简介:摘要目的在电子病历模式下,医生填写首页诊断和手术操作时,不必填写相对陌生的国际疾病分类(InternationalClassficationofDiseases,ICD)名称,填写熟悉的临床命名,为绩效考核、医保付费和DRGs预付费做好基础性。方法结合医院实际,按照教科书和医生填写诊断和手术操作习惯,建立“临床命名库”;参考电子病历首页编码模式、北京临床版编码库和ICD-10和ICD-9-CM-3等相关研究成果,建立“病案编码库”,在两库之间建立关联。结果建立符合实际的开放的“临床命名-病案编码库”,并嵌入到医生工作站电子病历模块中。结论临床命名和疾病分类是两个密切相关而又大不相同的体系,电子病历采用什么编码模式,医生和编码员如何配合,值得进一步探讨。
简介:摘要解剖学是一门重要的医学基础课,是研究基础医学和临床医学的基础,是学医者必经之路。但解剖学内容繁杂,名词术语众多,抽象乏味。传统的教学以“注入式”、“填鸭式”为多,笔者探索了“三法一联系”教改模式,供同行参考。
简介:摘要中风是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病,本病发病急骤,病情变化迅速,是导致人类死亡的三大因素之一。中风后存活的患者约60%~80%有不同程度的残疾,中风后遗症是直接影响患者生存质量的主要原因。此病多因脑血管意外引起,如脑出血、脑血栓形成、脑梗塞、脑外伤等疾病遗留下来的后遗症。临床表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强语蹇,语言不利等症状。我自2013年以来应用点揉推拿治疗中风后遗症方面取得了一定的成果,通过对所收治的150例患者治疗前后的检查,证明该疗法能降低患者血液粘度,降低血脂,改善微循环,可以缩短疗程,提高患者的生活质量。进一步证实该疗法在改善病情方面,有其内在的科学依据。现报告如下。