简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析慢阻肺合并肺间质纤维化经 CT与传统 X线诊断的效果。 方法 此次研究的对象是选择我院 2016年 1月～ 2018年 12月收治的 51例慢阻肺合并肺间质纤维化患者，将其临床资料进行回顾性分析，分别对患者进行 CT与传统 X线诊断，对比两种方法的诊断效果。 结果 CT诊断率为 98.04%，明显高于 X线诊断率 82.35%（ P<0.05）。 51例患者中，重度肺气肿占 60.78%，中度肺气肿占 39.22%。 51例患者 CT表现主要为小叶间隔增厚、支气管血管束变细、小叶间质增厚。 51例患者治疗 1年后， 20例患者的肺气肿征象无明显变化，蜂窝范围变大 7例，小叶间质隔显著增厚 18例，小叶内间质进一步增厚 4例。 结论 CT对于慢阻肺合并肺间质纤维化的诊断率较高，可为临床诊断及治疗提供可靠参考依据。  

简介：无

简介：摘要目的探讨基于双参数磁共振(bpMRI)的认知融合靶向穿刺和系统穿刺在前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥3分前列腺活检患者中的诊断效率。方法回顾性分析2018年5月到2019年11月南京医科大学第一附属医院PI-RADS评分≥3分同时行bpMRI-经直肠超声(TRUS)认知融合靶向穿刺和系统穿刺的220例患者的临床资料。中位年龄66(60，73)岁，中位前列腺特异性抗原(PSA)8.73(6.52，11.93)ng/ml，中位前列腺体积39.25(29.26，58.39)ml，体质指数(24.02±2.60)kg/m2。分别由2名泌尿外科医生独立对每例患者行bpMRI-TRUS认知融合靶向穿刺和系统穿刺。主要研究终点为有临床意义前列腺癌-A[CsPCa-A，定义为国际泌尿病理学会(ISUP)分级分组≥2组]的检出率；次要研究终点为CsPCa-B(ISUP分级分组≥3组)和无临床意义前列腺癌(CIPCa，ISUP分级分组＝1组)的检出率。通过McNemar检验和χ2检验比较靶向穿刺和系统穿刺诊断CsPCa-A、CsPCa-B和CIPCa的差异。结果220例中112例(50.91%)诊断为前列腺癌，其中靶向穿刺诊断前列腺癌的阳性率为42.73%(94/220)，系统穿刺阳性率为46.82%(103/220)。220例中84例(38.18%)诊断为CsPCa-A，靶向穿刺和系统穿刺对CsPCa-A的检出率差异无统计学意义[30.00%(66/220)与34.09%(75/220)，P＝0.120]。如仅行靶向穿刺，则有8.18%(18/220)的CsPCa-A会被漏诊；如仅行系统穿刺，则有4.09%(9/220)的CsPCa-A会被漏诊。CsPCa-B的阳性率为26.36%(58/220)，靶向穿刺和系统穿刺对CsPCa-B的检出率差异无统计学意义[20.00%(44/220)与23.18%(51/220)，P＝0.190]。如仅行靶向穿刺，则有6.36%(14/220)的CsPCa-B会被漏诊；如仅行系统穿刺，则有3.18%(7/220)的CsPCa-B会被漏诊。靶向穿刺＋系统穿刺、仅靶向穿刺或系统穿刺诊断CIPCa的阳性率差异无统计学意义[三者均为12.73%(28/220)，P＝1.000]。9例活检后出现并发症，其中5例感染，2例迷走神经反射，2例尿潴留，均予对症治疗后好转。结论bpMRI-TRUS认知融合靶向穿刺与系统穿刺对CsPCa的检出率无显著差异，但靶向穿刺联合系统穿刺可在不增加CIPCa阳性率的前提下提高CsPCa的检出率。因此，在首次活检患者中，bpMRI-TRUS认知融合靶向穿刺是必要的，同时系统穿刺也是必不可少的。

