简介：【摘要】目的：评估氨溴索静点联合乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：将我院2020.09~2022.09收治的100例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，在接受常规治疗包括抗感染、吸氧等治疗基础上，50例对照组患儿接受氨溴索静点治疗，50例观察组患儿在对照组治疗方案基础上加用乙酰半胱氨酸雾化治疗，评估两组临床疗效。结果：观察组患儿治疗总有效率96.00%，对照组76%，观察组明显高于对照组（X2=6.229,P＜0.05）。结论：氨溴索静点联合乙酰半胱氨酸雾化治疗患儿支气管肺炎疗效显著，值得临床推荐。

简介：【摘要】目的 对整体护理在血透患者动静脉内瘘穿刺点渗血方面的临床效果进行研究。方法 本次实验选取了2022年1月—2022年10月期间本院血液透析治疗的60例患者，采用随机数字表法将60例患者随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组给予一般护理，观察组给予行整体护理干预比较两组患者治疗效果以及护理满意度。结果 两组血透患者内瘘穿刺点渗血病因主要为区域穿刺法、过早使用内瘘、穿刺技术不佳、固定针头不稳、患者动静脉内瘘高压、按压操作不当等；观察组渗血发生率为97.06%明显低于对照组的 79.41%（P

简介：摘要新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）发生机制尚不清楚，肠上皮细胞Toll样受体4（toll-like receptor 4，TLR4）介导的TLR4信号通路被认为是激活NEC炎症风暴的关键因素。本文围绕TLR4信号通路及其上、下游信号靶点抑制，以及部分关键模式识别受体和特殊受体负调节TLR4信号通路与NEC的关系进行文献综述，旨在为NEC的干预提供研究思路。

简介：摘要目的对煤工尘肺（CWP）的毛细血管扩张性共济失调症突变基因（ATM）的基因表达量及其功能性单核苷酸多态性（SNP）位点的基因型进行分析，探讨CWP发生发展与ATM的关联。方法于2020年10月，收集贵阳市公共卫生救治中心职业病科2019年1月至2020年9月职业健康体检或就诊的264名研究对象的相关信息。选择无职业危害因素接触史者作为健康对照组，共67人；具有10年以上煤尘接触史且肺部有小阴影但达不到诊断标准的煤矿工人为接尘对照组，共66人；具有同样煤尘接触史且已确诊的壹期CWP患者为煤工尘肺壹期组，共131人。采用逆转录-聚合酶链反应对各组ATM表达量进行检测。通过质谱仪对ATM rs189037、rs1801516进行基因分型。结果各组间ATM表达量差异有统计学意义（P<0.05）；与健康对照组比较，接尘对照组患者的ATM表达明显升高（P<0.05）。随着CWP的发生发展，rs189037野生型GG减少，突变杂合子GA和纯合子AA增加，但差异无统计学意义（P>0.05）；rs1801516野生型GG和突变杂合子GA无明显变化（P>0.05）。rs189037型各组间年龄、中性粒细胞以及嗜碱性粒细胞差异均有统计学意义（均P<0.05），各组间血压、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及烟酒史差异无统计学意义（均P>0.05）。与野生型GG型比较，突变杂合子和纯合子OR上升，但各组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论ATM可能是煤工尘肺发生发展的早期活化基因之一，rs189037可能是影响其基因表达的功能性位点；ATM与炎症反应可能有关，中性粒细胞和嗜碱性粒细胞对CWP的发生发展有影响。

简介：摘要目的了解2020年福州市哨点医院5岁以下腹泻住院儿童粪便样本中A组轮状病毒(group A rotavirus, RVA)的基因组特征。方法通过ELISA对腹泻住院儿童粪便样本进行RVA筛查，采用RT-PCR方法扩增RVA阳性样本的11个基因节段并进行Illumina二代测序，使用MEGA等生物学软件对重要基因片段进行序列分析和抗原位点分析。结果成功获得20株RVA全基因组序列，包括4种G/P基因组合G9P[8](55%)、G3P[8](25%)、G8P[8](15%)以及G2P[4](5%)，全基因组中DS-1-like重配株比例占40%(8/20)。相同型别的RVA序列同源性高，且与现今世界流行的毒株亲缘关系近。VP7、VP4和NSP4片段氨基酸位点变异情况复杂，重要抗原位点存在多处氨基酸变异情况发生。结论在福州地区首次检测到G3P[8]型和G8P[8]型DS-1-like重配株，VP7、VP4和NSP4片段抗原位点上存在变异。鉴于不常见DS-1-like重配株的检出和多个重要抗原位点变异现象的出现，有必要对RVA全基因组特征进行持续监测，为疫情防控和疫苗的免疫策略提供科学依据。

