简介：【摘要】目的探讨高血压深部脑出血患者采用传统开颅与神经内镜下手术治疗的临床价值。方法取2020年1月-2021年5月医院接收的高血压深部脑出血患者50例为研究对象，随机设为研究组和对照组。对照组采用开颅手术，研究组采用神经内镜下手术治疗，比较两组手术及临床效果。结果与对照组相比，研究组术中出血量及手术用时均较少，而血肿清除率较高（P＜0.05）；研究组预后良好率较高（P＜0.05）。结论高血压深部脑出血患者采用神经内镜下手术治疗，能够有效减少患者术中出血量，缩短手术用时，利于血肿彻底清除，总体效果较好，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 分析球囊通道技术在脑深部病变手术中的应用对脑功能影响。方法 选择从2019年12月到2022年6月于我院中进行脑深部病变手术治疗的患者80例，按照入院先后顺序分为两组，分析组40例采用自制球囊引流管，对照组40例采用传统引流管，对比两组治疗结局。结果 数据显示分析组不良症状发生率低于对照组，对比组间有统计学意义(P0.05)；治疗后，两组脑神经功能评分均有所改善，数据显示分析组脑神经功能评分更理想，对比组间有统计学意义(P

简介：

简介：【摘要】目的：探析深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）患者诊断中阴道超声的价值。方法：选取疑似DIE的患者92例，所有患者进行阴道超声、腹部超声检查，比较诊断效果。结果：病理诊断与阴道超声诊断DIE率、累及阴道、直肠等组织的检出率相比，无差异（P＞0.05）；阴道超声的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于腹部超声（P＜0.05）。结论：IDE患者诊断中，阴道超声诊断的准确率较高，且能准确区分DIE与累及周围组织的病变。

简介：【摘要】目的：探讨在腰间盘突出患者中应用深部肌肉刺激仪结合神经松动术治疗的价值。方法：确定研究时间，2021年5月至2022年5月时段，入我院腰间盘突出患者中抽取60例，接受双盲法均分，各30例。对比组（神经松动术），分析组（深部肌肉刺激仪结合神经松动术），对比两组患者治疗前后功能评分、治疗效果进行分析。结果：治疗前，两组患者功能评分接近（p＞0.05），治疗后，分析组功能评分、治疗效果都优于对比组（p＜0.05）。结论：目前在腰间盘突出治疗中，深部肌肉刺激仪结合神经松动术，更有利于患者身体功能康复，应在该领域广泛应用。

简介：

简介：脑深部电刺激术（deepbrainstimulation，DBS）的出现是帕金森病及其他运动障碍性疾病治疗的一个里程碑。它采用立体定向的方法进行精确定位，在脑内特定的靶点植入刺激电极进行高频电刺激，从而改变相应核团的兴奋性以达到改善症状、控制癫痫发作、缓解疼痛，是一种微侵袭神经外科手术方法。自1987年法国的Benabid等应用脑深部电刺激术刺激丘脑腹外侧核治疗帕金森病震颤和特发性震颤获得成功后，至今全世界已有500余家医疗中心实施脑深部电刺激手术治疗运动障碍性疾病，植入电极超过35000例次。

简介：摘要目的探讨尾侧未定带脑深部电刺激术(cZI-DBS)治疗运动障碍性疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年9—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科应用cZI-DBS治疗的10例运动障碍性疾病患者(包括4例震颤为主的帕金森病患者和6例特发性震颤患者)的临床资料。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(FTMTRS)评分对患者手术前、后的运动症状进行评估，比较患者手术前、后的运动症状评分，并统计运动症状的改善率；术后行头颅CT检查判断电极的位置及排除脑梗死和出血等并发症。结果4例帕金森病患者手术前、后的UPDRS-Ⅲ、震颤、僵直和运动迟缓评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(61.9±11.8)%、(66.9±9.0)%、(61.2±16.2)%和(57.2±14.4)%。6例特发性震颤患者手术前、后的FTMTRS、静止性震颤、运动性震颤和姿势性震颤评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(64.8±23.1)%、(77.9±10.2)%、(62.4±26.2)%和(70.4±13.4)%。10例患者中，3例术后出现一过性肢体麻木，1例出现头痛，于1周之内症状消失；所有患者未出现构音障碍、出血、梗死和平衡障碍等严重并发症。10例患者于术后1个月开机时的CT检查显示，所有患者的电极位置未见明显偏移。结论初步观察发现，cZI-DBS可以改善以震颤为主的帕金森病和特发性震颤患者的临床症状，而且手术并发症较少，其方法安全可行。

