简介：摘要本文分别以PEG6000、PVPK30及Poloxamer188为载体材料，以溶出度为考察指标，对比了三种非诺贝特固体分散体制备工艺，旨在为非诺贝特固体分散体的开发进行初步研究。

简介：摘要目的对高龄白内障患者两种小切口手术的疗效进行比较研究。方法资料选自2012年8月—2014年3月我院诊治的高龄白内障患者80例，将其分为两组，治疗组患者40例（51眼）行小切口囊外白内障摘除术治疗，对照组患者40例（52眼）行超声乳化白内障吸出术。结果术后两组患者的视力均有所改善，但治疗组患者角膜水肿程度明显低于对照组，同时术后角膜水肿的消退时间明显快于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后治疗组的并发症总发生率为5.88%，对照组的并发症总发生率为13.46%。结论小切口囊外白内障摘出术是治疗高龄白内障最安全和有效的术式，其疗效略微高于超声乳化手术，并且费用低，比较适用于基层医院。

简介：【摘 要】 目的：探究在对脑出血 患者 进行治疗时，应用脑出血微创手术 治疗脑出血患者 的临床观察治疗方案的治疗效果，分析其应用安全影响因素。方法：本次研究实验时间段设置为 2017年 2月至 2019年 5月 ，在该时间段内录入我院中数据库中所收入的脑出血 患者的个体资料，将其中40例患者作为实验样本开展研究， 单组 样本量录入均为 20。对照组 患者 单纯应用 开颅手术 进行治疗，实验组患者 则选择脑出血神经内镜微创手术 进行治疗，对比两组患者 治疗完成后的治疗总有效率， 分析治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患者 在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为95.00% （ 19/20 ），对照组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为 70.00% （ 14/20 ），组间差异明显（ P ＜ 0.05 ）。 结论：脑出血微创手术 应用于脑出血 患者 的治疗中，能够有效对患者 的临床症状进行改善，而如果患者的出血点在小脑和皮层下，医务人员则需要加强对患者的重视度，改善患者的手术方案，以达到优化治疗效果的目的。

简介：摘要目的探讨顺铂与奈达铂治疗食管癌的疗效和风险，对比两种化疗药物的差异。方法选取我院2015年2月~2017年2月期间收治的20例食管癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组（顺铂联合氟尿嘧啶）11例和对照组（奈达铂联合氟尿嘧啶）9例，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者的治疗有效率相仿（P＞0.05）。与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率（45.45%＞22.22%）相对更高（P＜0.05）。结论顺铂与奈达铂在食管癌的临床治疗中均有着良好的疗效，但同时也会产生一定的毒副作用，其中奈达铂的毒副作用相对较轻，需要合理、慎重的予以应用。

简介：

简介：摘要目的研究比较MR和CT动态扫描小肝癌（SHCC）强化特征。方法回顾分析2017年6月-2018年6月期间在我院治疗的98例小肝癌患者临床资料，均采用MR和CT动态扫描，对比两种扫描方法下小肝癌强化特征。结果98例患者中发现病灶140个，MR和CT动脉期分别发现127个病灶和90个病灶有明显强化，两种方式对比差异有统计学意义（P＜0.05）；SHCC在MR和CT动脉期、门脉期、延迟期扫描中的典型表现为高-低-低信号、高-等-低信号；不典型表现为高-高-高信号、高-等-等信号、低-低低信号，两种方式对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MR和CT动态扫描均可显示小肝癌强化特征，但是MR动脉扫描期可充分反应SHCC的富血供特点，临床在定性诊断时可结合SE序列上的信号特征，MR扫描更由于CT扫描。

简介：摘要目的评价不同方法治疗对麻风病足底溃疡患者预后效果的影响，为麻风病足底溃疡临床治疗提供参考。方法选择我所2000年1月-2018年12月期间收治住院治疗的麻风病足底溃疡患者，总计40例。进行40例麻风病足底溃疡患者随机分组，各20例。对照组患者接受常规清创术治疗，观察组患者接受常规清创术加行综合辅助治疗，比较2组患者治疗效果以及治疗期间创面肉芽覆盖面积、创面肉芽性质积分变化情况，进行患者治疗效果满意度问卷调查。结果观察组麻风病足底溃疡患者治疗总有效率以及满意度高于对照组，治疗后创面肉芽覆盖面积以及性质积分均明显少于对照组，P<0.05有统计学意义。结论在常规清创术治疗的基础上进行综合辅助治疗可以提高麻风病足底溃疡患者治疗预后效果，利于患者症状体征改善，患者满意度高。