简介：摘要目的探讨采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的可行性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心2018年1月至2021年4月采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的患者资料。术中将上睑中央脂肪团外侧延伸部通过3个微小皮肤切口内移固定至上睑中内侧。术后进行随访，观察重睑形态和上睑凹陷的改善情况，并统计患者满意度。结果共纳入72例患者(140眼)，男1例，女71例，平均年龄28岁(19~40岁)，术前评估为轻度上睑凹陷122眼，中度上睑凹陷18眼。术后随访6~24个月，平均11个月。术后重睑弧度流畅、两侧基本对称；术前轻度上睑凹陷的122眼中，术后118眼恢复至无上睑凹陷，4眼仍存在轻度上睑凹陷；术前中度上睑凹陷的18眼中，术后有3眼恢复至无上睑凹陷，15眼仍存在轻度上睑凹陷。患者总体满意率为93.1%(67/72)。重睑松脱率为3.6%(5/140),未发生其他严重并发症。结论三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置可有效改善轻、中度上睑凹陷，术后重睑形态稳定，满意率高。

简介：摘要本研究分别从健康管理学科在国外的专业设置与学位设置状况和发展情况、国内的专业设置与学位设置状况和发展情况、健康管理学与其相近二级学科的关系、课程设置情况、社会对健康管理学科人才的需求等方面,阐述设置健康管理学科硕士点已具备的基础以及学科展望,论证健康管理学科建设的重要性。

简介：摘要目的通过网络药理学方法预测四君子汤治疗结直肠癌潜在的作用靶点及信号通路。方法利用TCMSP获得四君子汤的化学成分及作用靶点，结合Swiss Target Prediction网站进行靶标垂钓；通过TTD、OMIM、Drugbank和GeneCards数据库收集结直肠癌相关靶点。运用Venn图取药物和疾病交集靶点，并在Unitprot数据库查询靶标蛋白基因名，通过STRING在线数据库对二者交集的靶点蛋白构建蛋白相互作用网络（PPI），采用Cytoscape 3.7.1软件进行可视化处理。使用David网站进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果获得四君子汤的有效成分134个，PPI包含125个靶点蛋白，关键蛋白包括TP53、AKT1、IL6等。经GO富集分析得到四君子汤治疗结直肠癌主要通过516个生物学过程，53个细胞组成和98个分子功能发挥作用。KEGG通路富集结果显示，四君子汤治疗结直肠癌的机制可能与PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、FoxO信号通路等相关。结论四君子汤主要通过调节TP53、AKT1、IL-6等关键蛋白，干预PI3K-Akt、TNF、FoxO等信号通路来治疗结直肠癌，体现了四君子汤治疗结直肠癌“中药多成分-多靶标-多通路”的特点。

简介：摘要目的探讨120例湖南省汉族黄疸新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase，G6PD)基因突变类型。方法采用Sanger测序技术对120例湖南省汉族黄疸新生儿进行G6PD基因检测并收集有关临床资料。结果该研究检测出61例患儿存在G6PD基因突变，共13种突变类型、12个突变位点，突变类型分别为c.1376G>T(p.Arg459Leu)37.70%(23/61)、c.1388G>A(p.Arg463His)31.15%(19/61)、c.1024C>T(p.Leu342Phe)8.20%(5/61)、c.95A>G(p.His32Arg)6.56%(4/61)、c.392G>T(p.Gly131Val)3.27%(2/61)、c.196T>A(p.Phe66Ile)1.64%(1/61)、c.1311C>T(p.Tyr437Tyr)1.64%(1/61)、c.227C>T(p.Thr76Ile)1.64%(1/61)、c.487G>A(p.Gly163Ser)1.64%(1/61)、c.871G>A(p.Val291Met)1.64%(1/61)、c.871G>A/1311C>T(p.Val291Met/p.Tyr437Tyr)1.64%(1/61)、c.1004C>A/1311C>T(p.Ala335Asp/p.Tyr437Tyr)1.64%(1/61)、c.1311C>T/IVS-11 93T>C 1.64%(1/61)，其中c.227C>T(p.Thr76Ile)为新发现突变类型。结论120例湖南省汉族黄疸新生儿G6PD基因突变常见突变类型为c.1376G>T(p.Arg459Leu)、c.1388G>A(p.Arg463His)和c.1024C>T(p.Leu342Phe)，对于临床高度怀疑G6PD缺乏症但酶活性检测正常的患儿，可采用基因检测明确诊断。

简介：

简介：【摘要】目的 分析耳聋-视网膜色素变性综合征（USH）的基本表型、致病基因及新突变位点。方法 对经诊断确诊的USH患者的资料及样本进行收集，开展全外显子测序操作与回顾分析，然后从中将致病基因、突变位点予以锁定，Sanger测序并对突变位点进行检验。结果 对先证者，从测序数据解读得知，USH2A基因是致病基因，于USH2A基因上，检出c.5459T＞C（p.M1820T）杂合错义突变。结论 对USH而言，USH2A基因突变为其致病原因，而其所引起的疾病有临床、遗传异质性特征，且突变不同，所引起的疾病表型也不同。

