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  • 简介:摘要目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗联合高压氧干预的有效性与安全性。方法选取联勤保障部队第九〇二医院150例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者,随机分为血管内治疗组和联合治疗组(血管内治疗+高压氧治疗),所有患者均采用血管内治疗,术后采用改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)评价血管再通,记录术后出血转化、血管再闭塞并发症发生率,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价入院时、术后24 h及高压氧治疗1个疗程后神经功能,通过观察患者血同型半胱氨酸(HCY)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)治疗前后水平变化及随访90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价预后。同期选择75例未采取血管内治疗的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者作为对照组。结果150例患者中血管再通血流分级达mTICI≥2b级为126例,mTICI<2b级为24例。术后并发血管再闭塞3例,症状性颅内血肿6例。术后24 h NIHSS评分显著低于入院时,且高压氧治疗后NIHSS评分进一步改善。术后90 d mRS评分预后良好者98例,不良者52例。血HCY及hs-CRP较治疗前显著下降。结论急性前循环大血管闭塞性脑卒中采用血管内治疗是安全、有效的,术后联合高压氧治疗可以显著改善患者预后及生活质量。

  • 标签: 脑卒中 血管内治疗 高压氧 同型半胱氨酸 超敏C-反应蛋白
  • 简介:摘要目的观察补阳还五汤联合高压氧(HBO)治疗气虚血瘀型急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效。方法选取2016年6月至2019年5月解放军联勤保障部第九○一医院收治的78例气虚血瘀型ACI患者作为研究对象,按数字表法随机分为3组:中药组、HBO组和联合组,每组26例。中药组在ACI常规治疗的基础上给予补阳还五中药汤剂治疗;HBO组在ACI常规治疗的基础上给予HBO治疗;联合组在ACI常规治疗的基础上给予补阳还五中药汤剂联合HBO治疗。治疗20 d后,对3组患者的基本临床特点、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和中医证候积分进行统计学分析。结果3组治疗前的NIHSS评分和中医证候积分差异无统计学意义(H=0.304,P=0.859;H=0.379,P=0.827)。联合组治疗后的NIHSS评分低于中药组和HBO组(P=0.033, P=0.011)。联合组治疗后的NIHSS评分差值高于中药组和HBO组(P=0.025, P=0.003)。联合组治疗后中医证候积分低于中药组和HBO组(P=0.016, P=0.046)。联合组治疗后的中医证候积分差值高于中药组和HBO组(P=0.005, P=0.023)。联合组的总体临床疗效优于中药组和HBO组(P=0.045, P=0.010)。结论补阳还五汤联合HBO治疗ACI有协同、增效作用,值得临床推广应用。

  • 标签: 高压氧 补阳还五汤 急性脑梗死
  • 简介:摘要目的分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)注射液联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效及其相关机制。方法选取2016年5月至2018年7月青岛市市立医院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者200例,将所有患者随机分为常规组(常规药物治疗)、GM1组(常规药物+GM1注射液)、高压氧组(常规药物+高压氧)、GM1+高压氧组(常规药物+GM1注射液+高压氧),每组各50例,比较4组患者治疗后临床疗效,以及治疗前后气导平均听阈、症状积分、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平变化,观察4组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果GM1+高压氧组患者治疗总有效率为98.00%,明显高于其他3组(78.00%、82.00%、86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组患者气导平均听阈均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);GM1+高压氧组气导平均听阈和症状积分均明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,且GM1+高压氧组明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组VEGF水平均较治疗前明显升高,且GM1+高压氧组明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),ICAM-1、sVCAM-1水平均低于治疗前,GM1+高压氧组明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);GM1+高压氧组不良反应总发生率略高于其他3组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论GM1注射液联合高压氧治疗突发性耳聋疗效显著,可明显提高患者听力,且安全性较高。

