简介：　　【摘要】目的：分析血液检验红细胞参数实施在貧血鉴别诊断中的检验价值。方法：将我院自2019年6月～2020年6月收治的130例贫血患者为观察组，再选取我院同期收治的30例健康体检人群为对照组，两组患者均进行血常规指标以及不同贫血类型患者血红细胞参数。结果：观察组患者红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及血红蛋白含量显著低于对照组，红细胞体积分布宽度显著高于对照组，（P

简介：摘要女性生殖道血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）近年来逐渐成为妇科病理学中的研究热点，其在组织学、免疫表型以及分子遗传学特点上均具有明显的异质性，且鉴别诊断谱系宽阔，诊断误区和陷阱也较多，准确的诊断和预后评估具有重要的临床病理意义。女性生殖道PEComa的诊断需要具有典型的组织学和免疫表型特征，而整合分子遗传学检测手段将有助于进一步精准区分PEComa与其他具有黑色素分化的女性生殖道间叶性肿瘤。结合近年来的相关文献以及日常诊断经验，该文简要介绍女性生殖道PEComa的临床病理新进展，着重强调其组织学诊断和鉴别诊断，分子遗传学特征以及生物学行为的评估，以期加深国内病理医师对该肿瘤的认识。

简介：摘要目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的磁共振成像（MRI）的图像特征及其诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析30例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI特征，结合病理分析其表现特点。结果30例患者的病灶均为单发，其中圆形、卵圆形24例，分叶状6例，瘤体直径约3.6～21.4cm，平均10.4cm。实性肿瘤19例，囊实性9例，囊性2例；信号均匀者16例，信号不均者14例，增强扫描病灶轻度强化或不强化者22例，明显强化者8例。3例子宫内膜轻度增厚，1例子宫轻度增大。11例见瘤周积液，18例见子宫直肠窝少许积液。结论MRI可有效显示卵泡膜细胞瘤病灶大小、形态、信号特征、强化情况以及有无腹水，并能较好地反映其病理生理特征，因此在卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别诊断中有着重要的价值。

简介：摘要目的研究并探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT检查临床特点及诊断价值。方法此次研究的对象是选择41例周围型肝内胆管细胞癌患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组41例患者，其中病灶位于肝右叶11例，肝左叶25例，肝左右叶5例；病灶大小2.5～10.5cm，平均病灶大小（6.1±2.1）cm。等密度5例，低密度36例。肿块周边肝内胆管扩张患者17例，病灶局部肝包膜凹陷14例，肝叶萎缩16例，伴肝内胆管结石7例，腹水1例，腹腔淋巴结转移4例。结论周围型肝内胆管细胞癌CT表现具有一定的特征，可据此得出准确的诊断结果。

简介：摘要：目的：为了探究肝细胞癌介入治疗后行增强CT或MRI影像诊断的诊断价值。方法：2020年6月-2020年12月，本院收治的100例介入治疗肝细胞癌症患者进行分析，术后在随访中应用增强CT或MRI影像进行复查，复查后将两组患者的复查结果的准确率进行观察和记录。结果：肝细胞癌介入治疗后在手术后的4周进行复查随访，发现术后4周、24周肝细胞癌症患者MRI影像诊断符合率要高于增强CT，P

简介：摘要：目的 对超声诊断应用于浆细胞性乳腺炎的效果进行鉴别诊断准确性进行研究。方法 选择本院在2022年3月至2022年10月期间收治的39例浆细胞性乳腺炎患者为研究样本，所有患者均采用超声诊断，对比病理诊断，记录超声诊断准确率和灵敏度，并对比不同类型浆细胞性乳腺炎超声诊断和病理诊断结果。结果 超声诊断准确率为87.18%，灵敏度为91.89%，超声诊断准确率和病理诊断对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）；囊肿型、单纯导管扩张型、囊是混合型、脓肿型和实性团块型乳腺炎，超声诊断和病理诊断结果对比无明显差异（P＞0.05）。结论 超声诊断应用于浆细胞性乳腺炎效果明显，准确率和灵敏度值得信任，可帮助鉴别不同类型的肿瘤形态，具备较大应用价值。

