简介：摘要目的分析蛛网膜下腔出血患者接受脑动脉瘤介入栓塞术治疗的围手术期护理。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的40例蛛网膜下腔出血患者为对象，所选患者均接受脑动脉瘤介入栓塞术治疗，将患者随机分为对照组与干预组，对照组患者接受常规护理，干预组患者接受围手术期护理，对比两组患者护理后并发症情况。结果干预组患者并发症发生例数明显少于对照组，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论在蛛网膜下腔出血患者接受脑动脉瘤介入栓塞术治疗中实施围手术期护理，应用效果较好。

简介：摘要视网膜脱离在临床中为常见的眼科疾病，严重影响了患者的日常生活及工作。入院后如果患者一般情况良好，没有检查及化验阳性体征以及其他疾病，能尽快手术复位视网膜，这对于视力的恢复有帮助。而有些患者入院后检查发现有阳性体征，这样就影响了手术时间。入院常规检查有血钾的检查，正常人体血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，临床上将低钾血症分为轻度低血钾(3.0～3.49mmol/L)、中度低血钾(2.5～3mmol/L)、重度低血钾(<2.5mmol/L)1。患者入院后检查血电解质发现低血钾，这样就影响了患者手术的时间安排，血清钾必须在正常范围才能安排手术，因为钾离子参与心肌细胞的代谢，低血钾使心肌应激性增强，可致心律失常，呼吸肌麻痹，甚至出现室颤、心脏骤停2。而眼科手术时会牵拉眼球，同样会对心脏产生影响，有的甚至发生心跳骤停的情况，所以在手术前保证血钾的正常是非常重要的。各方面检查达到手术标准后进行视网膜脱离复位手术，视网膜脱离手术治疗方法为进行玻璃体切除并填充硅油于玻璃体腔内，手术后患者需要长时间特殊卧位，如头低位、俯卧位等。而由于注油后俯卧位的时间长，难以坚持，最终导致手术效果的不佳及预后不良。因此对于这些患者手术前尽早补钾治疗和术后期能严格执行特殊卧位，并进行全面、科学的护理健康教育及出院后正确的指导，是手术成功的关键因素。本文对于我院2014年3月到2015年12月收治视网膜脱离患者伴低血钾（非外伤性）共45例为对象，现将护理报道如下。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨早期护理对原发性蛛网膜下腔出血患者的临床应用效果。方法选取我院2013年1月-2016年1月收治的原发性蛛网膜下腔出血患者21例作为研究对象。对照组在临床对症治疗基础上提供常规护理配合，观察组接受临床治疗时在加用早期护理。比较并分析两组患者治疗及护理前后的Barthel及SDS量表评分情况。结果两组原发性蛛网膜下腔出血患者护理前生活能力、运动能力对比结果P>0.05；经上述不同方法护理后两组Barthel、SDS量表评分均较之前显著提高，观察组评分改善效果优于对照组，对比结果P<0.05。结论对原发性蛛网膜下腔出血患者给予早期护理将显著提高其生活能力，对改善患者负面情绪也具有积极意义。

简介：摘要目的探析蛛网膜下腔出血继发正常颅压脑积水的临床表现及治疗方法、效果。方法选取我院收治的12例蛛网膜下腔出血继发正常颅压脑积水住院患者，采用回顾分析法，对患者的临床表现及治疗方法、效果等进行总结分析。结果12例患者早期均以头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等症状表现为主，临床以不同程度的痴呆、意识障碍以及尿失禁等反应为主；临床在常规药物治疗基础上，给予尼莫地平治疗，结果显示患者病情均有明显的改善，治疗有效率为100%；并且随访显示，有3例患者存活时间在3年以上，约占比率为25%，其余患者平均存活时间为（16.8±7.4）个月，疗效相对突出。结论蛛网膜下腔出血继发正常颅压脑积水患者临床特征较为突出，结合实际情况采用有效的治疗方式，能够明显改善患者病症，起到较好的作用效果。

简介：选取2013年6月-2015年12月在泸州医学院附属医院内分泌科住院的572例新诊断糖尿病患者,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜病变将患者分为糖尿病伴视网膜病变组（DR组）和不伴视网膜病变组（NDR组）,比较两组患者在临床和生化指标上的差异,分析糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结果：在572例患者中,61例（10.7%）患者合并视网膜病变。糖尿病合并视网膜组与不伴视网膜病变组相比,合并高血压比例更高（P〈0.05）,糖化血红蛋白、高甘油三酯水平更高（P〈0.05）。不同年龄段新诊断糖尿病患者视网膜病变患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：年龄、高血糖、高血压、高甘油三酯水平是糖尿病视网膜病变发生的主要危险因素。

简介：摘要目的探讨不同分期糖尿病视网膜病变应用激光治疗的效果。方法选取我院接收的不同分期DR患者51例（96眼），对中度NPDR行次全视网膜光凝治疗，对重度NPDR和PDR采用标准全视网膜光凝治疗，观察其效果。结果3种不同分期视力改善率及视网膜病变总有效率对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论采用全视网膜光凝术对不同分期糖尿病视网膜病变患者治疗，效果存在差异，而中度NPDR的视力稳定性及提高率最好，临床应选择最合适病变分期及合理、有效的激光治疗，才可保证患者病变治疗效果。

