简介:目的循证评价全球肿瘤介入治疗的发展趋势、优势病种及其临床效果,为介入技术的规范准入提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集肿瘤介入治疗的临床或基础研究,检索时限均为建库至2012年9月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,再用SPSS13.0和Excel2003软件进行描述性分析。结果共纳入4544个研究,其中临床研究4136个(91.0%),基础研究408个(9.0%)。4136个临床研究中包括155个系统评价/Meta分析(SR/Meta分析),338个随机对照试验(RCT),1191个临床对照试验(CCT),2451个病例系列/病例报告(CS/CR)。临床肿瘤介入技术以肝动脉插管化疗栓塞(TACE,32.6%)和射频消融术(RFA,17.1%)居多;优势病种为肝细胞癌(HCC)[包括99篇(57.6%)SR/Meta分析、198篇(58.6%)RCT,824篇(69.1%)CCT,1191篇(48.6%)CS/CR],其次是结直肠癌肝转移(CLM)。与经皮乙醇注射(PEI)相比,分别有12个和10个SR/Meta分析结果显示RFA治疗HCC的3年生存率更高和复发率更低。与肝切除术(HR)相比,分别有11个和9个SR/Meta分析结果显示RFA的3年和5年生存率更低,但17个SR/Meta分析结果显示两组在1年生存率方面无差异。分别有6个和3个SR/Meta分析结果表明,肝切除术或肝移植术前行TACE并不能提高中晚期HCC患者的生存期,但术后行TACE能提高患者1年和3年生存率。TACE联合其他介入技术(RFA、PEI)亦能显著提高HCC患者的生存时间。对子宫肌瘤治疗,有证据显示:与手术相比,子宫动脉栓塞(UAE)的住院或手术时间更短,但再干预率更高,且目前缺乏长期临床结局的证据。结论肿瘤介入治疗是一种可供肿瘤患者选择和临床应用前景广泛的治疗手段。但临床使用时需全方位考虑当前�
简介:摘要目的分析研究根管充填术后发生疼痛的原因。方法选择根管治疗的1500颗牙齿,术后随访5A内疼痛情况进行x线检查。结果欠填26例40%,超填17例26%,牙周炎7例占11%,根折4例占6%,不明原因8例占12%,合创伤3例5%。结论根管治疗受个体影响,患牙解剖变异多,医生临床经验及治疗条件不同均可出现疼痛,应尽可能避免。
简介:目的探讨青年脑卒中的危险因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,以2009—2011年期间在河北大学附属医院神经内科住院的18~45岁73例青年脑卒中患者为病例组,随机抽取97例18~45岁同期住院的非脑卒中患者为对照组。通过摘抄医院病历中相关信息,并电话随访相关行为,利用∥检验及Logistic回归筛选青年脑卒中危险因素。结果青年脑卒中受高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、脑卒中家族史、一过性黑蒙病史、偏头痛、睡眠呼吸障碍等既往病史影响;受吸烟、饮酒、口味偏咸、口味偏油等生活行为习惯的影响;受空腹血糖生化指标影响。未发现青年脑卒中受性别、职业、外周血管病史、慢性牙周炎、体育锻炼、纤维蛋白原、血清总胆固醇(senlmtotalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(10w—densitylipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high—densitylipoprotein,HDL)、肌酐等的影响。结论青年脑卒中的发生受多种因素的影响,应针对危险因素采取干预措施,降低青年脑卒中的发病率。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在重度支气管哮喘治疗中的应用价值。方法将2011年3月~2014年2月本院内科住院治疗的120例重度支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。两组患者均以整体护理为基础,对照组按常规的健康教育模式进行健康宣教,观察组使用健康教育护理路径进行健康宣教。结果观察组患者住院天数为(15.0±3.4)d与对照组(21.8±6.1)d相比,住院时间显著缩短(P<0.01)。观察组患者健康教育知识掌握程度和护理质量满意度也高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论临床护理路径充分体现了人文关怀的个体化护理理念,提高了治疗效果,取得了患者的认可,值得在临床推广和应用。