简介：肝素钠注射液是一种抗凝药物，在我科经常使用。其给药途径有皮下注射、静脉注射、静脉滴注。当执行皮下注射时，以往我们采用的是传统的皮下注射法，结果患者注射部位皮肤青紫的面积较大，患者和家属均表示不易接受。2002年4月我们开始尝试一种新的皮下注射法，结果患者注射部位皮肤发生大片青紫的现象明显减轻，患者和家属都比较满意，表示容易接受，现报道如下。

简介：摘要目的对内镜手工与全自动清洗消毒的效果进行研究及判定。方法选取本院2017年2月至2017年3月需清洗、消毒的1500例内镜作为本次的研究对象，随机分组为A、B组，各750例，A组行手工清洗，B组行全自动清洗消毒，并将两组内镜经清洗、消毒后的清洗合格率、清洗时间及科室满意度评分。结果B组行自动清洗消毒的清洗合格率为100.00％，与A组无显著差异，P＞0.05，但清洗时间为（20.35±4.36）分，科室满意度评分为（90.25±6.13）分，显著优于A组，P＜0.05。结论内镜手工清洗、全自动洗消机清洗消毒均具有显著的消毒效果；值得在临床中推广实施。

简介：

简介：摘要目的探讨应用宝石能谱CT中相关参数尿酸盐浓度和总体积在诊断痛风中的差异。方法回顾性分析天津医科大学朱宪彝纪念医院2020年10月至2021年4月收治的痛风住院患者66例，根据痛风病程分为早期组和晚期组，正常志愿者8名作为对照组，比较3组第1跖趾关节尿酸盐浓度及足踝部尿酸盐总体积的差异性，受试者工作特征(ROC)曲线比较二者的诊断效能。根据痛风患者尿酸盐浓度分为低浓度组和高浓度组，比较两组的肾功能及炎性指标的差异性，并分析尿酸盐浓度与其相关性。比较各组间骨侵蚀率的差异性。结果尿酸盐浓度和骨侵蚀率晚期组>早期组>对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。尿酸盐总体积晚期组>早期组>对照组，但早期组与对照组差异无统计学意义。尿酸盐浓度和总体积ROC曲线下面积分别为0.902、0.785，置信区间分别为0.821~0.982，0.638~0.932。高浓度组的骨侵蚀率、病程、血尿酸、血肌酐、尿素氮及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均大于低浓度组(P均<0.05)。尿酸盐浓度与尿素氮、CRP、ESR呈正相关，与尿酸排泄分数呈负相关。结论能谱CT尿酸盐浓度比总体积对痛风的诊断效能高。

