简介：摘要目的探讨肛周脓肿置管冲洗负压引流术与肛周脓肿切开引流术两种手术方式术后形成肛瘘的几率。方法将80例肛周脓肿随机分为置管冲洗负压引流组（治疗组）和切开引流组（对照组）。对两种不同手术方式术后病例追踪随访6个月，并作统计学分析。结果术后半年内治疗组40例中形成肛瘘者1例，占2.5%，对照组40例中形成肛瘘者7例，占17.5%，P＜0.05。结论肛周脓肿置管冲洗负压引流术式与切开引流术式相比较，前者可显著降低术后形成肛瘘的几率。

简介：目的探讨内源性抗菌肽人β-防御素-3（HBD-3）联合低频超声（US）及造影剂微泡（MB）的靶向破坏（UTMD）在体内抑制耐药葡萄球菌生物膜形成的作用。方法钛片与2种耐药葡萄球菌共培养24小时待生物膜形成后,放置于小鼠后背部脊柱皮下的两侧;再通过液体微量稀释法,获取HBD-3对2种耐药菌的最小抑菌浓度（MIC）。48只小鼠按不同的处理条件随机分为6组：（a）0g/mLHBD-3;（b）超声处理组;（c）微泡＋超声处理组;（d）10MICHBD-3;（e）10MICHBD-3＋超声处理组;（f）10MICHBD-3＋超声＋微泡处理组。术后3天,处死各组小鼠取出钛片。涂板计数、激光共聚焦显微镜及电子显微镜观察不同实验处理条件下,钛片生物膜的厚度及膜内的剩余活菌量。RealtimePCR定量分析相关成膜基因及耐药基因,并进行统计学分析。结果与其它治疗组相比,体内最高浓度的HBD-3联合UTMD组的活细菌数百分比明显下降。同时,超声微泡还能显著提高HBD-3抑制成膜相关基因icaAD以及耐甲氧西林基因MecA的表达并同时促进icaR的表达。结论UTMD可能有很大的潜力,提高HBD-3的抗菌活性并抑制小鼠体内的生物膜感染。

简介：

简介：目的探讨血栓弹力图（TEG）在评价膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的价值。方法收集本组2010年3月至2013年9月行人工膝关节置换术患者116例,分别于麻醉前（T0）、手术开始后2h（T1）、术后第1天（T2）和术后第3天（T3）采集患者静脉血进行TEG检测,采用重复测量方差分析比较两组患者各采集点时TEG的R、K、α、MA、G和CI等6个参数值。结果患者在围手术期间均呈现高凝状态,且表现为进行性加重。与各指标正常值比较,膝关节置换术患者TEG指标中R和K缩短,α角、MA以及G值增大,CI增大与麻醉前T0比较,R值逐渐下降,其中T2和T3时的R下降显著;K值也成逐渐下降趋势,但不具统计学差异;α角、MA以及G值则显著性升高;CI无显著性变化。TEG诊断对照组患者深静脉血栓的准确性为66.67%,观察组患者深静脉血栓诊断准确性为77.78%,卡方检验表明差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TEG是判断行膝关节置换手术患者围手术期血液高凝状态的敏感指标之一,值得临床推广。

简介：摘要目的分析低分子肝素联用HBOT对颅内静脉系统血栓形成患者神经功能及预后的影响.方法７２例CVT患者按照治疗方式不同分为对照组３８例,观察组３４例,采用改良的Rankin量表(mRS)进行神经功能评估.结果两组患者治疗前mRS评分≥３分患者比例,P＞０．０５;两组患者治疗后mRS评分≥３分患者比例明显低于治疗前,P＜０．０５;观察组治疗后mRS评分≥３患者比例明显低于对照组,P＜０．０５.CVT患者预后多因素分析显示观察组和没有发生出血性脑卒中的患者预后明显优于对照组和发生出血性脑卒中的患者P＜０．０５.结论采用低分子肝素联用HBOT方法治疗颅内静脉系统血栓形成患者,能够促进患者的神经功能恢复,明显改善预后,值得临床推广.关键词CVT;低分子肝素;HBOT;mRSAbstractObjectivetoanalyzethelowmolecularheparincombinedHBOTneuralfunctioninpatientswithintracranialvenoussystemthrombosisandprogＧnosis,provideclinicalreferenceforthetreatmentofCVT．Methods７２patientswithCVTaccordingtodifferentdividedintocontrolgroup３８cases,treatmentgroup,３４caseswithmodifiedRankinscale(mRS)oftheneuralfunctionevaluation．ResultstwogroupsofpatientsbeforemRSscore＜３pointsand３orhigherproportionofpatientswithcomparison,therewasnostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５;TwogroupsaftertreatmentinpatientswithmRSscore３pointsorhigherpercentagesignificantlylowerthanbeforetreatment,patientswithdifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５;ObservationgroupaftertreatmentmRSscore３orhigherproportionofpatientssignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５．TheprognosisofpaＧtientswithCVTmulti－factoranalysisshowedthattheobservationgroupandtheprognosisofpatientswithhemorrhagicstrokehappensissuperiortocontrolgroupandpatientswithhemorrhagicstroke,thedifferencewasstatisticallysignificantP＜０．０５．ConclusionlowmolecularheparincombinedtreatmentofintracraＧnialveKneoyuswsoyrdstsemthrombosisHBOTmethod,canpromotethepatient’sneurologicrecovery,significantlyimprovetheprognosis,worthclinicalpromotion．theCVTtransmission;Lowmolecularheparin;HBOT;mRS中图分类号R９７３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２６８－０２

