简介:摘要:胃肠手术后的患者医生通常会留置胃管,以减少吻合口瘘的发生,减少胃肠胀气引流出胃内残留物质。非计划拔管是指未达到拔管指征病人自行将胃管拔除或医护人员由于操作不当引起胃管脱出。胃管的非计划拔管可造成严重的并发症,为了提高护理人员对非计划拔管的认识,现报告如下:
简介:摘要目的评估应用丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾分析解放军第988医院2013年12月至2018年12月鼻内镜泪囊鼻腔吻合术40例(45眼)的临床资料。所有患者分为两组:治疗组,21例(22眼)术中在吻合口处贴敷丝裂霉素C棉片5分钟;对照组,19例(23眼)术中不贴敷丝裂霉素C棉片。随访6个月。对两组治疗效果进行观察比较。结果治疗组治愈19眼,好转2眼,无效(复发)1眼,优于对照组的治愈11眼,好转4眼,无效(复发)8眼。两组治愈率相比有统计学意义(χ2=4.67,P=0.032)。治疗组术中出血(35±10)ml,少于对照组的(40±15)ml(t=2.096,P=0.019)。治疗组手术时间(45±12)分钟与对照组(42±11)分钟相比无统计学意义(t=1.548,P=0.065)。治疗组泪囊鼻腔吻合口形成时间短于对照组(t=3.354,P=0.001)。治疗组术后吻合口闭合仅见1眼(4.55%,1/22),少于对照组的8眼(34.78%,8/23)(χ2=4.670,P=0.032)。结论应用丝裂霉素C在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术术中慢性泪囊炎治疗可明显减少复发率。
简介:摘要1例因左眼流泪半年余,流泪加重伴流脓、内眦皮肤红肿痛及皮下肿物2个月余患者就诊眼科。经泪道探查冲洗、泪道CT造影+三维重建及泪囊区肿物组织病理学和免疫组织化学染色检查诊断为左眼泪囊区炎性肌纤维母细胞瘤。(中华眼科杂志,2020,56:704-706)
简介:【摘要】 目的 :探讨激光角膜屈光手术护理中结膜囊冲洗操作对患者配合度及手术安全性的影响。 方法 :抽取 2017 年 1 月至 2019 年在我院行激光角膜屈光手术的近视患者 200 例( 387 眼),分析 操作技巧、总结护理体会 。 结果 :患者满意度较好,手术安全性有提高。 结论: 激光角膜屈光手术患者术前科学、正确的冲洗结膜囊能有效提高患者满意度和手术安全,是值得关注的重要护理环节 。
简介:摘要目的随访评估耳闷患者咽鼓管球囊扩张的中长期疗效,并探讨不同症状的改善情况以及与术后恢复时间的关系。方法连续收集2015年10月至2017年4月因耳闷塞感、耳鸣及听物矇眬感等咽鼓管功能不良症状在中山大学孙逸仙纪念医院行咽鼓管球囊扩张治疗且术前行咽鼓管功能障碍评分量表(the Seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire,ETDQ-7)评估的患者,共29例,其中男16例、女13例;年龄20~62岁。术后追踪随访12~30个月并再次行ETDQ-7评估。利用SPSS 17.0软件分析ETDQ-7的总体评分及各个单项症状评分的改善情况,并观察术后恢复时间与评分之间是否存在线性相关。结果患者咽鼓管球囊扩张术后中长期ETDQ-7总体评分较术前明显下降[术前(27.0±7.9)分,术后(14.1±7.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。"耳闷塞感"、"耳内堵塞感或如同置身水下感觉,压迫感"、"感冒或鼻窦炎时出现耳部不适症状"、"耳内有嗡鸣声"以及"听声闷胀或含糊不清,有朦胧感"5项症状评分较术前明显下降,差异有统计学意义(P值均<0.05)。术后评估时间与ETDQ-7评分之间无线性相关(Spearman检验,ρ=-0.264,P=0.167)。结论以耳闷症状为主诉的咽鼓管功能不良患者咽鼓管球囊扩张术后中长期随访主观症状有明显改善,其改善程度与术后时间无线性相关。
简介:摘要目的观察内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪液系统功能的影响。方法回顾性研究。选取2018年10月到2019年8月于武汉爱尔眼科医院汉口医院进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的96例(111眼)纳入研究。观察术前及术后1个月、3个月的泪河高度变化。随访3个月。结果本研究手术前后各时间点测得的泪河高度呈3种变化类型:持续升高型(32眼)、降低后再升高型(27眼)、持续降低型(52眼),各类型泪河高度术前术后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪液引流和分泌功能具有一定程度的影响。
简介:【摘要】目的:分析 MR检查对卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值。方法:选择我院收治的 68例卵巢囊性病变患者作为研究对象,病例选取时间在 2017年 5月至 2019年 8月期间,对所有患者进行 MR检查,随后再通过手术进行诊断结果的确定和评分。结果:所有患者中有 31例卵巢囊肿、 12例卵巢子宫内膜异位囊肿、 14例卵巢囊腺瘤、 8例卵巢畸胎瘤、 3例囊性卵巢癌,在术前经过 MR诊断的准确率为 88.24%,良性诊断符合率为 100%,良恶性鉴别准确率为 97.06%。结论: MR检查对卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值显著,具有较高的诊断准确率。
