简介：摘要Jo Bowden及其同事说，我们有责任为临终的人适时提供恰当的诊疗服务。

简介：【摘要】目的：探析肺癌患者肺癌根治术后或者全肺切除术后并发心律失常的原因及护理对策。方法： 2017年 5月 ~2019年 1 月，在我院接受肺癌根治术或者全肺切除术的肺癌患者中，选取术后出现心律失常的 107例，对其临床资料和护理对策加以总结、分析。结果：给予 71例患者有效干预后，患者各项康复护理均顺利结束，且期间死亡、严重并发症均未出现，效果相对来讲较为理想。结论：以患者实际心律失常的情况为依据，给予相应干预可使患者生命的安全得以保证。

简介：摘要原发性肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，2015年中国肺癌新发病例约78.7万例，死亡病例约63.1万例。由于侵袭性高，且缺乏有效的早期发现手段，导致中国大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。化疗是治疗Ⅳ期肺癌的基石，但疗效不佳。近年来，随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展，Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化，患者的生存也得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展，进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平，中国医师协会肿瘤医师分会组织专家制定了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)》。

简介：【摘要】目的：探讨与分析循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果。方法：选取我院于 2019年 3月 -2020年 3月接收的晚期肺癌患者 80例，选用掷硬币方法将患者随机分为参照组与研究组，每组各 40例，其中，参照组给予常规护理，而研究组则展开循证护理，对两组患者的疼痛评分（ VAS）、生活质量进行对比分析。结果：护理完毕后，研究组患者的疼痛评分（ VAS）明显低于参照组，两组数据差异相当明显，有统计学意义（ P<0.05）；研究组患者的生活质量明显高于参照组，各项数据差异显著，有统计学意义（ P<0.05）。结论：将循证护理应用到晚期肺癌患者疼痛护理中是正确选择，其能明显改善患者的疼痛感，生活质量也大大提高。

简介：摘要目的探究快乐日记对改善肺癌晚期患者焦虑状态的影响。方法选取2018年1～12月在该院门诊首次接受心理护理干预治疗的晚期肺癌患者200例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用常规心理护理，观察组在对照组基础上采用记录快乐日记。心理护理干预疗程8 w。分别在心理干预前、干预后4 w、干预后8 w对两组患者采用患者健康问卷(PHQ-9)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评分量表进行测评。结果干预后8 w，观察组总显效率显著高于对照组(P<0.05)，且痊愈率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预后4 w、8 w的PHQ-9得分、HAMA评分、PSQI评分均低于干预前(均P<0.05)，且干预后8 w的PHQ-9得分、HAMA评分、PSQI评分均低于干预后4 w(P<0.05)；干预后4 w和干预后8 w，观察组的PHQ-9得分、HAMA评分、PSQI评分均低于对照组(均P<0.05)。结论对于肺癌晚期患者的门诊心理护理干预中应用快乐日记，可有效改善肺癌患者的焦虑状态。

简介：【摘要】目的 探讨循证护理干预在肺癌患者术后护理中的应用效果。方法 选取我院 2018年 5月 -2019年 5月收治的肺癌住院患者 90名，将其分为实验组（ n=45）和对照组（ n=45），对实验组进行循证护理干预，对于对照组进行常规术后护理，采集两组患者的术后并发症的发生率和生活质量评分，进行对比。结果 观察组患者的术后生活质量明显低于实验组，实验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论循证护理干预在肺癌患者术后护理中效果显著，值得在临床中推广。

简介：[ 摘要 ] 目的： 分析肺癌患者化疗期间不良反应及护理对策。 方法： 选取我院 2018 年 2 月 ~2019 年 7 月期间收治的非小细胞肺癌患者 68 例纳入本文实验，将 68 例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取综合护理，对比两组患者护理后不良反应。 结果： 实验组患者在粒细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降、神经毒性、恶心呕吐、脱发化疗后毒副反应方面的发生率明显低于对照组，由此可知，采取综合护理干预后，能够有效降低毒副反应发病率，保证患者化疗治疗的安全性和有效性，促进患者预后。 结论： 为肺癌化疗治疗患者采取综合护理干预，能够有效降低护理后不良反应率，缓解患者机体的痛苦，提高患者治疗后生活质量评分，有利于促进患者机体的康复的康复，延长患者的生命。