简介：摘要目的探讨原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤的病理学诊断特征。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月经泰安市中心医院病理科确诊的15例原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，总结原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤的病理形态学特点及免疫表型。结果患者男性10例，女性5例，年龄52～64岁；15例患者临床表现为头痛头晕，反应迟钝或行走不稳。CT检查均发现颅内占位，4例发生了转移，分别转移到睾丸、肝脏、肺脏和乳腺，其余患者正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查均未见全身其他部位肿瘤。光镜下肿瘤细胞表现为弥漫性生长，特征性的分布于血管周隙；肿瘤细胞大多相似于中心母细胞，与反应性小淋巴细胞、巨噬细胞、活化的小胶质细胞以及反应性星形细胞混杂。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞均弥漫强表达白细胞分化抗原20(CD20)及B细胞系特异性激活蛋白(PAX5)，其中3例表达白细胞分化抗原10(CD10)，7例均表达B细胞淋巴瘤因子6(Bcl-6)及多发性骨髓瘤致癌蛋白(MUM1)，余5例均表达MUM1，增殖细胞核抗原(Ki-67)指数70%～90%。结论原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤是一种相对少见的淋巴瘤，以弥漫性分布于血管周隙的中心母细胞样细胞为特征；临床表现与其发生部位有关，掌握其共同的特征并结合免疫组织化学技术方能正确诊断。

简介：【摘要】目的：观察中枢神经系统感染（ ICNS）患儿脑脊液各项指标，探讨其在临床诊断中的价值。方法：收集我院儿科 2015年 1月 -2016年 8月 153例 ICNS患儿资料，其中结核性脑膜炎 37例，病毒性脑膜脑炎 72例，化脓性脑膜炎 21例，隐球菌性脑膜炎 23例，比较脑脊液中的乳酸脱氢酶、肌酸激酶和乳酸指标变化。结果： TBM组、 PM组、 CM组 LDH、 CK和 LA水平均明显高于 VM组（ P＜ 0.05）； TBM组、 PM组、 CM组 LDH、 CK和 LA水平差异无统计学意义 (P＞ 0.05)。 TBM组 IFN-γ、 sIL-2R水平明显高于 PM组、 CM组和 VM组（ P＜ 0.05）； TBM组和 PM组 sICAM-l水平明显高于 CM组和 VM组（ P＜ 0.05）； PM组 TNF-α、 IL-8水平明显高 TBM组、 CM组和 VM组（ P＜ 0.05）； CM组 TNF-α、 IL-8水平明显高 TBM组和 VM组（ P＜ 0.05）。结论：脑脊液各项指标在不同类型 ICNS患儿中增加程度各异，在临床症状、体征、影像检查的同时联合脑脊液检查可提高对 ICNS类型诊断的敏感性，具有较高的诊断价值。

简介：【摘要】目的：探讨分析在儿童贫血诊断与鉴别诊断中运用血液检验的价值及效果。方法：本院调查研究开展于 2018年 7月至 2019年 6月，期间将 80例研究对象按照贫血类型随机分为两组，实验组为巨幼细胞性贫血患儿，对照组为缺铁性贫血患儿，两组患儿各有 40例，观察并记录两组患儿的血清指标变化情况。结果：实验组 MCH（ 278.6±6.68）明显低于对照组（ 326.28±7.12）；实验组 MCV（ 75.57±5.43）显著高于对照组（ 67.36±3.57）；实验组 Hb（ 22.37±1.26）较之对照组明显较低（ 24.66±3.58）；实验组 RBC（ 19.36±2.33）与对照组（ 15.21±2.18）比较明显较高， P<0.05。结论：将血液检验应用于贫血诊断与鉴别诊断中，可明确判断患儿的病情和贫血类型，指导病情的发展方向，为临床治疗科学的参考依据，临床效果显著。

简介：摘要：目的，本文主要针对的是我院女性乳腺病变病人的诊断情况进行分析探究，通过采取彩色多普勒超声检测，对乳腺病变的具体诊断以及鉴别诊断应用的价值进行分析。方法，此次的研究主要选取的是我院在 2019年 8月到 2020年 7月之间接受病理证实的 100名女性乳腺肿瘤疾病病变的病人，作为研究的对象。根据病人的病理结果分析，将病人分为恶性组与良性组，对所有的病人实施彩色多普勒超声影象检测分析，同时对于超声诊断的准确性进行全面的研究统计、分析。结果，两组病人在疾病的形态是否规则、回声是否均匀以及后方回声是否衰减等情况进行全方面的分析可以发现。通过实施彩色多普勒超声针对于女性乳腺病变的具体诊断结果以及病理结果相对比，符合病理结果的有 95人，占总人数的 95%。结果针对于女性乳腺病变等相关的疾病，通过采取彩色多普勒超声检测技术能够有效的针对乳腺良性、恶性病变的具体情况进行全面的分析，从而提高疾病的诊断准确性，为后续的治疗起到积极的参考作用。