简介：患者男,58岁,左腘窝无痛性肿物伴左小腿肿胀1个月。既往口腔溃疡病史10余年,3年前开始间断出现下肢皮肤局部小溃疡,1年前出现阴囊部溃疡,均未特殊处理,后自愈。查体：左腘窝触及搏动性包块伴震颤及收缩期杂音;左下肢肿胀,膝下10cm处周径较对侧增粗2cm,膝上15cm处周径较对侧增粗3cm。皮肤针刺试验阳性。实验室检查：D-二聚体2.44mg/L,血沉75mm/h,C-反应蛋白55.10mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体及抗核抗体谱正常。

简介：摘要目的观察低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法本次研究对象为我院2012年5月～2015年5月收治的120例行骨科大手术患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组予以阿司匹林，观察组予以低分子肝素钠，对照组和观察组均予以常规物理措施预防深静脉形成，术后根据出现可疑下肢深静脉血栓症状及体征，采用彩色多普勒检测双下肢深静脉血栓形成情况，并监测出血倾向。结果观察组骨科大手术患者的下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组（p＜0.05）；比较观察组与对照组患者手术后的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间无显著差异（p＞0.05）。结论低分子肝素钠可以有效预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成，且安全可靠。

简介：摘要目的探讨护理干预联合压力抗栓泵对预防大肠癌术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将140例大肠癌患者随机分为观察组和对照组各70例。对照组予以大肠癌围手术期常规护理，观察组在此基础上予以系统护理干预联合应用压力抗栓泵，比较两组患者下肢深静脉血栓发生情况。结果观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组。结论护理干预联合压力抗栓泵能有效预防大肠癌术后下肢深静脉血栓的发生。

简介：摘要目的研究探讨在以学生为主体的儿科中职监护室临床护理实践中使用形成性评价的应用。方法选取护理专业不同层次实习护生70人为研究对象开展临床护理实践，每轮实习护生参加四次临床理论授课，四次操作授课，两次护理查房，每次授课或查房结束前让学生自己、同伴、带教老师、科室总带教进行现场评价，然后请学生评价教学质量。结果学生在8次授课一次护理查房中对护理评估、护理问题、效果评价、教学效果4个维度得分比较差异有统计学意义。结论形成性评价在儿科重症监护室护理实践活动中应运可凸显护生在学习中的主导地位，及时的帮助学生发现并纠正护理实践中的问题，促进学生形成深入分析的临床思维方式。

简介：中图分类号Ｒ４７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００２０－０２ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＷｕｘｉ４ｔｈＰｅｏｐｌｅ，ＳＨｏｓｐｉｔａｌ摘要目的通过探讨使用间歇式充气压力泵预防和减少直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后患者下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）形成的疗效。方法选取江南大学附属医院胃肠肿瘤外科８２例直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后患者，完全随机分成对照组与试验组，各４１例。对照组给予传统护理方法［试验组给予传统护理方法＋间歇式充气压力泵。于术后第２、４、７天观察ＤＶＴ特征性临床症状，术后２、４、７天观察ＤＶＴ发生率情况。结果术后第２、４、７天，对照组ＤＶＴ发生率分别为４例（９．８％）、３例（７．３％）、１例（２．４％），总计８例（１９．５％）［试验组ＤＶＴ发生率分别为１例（２．４％）、０例（０％）、１例（２．４％），总计２例（４．９％）。试验组ＤＶＴ总发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论对直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后患者的下肢使用间歇式充气压力泵作间歇循环驱动，可有效预防和减少下肢深静脉血栓形成的发生，具有操作简便，使用安全、方便等优点。

简介：

简介：目的研究老年男性患者前列腺增生术后应用间歇性气压治疗预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法将本院2013年10月-2015年5月收治的122例行前列腺增生手术治疗的老年患者,随机分为观察组和对照组,各61例。对照组给予患者翻身、按摩、活动双下肢等常规护理。观察组患者在常规护理基础上应用气压泵进行双下肢气压治疗。2组患者术前及术后1周行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查,比较2组患者深静脉血栓形成发生率、静脉栓子检出率及栓子大小、疼痛、肿胀情况。结果2组患者术后均未发生深静脉血栓形成,观察组静脉栓子检出率明显低于对照组（P〈0.05）,栓子大小在2mm左右可自行吸收栓子,观察组患者的肿胀、疼痛情况优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论间歇性气压治疗可有效预防前列腺增生手术的老年患者下肢深静脉血栓形成,有助于提高护理质量,安全有效,值得临床推广。

