简介:摘要目的探讨微视血流成像(MFI)结合自定义评分法在慢性肾功能不全肾血流灌注中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月太原钢铁(集团)有限公司总医院超声科收治的147例慢性肾功能不全患者,男92例,女55例,年龄(52.93±14.07)岁,年龄范围为42~76岁。147例慢性肾功能不全患者为病例组,另选取同期37名体检的健康人员为健康组,男23名,女14名,年龄(53.19±13.96)岁,年龄范围为40~79岁。比较两组MFI检查结果和自定义评分结果,并分析MFI结合自定义评分法对慢性肾功能不全肾血流灌注的诊断价值。结果病例组肾长径[(8.62±1.29)cm]、前后径[(3.79±0.55)cm]、左右径[(3.82±0.59)cm]、皮质厚度[(0.64±0.07)cm]、肾皮质血管指数[(25.56±4.02)%]均低于健康组[(10.63±0.74)cm、(5.72±0.53)cm、(5.04±0.72)cm、(0.83±0.12)cm、(36.52±3.41)%],叶间动脉阻力指数(0.67±0.04)高于健康组(0.56±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。按照CKD分期将病例组分为CKD1组、CKD2组、CKD3组、CKD4组和CKD5组,各组肾血流灌注随病情分级上升明显减少。病例组患者肾皮质血管指数、自定义评分低于健康组,随病情分级上升而降低,差异有统计学意义(P<0.05),各组叶间动脉阻力指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白均高于健康组,随病情分期上升而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,肾皮质血管指数、自定义评分与血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白呈负相关(r<0,P<0.05),叶间动脉阻力指数与血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白无明显相关性(P>0.05)。以肾小球滤过率(GFR)结果作为"金标准",肾皮质血管指数结合自定义评分诊断正常肾、CKD1、CKD2、CKD3、CKD4、CKD5的曲线下面积(AUC)为0.910、0.927、0.946、0.901、0.938、0.907,灵敏度为89.2%、91.7%、90.3%、89.7%、93.9%、86.7%,特异度为93.7%、93.3%、90.0%、90.0%、93.3%、93.3%,准确度为91.5%、92.5%、90.2%、90.0%、93.6%、90.0%。结论MFI结合自定义评分法对慢性肾功能不全肾血流灌注具有较高的灵敏度,能为临床评价肾结构功能变化及分期评估提供可靠证据。
简介:目的:探究与分析葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbAlc)联合HEART评分法在指导急诊胸痛患者中的应用研究。方法:选取2013-12-2015-12我院收治的260例急诊胸痛患者作为研究对象,先将患者分为心源性胸痛组(n=170)及非心源性胸痛组(n=90),再将心源性胸痛组分为急性心肌梗死组(n=85)、心绞痛组(n=85)。分别给予传统HEART评分法及改良HEART评分法(GLU、HbAlc联合传统HEART评分法)对心源性胸痛组、非心源性胸痛组及急性心肌梗死组、心绞痛组患者的病情进行对比分析。结果:心源性胸痛组的传统HEART评分及改良HEART评分均显著高于非心源性胸痛组,心源性胸痛组的改良HEART评分显著高于传统HEART评分(P〈0.05)。急性心肌梗死组的传统HEART评分及改良HEART评分均显著高于心绞痛组,急性心肌梗死组的改良HEART评分显著高于传统HEART评分(P〈0.05)。结论:改良HEART评分法能够快速准确地对心源性胸痛与急性心肌梗死的病情作出分析与鉴别,对疾病诊断与评估具有显著的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:分析在创伤患者中执行基于创伤严重度评分法创伤评分护理管理模式的应用效果。