简介：　　【摘 要】目的：研究并评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法：选取我院 2017年 7月至 2019年 7月期间收治的 60例子宫疤痕妊娠的患者根据检查方式不同分为两组。对照组（ 30例）均采用经腹彩超进行检查，观察组（ 30例）则采用经阴道彩超进行检查，分析 60例剖宫产术后疤痕部位妊娠的患者，疤痕妊娠的圖像特点以及超声检查结果，比较两组患者的包块型子宫疤痕妊娠以及孕囊型子宫疤痕妊娠的诊断的情况。并比较经 B超与阴道彩超或与经腹彩超对于疤痕妊娠情况的诊断的准确率。结果：根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型；经阴道彩超对孕囊型以及包块型子宫疤痕妊娠的诊断准确率明显要高于经腹彩超观察组或者 B超的孕囊型子宫疤痕妊娠确诊率，达到 92.31%，显著高于对照组的确诊率 72.73%，研究结果的差异具有统计学意义（ P<0.05），而观察组对包块型子宫疤痕妊娠的确诊率达到了 94.12%，要显著高于对照组的 78.95%，结果的差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道彩超对于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的鉴别诊断及诊断有极高价值，值得临床应用和推广。  

简介：【摘要】目的比较并分析阴道彩超与腹部彩超对于异位妊娠进行诊断的临床诊断效果。方法采用回顾性分析的方法对于我院在 2018年 6月到 2020年 4月收治的 64例异位妊娠的患者作为本研究的研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者经过临床病理检测，均被确诊为异位妊娠，对于所有患者均采用阴道彩超和腹部彩超进行诊断，比较两种诊断方法的效果和准确性。结果经过检验比较分析可以得出，腹部彩超存在有 60例患者的诊断结果和病理诊断结果相符合，经阴道彩超检测，存在有 56例患者的诊断结果和病理诊断结果相符合，两组诊断之间存在有差异性，但差异并不明显， P＞ 0.05，不具有统计学意义，两组诊断与临床病理诊断相比，无明显差异， P＞ 0.05，不具有统计学意义。结论经阴道彩超和经腹部彩超对于异位妊娠经诊断是两种较为有效的诊断方法，在诊断的过程当中能够提高其诊断的准确性，而且诊断的结果和术后切片检测诊断较为相近，具有较高的诊断价值，两种诊断方法不存在明显的差异，所以在临床诊断过程当中需要有机的结合，能够进一步在临床上提高异位妊娠的诊断率。

简介：【摘要】目的：研究螺旋 CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值。方法 :选取我院在 2014年 9月至 2016年 4月间健康体检人群中通过 CT检查筛查出的 90例肺部包块患者，其中 49例通过病理检查证实为早期肺癌的患者（研究组）， 41例为肺部良性包块患者（对照组），对两组患者的 CT表现进行比较分析。结果：两组的 CT表现相比较，研究组出现边界模糊、伴有分叶、毛刺及存有空泡征、血管集束征等现象明显多于对照组（ p<0.05），且研究组中不同类型患者的 CT表现比较，也存有差异（ p<0.05）。结论：早期肺癌患者采用螺旋 CT进行诊断，能够对肺部包块的良恶性进行准确的鉴别，具有重要的诊断及鉴别诊断价值。

简介：摘要结核病是全球十大死亡原因之一。结核杆菌易通过血行播散累及全身各脏器。儿童是结核菌易感人群，急性血行播散性肺结核在儿童最多见，其中包括部分先天性肺结核。急性血行播散性肺结核的影像学可表现为双肺弥散均匀分布的粟粒影/结节影，病灶大小一致，密度相等，随机分布，伴肺门、纵隔淋巴结大及钙化。小年龄患儿血行播散型肺结核结节较大，易融合。亚急性/慢性血行播散性肺结核结节大小不一，密度不等，随机分布，渗出与增殖性改变相互混杂。先天性肺结核常于出生1个月内发病，表现为弥散粟粒影或广泛分布的结节及斑片影，病灶可发生融合，可伴纵隔及肺门淋巴结增大。幼儿血行播散性肺结核的鉴别诊断主要考虑慢性肉芽肿病、衣原体肺炎，儿童血行播散性肺结核的鉴别诊断需要考虑隐球菌肺炎、血源性金黄色葡萄球菌肺炎、血行播散型肺曲霉菌病、气管支气管结核、过敏性肺炎、巨细胞病毒肺炎、肺朗格罕组织细胞增生症、肺淋巴管瘤病、肿瘤肺转移、肺霍奇金/非霍奇金淋巴瘤、特发性肺含铁血黄素沉着症、尼曼-匹克病等。现对儿童血行播散型结核的分类及影像学特征进行总结，并结合临床经验，对儿童血行播散型结核的诊断及鉴别诊断进行阐述，旨在提高对该病的影像学认识和影像学诊断水平。