简介：摘要目的比较宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤变患者妊娠结局的影响。方法选择2010年1月-2014年6月我院收治的有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者作为本次的研究对象，其中，62例行LEEP术的患者为LEEP组，60例行CKC术的患者为CKC组，选择2015年6月-2016年5月在我院就诊的有生育要求的60例健康女性作为对照组，比较三组的妊娠率、流产率、早产率、妊娠合并症、胎膜早破、低出生体重发生率以及剖宫产率。结果与对照组比较，LEEP组的妊娠率、流产率、早产率、妊娠合并症、胎膜早破、低出生体重发生率以及剖宫产率无显著的统计学差异（P>0.05）；CKC组上述指标均有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与CKC术比较，LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变对患者的妊娠情况的影响较小，对于有生育要求的女性患者，LEEP术可以作为首选的治疗方法。

简介：背景：有研究发现，相比较其他血型患者而言，O型血的人发生消化性溃疡的风险较高。目的：探析胃黏膜上皮Le^b抗原与幽门螺杆菌babA2与消化性溃疡的关系及在不同血型中的表达情况。方法：选择2014年10月至2015年10月期间收治的56例幽门螺杆菌阳性消化不良及消化性溃疡患者，均行内镜检查，取2块胃黏膜，一块行幽门螺杆菌培养，运用PCR法对HpbabA2的表达情况进行检测；另一块行组织病理学检查，运用免疫组化对胃黏膜上皮表达Le^b情况进行测定，对不同血型患者与消化性溃疡的关系及Le^b、babA2表达情况进行比较。结果与结论：56例患者中30例幽门螺杆菌培养成功，其中28例为babA2阳性，并且消化性溃疡组非O型血的比例明显低于O型血（P〈0．05）；而胃炎组与消化性溃疡组的O型血所占比例比较无差异（P〉0．05）；同时，与正常人群和胃炎组患者相比，消化性溃疡组。型血的所占比例高（P〈0．05）；消化性溃疡组Le^b评分明显高于胃炎组（P〈0．05）；非O型血患者的胃黏膜Le^b评分明显低于O型血患者（P〈0．05）。结论：O型血患者的幽门螺杆菌及Le^b的babA2表达较高，在一定程度上增加了发生消化性溃疡的风险。

简介：欧洲非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）协会指南推荐对于中低危患者应在膀胱电切术（TURBT）后进行即刻灌注,但对此仍存在争议。本研究对相关研究进行了检索并收集,共纳入13个符合条件的研究,获取到11个随机对照试验中共2278例患者的资料,其中1161例只进行TURBT治疗,1117例TURBT术后分别采取了吡柔比星（THP）、

简介：摘要目的分析低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案对晚期尿路上皮癌的治疗效果。方法将在我院接受治疗的晚期尿路上皮癌患者45例作为此次研究对象，对患者采取低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗，分析患者治疗效果。结果45例患者临床治疗有效率48.9%，临床获益率84.4%。临床治疗后无Ⅳ度不良反应，仅2例Ⅲ度白细胞下降，其余患者不良反应均为I～Ⅱ度。结论低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期尿路上皮癌取得让人满意效果，不良反应较少。