简介：摘要：目的：探究外周血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞的占比以及骨髓细胞形态学特征在骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断中具有重要价值。方法：纳入2022年1月至2024年1月期间在我院确诊的96例MDS患者，以同期的96例非MDS为对照组，所有患者均进行全面的血液学检查和骨髓活检。结果：研究发现，与对照组相比，研究组患者外周血淋巴细胞和单核细胞的占比、CD3+CD4+占比、CD4+/CD8+值显著降低(P<0.05)，而嗜酸性粒细胞的占比、CD3+CD8+占比则明显上升(P<0.05)。此外，研究组患者中骨髓细胞形态异常现象的患者明显较多(P<0.05)。结论：外周血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞的占比及骨髓细胞形态学特征对于MDS的诊断具有较高的价值。

简介：摘要目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与早期胃癌的相关性，评估PLR和NLR对早期胃癌诊断的预测价值。方法纳入2017年1月1日至2020年12月31日在浙江省台州医院住院治疗的178例早期胃癌、129例慢性胃炎和122例胃上皮内瘤变(GIN)患者，运用Rand随机函数将所有患者按7∶3分为训练组(301例，其中早期胃癌125例，慢性胃炎90例，GIN 86例)和验证组(128例，其中早期胃癌53例，慢性胃炎39例，GIN 36例)。收集所有患者的年龄、性别、血常规指标、癌胚抗原水平、幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况等资料，比较训练组中早期胃癌、慢性胃炎与GIN患者的血常规指标和临床特征，训练组中早期胃癌患者与慢性胃炎+GIN患者(以下简称非早期胃癌患者)的血常规指标，分析早期胃癌的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC)，分析独立危险因素诊断预测早期胃癌的最佳临界值、曲线下面积(AUC)、OR和95%置信区间(95%CI)等，建立诊断预测模型，运用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度，比较模型应用于训练组与验证组的AUC以评估模型的区分度。统计学方法采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验或Wilcoxon秩和检验、卡方检验，以及单因素和多因素logistic回归分析。结果训练组中，慢性胃炎、GIN、早期胃癌患者中男性和女性占比分别为50.0%(45/90)、50.0%(45/90)，61.6%(53/86)、38.4%(33/86)，69.6%(87/125)、30.4%(38/125)，差异有统计学意义(χ2＝8.49，P＝0.014)；早期胃癌患者的男性占比高于慢性胃炎患者，差异有统计学意义(χ2＝8.48，P＝0.004)。训练组中慢性胃炎、GIN、早期胃癌患者的H.pylori感染率、年龄、PLR、NLR、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、癌胚抗原分别为18.9%(17/90)、18.6%(16/86)和43.2%(54/125)，54.0岁(45.5岁，64.0岁)、63.0岁(58.0岁，66.3岁)和66.0岁(58.5岁，71.0岁)，113.70(84.48，136.09)、120.00(97.94，138.37)和124.29(101.97，173.57), 1.55(1.17，2.23)、1.71(1.44，2.02)和2.04(1.57，2.62)，2.00×109/L(1.50×109/L，2.40×109/L)、1.75×109/L(1.50×109/L，2.40×109/L)和1.60×109/L(1.30×109/L，2.05×109/L)，3.00×109/L(2.38×109/L，3.90×109/L)、3.00×109/L(2.48×109/L，3.40×109/L)和3.30×109/L(2.60×109/L，4.30×109/L)，1.70 g/L(1.10 g/L，2.50 g/L)、2.05 g/L(1.48 g/L，2.90 g/L)和2.50 g/L(1.55 g/L，3.40 g/L)，差异均有统计学意义(χ2＝21.26，H＝41.00、11.79、21.13、10.82、8.54、14.42；均P<0.05)。早期胃癌患者H.pylori感染率高于慢性胃炎和GIN患者，早期胃癌和GIN患者的年龄均大于慢性胃炎患者，早期胃癌患者的NLR和PLR均高于慢性胃炎患者，早期胃癌患者的NLR高于GIN患者，早期胃癌患者的淋巴细胞计数低于慢性胃炎患者、中性粒细胞计数和癌胚抗原高于慢性胃炎患者，差异均有统计学意义(χ2＝13.98、13.90，Z＝-6.13、-4.15、-4.07、-3.25、-3.40、-3.18、-2.62、-3.74；均P<0.017)。早期胃癌患者的PLR、NLR、中性粒细胞计数和癌胚抗原均高于非早期胃癌患者[124.29(101.97，173.57)比117.97(101.57，137.32)、2.04(1.57，2.62)比1.66(1.25，2.17)、3.30×109/L (2.60×109/L，4.30×109/L)比3.00×109/L (2.40×109/L，3.60×109/L)、2.50 g/L (1.55 g/L，3.40 g/L)比1.90 g/L (1.23 g/L，12.70 g/L)]，淋巴细胞计数低于非早期胃癌患者[1.60×109/L (1.30×109/L，2.05×109/L)比1.80×109/L (1.50×109/L，2.20×109/L)]，差异均有统计学意义(Z＝-3.23、-4.45、-2.91、-3.30，-2.35，均P<0.05)。ROC分析显示，PLR、NLR、癌胚抗原、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数的最佳临界值分别为138.18、1.76、2.70 g/L、3.40×109/L、1.80×109/L。单因素分析显示，性别、年龄、H.pylori感染情况、中性粒细胞计数、PLR、NLR、淋巴细胞计数和癌胚抗原水平均与早期胃癌有关(χ2＝5.98、27.73、21.26、8.26、10.26、22.80、4.81、25.91，均P<0.05)。多因素分析显示，年龄≥70岁(OR＝9.267, 95%CI 3.239~26.514)、H.pylori感染(OR＝3.353，95%CI 1.862~6.037)、NLR>1.76(OR＝2.084，95%CI 1.190~3.648)、PLR>138.18(OR＝2.452，95%CI 1.325~4.539)、癌胚抗原>2.70 g/L(OR＝2.637，95%CI 1.490~4.667)是早期胃癌的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示模型预测值与实际观测值比较差异无统计学意义(P>0.05)，提示模型的拟合度较好。在训练组人群中，诊断预测模型的AUC为0.787(95%CI 0.737~0.832，P<0.001)，将该模型应用于验证组进行验证，结果显示模型的AUC为0.664(95%CI 0.576~0.745，P<0.001)，提示模型具有良好的区分度。结论NLR和PLR是早期胃癌的独立危险因素，可能有助于识别早期胃癌。本研究建立的诊断模型具有较好的区分度和拟合度，可为临床诊断早期胃癌提供重要的参考信息，有助于患者进行早期治疗并改善预后。

