简介:摘要目的了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCN)相关性小血管炎的临床表现及其常见的误诊原因。方法对我院自2008年6月至2010年6月期间9例确诊为ANCN相关性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果此9例ANCN相关性小血管炎患者入院时首诊均误诊。误诊为的疾病有慢性肾炎导致尿毒症、肺结核、肺炎、脑梗塞、类风湿性关节炎、过敏性紫癜性肾炎、肠梗阻。此9例病人均有尿检异常。ANCN(+),其中8例P-ANCN(+),1例C-ANCN(+)。肾脏和肺脏是最常见受累的器官,其中2个脏器同时受累者7例。9例患者均采用糖皮质激素或糖皮质激素联合环磷酰胺治疗或(和)透析治疗,随访半年,3例患者治疗后血尿、蛋白尿完全消失;2例肾功能部分恢复。2例患者症状好转;死亡2例,病死率22.2%。结论ANCN相关性小血管炎常出现多个系统损害,早期实验室重点筛查ANCA均能较早诊断,从而减少误诊、漏诊。
简介:摘要近年来,药物制剂的体内外相关性评价越来越受到研究者的重视,它可通过模拟体内环境,利用体外实验准确地预测药物制剂的体内行为,对于制剂开发具有深远的意义。根据不同的制剂特性与实验要求,体内外相关性评价方法有许多,本文通过文献阅读综述了体内外相关性的一般评价方法及最新的相关研究进展,并分别对这些方法进行一定的探讨。
简介:目的:探讨头颈部16层螺旋CT血管造影(CTA)对比剂剂量优化与成像质量的相关性。方法:将80例头颈部CTA随机分为A、B2组,各40例,分别采用常规剂量(65~90m1)与优化剂量(46~50m1)行16层螺旋CT动脉血管成像,利用原始图像、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)技术进行图像后处理,从而对cTA图像质量进行评价。结果:A、B2组全程血管内浓度曲线波动甚微、形态基本一致,主观判断无明显差异,优化方案组能有效消除头臂静脉高密度伪影干扰,显著提高颈部动脉起始段及颅内动脉的显示能力,2组间差异有统计学意义(P〈0,05);颈动脉远侧段图像质量,2组间差异无统计学意义(P〉0.05);B组颅内静脉显影淡、动脉显示质量高,与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:头颈部16层螺旋CTA对比剂剂量优化方案,能够明显减少上腔静脉、颅内静脉伪影,提高图像质量,完全满足临床诊断需要。
简介:摘要目的探讨重症监护室(ICU)内呼吸机相关肺炎(Ventilator-associatedpneumonia,VAP)相关危险因素及对策。方法收集本院2008年1月至2011年12月重症监护室内行机械通气患者177例,进行回顾性分析。结果本组VAP的发生率为23.20%,病死率30.12%。共检出病原菌108株,其中G-杆菌70.12%、G+菌10.31%、真菌19.57%。非VAP组病死率15%。结论VAP发病率和病死率高,机械通气时间、高龄、慢性基础疾病COPD、昏迷、使用抑酸剂、留置胃管是VAP的发生的独立危险因素;VAP的主要致病茵为G-杆菌;尽量缩短上机时间和避免医源性危险因素是主要对策。
简介:摘要目的探讨对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预防及护理方法。方法通过分析80例行机械通气治疗的ICU住院患者行可能发生的呼吸机相关性肺炎的高危因素,针对周围环境消毒、患者呼吸道管理、加强呼吸机管理等方面制定相应的护理对策,预防呼吸机相关性肺炎。结果本组研究中,先后发生VAP15例,发生率为18.75%,在15例患者中,检出大肠埃希氏杆菌4例,肺炎克雷白杆菌6例,嗜麦芽窄食单胞菌3例,铜绿假单胞菌2例。因VAP死亡2例,占发生VAP人数13.33%。结论掌握机械通气危险和易感染因素,采取积极有效的预防和护理干预是降低呼吸机相关性肺炎发生率的重中之重。