简介：摘要：作为进行性疾病，动脉粥样硬化在临床上出现概率较高，如不能及时得到有效的处理有可能导致外周血管病、脑卒中、冠心病的出现，对民众的身体健康有着极大的威胁。目前，临床上并没有治疗动脉粥样硬化的有效手段，仅仅是通过药物对患者的病情进行控制。药物治疗动脉粥样硬化的关键是发现新靶点，笔者在本文中对动脉粥样硬化及其相关心血管疾病药物治疗新靶点的研究情况进行了细致分析，以期能够为医护人员开展后续工作提供一些帮助。

简介：【摘要】目的：探究超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性疤痕中采取优质护理的效果。方法：选取本院在2020年4月-2021年4月期间收治的痤疮凹陷性疤痕患者（n=64）设为研究对象。上述患者均采取超脉冲CO2点阵激光治疗。应用随机数字表法分为参考组及实验组，其中参考组接受常规护理，实验组采取优质护理。每组均有32例。比较两组护理效果。结果：实验组治疗有效率高于参考组（P＜0.05）。实验组焦虑、抑郁评分低于参考组（P＜0.05）。结论：在超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性疤痕中采取优质护理，能够促进患者的治疗效果，可缓解其负面情绪。建议该护理方法在临床上推广应用。 

简介：【摘要】目的 探讨基于PDCA循环理论对医院核酸点疫情防控志愿者服务管理效果的影响。方法 随机选取医院60名医院核酸点疫情防控志愿服务人员作为研究观察对象，其中30例设为观察组，另外30例设为对照组。对观察组核酸点疫情防控志愿者服务人员实施PDCA循环理论管理，对对照组核酸点疫情防控志愿者服务人员实施常规志愿服务管理。比较两组岗位满意度（岗位设置、岗位职责、服务内容）、患者满意度（服务主动性、服务及时性、服务指导）、志愿活动满意度（服务时间、服务意识、服务能力）。结果 观察组的岗位设置、岗位职责、服务内容等岗位满意度均高于对照组（P＜0.05）。观察组的服务主动性、服务及时性、服务指导等患者满意度均高于对照组（P＜0.05）。观察组的服务时间、服务意识、服务能力等志愿活动满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于PDCA循环理论能够提高医院核酸点疫情防控志愿者服务管理效果，基于PDCA循环理论能够提高医院核酸点疫情防控志愿者服务管理效果，能有效提高岗位满意度、患者满意度以及志愿活动满意度，促进医院核酸点疫情防控志愿者服务活动稳步推进。

简介：摘要目的探讨保留12点纵行尿道黏膜的经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗中小体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法回顾性分析2018年10月至2021年4月在上海交通大学附属第六人民医院收治的256例中小体积(30~60 ml)BPH患者的病例资料。早期(2018年10月至2020年6月)186例为常规组，接受不保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP；后期(2020年7月至2021年4月)70例为改良组，接受保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP。常规组和改良组的年龄[(70.5±4.4)岁与(68.5±3.2)岁]、最大尿流率(Qmax)[(7.5±2.8)ml/s与(7.5±2.1)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(20.3±4.6)分与(21.4±3.7)分]、生活质量(QOL)评分[(4.5±1.0)分与(4.2±1.4)分]、残余尿量[(126.9±29.4)ml与(132.2±32.3)ml]、前列腺特异性抗原(PSA)[(1.5±1.3)ng/ml与(1.8±1.1)ng/ml]和前列腺体积[(48.1±11.1)ml与(48.0±12.7)ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均采用"三叶法"剜除前列腺。改良组是在常规组的基础上于12点位置保留1条自膀胱颈至前列腺尖部的纵行尿道黏膜，技术改良如下：①于增生腺体与外科包膜间隙内剜除5点至1点的左侧叶及尖部；②对称于7点至11点剜除右侧叶及尖部；③于1点和11点处分别纵向切开膀胱颈至尖部的尿道黏膜，保留12点(1点至11点间)的纵行黏膜。比较两组的手术效果和术后并发症。结果常规组和改良组在手术时间[(36.5±10.4)min与(40.7±9.7)min]、剜除腺体重量[(35.5±12.2)g与(31.6±10.4)g]、术后血红蛋白下降值[(6.1±2.2)g/L与(5.6±2.5) g/L]、术后住院时间[(1.2±0.2)d与(1.5±0.4)d]和留置尿管时间[(2.3±1.3)d与(2.0±1.0)d]方面差异无统计学意义(P>0.05)。252例获得随访，常规组183例，改良组69例，平均随访时间8.4个月。常规组和改良组术后IPSS分别为(5.4±2.3)分和(5.9±1.2)分，QOL评分分别为(1.5±0.3)分和(2.0±1.0)分，Qmax分别为(24.3±9.2)ml/s和(22.5±11.3)ml/s，残余尿量分别为(8.3±4.5)ml和(7.7±2.9)ml。与术前比较，常规组和改良组均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；常规组与改良组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。常规组和改良组的术后即时尿控率分别为85.2%(156/183)和98.6%(68/69)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后6个月的尿控率均为100.0%。常规组和改良组术后膀胱颈挛缩发生率分别为4.4%(8/183)和0，差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP治疗中小体积BPH的效果与常规HoLEP相当，但能明显提高即时尿控率和降低膀胱颈挛缩发生率。