简介：摘要目的探讨浆膜腔积液淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病（LBL/ALL）的细胞病理学诊断线索及意义。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2019年12月确诊为LBL/ALL的浆膜腔积液标本45例，观察并总结其临床特点及细胞形态学特征，其中22例标本被制成细胞块并行免疫细胞化学检测，3例行流式细胞术检测，5例行T细胞受体（TCR）和免疫球蛋白（Ig）基因重排分析。结果45例病例中男性35例，女性10例，男女比为3.5∶1.0，中位年龄15岁。39例（86.7%）患者有纵隔肿块，34例（75.6%）患者伴有血清乳酸脱氢酶（LDH）的增高；显微镜下，细胞量较为丰富，弥漫散在分布；细胞成分相对单一，小至中等大小；细胞核形不规则或曲核，可见核裂或乳头状突起，染色质细，核仁不明显；核分裂象易见；胞质少或无，背景均可见到核碎裂及凋亡小体。22例细胞块免疫表型为19例（86.4%）表达末端脱氧核苷酸转移酶（TdT），20例（90.9%）表达CD99，Ki-67阳性指数65%~95%。行流式细胞术检测的3例标本均显示TdT、CD2、CD3和CD7高表达的异常T细胞，行基因重排检测的5例标本中，4例呈TCR单克隆重排，1例同时发现TCR和Igκ单克隆重排。结论结合临床特征（青少年男性伴有纵隔肿块）和细胞形态特点（大量散在分布的形态单一的中小淋巴细胞，明显的核形不规则，染色质细腻，易见核分裂象、核碎裂及凋亡小体），可以对浆膜腔积液LBL/ALL进行初步诊断，辅以免疫细胞化学结果及其他辅助检测技术可进一步提高LBL/ALL诊断的准确性和可靠性。