简介:摘要目的基于主动脉CT血管造影(CTA)探讨主动脉球囊阻断(ABO)相关的影像学特点,为提高体表标志法的成功率提供参考。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年4月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的57例接受全长主动脉CTA且主动脉结构正常患者临床资料,其中男40例,女17例;年龄18~70岁[(60.0±9.4)岁]。借助CT工作站,应用多平面重建、曲率平面重建和容积再现等技术进行主动脉三维重建,测量降主动脉及主动脉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的长度及各分界处动脉直径、左右两侧股动脉穿刺点至左锁骨下动脉、腹腔干、肾动脉最低处和腹主动脉分叉处的距离、两侧股动脉穿刺点至体表解剖标志的距离。比较左右两侧股动脉穿刺点至胸骨上切迹的距离与至左锁骨下动脉的距离、两侧股动脉穿刺点至剑突的距离与至腹腔干的距离、两侧股动脉穿刺点至剑突的距离与至肾动脉最低处的距离、两侧股动脉穿刺点至脐的距离与至腹主动脉分叉处的距离。结果(1)降主动脉的长度为(37.6±2.8)cm,主动脉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的长度分别为(24.7±2.2)cm、(3.4±0.8)cm、(9.4±1.0)cm。左侧锁骨下动脉处的主动脉直径为20.0 ~ 36.0 mm[(27.0±3.9)mm],腹腔干直径为3.0~14.0 mm[(8.0±2.2)mm],肾动脉最低处的主动脉直径为10.0~23.0 mm[(16.0±2.4)mm],腹主动脉分叉处直径为10.0~25.0 mm[(15.0±2.4)mm],两侧股动脉直径均为4.0~11.0 mm[(8.0±1.5)mm]。(2)左右两侧股动脉穿刺点至左锁骨下动脉、腹腔干、肾动脉最低处及腹主动脉分叉处的长度分别为50.3~68.2 cm[(56.6±3.9)cm]及50.1~69.5 cm[(57.1±4.0)cm]、26.6~38.2 cm[(31.9±2.4)cm]及27.7~39.6 cm[(32.4±2.4)cm]、22.1~33.1 cm[(28.5±2.2)cm]及23.3~34.2 cm[(29.0±2.2)cm]、13.9~23.8 cm[(19.2±2.0)cm]及15.4~24.1 cm[(19.7±2.1)cm]。(3)左右侧股动脉穿刺点至胸骨上切迹、剑突和脐的直线距离分别为39.7~56.5 cm[(51.0±3.2)cm]及39.8~56.5 cm[(50.8±3.1)cm]、23.0~37.9 cm[(33.2±2.7)cm]及23.2~37.7 cm[(33.0±2.8)cm]、12.2~19.1 cm[(15.9±1.5)cm]及11.6~18.2 cm[(15.5±1.5)cm]。两侧股动脉穿刺点至左锁骨下动脉的距离大于至胸骨上切迹的距离(P<0.05),左侧股动脉穿刺点至腹腔干的长度小于至剑突的距离(P<0.05),右侧差异无统计学意义(P>0.05)。两侧股动脉穿刺点至剑突的距离大于至肾动脉最低处的距离,两侧股动脉穿刺点至脐的距离小于股动脉穿刺点至腹主动脉分叉处的距离(P<0.05)。结论主动脉Ⅰ区阻断时ABO的置管深度应尽可能小于股动脉穿刺点至胸骨上切迹的距离,大于穿刺点至剑突的距离;Ⅲ区阻断时尽可能小于穿刺点至剑突的距离,大于穿刺点至脐的距离。体表标志法可在紧急情况下指导ABO快速有效的应用。
简介:摘 要:目的:分析研究肾脏囊性病变患者采用多层螺旋 CT影像方法进行鉴别诊断的重要价值。方法:收集 2018年 3月— 2019年 3月期间确诊为肾脏囊性病变的 50例患者有关资料,应用多层螺旋 CT平扫和增强扫描两种检查方法,采用回顾性分析方法分析患者的 CT影像表现。结果:患者经 CT影像鉴别诊断,其中 22例患者为肾囊肿, 10例患者为梗阻性肾积水, 8例患者为囊性肾癌, 6例患者为肾盂旁囊肿, 4例患者为肾结核。结论:在多层螺旋 CT中肾脏囊性病变具有不同的表现,肾脏囊性病变患者采用多层螺旋 CT影像进行鉴别诊断具有比较重要的临床价值。
简介:摘要目的分析对于白内障患者进行小切口白内障囊外摘除术后角膜水肿症状的临床分析。方法选取 2018.2月至 2020.2月因白内障入院接受治疗的患者 84例,作为主要研究对象,并按照不同的临床治疗方式,分为对照组和观察组每组各 42例。对照组患者采用超声乳化白内障吸除术进行治疗,观察组患者采用小切口白内障囊外摘除术进行治疗,对比两组患者的视力恢复情况和并发症的发生情况。结果白内障患者术后 7天的视力恢复情况,两组数据之间无明显差异,( P> 0.05)无统计学意义。此外,观察两组患者的术后并发症发生情况,观察组为 9.52%,对照组为 33.33%,观察组明显优于对照组,数据间差异较大( P< 0.05)有统计学意义。结论对于白内障患者的临床治疗,使用小切口白内障囊外摘除术具有较好的治疗效果,能够促进患者的视力恢复,降低其术后并发症的发生率,有较高的安全性。
简介:摘要在无晶状体囊膜支撑下植入人工晶状体是临床手术的难点之一,手术操作技巧要求高,尽管有多种手术方法可供选择,但手术并发症仍不少见。本文介绍临床传统的以及近年发展的几种无晶状体囊膜支撑人工晶状体固定术,重点阐述手术指征、手术特点和要点,为临床开展相关工作提供参考。(中华眼科杂志,2020,56:393-397)