  • 标签: 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 高压氧 突发性耳聋 疗效 机制
  • 简介:摘要目的分析肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的有效性及安全性。方法回顾性纳入2017年2月至2019年4月在北京朝阳医院进行过至少1次BPA治疗并行肺动脉压力测定,已充分抗凝治疗3个月,不能手术的CTEPH患者38例,其中男12例,女26例,中位年龄58.5(52.5,66.0)岁。采集患者基线资料及每次BPA前的WHO功能分级、6 min步行距离、平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及超声心动图等指标。结果38例患者共进行95次BPA治疗。行BPA前mPAP为50(43,56)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),行至少1次BPA后mPAP为41(32,50)mmHg(P<0.001)。17例患者完成3~5次BPA,mPAP由50(42,55)降至34(28,49)mmHg(P<0.01)。15例患者的PVR从852(583,1140)dyn·s·cm-5降至496(406,802) dyn·s·cm-5(P<0.01)。BPA前WHO功能分级Ⅰ/Ⅱ级患者13例,Ⅲ/Ⅳ级患者25例,BPA治疗后WHO功能分级Ⅰ/Ⅱ级患者29例,Ⅲ/Ⅳ级患者9例(P<0.001)。BPA后6 min步行距离从360(290,442)m增加至449(376,505)m(P<0.05)。肺灌注Meyer评分从0.54(0.53,0.58)降至0.50(0.44,0.58,P<0.001)。21例患者的NT-proBNP从1 285(606,2 794)ng/L降至472(148,745)ng/L(P<0.05)。右心室基底内径由术前的54(41,54)mm降至42(34,49)mm(P<0.001)。6例次发生不良反应,发生率为6.3%(6/95)。结论对于不能行肺动脉血栓内膜剥脱术的CTEPH患者,BPA可有效降低肺动脉压力及肺血管阻力,改善肺灌注及右心功能,且安全性高,是CTEPH较为有效的治疗方法。

  • 标签: 肺动脉球囊扩张成形术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 治疗
  • 简介:摘要目的探讨肝硬化门静脉高压患者行脾切除前后血液流变学的变化规律。方法收集2018年1月至2019年5月安徽中医药大学第一附属医院收治的肝硬化门静脉高压合并脾功能亢进行脾切除术患者的临床资料,监测患者围手术期血液流变学指标,同时彩超监测术后门静脉血栓变化情况。结果共纳入30例患者,其中男性18例,女性12例,年龄12.0~62.0(31.7±14.0)岁。患者脾切除术后1周彩超检查均存在门静脉血栓,经肝素治疗后血栓消失。脾切除术后患者白细胞、胆红素较术前改善,差异均具有统计学意义(均P<0.05);高、中、低切血液黏度增加,血小板、D-二聚体升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压继发脾功能亢进患者脾切除后血液黏度增高,血小板升高,易形成门静脉血栓。

  • 标签: 肝硬化 门静脉高压 脾功能亢进 血液流变学
  • 简介:摘要目的探讨极早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床特点及危险因素。方法选择2016年1月至2018年12月上海市儿童医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周且符合BPD诊断标准的早产儿进行回顾性分析。根据生后28 d后多普勒心脏彩超检查是否存在PH分为PH组和非PH组。分析两组早产儿的基本资料、母亲妊娠期情况、多普勒心脏彩超检查结果、并发症、治疗措施、住院天数等指标。结果共纳入BPD早产儿86例,其中PH组18例,非PH组68例。PH组胎龄、出生体重低于非PH组[(28.0±1.2)周比(28.8±1.5)周,975(875,1 151)g比1 172(954,1 374)g],重度BPD比例及母亲年龄≥35岁比例高于非PH组[44.4%(8/18)比16.2%(11/68),44.4%(8/18)比13.2%(9/68)],差异有统计学意义(P<0.05)。PH组早产儿室间隔缺损、存在早发性PH比例高于非PH组[11.1%(2/18)比1.5%(1/68),77.8%(14/18)比51.5%(35/68)],呼吸机使用天数、用氧天数、住院天数均长于非PH组[58.5(42.0,74.0)d比39.0(30.0,51.8)d,62.0(42.8,82.5)d比45.5(38.3,57.5)d,(79.2±16.5)d比(67.9±18.9)d],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,呼吸机使用天数、用氧天数及母亲年龄≥35岁是BPD极早产儿发生PH的独立危险因素(P<0.05)。结论BPD相关性PH极早产儿具有胎龄小、出生体重低、BPD程度重、母亲年龄≥35岁、合并室间隔缺损、早发性PH以及呼吸机使用天数和用氧天数显著延长的临床特点。呼吸机使用天数和用氧天数长、母亲年龄≥35岁是极早产儿BPD相关性PH的独立危险因素。