简介：【摘要】目的 研究细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理学诊断中的应用价值。方法 选取2018年4月至2020年4月在我院接受治疗的40例胸腹水患者作为主要研究对象，获取40例患者的细胞标本，离心涂片、细胞块切片HE染色，并进行免疫细胞化学染色，行选择性标记，对比常规涂片、细胞块石蜡包埋、免疫细胞化学染色技术的诊断结果。结果 经比较发现，常规细胞涂片的厚度较大，背景清晰度差；离心沉渣包埋切片细胞相对较多，且较为集中，背景颇为清晰，染色鲜艳；免疫细胞化学染色技术的染色效果好，定位准确，阳性率高。结论 运用细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术可提高胸腹水细胞病理诊断的准确率，临床上可为肿瘤的鉴别诊断、确定细胞来源提供重要的参考价值，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨睾丸混合性精原细胞瘤及绒毛膜癌（绒癌）的临床及病理学特征。方法对1例睾丸混合性绒癌临床资料，组织学特征及免疫组化检测结果进行分析，并复习相关文献。结果患者年龄33岁，自觉发现睾丸肿物2月余。光镜下大部分区域为精原细胞瘤，瘤细胞胞浆淡染或发空，核圆形，染色质粗，部分区域可见瘤组织呈巢状，并可见异型的合体滋养层细胞。免疫表型绒癌细胞CK和HCG均（+），而CD117、CD30、AFP、inhibin及OCT4（-）。结论睾丸绒癌是罕见高度恶性肿瘤，易发生转移。综合临床症状及病理学特征免疫细胞染色可以明确诊断。

简介：摘要目的评价染色体核型分析在混合谱系白血病（mixed lineage leukemia，MLL）重排基因阳性儿童中的诊断价值。方法对30例经荧光原位杂交检测（FISH）提示MLL重排基因阳性儿童骨髓标本进一步行G显带核型分析。结果在30例MLL重排基因阳性儿童中，共检出染色体异常12例(40.00%），嵌合体多见，其中9例涉及11q23区域异常，包括易位、缺失、附加片段等，以易位居多，另有3例涉及其余染色体结构或数目异常。14例(46.67%)核型正常，其中2例为复诊儿童。4例(13.33%)标本因细胞生长不良，制片质量差，无法分析。另外，染色体核型分析对MLL基因阳性儿童11q23区域异常的检出率与FISH对MLL基因阳性儿童11q23基因异常检出率进行比较，差异有统计学意义（χ2=32.308，P<0.001）。结论染色体核型分析提示MLL重排基因阳性儿童相关染色体畸变的灵敏性远低于FISH，但能够明确染色体畸变性质及重排类型，对混合谱系白血病诊断、分型、预后及后续检测具有重要意义。

简介：摘要：混合式教学在诊断学基础教学中的应用逐步成为教育领域的焦点。文章深入浅出地概述了混合式教学的定义与特点，并详细探讨了其在提高教学有效性、增强学生参与度方面的意义。课前的诊断性评价和督学策略、课中的目标示教、任务驱动式练习和小组活动，以及课后的练习、互评、师评及辅导等环节都得到详细讨论。本文对混合式教学在该领域中的应用效果进行了小结，并提出了未来发展的方向。