简介：黑色素瘤是一类起源于神经脊黑色素细胞的高度恶性肿瘤,具有预后差、转移率高、侵袭性强等特点,其发病率占全身恶性肿瘤的1%-2%。在我国每年新发病例约2万例,发病率约为0.49/10万,其发病率虽低,但近年来仍有不断增长的趋势。该病好发于皮肤、眼、外阴部,也可发生于肛门、直肠、鼻窦、肺,偶见于脉络膜及软脑膜等处。

简介：摘要目的探讨高压氧联合高通量透析对肾性骨病患者血清骨形成蛋白-7表达及骨代谢的影响。方法将104例肾性骨病患者随机分为治疗组（51例）和对照组（53例），治疗组采用高压氧联合高通量透析治疗，对照组仅给予高通量透析治疗，3个月后进行临床疗效评价。结果①在临床症状方面治疗组患者肾性骨病的临床有效率显著高于对照组（x2=5.77，p=0.016），具有统计学意义；②在钙磷代谢方面治疗组患者血清钙较前显著升高（t=4.77，p=0.00），，且与对照组治疗相比，其血清钙亦是显著性升高（t=3.94，p=0.00）；治疗组血清磷、iPTH值较前显著降低（t=-5.08、-3.69，p=0.00、0.00），且与同时期的对照组相比，其血清磷、iPTH也是显著降低（t=-3.87、-3.77，p=0.00、0.00）；③血清BMP-7的变化治疗后，治疗组血清BMP-7的表达较治疗前显著升高（t=10.41，p=0.00），且显著高于同时期的对照组（t=10.93，p=0.00）。结论高压氧联合高通量透析可以对肾性骨病患者可能具有较好的预防和治疗作用，其中机制可能是通过上调血清中BMP-7的表达而实现的。

简介：摘要目的通过超声心动图检查结果分析探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成的相关因素。方法对164例风湿性心脏病二狭患者行经胸超声心动图检查，根据左房和／或左心心耳内有无血栓形成进行分组。结果有血栓组与无血栓组相比，在年龄，性别，左房大小方面无明显差异。血栓形成组心房纤颤、左房自发显影、二尖瓣口狭窄程度越重、无明显二尖瓣返流血栓发生率更高。结论风湿性二狭患者合并心房纤颤、左房自发显影，二尖瓣返流程度越轻发生左房血栓的风险性越高。

简介：摘要目的对比分析低分子肝素钠和常规华法林维持治疗消化系恶性肿瘤合并深静脉血栓形成患者的临床效果。方法2012年5月至2015年5月期间，本院共收治了74例消化系恶性肿瘤合并深静脉血栓形成患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各37例，给予对照组常规华法林维持治疗，观察组患者采用低分子肝素钠治疗，评估两组患者的治疗效果。结果两组患者不良反应发生率差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者血栓在法率为8.11%，显著低于对照组27.03%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论长期应用低分子肝素治疗，能够有效改善消化系恶性肿瘤合并深静脉血栓形成患者的临床症状，降低血栓复发率。

简介：

简介：摘要目的探究身痛逐瘀汤加减联合黄芪注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法选取我院2013年5月—2014年3月收治的下肢骨折患者50例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为观察组与常规组两组，每组各25例。其中常规组患者给予低分子肝素钙进行治疗，观察组患者给予身痛逐瘀汤加减联合黄芪注射液进行治疗，比较两种治疗方式的临床效果。结果观察组患者的血液流变学与D-二聚体指标水平均显著优于常规组，两组之间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对下肢骨折患者术后给予身痛逐瘀汤加减联合黄芪注射液进行治疗的临床效果显著，可以有效改善患者的血液流变性，降低D-二聚体水平，有效预防下肢骨折术后深静脉血栓的发生，值得进一步推广并应用。

简介：

简介：摘要目的探讨比较利伐沙班和依诺肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成的疗效与安全性。方法以本院120例骨科大手术患者为观察对象，将其随机分成两组，A组（60例）使用利伐沙班抗凝，B组（60例）使用依诺肝素抗凝，比较两组的疗效和安全性。结果两组均顺利完成手术，术后平均血小板计数均少于术前，术后组间比较差异无统计学意义，组间术后凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间比较差异无统计学意义，A组术后输血、伤口渗液、血肿、关节腔感染发生率同B组比较差异无统计学意义，随访半年A组深静脉血栓发生率3.33%，B组深静脉血栓发生率1.67%，组间比较差异无统计学意义。结论利伐沙班和依诺肝素预防骨科大手术后深静脉血栓的疗效和安全性相当。