简介：摘要目的探讨5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)联合CO2点阵激光对增生性瘢痕的治疗效果。方法2017年1月至2019年12月，空军特色医学中心皮肤科对下颌部痤疮增生性瘢痕患者20例[男17例，女3例，年龄19~36(24.40±4.24)岁)]进行ALA-PDT联合CO2点阵激光治疗，每月1次共3次，随访观察6个月。用温哥华瘢痕量表(VSS)评估疗效、安全性、复发情况。结果3次治疗后20例均有效。首次治疗后VSS评分明显下降，随着治疗次数增加，VSS进一步下降。治疗后最先改善的是厚度和硬度。随访6个月无1例复发。不良反应主要为疼痛、红斑、色素沉着。结论PDT联合CO2点阵激光可作为增生性瘢痕的治疗手段之一，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨扩大颅底入路和标准翼点入路治疗床突旁脑膜瘤的疗效。方法分析河南省人民医院经手术治疗的床突旁脑膜瘤患者41例，按肿瘤大小随机分为标准翼点入路组(19例)和扩大颅底入路组(22例)，比较两组在肿瘤全切、视功能改善、手术用时、术中失血量、颅神经损伤等围术期指标的差异。计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果标准翼点入路组与扩大颅底入路组的全切率分别为74%(14/19)和91%(20/22)，两组差异有统计学意义(χ2＝11.638，P<0.05)。视功能改善率分别为65%(11/17)和79%(15/19)，两组差异有统计学意义(χ2＝12.315，P<0.05)。手术用时分别为(201.50±23.17)分和(209.50±19.37)分，两组差异无统计学意义(t＝6.777，P>0.05)。术中失血量分别为(134.20±12.37) ml和(159.60±22.47) ml，两组差异无统计学意义(t＝6.352，P>0.05)。术后动眼神经麻痹发生率分别为11%(2/19)和9%(2/22)，两组差异无统计学意义(χ2＝0.096，P>0.05)。结论扩大颅底入路可提高床突旁脑膜瘤患者的全切率和改善视觉功能。

简介：摘要目的了解2011—2020年成都地区5岁以下儿童病毒性腹泻病原谱，为病毒性腹泻防控提供依据。方法采集成都地区2011—2020年感染性腹泻患儿粪便样本2 520份，用ELISA、逆转录巢式多重PCR、RT-PCR和PCR方法对轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、人星状病毒和肠道腺病毒进行检测，采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果2 520份样本中检出病毒性腹泻阳性样本1 213份，阳性率为48.13%。其中男性患儿阳性检出率为49.64%（779/1 569），女性患儿阳性检出率为45.64%（434/951），男女性别间阳性率差异无统计学意义。病毒性腹泻检出率呈现随着年龄先增加后下降的趋势，其中12~17月组检出率最高为63.12%（380/602）。轮状病毒在秋冬季高发，诺如病毒在秋季高发，肠道腺病毒在5月和10—12月分别出现了两个感染高峰。存在单一病原感染和混合感染，混合感染率为6.79%（171/2 520）；诺如病毒和轮状病毒的检出率位居前2位，其中诺如病毒检出率高于轮状病毒。诺如病毒以GⅡ型为优势株；轮状病毒自2012年起以G9P[8]为流行株。结论2011—2020年成都地区哨点医院5岁以下儿童病毒性腹泻的主要病原体为诺如病毒和轮状病毒。

简介：摘要目的探讨经会阴系统12点法穿刺联合常规靶向区穿刺活检和造影靶向区穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年8月在本院行前列腺穿刺的163例可疑前列腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为A组(82例)和B组(81例)。A组采用直肠超声引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺活检术，B组采用直肠超声造影引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺活检术。比较两组穿刺总针数、平均针数、病理阳性针数、前列腺癌检出率和并发症发生率。结果B组的穿刺平均针数、病理阳性针数、前列腺癌检出率均高于A组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。B组的血尿、血精、低热发生率低于A组，差异均无统学意义(均P>0.05)；B组的尿潴留发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠超声造影引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺可减少穿刺针数，提高穿刺阳性率和前列腺癌确诊率，可一定程度减少并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：