简介：摘要目的探讨3D打印镜像模型和分割模型在髌骨骨折术前规划中的应用情况。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月江苏省溧阳市人民医院骨科采用2种3D打印模型进行术前规划的46例髌骨骨折资料。男26例，女20例；年龄19~79岁，平均51.5岁。骨折均为AO分型C型。根据实体模型设计要求，将具备双侧下肢DICOM数据的患者归为镜像模型组（24例），仅有单侧下肢CT扫描DICOM数据的患者归为分割模型组（22例）。镜像模型组患者需行双侧膝关节及超过15 cm的胫骨近端CT扫描，分割模型组仅需要患侧膝关节CT扫描，分别提取原始DICOM数据导入Mimics 19.0软件。镜像模型组患者采用"三层面长短轴对照"方法进行对称性判断后，形成骨折原始模型和镜像模型并分别打印，术中参考镜像模型绘制的骨折线寻找形态一致骨折块，予以拼合与固定。分割模型组骨折块分割成独立实体，转化为STL文件后，分别打印，并将骨块按顺序拼合与固定。术后均摄X线片并记录两组患者的模拟手术时间、术后1个月膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后1、6个月Böstman评分。结果所有患者术后获6~24个月（平均13.6个月）随访。对于呈粉碎性、存在压缩和嵌插的骨折患者，仅适宜采用镜像模型进行术前规划；对于无嵌插、无压缩、无粉碎性的骨折，两种模型都适宜；而存在双侧同部位骨折、小儿麻痹症、一侧肢体缺如的、曾有过陈旧性骨折的患者，适宜采用分割模型进行术前规划。镜像模型组患者采用"三层面长短轴对照"进行双侧对照，两侧的3个层面共6组数据差异均无统计学意义（P>0.05）。分割模型组和镜像模型组患者术前模拟手术时间分别平均为11.2、9.2 min，术后1个月VAS评分均<3分；术后1、6个月Böstman评分均>20分。结论健侧髌骨镜像模型可以作为患侧的骨折复原模型进行使用，但严重退变者需预先验证对称性。3D打印镜像模型和分割模型均适用髌骨骨折术前规划，且具有互补性，两组患者治疗后均可获得良好的关节功能。

简介：【摘要】目的 分析规划化护理在CCU心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取本院74例CCU心肌梗死患者，时间2021年05月-2022年05月，随机平均分为对照组37例，行常规护理，观察组37例，行规划化护理，比较两组护理效果。结果 观察组的SAS评分、SDS评分和并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予CCU心肌梗死患者规划化护理安全性高，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：探究急诊规划化流程护理对抢救心脑血管病患者的临床效果。方法：选取于2019年1月至2022年1月本院急诊收治的100例心脑血管病患者，随机分为观察组（急诊规划化流程护理）和对照组（常规护理）各50人。结果：观察组抢救成功率高，且不良情绪、生活质量改善更明显（P

简介：【摘要】目的：研究流动儿童免疫规划管理对预防接种知晓率及疫苗接种率的提升效果。方法：选择200名流动儿童作为本次研究对象，通过随机数字表法分成对照和观察两组，对照组未采用免疫规划管理，观察组采用免疫规划管理，比较两组流动儿童的预防接种知识知晓度评分（接种疫苗种类、疫苗接种时间、接种疫苗注意事项、接种次数）、疫苗接种率。结果：观察组流动儿童的接种疫苗种类、疫苗接种时间、接种疫苗注意事项、接种次数均多于对照组流动儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组流动儿童的疫苗接种率高于对照组流动儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：流动儿童实施免疫规划管理后，可以有效提升预防接种知晓率以及疫苗接种率，应用价值高，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨采取精细化护理联合出院规划对急性上呼吸道感染患者的护理干预效果。方法：选取80例研究对象按随机数字表法分成观察组与对照组各40例，对照组采取精细化护理，观察组应用精细化护理联合出院规划干预，比较患者出院后1个月生活质量及并发症情况。结果：观察组患者出院后1个月在生活质量GQOLI各个维度评分均高于对照组（P＜0.05）；比较在并发症，总情况为观察组比对照组要低，差异显著（P＜0.05）。结论：患急性上呼吸道感染，对于患者的治疗可配合精细化护理、出院规划干预措施，经科学干预作用是能提高患者生活质量，降低并发症发生率。

简介：摘要目的分析四维超声时间空间相关成像(STIC)和超声断层显像技术(TUI)在胎儿先天性心脏病(FCHD)筛查中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2021年5月在驻马店市第一人民医院进行孕期检查的存在高危FCHD风险的102例孕妇，均行二维超声和STIC-TUI检查，以引产或产后结果为"金标准"，比较二维超声和STIC-TUI的诊断结果、诊断效能、检查时间及孕妇满意度。结果本组102例高危FCHD胎儿，经引产或产后证实FCHD 31例，正常71例；采用二维超声检查出FCHD 23例，正常60例；采用STIC-TUI诊断出FCHD 29例，正常69例。TIC-TUI诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%(29/31)、97.18%(69/71)、96.08%(98/102)，高于二维超声诊断的74.19%(23/31)、84.51%(60/71)、81.37%(83/102)；TIC-TUI漏诊率为6.45%(2/31)，误诊率为2.82%(2/71)，低于二维超声的25.81%(8/31)、15.49%(11/71)，P<0.05。STIC-TUI样本耗时、每幅图像所用时间均短于二维超声，孕妇满意度高于二维超声(P<0.05)。结论STIC-TUI应用于FCHD筛查中，可提高诊断效果，避免漏诊，能降低缺陷儿出生率，确保新生人口质量。