简介：摘要目的探讨尾侧未定带脑深部电刺激术(cZI-DBS)治疗运动障碍性疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年9—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科应用cZI-DBS治疗的10例运动障碍性疾病患者(包括4例震颤为主的帕金森病患者和6例特发性震颤患者)的临床资料。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(FTMTRS)评分对患者手术前、后的运动症状进行评估，比较患者手术前、后的运动症状评分，并统计运动症状的改善率；术后行头颅CT检查判断电极的位置及排除脑梗死和出血等并发症。结果4例帕金森病患者手术前、后的UPDRS-Ⅲ、震颤、僵直和运动迟缓评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(61.9±11.8)%、(66.9±9.0)%、(61.2±16.2)%和(57.2±14.4)%。6例特发性震颤患者手术前、后的FTMTRS、静止性震颤、运动性震颤和姿势性震颤评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(64.8±23.1)%、(77.9±10.2)%、(62.4±26.2)%和(70.4±13.4)%。10例患者中，3例术后出现一过性肢体麻木，1例出现头痛，于1周之内症状消失；所有患者未出现构音障碍、出血、梗死和平衡障碍等严重并发症。10例患者于术后1个月开机时的CT检查显示，所有患者的电极位置未见明显偏移。结论初步观察发现，cZI-DBS可以改善以震颤为主的帕金森病和特发性震颤患者的临床症状，而且手术并发症较少，其方法安全可行。

简介：摘要回顾性分析1例2020年在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的以臀部疼痛为特征的深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）患者的诊治过程。患者2年来因出现周期性右侧臀部疼痛，先后就诊于多家医院多个科室，诊断不明确，经止痛药等治疗无效。转诊至妇科，拟诊为DIE，建议药物联合手术治疗。给予促性腺激素释放激素激动剂3个疗程，经多学科联合会诊后行腹腔镜下盆腔子宫内膜异位病灶切除+直肠异位病灶切除+直肠修补术。无手术并发症发生，术后继续药物维持治疗，术后臀部疼痛消失，随访12个月，患者疼痛症状无复发。DIE的临床表现多样化，诊断和治疗均较困难，多学科联合诊治模式可有效提高该病的诊治水平。

简介：【摘要】目的：研究深部热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌近期疗效的影响。方法：选取本院2016年-2019年期间收治的66例宫颈癌患者作为对照组，行治疗方案A(同步放化疗)；另选同期入院治疗的66例宫颈癌患者作为观察组，行治疗方案B(深部热疗+同步放化疗)；132例患者均为中晚期宫颈癌，对比两组患者的近期疗效。结果：观察组近期总有效率(84.85%)明显高于对照组(66.67%)，P=0.0148，有统计学意义。结论：联合治疗方案可以有效改善中晚期宫颈癌患者的各种临床症状，缩小肿瘤体积，减少新病灶，从而控制病情发展，延长患者生存期限。

简介：目的通过使用可穿戴设备对帕金森病（PD）患者的静态姿态平衡稳定性进行评估,以确定脑深部电刺激术（DBS）对患者术后短期的静态姿势平衡能力的影响。方法选取H-Y分期为3期的16例原发性帕金森病患者,以及12名年龄相仿的健康受试者。通过可穿戴式传感器采集PD患者DBS开关机前后及对照者在静态姿势平衡实验中的三维人体关节姿态角,并计算重心摇晃距离和摇晃速度。结果与正常对照者相比,帕金森病患者的重心摇晃距离和摇晃速度明显增大,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。DBS开机帕金森患者相比于DBS关机帕金森患者,重心摇晃距离和摇晃速度明显降低,有统计学差异（均P〈0.05）。结论使用可穿戴设备评估DBS对帕金森病患者术后短期静态姿势平衡稳定性的影响实验显示,DBS开机的帕金森病患者姿势平衡稳定性增强,DBS对帕金森病患者的静态姿势平衡稳定性有改善作用。

简介：摘要经闭孔尿道中段吊带术后远期并发大腿根部内侧感染性肿物的案例较少见。本文报道1例，患者曾因压力性尿失禁行经闭孔尿道中段吊带术，9年后发现右侧大腿根部肿物，伴反复低热，查体可见右侧阴道前壁带状异物残端外露。行右侧大腿根部肿物切除术、阴道前壁吊带部分取出术。术后随访1年，尿控能力较术前无明显变化。

简介：两性霉素B去氧胆酸盐抗真菌谱广，抗真菌作用强，但全身应用不良反应大，因此局部应用成为一种颇具吸引力的选择。理论上药物局部浓度高，全身暴露量小，可减少或避免全身应用所致的不良反应发生。但实际上局部用药难以在感染部位达到有效浓度，且易导致局部刺激、过敏反应及耐药性的产生，因此仅在少数情况可考虑局部用药，如全身给药后局部难以达到有效治疗浓度的中枢神经系统感染，包裹性厚壁脓肿、眼科感染等。本文引用文献大多为动物实验资料或个案报道，其疗效和安全性均无充足可靠的临床资料，尚不宜推广使用。目前有循证医学依据者仅限于在血液系统恶性肿瘤和肺移植患者局部应用两性霉素B预防真菌感染。根据临床试验评价两性霉素B各种制剂的结果相互不一致，近期荟萃分析研究结果亦不支持两性霉素B局部应用治疗鼻窦炎。目前尚不宜推荐常规采用抗真菌药局部用药，尚需进行良好设计的随机对照试验，以评价抗真菌药物局部应用的有效性和安全性。