方法:甄选对象:医院急诊内就诊的创伤患者,甄选时间区2021年06月-2022年06月,合计60例,辨识组别原则(就诊时间段),20201年06月-2021年12月就诊的30例创伤患者归属于对照组(执行常规管理模式),2022年01月-2022年06月就诊的30例创伤患者归属于观察组(执行基于创伤严重度评分法创伤评分的护理管理模式)。执行不同护理管理模式,分析其对患者干预结局、护理安全与质量、护理满意度的影响。结果:比较对照组,观察组患者的干预结局更优,护理安全与质量统计数值少,护理满意度评估数量多P
简介:摘要目的:探讨角膜中央与周边的厚度差异对角膜生物力学特性的影响。方法:回顾性系列病例研究。收集2006年10月至2007年10月在邯郸眼科医院测量的健康人群336例(336眼),来自邯郸眼科研究。运用Orbscan-II测量角膜中央厚度(CCT)、角膜最薄点(TCP)以及3、4、5、6、7 mm处颞侧、上方、鼻侧及下方的角膜厚度;通过计算3、4、5、6、7 mm区域角膜厚度与中央厚度的比值,得到反映角膜中央与周边厚度差异的角膜厚度指数(CTI)。通过眼反应分析仪(ORA)测量角膜迟滞系数(CH)、角膜阻力因子(CRF);采用Pearson相关和Spearman相关分析CH、CRF与角膜厚度及年龄之间的相关性;采用独立样本t检验分析7 mm CTI总体分布中两端的最大5%与最小5%两组之间CH和CRF的差异。结果:研究对象4、5、6、7 mm角膜厚度与年龄均呈负相关(r=-0.15,P=0.003;r=-0.23,P<0.001;r=-0.33,P<0.001;r=-0.41,P<0.001),且随直径增大相关性逐渐增加;角膜最薄点、CCT及3 mm区域角膜厚度与年龄无相关性。5、6、7 mm CTI与年龄呈负相关(r=-0.18,P=0.001;r=-0.27,P<0.001;r=-0.27,P<0.001),3、4 mm CTI与年龄无相关性。CH与年龄无明显相关性,CRF与年龄呈负相关(r=-0.15,P=0.006)。CH与3、4、5、6 mm CTI呈负相关(r=-0.13,P=0.023;r=-0.14,P=0.010;r=-0.15,P=0.008;r=-0.13,P=0.019),CRF与3、4、5、6 mm CTI也呈负相关(r=-0.21,P<0.001;r=-0.24,P<0.001;r=-0.26,P<0.001;r=-0.16,P=0.005)。7 mm CTI位于总体分布中两端的最大5%与最小5%两组之间比较,CH和CRF差异有统计学意义(t=2.93,P=0.006;t=2.78,P=0.009)。结论:随年龄增加,健康人群CCT变化不大而周边厚度明显下降。CCT与周边厚度差异较大的角膜可能存在抵抗眼内压及外力作用能力下降的风险。
简介:摘要目的对心内科住院患者其氧疗依从性差的原因进行分析,并采取针对性的护理干预措施。方法将我院收治的80例意识清楚、表达清晰需长期氧疗患者根据是否采取针对性的护理措施分为观察组与对照组各40例,比较两组患者氧疗依从性。结果患者氧疗依从性差的主要原因有氧疗知识的缺乏、吸氧对活动、睡眠的影响、长期吸氧所带来的不适以及经济条件等因素,而通过针对性的护理干预措施,观察组其氧疗依从性明显优于对照组,氧饱和浓度为(99.3±0.5)%,优于对照组氧饱和浓度为(93.4±1.8)%(P<0.05)。结论针对性的护理干预措施能过提高心内科患者氧疗的依从性,保证心肌的供氧。
简介:摘要目的探讨喉罩在静脉麻醉联合部位麻醉效果差时小儿手术中应用的安全性、可控性。方法采用回顾性方法分析我院2011年6月-2013年6月所开展的139例使用静脉麻醉联合部位麻醉的小儿手术患者,其中44例患儿因静脉麻醉联合部位麻醉效果差而加深静脉麻醉同时运用喉罩通气作为治疗组,另外95例单纯采用静脉麻醉联合部位麻醉作为对照组。结果两种麻醉方式满足手术要求比较无统计学差异(P>0.05);患儿麻醉诱导时间及清醒时间均较短,术中及术后不良反应发生率均较低,比较无显著性差异(P>0.05);麻醉后患儿生命体征(Bp、HR、Sp02)均较平稳,对照组Sp02下降明显,且波动较大,与治疗组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论与单纯静脉麻醉联合部位麻醉比较,喉罩通气用于静脉麻醉联合部位麻醉时可控性强,安全性高,效果好,在小儿手术中是一种可靠的麻醉失败时的补救措施。