简介：【摘要】目的：分析在肺癌根治术患者中应用个性化护理对术后康复效果的影响。方法：将我院 48例肺癌根治术随机分组研究，每组 24例，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理护理，对护理效果予以统计分析。结果：从负性情绪评分来看，术前组间对比无统计意义，出院前 1天观察组评分均低于对照组， P<0.05；从术后生存质量评分来看，观察组躯体领域评分、认知领域评分、社会功能领域评分、角色领域评分、情绪领域评分、总体健康状况评分均高于对照组， P<0.05。结论：对于肺癌根治术患者来说，个性化护理的应用可减轻负性情绪，可以改善术后生存质量，临床价值显著。

简介：【摘要】目的：就舒适护理在肺癌患者中的应用进行研究。方法：选择我院在 2018.5-2019.5收治的 80例患者，将所有患者按照护理方法的不同，将他们分为对照组（ 40例，使用常规方法进行护理）和观察组（ 40例，实施舒适护理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组患者的不良反应发生率明显的低于对照组，差异均有统计学意义， P＜ 0.05。结论：舒适护理的应用对于提高肺癌患者的舒适度相当有帮助，可以提高他们的生活质量。

简介：摘要目的评估立体定向消融放疗(SABR)在早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)中疗效及预后影响因素。方法分析2011-2018年间在河南省肿瘤医院接受SABR治疗的109例ES-NSCLC患者资料，采用Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、癌症特异生存(CSS)、无进展生存(PFS)率，log-rank检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。结果109例ES-NSCLC患者，中位随访时间44个月(2～93个月)，中位OS、CSS、PFS期分别为78、78、44个月。1，3，5年OS、CSS、PFS率分别为95.4%、97.2%、84.1%，75.6%、79.1%、56.6%，55.6%、60.7%、37.3%。单因素分析显示ECOG评分、年龄、吸烟史和疗前改进型中性粒细胞-淋巴细胞比率(dNLR)是影响OS因素(P＝0.03、0.02、0.04、0.001)；年龄、吸烟史和dNLR是影响CSS因素(P＝0.02、0.03、0.001)；未发现PFS的预后影响因素。多因素分析显示dNLR是OS、CSS的独立预后因素(P＝0.001、0.001)。结论ES-NSCLC患者行SABR可获得较好的生存；dNLR可以考虑在临床上应用监测患者预后。

简介：摘要： 在肺癌患者临床治疗中，手术治疗为常用治疗方式，但是由于围术期各因素的影响，会加大患者术后并发症发生风险，影响术后康复，严重时威胁患者生命安全。在肺癌治疗中，围术期护理一直是人们关注的重点，并且引入了较多护理模式，其中快速康复护理引起了人们广泛重视。本文针对 肺癌患者快速康复围术期护理新进展展开研究。

简介：摘要肺癌目前仍然是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据2018年报道，全球新发肺癌患者为209万3 876例，死亡176万1 007例，两者仍位居所有癌症首位。肺癌脑膜转移被认为是肺癌的终末表现，预后差，未经治疗者生存期4～6周。因脑膜转移的临床表现缺乏特异性，MRI特点隐匿[1]，导致诊断困难。目前主要依据ESMO-RANO标准，结合病史、临床表现、MRI及脑脊液等检查进行分型诊断，而脑脊液中发现恶性肿瘤细胞仍然是脑膜转移癌诊断的金标准。随着近年新技术的发展，靶向、免疫等新药应用以及通过脑室内给药等途径显著改善了肺癌脑膜转移患者的预后。因此，本文结合我院脑转移诊治中心的体会及文献复习，拟分析脑脊液检测及相关治疗在肺癌脑膜转移患者中的应用和前景。

简介：无

简介：摘要目的基于计划靶体积(PTV)和内靶体积(ITV)概念计划差异，论述PTV概念不适合于肺癌质子调强治疗(IMPT)计划，为临床提供参考。方法基于上海质子治疗示范装置固定束模型和商业化治疗计划系统软件，对6例肺癌患者在平均CT图像上分别制作基于PTV的常规IMPT计划(PTV-IMPT)和基于ITV稳健的IMPT计划(ITV-IMPT)。所有计划均设置3个射束，采用蒙特卡罗剂量算法进行最终剂量计算。评估PTV-IMPT和ITV-IMPT计划的计划质量和稳健性能。结果ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的ITV适形指数分别为0.58、0.43，均匀指数分别为0.96、0.92，双肺V5Gy(RBE)分别为13.1%、13.5%，脊髓Dmax分别为8.9、9.5 Gy(RBE)，机器跳数分别为338、401 MU。在分别轻度扰动和重度扰动场景的7种状态下，ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的靶区覆盖稳健性指数λ范围分别为0.003～0.032、0.02～0.28，双肺500 Gy(RBE)剂量体积指标ΔV5Gy范围分别为0.06～0.11、0.07～0.13。结论与PTV-IMPT比较，ITV-IMPT具有计划质量高、稳健性好的优势，具有重要的临床价值。因此，临床推荐使用ITV概念设计肺癌的质子调强计划。