简介：摘要目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者焦虑症状及生活质量的短期影响。方法对上海交通大学附属瑞金医院功能神经外科中心自2017年8月至2019年8月行双侧STN-DBS治疗的39例PD患者，分别于术前、术后1个月和末次随访时进行贝克焦虑自评量表(BAI)、贝克抑郁自评量表(BDI)评分，于术前和术后末次随访时进行帕金森病患者生活质量问卷-8项(PDQ-8)评分，采用统计学方法分析各节点间评分的差异，以及评分改善程度间的相关性；并进一步依据术前BAI评分将患者分为无焦虑组(n=18)、轻度焦虑组(n=10)、中度焦虑组(n=8)和重度焦虑组(n=3)，以进行亚组分析。结果(1)39例患者术后1个月及末次随访时的BAI评分[14(8，20)分、9(3，14)分]均明显低于术前[16(9，27)分]，术后末次随访时的BDI评分[8(6，16)分]及PDQ-8评分[3(2，6)分]均明显低于术前[15(8，21)分、9(6，13)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)相关性分析显示，术后末次随访时的BAI评分较术前的改善程度与BDI评分的改善程度呈正相关关系(rs=0.722，P=0.000)，也与术前BDI评分及术前PDQ-8评分呈负相关关系(rs=-0.714，P=0.000；rs=-0.378，P=0.018)。(3)亚组分析显示，轻度焦虑组和中度焦虑组患者中，术后末次随访时的BAI评分均明显低于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)；轻度焦虑组、中度焦虑组与重度焦虑组患者的术后末次随访时的BAI评分较术前的改善程度均明显高于无焦虑组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧STN-DBS能在短期内显著改善PD患者的焦虑症状，提高其生活质量，提示STN参与了PD患者焦虑症状的神经机制。

简介：目的：探讨深部热疗联合泰利必妥治疗慢性前列腺炎的治疗效果。方法：将符合条件的142例病人随机分为两组，实验组70例，采用深部热疗联合口服泰利必妥治疗；对照组72例，单一应用口服泰利必妥治疗。比较两组间慢性前列腺炎症状指数（CPSI）的改善情况。结果：实验组总有效率为90％，对照组总有效率为69．4％，两组比较P〈0．01，有统计学差异。结论：深部热疗联合泰利必妥治疗能显著降低病人慢性前列腺炎症状指数，是治疗慢性前列腺炎的有效方法。

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简介：目的目前,国外研发的Neuromate、Rosa等立体定向手术机器人已通过美国FDA、欧洲CE标准认证,从而使得立体定向电极植入术逐渐在神经外科展开使用。北京天坛医院充分利用立体定向手术技术的优势,与北京天智航公司合作开展应用,研究TirobotCranial机器人辅助颅内电极植入定位的精准性,并分析影响电极植入定位精确度的相关因素。方法北京天坛医院神经外科与北京天智航公司合作,以家猪头颅为实验对象,进行TirobotCranial机器人辅助脑深部电极植入实验。术后复查CBCT验证入颅点及靶点的偏差,计算平均值及标准差,以评价机器人定位精准性;并进行误差影响因素分析。结果共进行7次实验,计划植入电极35根,术中实际植入电极35根,成功率达100%。电极平均植入长度（43.17±6.64）mm,植入电极平均入颅点误差为（0.63±0.23）mm,平均靶点定位误差为（0.96±0.41）mm。误差影响因素分析显示,入颅点偏离与靶点偏离的误差呈正相关（r=0.399,P〈0.05）。结论通过修正电极植入工具参数的偏差,以及预先使用螺纹针钻孔,防止打滑等措施;TirobotCranial系统辅助颅内电极植入整体最佳的定位精度达到0.5mm,具有良好的精准性及稳定性;电极植入的准确性可基本满足临床定位的需求。

简介：摘要目的探讨围手术期护理干预对行脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者的影响。方法对我院2010年6月到2014年6月收治的80例帕金森病患者给予脑深部电刺激术治疗，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者给予常规护理；观察组在常规护理的基础上，进一步改进护理措施实施围手术期全面护理。治疗后观察患者的日常生活、活动能力和满意度调查。结果观察组患者的满意度明显高于对照组患者，出院后3个月、6个月观察组患者的日常生活、活动能力评分均明显高于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论围手术期护理干预能明显改善帕金森病患者的生存质量，满意度高，值得推广应用。