  • 标签: 支气管肺发育不良 肺动脉高压 婴儿,早产 危险因素
  • 简介:【摘要】目的:分析高压氧治疗对老年脑出血患者脑水肿及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度的影响。方法:选取 2018年 6月至 2019年 6月医院收治的 92例老年脑出血患者,按照随机数表法,将其分为实验组和常规组,每组 46例。给予常规组常规治疗,实验组高压氧治疗。比较两组患者的脑水肿体积及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度。结果:经过治疗后,实验组患者在第 14天、第 21天、第 30天后的脑水肿体积及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度明显低于常规组的脑水肿体积及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度,差异显著,具有统计学意义, P<0.05。结论:高压氧治疗对老年脑出血患者脑水肿及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度的影响积极,能够减小患者脑水肿体积,让患者的血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度减少,值得在临床医学上推广和使用。

  • 标签: 高压氧 老年脑出血 脑水肿 血浆脑钠肽与脑脊液乳酸浓度 影响
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  • 简介:摘要目的探究高压氧(HBO)治疗对老年糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、IGF-1水平的影响。方法选取2016年5月至2018年5月临沂市中心医院内分泌科就诊的114例老年糖尿病视网膜病变患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者给予羟苯磺酸钙等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。治疗3个疗程后,分别比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化,并观察2组治疗后不同视网膜病变分级患者血清hs-CRP、VEGF、IGF-1水平的变化。结果观察组患者治疗后有效率(78.39%)明显高于对照组有效率(56.77%),差异有统计学意义(χ2=4.524,P<0.05);治疗3个疗程后,2组患者血清hs-CRP、VEGF、IGF-1表达均较治疗前明显下降,且观察组患者血清hs-CRP、VEGF、IGF-1表达水平较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组Ⅰ、Ⅱ级患者血清hs-CRP、VEGF、IGF-1较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Ⅲ级患者较对照组无明显改变(P>0.05)。结论HBO辅助羟苯磺酸钙治疗老年糖尿病视网膜病变患者较单纯服用羟苯磺酸钙治疗具有更好的临床疗效。

  • 标签: 高压氧 糖尿病视网膜病变 C-反应蛋白 血管内皮生长因子 胰岛素样生长因子-1
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  • 简介:摘要: 目的:观察高压氧治疗新生儿高胆红素血症对神经元特异性烯醇化酶( NSE)和 S100β蛋白的影响效果。方法:选取南宁市第六人民医院 2017 年 1 月 ~2018 年 12 月新生儿科收治的 90 例 新生儿高胆红素血症患儿,按照随机数余数分组法分为常规治疗的对照组及加用高压氧治疗的观察组各 45 例,对比两组临床疗效 。结果:治疗前两组 NSE、 S100β蛋白、血清总胆红素差异无统计学意义( P > 0.05 ),治疗后均较治疗前降低,差异有统计学意义( P < 0.05 ),组间比较观察组均低于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05 );观察组 新生儿胆红素脑病发生率 0.00% ,显著低于对照组 6.67% ,差异有统计学意义( P < 0.05 )。结论:高压氧治疗新生儿高胆红素血症有助于进一步提高临床疗效,预防脑损伤的发生,降低新生儿胆红素脑病发生率,值得推广使用。