简介：摘要： 目的： 分析循证护理用于肺癌化疗病人护理中的效果。 方法： 纳入 本院 接受化疗的肺癌患者共 80 例 。 利用病历号尾数奇偶的方法将所有 人 划分为研究组以及常规组， 每组样本容量均为 40 例。常规组实行常规护理 模式 ，研究组实行循证护理 模式 。 比较两组患者的 QOL 评分 、 GAD-7评分以及 PHQ-9评分。 结果： 研究组 QOL 评分 、 GAD-7评分以及 PHQ-9评分相较于常规组而言， 均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对开展化疗的肺癌患者，在化疗过程中配合实行良好有效的循证护理模式，可将患者生存质量以及心理情绪状态优化至最佳范围内，具有较大的临床应用以及推广价值。

简介：摘要目的分析SCLC免疫治疗的疗效，并探索其预测指标。方法回顾性分析2017年5月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的47例晚期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料，探索疗效相关的临床预测因素。结果47例患者中，部分缓解18例(38.3%)，疾病稳定11例(23.4%)，疾病进展18例(38.3%)，客观缓解率(ORR)为38.3%，疾病控制率(DCR)为61.7%，中位无进展生存时间(PFS)为5.3个月。免疫单药治疗13例(27.7%)，ORR为15.4%，DCR为53.8%，中位PFS为2.7个月。免疫治疗联合其他药物治疗34例(72.3%)，ORR为47.1%，DCR为64.7%中位PFS为5.4个月。一线接受免疫治疗患者14例(29.8%)，ORR为85.7%，DCR为100%，中位PFS为9.1个月。免疫治疗的最佳疗效与患者的年龄、性别、体质指数、吸烟状态和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达均无关(均P>0.05)。使用PD-L1单抗(P＝0.001)、免疫联合其他治疗(P＝0.002)、一线使用免疫治疗(P<0.001)的ORR更高。女性患者接受免疫治疗的中位PFS为12.0个月，明显长于男性患者(4.4个月，P＝0.038)；一线免疫治疗、PD-L1治疗及联合方案治疗患者的中位PFS有延长趋势，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示，性别并不是影响SCLC患者免疫治疗后中位PFS的独立因素(HR＝3.777, 95% CI为0.974～30.891，P＝0.054)。结论免疫治疗在SCLC的治疗中是一种有效的治疗方式；一线尽早使用免疫治疗，采用免疫联合其他治疗方式并使用PD-L1单抗的患者有可能从免疫治疗中获益；PD-L1表达状态对SCLC免疫治疗的预测作用目前证据尚不充分。

简介：摘要立体定向放射治疗(SBRT)是指利用立体定向等中心旋转技术，将高能放射线集束聚于某一局限病变的靶区，进行大剂量照射，使之发生不可逆的生物损伤，而正常组织免受或少受照射。目前SBRT可作为不能接受手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方法。关于SBRT治疗周围型肺癌和中心型肺癌的疗效肯定，但剂量分割模式未达成共识，应进一步探讨；SBRT联合免疫治疗的临床疗效有待进一步研究。因此，对SBRT治疗早期周围型、中央型NSCLC最佳剂量和分隔模式，SBRT与肺叶切除、胸腔镜手术疗效差异，SBRT联合免疫治疗等内容作一综述，以期为SBRT的临床应用提供理论依据。

简介：无

简介：【 摘要 】 目的：探究 CT 结合 MRI 诊断中心型肺癌的价值。方法： 纳入8 0例患者作为此次研究的对象，纳入标准：在本院诊断为中心型肺癌，自愿在我院接受治疗并参与此次研究，纳入时间段： 2017年 1月至 2019年 1月期间，将观察对象分为两组，观察组采取 CT结合 MRI诊断，对照组采取常规临床诊断 。观察对比两组诊断结果 。结果：观察组诊出率为 97.5% ，另外有 1 例漏诊，对照组中诊出 30 例， 6 例漏诊， 4 例误诊，两组患者的诊出率差异显著（ P ＜ 0.05 ）。在 CT与 MRI观察下， 可以观察到观察组患者中，团块状影 12 例，空洞型病变 5 例，弥漫性病变 15 例，占位性病变 7 例，还有 1 例影像学特征不明显。 结论：对肺癌 患者应用CT与 MRI诊断，诊断的准确率高，及时了解患者病情，还能对患者的病灶组织情况有更加全面的检查，有助于预后工作的开展，值得推广。

简介：