简介：摘要目的探讨静置后脂肪颗粒提取脂肪干细胞(PLA-ADSC)和静置后下层滤液提取的脂肪干细胞(LAF-ADSC)诱导裸鼠成脂的机制，为细胞辅助的脂肪颗粒移植提供思路。方法2019年6月至2021年3月，于成都八大处医疗美容医院整形外科和成都市第三人民医院医学美容部手术室行正常人体的脂肪抽吸手术，将通过手术获得的脂肪组织抽吸物静置，得到上层脂肪颗粒组织进行消化、分离培养PLA-ADSC并鉴定；得到下层液体组织离心后取沉淀物，沉淀物进行消化、分离培养LAF-ADSC并鉴定；比较PLA-ADSC和LAF-ADSC分化特性及其生长能力。动物实验分实验1组和实验2组，将基质胶Matrigel移植至裸鼠体内设为对照组，比较3组裸鼠体内的成脂能力。结果细胞实验结果显示，静置后脂肪颗粒及下层滤液沉淀物提取细胞均能贴壁生长并顺利传代，上述两种不同来源细胞均表达CD44、CD73、CD105，阳性率分别为99.5%、99.99%、99.7%，CD19、CD31、CD45则为阴性表达。成脂诱导分化结果显示，胞质内有脂滴形成，细胞油红O染色后可见脂滴呈橘红色。动物实验结果显示，移植后3个月，实验1组移植物体积均值(0.070±0.009) cm3，实验2组移植物体积均值(0.067±0.007) cm3，对照组移植物体积均值(0.009±0.005) cm3，实验1组和实验2组移植物体积与对照组比较，差异均有统计学意义(t＝26.52、37.18，均P<0.01)。实验1组移植物湿重(0.200±0.021) g，实验2组移植物湿重(0.175±0.019) g，分别与对照组组间比较差异有统计学意义(t＝11.60、9.98，P<0.05)。3个组经油红O染色后可见实验1组及2组移植物呈大体橙黄色，对照组呈散在分布的淡黄色；实验1组及2组新生组织中CD31表达呈阳性，对照组新生组织中CD31表达呈阴性。结论静置后脂肪抽吸物中脂肪颗粒层及下层滤液均能提取有活性ADSC，且两种来源ADSC在裸鼠体内均有良好的成脂能力。

简介：摘要目的基于经典测验理论(classical test theory，CTT)和项目反应理论(item response theory，IRT)下的等值方法对2个年度临床医学专业(本科)水平测试(简称学业水平测试)考生作答情况进行分析，探讨学业水平测试中更为适合的等值方法。方法基于CTT方法，采用塔克(Tucker)观察分数线性等值方法、列文(Levine)观察分数线性等值方法、等百分位法、等百分位平滑法4种方法，基于IRT方法的单参数、双参数模型中，采用分别估计法、同时估计法和固定共同题参数估计法各3种校准方法进行等值探索，通过等值标准误来分析以上10种等值结果的稳定性。结果CTT方法的等值误差在0.7~1.6之间，IRT方法的等值误差在0.2~0.6之间，IRT误差更小。CTT方法中，Tucker观察分数线性等值方法误差最小，为0.7，等百分位平滑法误差最大，为1.6；IRT方法中，单参数模型的等值结果优于双参数模型，单参数模型中，固定共同题参数估计法的误差最小，为0.2。结论学业水平测试等值可以选择IRT单参数模型中的固定共同题参数估计法，通过等值，年度2学业水平测试等值后的分数上调，合格标准保持不变，有效地实现了分数可比，保证了考试公平。

简介：摘要目的探讨拉力螺钉缝线张力带与传统方法治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法我科自2016年1月至2020年6月收治63例简单横行尺骨鹰嘴骨折患者，采用张力带内固定治疗，按固定方式不同分为克氏针钢丝张力带组(A组)38例和拉力螺钉缝线张力带组(B组)25例。两组患者术前一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。比较骨折愈合、并发症、肘关节活动范围恢复和患肢功能恢复等情况，采用Mayo肘关节评分(Mayo elbow performance score，MEPS)和Quick-DASH方法进行主观和客观标准评价。结果所有患者术后随访12~28个月，平均(18.4±4.2)个月，骨折均愈合。A组的内固定断裂发生率、内固定需要取除率和内固定取出率高于B组，分别为15∶0、1∶20和4∶33，差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组的骨折愈合时间、肘关节屈伸范围、前臂旋前和旋后范围、MEPS和Quick-DASH评分等比较，分别为2.31±0.40∶2.13±0.34、149.52±8.82∶151.52±9.06、83.91±4.91∶86.02±5.05、84.91±4.92∶85.44±4.86、91.06±6.07∶92.31±4.87和17.71±1.35∶17.48±1.38，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拉力螺钉缝线张力带治疗尺骨鹰嘴骨折，具有手术并发症少、内植物取出率低的优点，值得推广。