简介：　　【摘要】目的：研究分析 X线诊断痛风性关节炎患者的临床价值。方法：选择 2016年 3月～ 2018年 3月在我院进行诊断的痛风性关节炎患者共 120例作为研究分析对象，根据患者诊断方式的不同分为观察组、对照组，对照组应用 CT诊断，观察组应用 X线诊断，将两组患者的诊断结果进行对比。结果：观察组的诊断结果明显优于对照组（ P<0.05），差异有统计学意义。结论：在对痛风性关节炎患者诊断中，应用 X线诊断方式优异的诊断价值，将患者的 X线特点以及表现与患者的临床表现进行掌握，同时将其与实验室检查、 CT诊断结果进行结合，能够早期诊断痛风性关节炎，在临床诊断中值得推广应用。 

简介：【摘要】：目的 针对颅内肿瘤的 CT与磁共振成像诊断与鉴别诊断价值展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 8月收治的 70例颅内肿瘤患者作为研究对象，均进行 CT和磁共振成像检查， 比较 两组患者的诊断准确率。结果

简介：摘要目的探讨胃炎评价(operative link on gastritis assessment，OLGA)系统及基于肠化的胃炎评价(operative link on gastritis assessment based on intestinal metaplasia，OLGIM)系统对慢性萎缩性胃炎患者发生癌变的风险预测价值，以及可能的其他胃癌相关危险因素。方法回顾性分析2016年7月—2018年11月在南方医科大学深圳医院经内镜结合病理确诊慢性萎缩性胃炎或肠化的643例患者资料。标准胃镜检查评估有无萎缩及其范围，病理证实并评估萎缩、肠化严重程度，以及有无上皮内瘤变。采用OLGA及OLGIM系统进行萎缩和肠化分期，比较OLGA和OLGIM低分级与高分级患者高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia，HGIN)检出率。结果OLGA高分级患者HGIN检出率(13.89%，10/72)显著高于低分级患者(3.85%，22/571, χ2＝13.618，P<0.001)；OLGIM高分级患者HGIN检出率(13.41%，11/82)显著高于低分级患者(3.74%，21/561, χ2＝14.150，P<0.001)；OLGA与OLGIM均为高分级患者，HGIN检出率进一步升高[21.21%(7/33)比4.10%(25/610), χ2＝19.389，P<0.001]。Logistic回归分析显示，OLGA、OLGIM高分级患者发生HGIN的危险度是低分级患者的2.640倍(95%CI：1.083～6.439，P＝0.033)及2.747倍(95%CI：1.156～6.528，P＝0.022)，OLGA与OLGIM均为高分级患者，比值比为6.300(95%CI：2.497～15.897，P<0.001)。结论OLGA与OLGIM系统对慢性萎缩性胃炎有较好的癌变风险预测价值，是患者进行胃镜精查和制定随访策略的重要参考依据。

简介：摘要目的探讨人工智能图像教学系统在临床医学本科生骨髓细胞形态学教学中的应用效果。方法将110名临床医学五年制本科学生平均分为实验组（人工智能图像教学系统教学）和对照组（传统教学），进行骨髓细胞形态学教学。实验组在多媒体教学的基础上，组织学生运用骨髓细胞形态学图片储存和传输系统进行检索、学习、自适应考试。对照组采用传统多媒体教学和显微镜读片。针对两组学生实施读片客观考核和教学满意度问卷调查，比较教学效果。结果实验组学生骨髓细胞形态学读片成绩为（89.6±5.7）分，对照组学生骨髓细胞形态学读片成绩为（81.4±4.9）分，差异具有统计学意义（P<0.01）。在细胞形态识别和血液病诊断两种题型中，实验组学生均表现出明显优势[细胞形态学部分（74.7±4.0）vs.（68.7±4.9）；血液病诊断部分（14.9±3.0）vs.（12.9±2.4）]，差异具有统计学意义（P<0.01）。问卷调查显示，学生对应用人工智能图像教学系统进行骨髓细胞形态学教学表示肯定和支持。结论应用人工智能图像教学系统进行临床医学细胞形态学教学，能极大地提高教学效果，调动学生学习积极性，拓展学习资源，值得进一步推广和应用。