简介:摘要目的探讨产前超声提示羊水透声差孕妇临产后连续胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2011年7月至2012年12月乌苏市妇幼保健院产前B超提示孕妇羊水透声产的36例孕妇,住院后给予每日二次胎心监护及入产房后,常规采用外监护法进行连续性产时胎心监护。结果36例产前超声提示羊水透声差的孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不详图形11例(30%),发生在潜伏期者6例,活跃期3例,第二产程2例,潜伏期及活跃期者及时改行急诊剖宫产,无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息2例,全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示羊水透声差的孕妇规范进行全产程胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及时处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿死亡。
简介:摘要目的探讨品管圈活动在门诊西药房调配内差中的应用效果。方法回顾性分析我院门诊西药房调配工作中存在的问题,按照品管圈活动的步骤和方法,根据分析出的原因提出干预对策,并将其应用于门诊西药房调配管理工作中,比较品管圈活动实施前后的调配差错率及无形成果评分。结果活动实施后数量差错、品名差错、对应台号差错、规格差错等调配差错率明显低于实施前,前后差异有统计学意义(P<0.05)。活动实施后责任感、沟通配合、积极性、凝聚力等无形成果评分均高于实施前,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能有效降低调配差错率,提高门诊西药房药学服务质量,促进临床用药更加安全有效。
简介:本文用一阶导数差示脉冲极谱法(FDDPP)对链霉素、青霉素G、土霉素,用二阶导数差示脉冲极谱法(SDDPP)对氯霉素、卡那霉素、核糖霉素进行了定量研究。链霉素、青霉素G、土霉素、氯霉素、卡那霉素、核糖霉素分别在200~700μg·ml-1,35~210μg·ml-1,10~60μg·ml-1,32~192μg·ml-1,150~900μg·ml-1,80~480μg·ml-1的范围内与导数差示脉冲极谱峰幅值呈极为显著的线性关系(P<0.01)。链霉素、青霉素G、土霉素、氯霉素、卡那霉素、核糖霉素的峰电位、检测限分别为0.100V,5.6×10-8mol·L-1,-1.400V,8.0×10-9mol·L-1,-1.536V,6.9×10-7mol.L-1,-0.060V,60×10-9mol·L-1,-0.370V,4.6×10-8mol·L-1,和-0.105V,7.2×109mol·L-1。方法简便、快速、灵敏,结果准确。
简介:摘要目的讨论护理干预对减少冠心病患者动态心电图伪差的效果。方法现随机选取2018年4月-2019年1月期间我院接诊的冠心病患者239例作为研究样本,对其护理情况进行回顾性分析,按照护理方式的不同,将采用综合护理干预的患者设定为实验组,将采用临床常规护理的患者设定为对照组,实验组和对照组样本数分别为120例和119例,对其护理效果进行对比和分析。结果实验组120例患者对护理的满意程度高达97.50%(117/120),远远高于对照组的84.87%(101/119),组间数据经统计学处理后发现(P<0.05),存在统计学意义;实验组120例患者动脉心电图伪差的总发生率为9.16%(11/120),对照组119例患者动脉心电图伪差的总发生率为26.89%(32/119),实验组远少于对照组,组间数据经统计学处理后发现(P<0.05),存在统计学意义。结论将综合护理干预运用在冠心病患者的治疗中,可明显改进患者动脉心电图伪差的发生情况,在患者的临床治疗可提供较高的鉴戒根据,应被推广。