简介：摘要目的比较上海市浦东新区区属公立综合医院人力资源配置实际情况和测算数据，为进一步优化人力资源配置方案提供数据基础。方法利用上海市浦东新区卫生统计信息系统收集9所区属公立综合医院2019年的人员配置情况和业务数据，并基于此测算理论编制数量和岗位数量。对数据进行描述性分析，通过配对t检验和Wilcoxn符号秩和检验比较理论数量与实际数量的差距。结果9所区属综合医院的实际编制数量低于理论编制数量(Z＝-2.55，P＝0.011)，实际岗位数量低于理论岗位数量(t＝3.36，P＝0.010)。区属三级医院的编制数量缺口比例(72.77%)高于区属二级医院(36.94%)，岗位数量缺口比例(16.14%)低于区属二级医院(38.78%)。结论上海市浦东新区区属综合医院人力资源配置不足，二、三级医院人力资源需求侧重点不同，应综合考虑医院实际情况形成人力资源优化配置方案。

简介：摘要为比较浙江省各地市DRG点数法支付中差异系数的设置情况，对该省11个地市发布的11个点数支付实施细则进行全面梳理，发现浙江省各地市的差异系数可分为3大类，包括单独由医院系数构成，由医院系数和等级系数加权构成，以及由医院系数、等级系数、个人负担水平、病例组合指数、人头人次比等因素加权构成，其设置差异包括内涵构成、权重分配、阈值、医疗机构等级分类4个方面。应科学设置调整周期对差异系数进行动态调整，并综合考量分级诊疗、病种收治、收费标准、历史成本、人次人头比、个人负担水平等因素，通过省域协同推进差异系数的科学设定。

简介：【摘要】目的：探讨含氯消毒剂对医院感染菌杀菌效果的比较研究。方法：选取辖区医院病室里的30张桌子为研究对象，根据不同的消毒方式把桌子分为两组，每组15张桌子，对15张桌子分别使用不同消毒剂，A种消毒方式为采用含氯消毒剂来擦拭桌子，B种消毒方式为采用过氧化氢溶液来擦拭桌子，对比两组桌子表面的洁净程度。结果：A组及B组的表面感染菌均有所减少，且A组少于B组，P＜0.05：差异显著，有统计学意义。结论：含氯消毒剂对医院感染菌的杀菌效果更加显著，值得推广应用。

简介：摘要目的比较不同固定方法治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法选择2015年9月—2016年9月来我院治疗桡骨远端关节内骨折的患者60例作为本研究对象，按照随机分组原则，分为观察组与对照组，对照组给予夹板外固定或者闭合复位石膏治疗，观察组给予切开复位锁定加压钢板内固定治疗，对比两组患者临床疗效。结果两组患者Cooney评分无显著差异（P＞0.05），观察组DASH评分和C型骨折治疗效果均优于对照组，数据间有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗桡骨远端关节内骨折时，应根据患者实际情况，针对C型骨折患者，可使用手术治疗方式。

简介：摘要目的比较卵巢良性囊肿使用腹腔镜和开腹手术的临床差异。方法收集2009年1月至2010年12月我院卵巢良性囊肿腹腔镜及开腹手术的患者临床资料并对其分析。结果腹腔镜组术后住院时间、肠蠕动恢复时间、体温恢复正常时间、下床活动时间、保留导尿时间、术后使用镇痛措施率均明显短于开腹组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论卵巢良性囊肿选择腹腔镜进行手术具有创伤小，术后康复快，疼痛轻等优点，安全有效。

简介：摘要目的探讨不同康复计划对前交叉韧带重建患者预后的比较研究。方法将72例在我院择期行关节镜前交叉韧带重建术的患者分为两组，每组36例；对照组患者进行传统康复计划训练；研究组患者进行本体感觉康复计划训练；对比两组患者训练效果（活动度ROM、肌肉萎缩指数、本体感觉指数、Lysholm评分的变化情况）。结果两组训练后ROM、本体感觉、Lysholm评分显著升高，肌肉萎缩指数显著降低（P<0.05）；研究组训练后肌肉萎缩指数显著低于对照组，本体感觉、Lysholm评分显著高于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。结论本体感觉康复计划训练能显著提高前交叉韧带重建患者术后膝关节功能，促进患者本体感觉的恢复，其康复效果优于传统康复计划训练。