简介:摘要目的探索腹部加压条件下金标引导的肝脏病灶立体定向放疗(SBRT)的移动度及相关影响因素。方法纳入2016—2019年间结直肠癌肝脏寡转移及原发性肝癌患者20例,均在腹部加压条件下行SBRT。定位前于病灶周围2 cm内植入1~3枚金标,所有患者均采用4DCT模拟定位,根据呼吸信号重建出0%~90%呼吸周期CT图像,并获取每次放疗前锥形束CT验证图像。将肝脏分为3个部分:肝门静脉主干2 cm内、肝门静脉主干2~5 cm、肝门静脉主干5 cm外肝脏,评价不同部位病灶的移动度范围。结果整体肝脏平均分次内移动度在头脚、腹背、左右方向分别为(2.63±2.81)、(1.35±1.23)、(0.76±0.88) mm,平均分次间移动度分别为(3.45±3.06)、(2.64±2.60)、(2.23±2.07) mm,不管是分次内或分次间移动度均表现为头脚方向>腹背方向>左右方向(均P<0.001)。不同部位病灶移动度不同,距离门静脉越远分次内移动度越大,距离门静脉越近病灶移动度越小(均P<0.05)。为覆盖95%整体人群置信区间,内靶区(ITV)边界范围需在左右、腹背、头脚方向分别外扩3.9、5.2、7.9 mm;不同位置病灶外扩范围并不相同,距离门脉2 cm内分别外扩4.3、4.4、6.1 mm,距离门脉5 cm外分别外扩3.5、7.3、9.7 mm。所有位置病灶均以头脚方向动度最显著。同时病灶距离门静脉越远头脚方向外扩范围越大,门脉周围5 cm外病灶在腹背方向外扩范围也大于5 cm内病灶。结论不同位置的肝脏病灶ITV外扩边界不同,需个体化外扩ITV边界范围。
简介:摘要目的对Understanding COPD(UCOPD)问卷进行汉化、文化调适和信效度检验。方法严格遵循Brislin问卷翻译-回译原则对英文版UCOPD问卷进行翻译-回译及文化调适,进行预测试,形成中文版UCOPD。采用便利抽样法对2020年12月—2021年4月天津医科大学总医院呼吸科门诊就诊或住院的101例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行调查,评价量表的信效度。结果中文版UCOPD包括A、B两部分,其中A部分包括COPD疾病知识、COPD症状控制、获得帮助和支持3个维度共18个条目,探索性因子分析结果显示,3个因子的累计方差贡献率为59.35%,A部分总Cronbach's α系数为0.893,各维度Cronbach's α系数为0.756~0.864;A部分重测信度为0.954,各维度重测信度为0.779~0.887。B部分共6个条目,测量COPD患者对于肺康复课程的满意度,具有较大的个体差异性,因此未进行信效度检验。结论中文版UCOPD问卷A部分具有良好的信效度,可用于评估COPD疾病理论知识掌握程度较好,但缺乏自我管理技能信心的COPD患者的自我管理能力,以此来指导临床医务人员制定精准的干预措施,提高患者的自我管理能力。
简介:摘要目的探究和分析优化门诊管理对提升患者就医满意度的临床效果。方法随机选取在2017.4-2018.4在我院门诊就诊的900例患者,对他们进行满意度问卷调查,问卷内容包括对门诊的满意和不满意的方面,然后针对患者提出的问题,进行整改,优化门诊的管理,然后对比前后患者的满意度。结果统计实验数据发现,与整改之前相比,整改之后的门诊患者满意度显著提高,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优化门诊管理对提升患者就医满意度的临床效果较好,患者满意度显著提升,患者就医体验较好,具有较好的管理应用价值,可在医疗服务中作为推荐的方案,也可以进一步的研究其价值,更好的为医疗服务提升提供实验佐证。
简介:摘要目的通过了解住院患者对健康教育的满意程度,找出存在的问题,进一步提高整体护理质量。方法采用健康教育满意度调查表对住院患者妇产科90份,外科110份,内科120份进行问卷调查,分为入院教育,住院教育和出院教育等。结果入院教育满意率90%以上,住院教育满意率85%以上,出院教育满意率90%以上。结论护士应提高对健康教育的认识水平,加大相关知识的培训力度,同时医院应全方位开展整体护理和优质服务活动,提高健康教育满意度1。
简介:摘要目的观察VSD(负压封闭引流技术)在深Ⅱ-Ⅳ度手部烧伤患者中的应用效果。方法选取2012年1月到2014年1月于我院接受治疗的60例深Ⅱ-Ⅳ度手部烧伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组,每组30例。对照组给予常规手术治疗,观察组接受VSD治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术次数为(2.6±0.7)次,少于对照组,其创面愈合时间为(18.3±0.8)d,供区愈合时间为(17.6±3.6)d,住院时间为(40.1±3.2)d,均明显短于对照组(P<0.05)。结论在手部重度烧伤患者的临床治疗中,采用VSD技术,操作相对简单,且患者手术次数少,术后恢复快,值得推广与应用。
简介:摘要目的分析低中危险度高血压的防治和临床疗效。方法试验对象来自我院2013年5月至2014年7月100例低中危险度高血压病患,根据就诊先后顺序分组。两组病患均应用常规饮食、运动控制,研究组给予富马酸比索洛尔片治疗,对照组病患给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。对两组治疗效果、血压水平进行对比。结果研究组病患总有效率92.00%明显高于对照组72.00%,舒张压和收缩压明显低于对照组,差异显著且具备统计学意义(P<0.05)。结论低中危险度高血压病患在给予常规饮食控制和运动方案基础上,联合富马酸比索洛尔片或琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗均有一定降压作用,但相对来说,富马酸比索洛尔片效果更佳。
简介:摘要运用问卷法对岳阳市一所中学初二至高二共183名学生的生活满意度状况进行调查。结果表明(1)中学生的家庭满意度最高,其次是友谊满意度,对学校和环境的满意度较低,其学业满意度最低;(2)性别在生活满意度上的各个方面均不存在差异,在友谊和学业满意感上存在显著的年级差异;(3)除了友谊满足感,在家庭、学校、环境、自由、学业上的满意度初二年级均高于初三年级,高一年级高于高二年级,初中生高于高中生。