简介：摘要目的探讨智能慢病管理系统对接受PCI治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者预后的影响。方法采用便利抽样法，选择2016年2月－2017年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊并接受救治的2 212例ACS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组1 127例、对照组1 085例。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理及智能慢病管理系统的健康管理。比较两组患者治疗依从性、服药依从性、危险因素控制情况及不良心血管事件（MACE）发生情况。结果两组患者在主动调整生活方式、服药和定期复查依从性方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类及β受体阻滞剂服药依从性方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者在糖尿病、高血压和高脂血症控制方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者MACE发生率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论智能慢病管理系统可提高ACS患者PCI术后治疗依从性、服药依从性，有效控制危险因素，改善患者预后。

简介：　　 [摘要 ] 目的 对新生儿护理中的系统化护理管理效果以及价值进行探讨分析。 方法 整群选取 2018年 9月— 2019年 6月新生儿 134例作为研究对象，按随机原则分为实验组和对照组各 67例。其中实验组采用系统化护理管理干预，对照组则进行常规护理，然后对两组新生儿的护理效果以及父母对护理服务的满意度进行对比。 结果 观察组全部新生儿在护理服务中，其出现皮肤感染和高胆红素血症以及红疹等相关疾病并发症的发生率分别为 2.98%（ 2/67）；明显低于对照组（ 23.88%， 16/67），该两组新生儿的并发症发生率对比，差异具有统计学意义（ χ2=9.261， P<0.05）。该院共发放调查问卷表 134张，回收率 100%，经统计，观察组的新生儿家长护理满意度为 98.51%（ 66/67），明显高于对照组（ 80.59%， 54/67），该两组新生儿护理满意度对比，差异有统计学意义（ χ2=6.117， P<0.05）。 结论 新生儿在进行系统化护理管理之后，有效降低了皮肤病的发病率，并且提升了新生儿父母对护理工作的满意度。  　　 [关键词 ] 新生儿；护理；优质护理管理   　　当前，人们对医疗服务的要求也就越来越高，在这种情况下，相应的护理模式也需要进行的进行科学的改变，系统化护理作为护理模式中的一种，主要是为了给患者提供更加舒适，以及全面的护理服务 [1]。据有关研究显示，对于新生儿实施优质护理服务，可以有效改善新生儿的生存质量，明显提高疾病治愈率，同时强化了母亲对于新生儿护理知识的了解 [2]。为探讨系统化护理管理在新生儿护理中的应用效果，整群选取该院于 2018年 9月— 2019年 6月接收的新生儿 67例作为研究对象，对临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

简介：摘要 目的：探究系统化护理模式在骨盆骨折术后病人护理中的应用效果。方法：选取2016年至2020年我院收治的40例骨盆骨折术后病人为研究对象，将病人随机分为观察组与对照组各20例，分别采取系统化护理或常规护理后，评估护理效果。结果：观察组病人护理效果评分明显高于对照组，p＜0.01，差异具有显著统计学意义。结论：系统化护理有助于加快骨盆骨折病人快速康复，增强病人心理承受能力，提高护理效果，值得在骨科护理工作中积极推广。

简介：【摘要】 目的 探讨系统化心理护理干预在 ICU患者临床护理中的应用效果。方法 收集 2015 年 3 月至 2017 年 3 月我院 ICU收治患者 90 例，采用随机数字法分为两组，对照组（ n=45）接受常规护理，观察组（ n=45）在常规护理的基础上接受系统化心理护理干预，比较两组护理前后焦虑程度、抑郁程度、生命体征。结果 护理后观察组患者的 SAS 评分和 SDS 评分均明显低于对照组， P<0.05；观察组患者护理后 SBP、 DBP和 HR水平均明显低于对照组， P<0.05。结论 系统化心理护理干预可有效改善 ICU患者治疗过程中焦虑、抑郁等不良情绪，对于稳定患者生命体征、保证治疗顺利进行具有积极作用，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨分析系统化健康教育在脊柱骨折患者护理中的应用效果。方法：选择2019年3月~2010年3月我院收治的脊柱骨折患者93例，根据患者入院时间分为对照组45例、观察组48例，对照组给予常规口头健康教育，观察组给予系统化健康教育，比较两组患者术后相关指标及疾病知识掌握情况。结果：观察组患者尿管舒适度评分、睡眠质量评分显著高于对照组（P