简介：目的探讨血清肿瘤标志物CA125、人附睾蛋白4（humanepididymisprotein4,HE4）、白介素-17（interleukin-17,IL-17）检测对上皮性卵巢癌（epithelialovariancancer,EOC）早期诊断的价值。方法收集2012年5月至2015年5月成都市妇女儿童中心医院妇产科收治的78例卵巢疾病住院患者的临床资料,其中EOC患者38例（A组）,卵巢良性肿瘤40例（B组）,选取同期健康体检者43例（C组）,测定并比较3组空腹血清CA125、HE4、IL-17的浓度及阳性率,分析各标志物与EOC临床病理特征之间的关系,评价单一标志物检测以及联合检测对EOC的诊断价值。结果A组患者血清CA125、HE4及IL-17含量及阳性率均明显高于其它两组（P〈0.05）。HE4与IL-17联合或3种标志物联合后卵巢癌组阳性率进一步提高（P〈0.05）。不同标志物检测在不同病理特征的卵巢癌患者中差异均无统计学意义（P〉0.05）。HE4诊断卵巢癌灵敏度（84.2%）和特异度（92.8%）均高于其它两种,与病理结果达到极好的一致（Kappa系数=0.770,K≥0.75）;IL-17诊断的准确性、预测值、正确诊断指数及Kappa系数均和CA125比较接近。HE4与IL-17联合或3种标志物联合后灵敏度达到92.1%和94.7%。早期卵巢癌HE4和IL-17的诊断灵敏度（88.2%、82.4%）均较CA125高（64.7%）,联合CA125后,可以将灵敏度提高到94.1%。结论检测血清中IL-17和HE4的含量对EOC的诊断敏感性较高,可达到或超过CA125,在早期卵巢癌患者血清中阳性率较高。IL-17和HE4联合或进一步联合CA125可以提高对上皮性卵巢癌,尤其早期卵巢癌的诊断敏感性,二者均有较高的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的护理对策及护理对患者预后认知功能的影响。方法80例aSAH患者，按照随机原则分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予早期护理干预对策。对比分析两组患者的预后认知功能差异。结果两组患者随访期间，MMSE、FCI和DRS指标均有所改善，观察组随访3、6月各指标与对照组相比更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质心理、饮食、体位训练等护理干预对策可改善aSAH患者预后认知功能，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的研究玻璃体视网膜疾病应用玻璃体切割术联合白内障摘出治疗的效果。方法选择2012年5月至2014年12月我院收治的48例（52眼）玻璃体视网膜疾病患者作为研究对象，术后6个月对48例患者治疗效果进行观察，观察48例患者最佳矫正视力与眼压、并发症等情况。结果48例患者均顺利完成手术，术后视力提高49眼，视力不变2眼，视力下降1眼；术后6个月随访，48例患者眼压平均（18.5±9.0）mmHg和术前（12.5±5.6）mmHg对比差异显著（P<0.05）；术后出现16例并发症。结论应用玻璃体切割术联合白内障摘出治疗玻璃体视网膜疾病效果理想，安全可靠，患者术后视力提高效果理想，而且并发症发生率不高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨对复杂性视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内填充术患者的护理和病情观察。方法收集我科2012年1月～2015年6月共92例行玻璃体切除联合眼内填充术的复杂性视网膜脱离患者的临床资料，并进行观察分析。结果术后做好心理护理及给予正确的卧位指导，加强术后病情观察及护理，有助于患者的康复。结论玻璃体切除联合眼内填充是治疗复杂性视网膜脱离的重要手段，做好手术后的护理，特别是给予正确的体位指导及护理，可减少患者的不适症状，有效减少术后并发症，提高手术成功率。

简介：目的本研究应用甲基化芯片技术研究妊娠糖尿病网膜下脂肪与正常对照组的全基因组甲基化差异,提供妊娠期糖尿病网膜下脂肪全基因组范围内的甲基化差异数据背景,为寻找妊娠糖尿病网膜脂肪基因表达差异原因提供线索。方法收集3例通过OGTT实验确诊但未经过治疗的妊娠期糖尿病患者和同期3例年龄,孕次产次,孕前BMI与之无差异的健康对照者网膜下脂肪组织,提取总RNA后,采用IlluminaMethylationBeadChipchip芯片进行检测,并进行基因甲基化结果进行比较,寻找具有甲基化差异的基因。结果结果发现两研究组中网膜下脂肪的全基因组DNA甲基化存在差异。妊娠糖尿病组中总共有1298个基因发生了低甲基化,1570个基因发生了高甲基化。这些基因参与了细胞骨架构建,细胞凋亡调控,细胞核内信号转导,糖和脂代谢,炎症反应等。进一步数据分析发现,两组样本在miRNA启动区上位点甲基化变化水平不一致的基因有3个,包括：PSORS1C1,PCDHB13和DKFZp686A1627。在同一CpG岛区域位点甲基化变化水平不一致的基因有7个,在miRNA区域具有甲基化差异的基因有13个。结论正常对照组与GDM组中基因的甲基化位点和水平存在显著差异,这可能与该基因在组织中表达的蛋白水平在两组中的差异表达密切相关。是否甲基化的差异是导致相应基因表达水平差异的原因还需要深入的研究。未来需要进一步弄清DNA甲基化在网膜下脂肪中对基因表达目标蛋白的调控作用,为妊娠糖尿病的治疗和预防提供线索。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀对自发性蛛网膜下腔出血(sSAH)后脑血管痉挛(CVS)肿瘤坏死因子(TNF-a)的影响。方法选择SAH患者50例，随机分为2组，两组进行常规治疗，治疗组加用阿托伐他汀。观察两组治疗前后外周血中TNF-a水平的变化。结果与对照组比较，治疗组血清中TNF-a含量显著降低(P<0.05)；大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)血流速度下降(P<0.05)；出院时Glasgow评分升高(P<0.05)。结论阿托伐他汀是防治sSAH后CVS的有效药物。

简介：摘要目的比较研究蛛网膜下腔麻醉时采用盐酸罗哌卡因复合吗啡用于下腹部手术及术后镇痛的效果。方法60例行择期全子宫切除术且无麻醉手术禁忌症的患者随机分为2组，均施行蛛网膜下腔阻滞。A组单纯给予罗哌卡因（对照组），术后接用静脉镇痛泵，B组使用盐酸罗哌卡因复合吗啡（复合组），术后不用镇痛泵。结果两组在术中、术后各时间点MAP、RR、SpO2和HR均无显著性差异；两组术后镇痛效果均较好，R-VAS及C-VAS评分差异均无统计学意义（P<0.05）。结论蛛网膜下腔阻滞麻醉使用盐酸罗哌卡因复合吗啡对于下腹部手术，既可满足手术的麻醉要求又提供了良好的术后镇痛效果，是一种简单实用且方便经济的麻醉镇痛方式。