简介：【摘要】 目的 此次研究重点分析全程接种乙肝疫苗（免疫规划疫苗）与非全程接种，对儿童乙肝表面抗原阳性率、血清学的影响。方法 本次研究共纳入2020年1月-2022年1月免疫规划管理期间200例儿童作为研究对象，同时针对2020年1-12月未全程接种乙肝疫苗的儿童100例（参照组）以及2021年1月-2022年1月全程接种乙肝疫苗的儿童100例（研究组）进行相关儿童乙肝表面抗原阳性率及血清学情况的比较分析。结果 研究组乙肝表面抗原阳性率0（0.00%）、血清内抗-HBs阳性率58（58.00%）、血清抗-HBc阳性率10（10.00%）、全程接种率100（100.00%）；参照组儿童乙肝表面抗原阳性率13（13.00%）、血清内抗-HBs阳性率33（33.00%）、血清抗-HBc阳性率35（35.00%）、全程接种率89（89.00%），两组数据组间对比结果具有差异性（P＜0.05），存在统计学意义。结论 全程接种乙肝疫苗（免疫规划疫苗）后，儿童乙肝表面抗原阳性率明显降低，同时血清学相关指标明显改善，提升乙肝全程接种率，对乙肝防控意义重大。

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简介：摘要目的评价乙型脑炎（乙脑）疫苗纳入扩大免疫规划对甘肃省乙脑报告发病率的影响。方法通过国家人口健康科学数据中心和中国疾病预防控制信息系统收集1987-2019年甘肃省乙脑报告发病率资料，并利用中断时间序列设计分析乙脑疫苗纳入扩大免疫规划前后甘肃省乙脑报告发病率的变化趋势。结果1987-2019年甘肃省乙脑年报告发病率平均为0.448/10万，甘肃省将乙脑疫苗纳入扩大免疫规划后，乙脑报告发病率的水平变化量为-2.223/10万（t=-2.90，P=0.007），乙脑报告发病率的斜率变化量为0.082（t=2.87，P=0.008），乙脑报告发病率的斜率为0.071（β1+β3=0.071）。结论乙脑疫苗在甘肃省纳入扩大免疫规划后短期内取得了较好的防控效果，但仍出现了乙脑暴发。甘肃省应及时调整乙脑疫苗的免疫策略，继续重视儿童青少年疫苗接种，加强成年人群特别是甘肃省东南部农村地区成年人群的疫苗接种工作。

简介：摘要目的探讨三维手术规划系统引导机器人辅助选择性血管阻断肾部分切除术（RASPN）治疗完全内生型肾肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年11月至2021年8月中山大学肿瘤防治中心泌尿外科收治的32例在三维手术规划系统引导下行RASPN的完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。男性21例，女性11例，年龄［M（IQR）］45.0（17.5）岁（范围：30~68岁）。肿瘤位于左侧15例，右侧17例。肿瘤最大径27.5（13.0）mm（范围：14~50 mm）。R.E.N.A.L.评分10.0（1.8）分（范围：7~11分）。术前估算肾小球滤过率105.5（15.7）ml·min-1·（1.73 m2）-1［范围：71.1~124.8 ml·min-1·（1.73 m2）-1］。术前完善三维重建及手术规划，主要包括肿瘤立体定位、明确肿瘤滋养血管、预测集合系统或血管损伤（2 mm间距法，即距肿瘤<2 mm的集合系统或血管可能被损伤）。结果32例患者均在三维手术规划系统引导下完成RASPN，无中转开放手术或改行根治性肾切除术病例。所有患者实现肿瘤快速定位及选择性血管阻断，分支动脉阻断时间24.5（15.4）min（范围：12~60 min），术前规划阻断血管与术中实际阻断血管的符合率为95.0%（57/60），无中转肾动脉全阻断者。2 mm间距法预测集合系统损伤的灵敏度和特异度分别为13/15和17/17。手术时间185（48）min（范围：76~295 min）。术中估计出血量200（350）ml（范围：20~800 ml），无术中输血病例。1例术中行肾静脉修补。术后出血相关的Clavien-Dindo Ⅱ级和Ⅲa级并发症各1例，无术后尿瘘者。术后住院时间3（0）d（范围：2~10 d）。1例透明细胞癌手术切缘阳性。随访时间15.4（13.9）个月（范围：3~35个月），术后末次肾小球滤过率为103.9（18.5）ml·min-1·（1.73 m2）-1［范围：75.8~122.3 ml·min-1·（1.73 m2）-1］。无患者发生肿瘤复发或转移。结论对于完全内生型肾肿瘤RASPN，三维手术规划系统有助于术者判断肿瘤位置、明确肿瘤滋养血管、预测集合系统或血管损伤，进而精准切除肿瘤、保护术后肾功能、减少围手术期尿瘘及出血并发症，用于术前规划安全可行。