  • 标签: 新生儿高胆红素血症 神经元特异性烯醇化酶 S100β蛋白
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  • 简介:摘要目的探究高压氧辅助治疗对鼻咽癌(NPC)患者放射性脑病的脑神经保护作用。方法回顾性选取莆田学院附属医院2015年1月至2018年6月96例鼻咽癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取同步放化疗(放疗采用调强放疗技术),观察组在对照组基础上采取高压氧辅助治疗。比较2组患者血氧分压(PaO2)、血清神经相关物质、认知功能、放射性脑病(REP)及死亡发生情况。结果治疗后,2组患者PaO2、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β水平较治疗前有明显改善(P<0.05);且观察组患者PaO2高于对照组,NSE及S100β水平分别为(25.64±1.82)ng/L和(1.94±0.21)ng/L,与对照组的(27.88±1.55)ng/L和(2.23±0.16)ng/L比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者简易精神状态检查表(MMSE)评分及改良Barthel指数(MBI)显著增加,且改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组REP发生率为10.42%,显著低于对照组的27.08%(P<0.05);生存率和对照组比较(93.75% vs. 85.42%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧辅助治疗可通过增加大脑供氧,减少神经损伤,改善认知功能,从而降低REP发生率,对促进预后具有重要意义。

  • 标签: 高压氧 鼻咽癌 放射性脑病 脑神经保护
  • 简介:摘要目的分析高压氧辅助治疗对下肢静脉曲张伴活动性溃疡患者术后生活质量、溃疡愈合速度及不良反应发生率的影响。方法选取2017年1月至2018年1月廊坊市人民医院介入血管外科收治的下肢静脉曲张伴活动性溃疡患者96例为研究对象,随机分为对照组48例、观察组48例,2组患者均采用经皮血管瘤腔内药物灌注术+经皮静脉内激光成型术,对照组患者术后给予常规换药处理和护理干预,观察组患者术后在常规换敷料基础上给予高压氧治疗。比较2组患者临床疗效、生活质量、溃疡愈合情况及不良反应发生率。结果观察组患者经高压氧治疗后临床总有效率为93.75%,对照组患者常规治疗后临床总有效率为66.67%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后2组患者生活质量各维度评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者溃疡面积均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后溃疡面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生3例耳痛,不良反应总发生率为6.25%,对照组不良反应总发生率为18.75%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧辅助治疗下肢静脉曲张伴活动性溃疡患者临床效果显著,可明显促进溃疡面愈合,降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

  • 标签: 高压氧 下肢静脉曲张 活动性溃疡 生活质量 溃疡愈合速度 不良反应
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  • 简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗对脑肿瘤术后放疗患者生命质量及免疫功能指标的影响。方法选取2015年12月至2017年12月山西省肿瘤医院神经外科收治的脑部恶性肿瘤术后放疗患者100例作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者在术后2~4周开始接受常规放疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以HBO治疗(HBO治疗结束30 min后开始接受放疗)。记录治疗过程中放射性脑损伤并发症发生情况。在治疗前后分别采集患者外周静脉血并检测外周血CD3+、CD4+、CD8+水平。治疗结束后所有患者均随访1年,记录治疗后1年生存率,并采用SF-36健康调查量表评估其生命质量。结果观察组患者治疗后放射性脑损伤并发症发生率(14.0%)显著低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者外周血CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+值均明显高于治疗前,同时也显著高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后1年,观察组患者生存率(84.0%,42/50)明显高于对照组(66.0%,33/50)(P<0.05);观察组患者在生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、精神健康维度的得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论HBO治疗可提高脑肿瘤术后放疗患者的免疫功能,改善其生命质量。

  • 标签: 脑肿瘤 高压氧 免疫功能 生命质量
  • 简介:摘要目的观察高压氧(HBO)治疗对亚急性期创伤性脑损伤(TBI)患者腺垂体功能的影响。方法采用随机数字表法将66例亚急性期TBI腺垂体功能低下患者分为对照组及HBO组,每组33例。2组患者均给予常规治疗(包括脱水降颅压、抗感染、预防癫痫、预防褥疮、营养神经、补液及康复治疗等),HBO组在此基础上辅以HBO干预,HBO治疗压力为0.2 MPa(2.0 ATA),每日治疗1次,每周治疗6次,共治疗20次。于治疗前、治疗20次后采用化学发光免疫分析法检测患者血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、皮质醇(COR)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、睾酮(TES)及雌二醇(E2)水平,对ACTH、GH、TSH、PRL、LH、FSH赋值并计算垂体总体激素评分。结果治疗20次后发现HBO组PRL、LH、TES的对数值及垂体总体激素评分[分别为(1.3±0.2)μg/L、(1.0±0.4)mU/L、(2.5±0.2)ng/dl和(22.0±2.6)分]均显著高于对照组水平[分别为(1.1±0.2)μg/L、(0.8±0.3)mU/L、(2.4±0.3)ng/dl和(20.5±2.3)分],组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规干预基础上辅以HBO治疗能进一步提高亚急性期TBI患者多种激素水平,促进垂体功能恢复。