简介:摘要目的观察乳腺癌中激素受体、癌基因与抑癌基因的变化,探讨乳腺癌临床与病理特征的相关性。方法我院2010年1月至2012年1月间病理确诊为原发浸润性的导管癌患者120例,进行流行病学调查,记录患者的肿瘤大小、淋巴结转移率、临床分期等临床特征。比较患者的ER、PR、e-erbB-2、p53等免疫学指标表达情况。结果年龄越小,淋巴转移率高、病理分期晚。ER、PR阳性表达率随着肿瘤增大而减小(P<0.05);c-erbB-2阳性表达率随肿瘤增大而增大(P<0.05)。PR阳性表达率在低年龄组明显高于高年龄组(P<0.05)。在临床I其期中,ER阳性表达率最高,而PR、c-erbB-2阳性表达率最低。结论乳腺癌是多因素、多阶段发展的结果,联合检测有助于乳腺癌生物学行为的评估判断。
简介:目的探讨贫血、血红蛋白水平与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的关系。方法对本院2010年1月至2011年12月收治的217例ASO(ASO组)和212例结节性甲状腺肿(结甲组)患者的血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度进行测定。结果下肢ASO组贫血人数所占比率为43.8%,结甲组为7.1%(P<0.05);下肢ASO组血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量低于结甲组(P<0.05);下肢ASO组平均红细胞血红蛋白浓度低于结甲组(P=0.164)。结论下肢ASO患者中贫血发生率高,血红蛋白相关指标与下肢ASO发生呈负相关,纠正贫血是治疗下肢ASO的重要部分。
简介:摘要目的分析牙周炎与血清超敏C反应蛋白的相关性。方法取本院口腔科于2008年4月至2011年4月间收治的牙周炎患者176例作为研究对象,取其空腹血清后查CRP值,比较不同病情严重程度的牙周炎患者之间CRP值差异,以及伴发疾病对检测值的影响。结果随着牙周炎患者的病情严重程度增加,其血清CRP平均值逐步上升,各组间相比有统计学差异,P<0.05;伴随糖尿病或者冠心病的患者其血清CRP值明显高于单纯性牙周炎患者,相比之下有统计学差异,P<0.05。结论血清超敏C反应蛋白的数值与牙周炎患者的病情严重程度密切相关,且有重要伴发疾病的患者其CRP值显著增高。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白与骨密度的关系及其相关性。方法随机选取我院T2DM患者203例,测定研究组腰椎(L1-L4)、股骨颈的骨密度,并根据尿微量白蛋白定量设T2DM正常白蛋白尿组(<30mg/24h)(1组)、T2DM微量白蛋白尿组(30-300mg/24h)(2组)、T2DM大量白蛋白尿组(≥300mg/24h)(3组),比较不同白蛋白尿组骨密度的差异,将T2DM患者尿白蛋白定量与骨密度作相关性分析。结果T2DM患者微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组股骨颈的骨密度较正常白蛋白尿组显著降低(p<0.05),腰椎的骨密度也呈下降趋势(p>0.05)。结论糖尿病肾病患者骨密度降低。
简介:摘要目的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防及护理措施。方法回顾88例患者的临床资料。结果经过治疗护理后,插管时间为7—40d,7d内成功拔管25例;7d后成功拔管58例;死亡5例。结论VAP的发生与呼吸机的管理及护理操作有密切关系,因此要加强呼吸机的管理、规范操作,以便预防VAP的发生。
简介:摘要医院消毒供应中心在医院感染管理中处于关键的地位,对医院的感染管理起着至关重要的作用,为医院提供消毒灭菌物品和一次性无菌物品的场所,是医院预防感染的重要保障,医院消毒供应中心工作质量的好坏,直接影响到医疗护理质量和病人安危。本文主要结合我院消毒供应中心的实际情况,探讨医院消毒供应中心与院内感染控制的若干因素。