简介：

简介：摘要目的探讨肝细胞癌（HCC）与肝胆管细胞癌的CT鉴别诊断。方法选取肝HCC患者30例为HCC组，另选取同期收治的肝胆管细胞癌患者30例为肝胆管癌组，比较两组患者的CT特点。结果HCC组中有8例表现出肝内转移，1例有胆管结石，早期强化患者所占比例为767%；肝胆管癌组患者中有2例患者有肝内转移，6例有胆管结石，延迟强化患者所占比例较大。三项指标的组间比较差异具有统计学意义（P<005）。结论肝HCC与肝胆管细胞癌的CT鉴别要点主要在于是否发生肝内转移及胆管结石，同时两者的强化阶段存在差异，必须在临床工作中引起重视。

简介：

简介：目的:分析在诊断乙肝中应用血细胞分析联合生化检验的临床价值。方法：随机在2021年05月到2022年05月选择乙肝患者100例(试验组)，选取同期健康体检者100例进行对照分析(参照组)，采集所有对象的血液样本，应用血细胞分析联合生化检验进行诊断，对比检测结果。结果：血细胞分析结果中的MPV、MCV、PDW、RDW在试验组中结果均高于参照组，存在统计学差异(P＜0.05)。生化检验中的总胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值、ALT、γ-GGT以及AST试验组比参照组高，差异显著(P＜0.05)。讨论：在诊断乙肝中应用血细胞分析化学发光法联合生化检验，三项指标均有明显升高，且表现为正相关性，可作为诊断乙肝病情的重要方法。

简介：摘要肝细胞癌（HCC）发病率高、五年生存率低，中晚期HCC患者可选择的有效治疗手段匮乏。近年随着靶向和免疫治疗药物的相继问世及在多种实体瘤治疗领域的应用，给中晚期HCC患者治疗带来了新的选择和获益。伴随诊断随靶向药物的发展应运而生，其在优选特定靶向/免疫治疗药物的适用患者群体及改善治疗预后中的作用愈发凸显。现针对HCC靶向及免疫治疗相关的伴随诊断技术及应用予以述评，以期对HCC的临床精准诊疗有所启示。

简介：摘要目的探讨血细胞形态在发热患者疾病诊断的临床价值。方法将我院自2017年8月至2018年3月间收治的86例发热患者作为研究组，随机选取同期接受体检的康健人群82例作为对照组，采集对象血液进行血液涂片，染色后显微镜下观察有核细胞的形态，并使用血液分析仪进行检查。结果研究组患者血细胞总变异率为54.65%（47/86），明显高于对照组4.88%（4/82）；MCHC、HCT、RDW-SD和MCV水平均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两组对象MCH水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用血细胞形态学检查对诊断发热患者病因具有较高的临床价值，可为疾病早期诊断和治疗提供科学依据，可推广使用。

简介：摘要目的探讨研究TCT联合纤维支气管镜诊断肺小细胞癌的临床价值。方法选取我院2009年9月-2013年5月期间接受纤支镜肺涂片的200例患者进行回顾分析，将2010年11月30日之前的100例患者分为第一组，将2010年12月1日之后的100例患者分为第二组。第一组对患者纤支镜刷检的标本采用传统涂片法进行诊断，作为试验的对照组；第二组对100例患者纤支镜刷检的标本采用液基细胞法进行诊断，作为试验的观察组。将两组诊断方法的结果进行对比分析。结果200例患者在经纤支镜刷检液基细胞法和传统涂片法的阳性率分别是37%（37/100），12%（12/100）。观察组液基细胞法阳性检出率明显高于对照组的传统涂片法，差异性显著，其P<0.05具有统计学意义。结论液基薄层细胞法联合纤支镜刷检在诊断肺小细胞癌临床实践中具有显著的优势，肺小细胞癌阳性检出率明显提高，为临床提供了准确的科学诊断依据。