  • 标签: 创伤性脑损伤 高压氧 腺垂体功能低下 血清激素
  • 简介:【摘要】目的:分析 对 急性一氧化碳中毒患者 实施 高压氧治疗的护理干预效果 。方法:选取我院 2017 年 1 月— 2019 年 12 月,收治的 急性一氧化碳中毒患者 100 例,将其随机分为观察组( 50 例,实施 高压氧治疗 方式 )和对照组( 50 例,实施 常规护理干预 方式) 。结果:对比 两组 急性一氧化碳中毒患者 的护理干预效果,观察组 的 护理干预效果明显优于对照组,差异均有统计学意义 (P< 0.05)。 结论:通过 对 急性一氧化碳中毒患者 实施 高压氧治疗 , 帮助患者减轻 一氧化碳中毒 现象 。

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  • 简介:摘要目的观察先天性心脏病肺动脉高压患儿肺组织中芳香烃受体核转位蛋白(ARNT)水平及其对肺动脉平滑肌细胞增殖和迁移的影响,探讨ARNT在先天性心脏病肺动脉高压发病中的作用机制。方法选择我院2018年1月至2018年12月先天性心脏病室间隔缺损相关性肺动脉高压患者60例作为先天性心脏病-肺动脉高压组(CHD-PAH)和先天性心脏病室间隔缺损无肺动脉高压患儿60例作为先天性心脏病组(CHD组)。将人肺动脉平滑肌细胞(HPASMC)细胞分为常氧组和缺氧组,分别给予常氧和缺氧诱导。将HPASMC细胞分为空白对照组(BC组)、阴性对照组(NC组)和siR-ARNT组,siR-ARNT组细胞转染ARNT-shRNA慢病毒,NC组细胞转染阴性对照慢病毒,BC组细胞不转染。采用蛋白质印迹法(Western blot)和反转录-聚合酶连反应(RT-PCR)测定肺组织细胞中ARNT蛋白和mRNA水平。细胞计数试剂盒(CCK-8)测定细胞增殖能力。Transwell和划痕实验测定细胞迁移能力,应用SPSS 20.0统计软件分析。结果CHD-PAH组患儿肺组织ARNT蛋白和mRNA水平(0.53±0.06、2.36±0.17)均高于CHD组(0.09±0.02、1.00±0.12,t=53.889、50.626,P<0.05),差异有统计学意义。缺氧组HPASMC细胞中ARNT蛋白和mRNA水平(0.47±0.09、2.15±0.13)均高于常氧组(0.14±0.06、1.00±0.09,t=8.072、19.243,P<0.05),差异有统计学意义。与BC组[0.65±0.13、1.00±0.08、0.43±0.09、0.81±0.12、1.13±0.14、(95.46±11.37)个、(85.17±6.42) μm]和NC组[0.62±0.14、0.98±0.09、0.41±0.07、0.79±0.13、1.14±0.15、(97.43±12.62)个、(83.91±6.58) μm]比较,siR-ARNT组HPASMC细胞中ARNT蛋白和mRNA水平(0.17±0.06、0.37±0.05)、吸光度(A)值(0.33±0.05、0.56±0.10、0.72±0.13)、迁移细胞数[(72.15±10.94)个]和迁移距离[(32.27±6.12) μm]均降低(F=37.863、158.406、3.794、9.814、20.442、10.171、156.873,P<0.05,差异有统计学意义);BC组和NC组HPASMC细胞中各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性心脏病肺动脉高压患儿肺组织ARNT水平升高,ARNT可能通过影响HPASMC细胞增殖和迁移参与先天性心脏病肺动脉高压的发生发展过程。

  • 标签: 先天性心脏病 肺动脉高压 芳香烃受体核转位蛋白 肺动脉平滑肌细胞 增殖 迁移