骨未闭合儿童股骨颈骨折术后股骨近端骺板早闭（premature proximal femur physeal closure, PPC）的风险因素。方法回顾性分析2010年3月至2017年5月采用手术治疗的106例"Y"型软骨未闭合股骨颈骨折患儿资料，记录患儿的年龄、性别、侧别、受伤机制、骨折分型、移位程度、手术时机、固定方式、有无过骺板固定、复位方式、复位质量和末次随访时有无股骨头坏死等可疑风险因素。术后6~12个月通过X线片评估有无PPC的发生。结果106例患儿均得到随访，随访时间（20.4±13.3）个月（范围6~86个月）。其中39例患儿股骨颈骨折术后发生PPC，发生率为36.8%（39/106）。发生PPC的患儿39例，男25例，女14例；年龄（9.7±3.6）岁（范围3~15岁）；左侧23例，右侧16例；交通伤5例，高处坠落伤21例，运动伤12例，其他类型损伤1例；Delbet Ⅰ型2例，Ⅱ型26例，Ⅲ型11例；移位程度Ⅱ度26例，Ⅲ度13例；受伤至手术时间（3.3±2.8）d（范围1~14 d）；克氏针固定2例，螺钉固定35例，钢板固定2例；过骺板固定2例，未过骺板固定37例；闭合复位15例，开放复位24例；解剖复位14例，可接受复位24例，不可接受复位1例；末次随访时24例出现股骨头坏死，余15例无股骨头坏死。统计学分析显示，有PPC的患儿年龄（t=3.875，P< 0.001）、移位程度（Z=-2.118，P=0.034）和股骨头坏死的发生率（χ2=42.280，P< 0.001）均大于无PPC的患儿，差异均有统计学意义；其余各因素两者比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.288，P=0.011）和股骨头坏死（OR=40.336，P< 0.001）是儿童股骨颈骨折术后发生PPC的独立风险因素。ROC曲线分析提示年龄>10岁会增加PPC的风险。年龄≥10岁的患儿PPC发生率（63.6%，21/33）高于年龄<10岁的患儿（24.7%，18/73）（χ2=14.848，P< 0.001）。结论年龄≥10岁和股骨头坏死是"Y"型软骨未闭合儿童股骨颈骨折术后股骨近端骺板早闭的风险因素。

简介：摘要目的探讨超声心动图胸骨上窝切面应用于动脉导管未闭分型中的临床价值。方法本研究报告选取了2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的动脉导管未闭患者32名为研究对象，按照随机抽样分类的方法把这32名患者平均分为调查组和对照组。对照组患者接受超声心动图胸骨旁切面检查；观察组患者接受超声心动图胸骨上窝切面检查。结果观察组16名患者在经过检测后发现，超声心动图胸骨上窝切面的检测水平明显高于对照组患者。组间检查方法水平比较具有明显差异，P＜0.05。结论临床上在对动脉导管未闭型患者实施检查诊断时，应推荐采用超声心动图胸骨上窝切面法。因该方法的图像质量、安全性都优于胸骨旁切面超声检查，故应在临床上大力推广。

简介：提出了一种基于圆孔夫琅和费衍射原理的像素间距标定方法,利用研制的测试设备对图像采集系统的像素间距进行了测试,实现了CCD摄像系统像素间距的标定.

简介：摘要管道的应急堵漏是油气生产、运输中最常见的一种应急抢修工作，本文介绍了现阶段具有的几种管道应急封堵方法，特别重点的介绍了钢带封堵器与链式封堵器的运用及使用方法，对管道的应急堵漏和应用起到了承上启下、总结凝练的作用。

简介：

简介：摘要目的总结经皮左心耳介入封堵术预防脑血管事件围手术期的护理经验。方法回顾性分析2014年2月～2016年6月在四川省人民医院心内科行经皮左心耳封堵术治疗的70例心房颤动患者围术期的护理情况，包括术前准备、术中生命体征及ACT的观察、生命体征及患者综合管理、可能发生的并发症护理等护理内容。结果1例病人左心耳发生术中穿破，1例发生心包填塞；1例发生封堵器脱落。通过严密监护和有效护理，67例房颤患者术后恢复良好。术后2h、24h及3d行经胸超声心动图检查，确认无心包积液或封堵器脱落等情况。术后随访3个月，2个月复查食道超声。未出现死亡(心源性或非心源性)、致死性或非致死性恶性心律失常、急性心包填塞、脑血管意外和其他需要紧急住院治疗的植入器械相关事件的MACE事件。结论在经皮左心耳封堵术围手术期，严密观察和有效护理有助于心房颤动患者术后的恢复，为降低术后并发症和提高手术成功率提供支持。

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简介：<正>一个小女孩显然是第一次到动物园去游玩。当她看到豹子笼旁挂着"油漆未干"的牌子时,不禁惊奇地叫起来:"噢,我还以为豹子身上的斑点是真的呢!"

简介：挽显坤先生再有推杯可约谁？独殇明月泪珠垂。春来野草埋新墓，秋去故人成老碑。暮望夕阳西下几寒鸦，暮霭苍烟天际斜。南浦霜残红蓼月，东风吹绿可还家。

简介：撷一片白花瓣，轻拢慢捻，丢在溪水中，摇曳，任其被露珠打湿。席一身素衣在河畔追逐风的轻柔．笑声盈盈，透过那树叶的毛孔，一股清新之流浮过心间。是一孩童正在忙着快乐。阳光射下斑驳的影，闪闪烁烁，扑朔迷离，似是晃了孩童的眼．却引得他去抓捕，在他的眼里，那是千万只蝴蝶在翩翩。只见光芒之中，那席素衣反射着耀眼的光芒。

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简介：小未瘦且高且黑,声音又尖又细.不要误会,不是那种女生的尖细,而是像巫婆的那种尖细--如果真的有巫婆的话.那声音又干又涩,像两块石头彼此划过的声音.他又极喜讲方言,讲起来稀里哗啦,像滚过地上的铅球.他私下认为体育系的男生,讲普通话一点都没风度.小未的话,总是以语气词为开头的,而且根本不是我们常用的嘛、呀、哼之类的,这些小未都不屑用.他的语气词,根本没法用汉字来表示,只能注音,有时注音也注不清楚.

简介：只是青春散场，尘埃，谁许你落定？一颗不平静的心无论走到哪里都是流浪；一个人没有走到生命的尽头，就一定还有梦想；桃花的梦是在秋天结出果实，可秋天还未来临；

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简介：墙角暗吞独未眠，夜风吟浅重阳过境时已迁，几许思念倚窗聆听雨声断，归棹远帆晓梦惊觉羌笛寒，乡音婉转

简介：曾在书上看见“凌晨四点,海棠花未眠”这个句子,当时便觉极美,又觉不止如此。想起张爱玲写的：“回忆这东西若是有气味的话,便应是樟脑的香,甜而稳妥,像记得分明的快乐;甜而怅惘,像忘却了的忧愁。”细细思忆,才发现,那是我的海棠,我的温馨惆怅的记忆。记得小时候,外婆家的海棠常常开了一会儿就再不开花,年幼的我看着外婆天天浇水却不见它开,不由得小声嘟囔：“这破花儿,一直不开,为什么不扔了？

简介：我常常不可思议地思考一些微不足道的问题。昨日一来到热海的旅馆，旅馆的人拿来了与壁龛里的花不同的海棠花。我太劳顿，早早就入睡了。凌晨四点醒来，发现海棠花未眠。