心内科患者氧疗依从性差原因分析及护理对策

心内科患者氧疗依从性差原因分析及护理对策

汪华芹

(山东大学齐鲁医院心内科东九病区山东济南250112)

【摘要】目的：对心内科住院患者其氧疗依从性差的原因进行分析，并采取针对性的护理干预措施。方法:将我院收治的80例意识清楚、表达清晰需长期氧疗患者根据是否采取针对性的护理措施分为观察组与对照组各40例，比较两组患者氧疗依从性。结果:患者氧疗依从性差的主要原因有氧疗知识的缺乏、吸氧对活动、睡眠的影响、长期吸氧所带来的不适以及经济条件等因素，而通过针对性的护理干预措施，观察组其氧疗依从性明显优于对照组，氧饱和浓度为（99.3±0.5）%，优于对照组氧饱和浓度为（93.4±1.8）%（P＜0.05）。结论:针对性的护理干预措施能过提高心内科患者氧疗的依从性，保证心肌的供氧。

【关键词】心内科；氧疗；依从性；护理措施

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）36-0288-02

氧疗全名叫做氧气吸入疗法，是临床上最为常用的治疗手段之一，心内科患者不论是心律失常还是心肌缺血亦或是其他心血管器质性病变，都会使心脏耗氧量增加，为了促进新陈代谢[1]，维持心脏正常的生理功能，通过合理的氧气吸入式非常必要的。研究发现，长期的氧疗能够明显纠正低氧血症，改善血流动力学，延缓心血管、呼吸功能的恶化，促进心血管疾病的康复[2]。然而患者因为各种原因对氧疗的依从性较差，从而影响治疗效果，我院对近期心内科住院患者的临床资料进行总结分析，找出影响氧疗依从性的原因，并采取针对性的护理措施取得较好的临床效果，现总结报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2015年5月所收治的80例意识清楚、表达清晰需长期氧疗患者的临床资料，年龄45～73岁，平均年龄为（52.5±3.4）岁，其中男48例，女32例。80例患者中不稳定型心绞痛28例，心肌梗死34例，心力衰竭12例，肺心病6例。根据护理方法的不同分为观察组与对照组各40例，两组患者性别组成、年龄差异、病种、病情等一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2氧疗依从性差原因分析

采用我科自制的氧疗依从性调查表进行调查，有活动能力患者有本人填写，需严格卧床休息患者由家属或管床护士进行转述，代为填写。调查表内容包括文化程度、舒适度、经济状况等，通过分析发现氧疗依从性差的主要原因有氧疗知识的缺乏、吸氧对活动、睡眠的影响、长期吸氧所带来的不适、以及经济条件等因素。

1.3护理方法

对照组患者给予心内科一般护理措施，观察组患者在对照组基础上对影响氧疗依从性的原因采取针对性的护理措施，具体措施如下：

1.3.1加强氧疗的宣教与指导

责任护士应当经常巡视病房，与患者亲切沟通，尤其是对年龄大的患者，更要做到耐心、细心，选用通俗易懂的语言，反复的介绍氧疗对于心血管疾病的重要性[3]，同时向其家属反复交代氧疗的目的，从而让患者配合氧疗。

1.3.2提高患者氧疗的舒适度

首先，应当加强护理人员的业务培训，做到氧疗操作的迅速、准确、轻柔、有效、安全，并及时做好相关解释工作，避免因为护理操作过程中给患者带来不适感；其次，减轻一次性吸氧管的异味，接通氧气后应先用大流量氧气吹管1～2min，减少其在密封包装的塑料味以及其他异味，然后再给患者进行吸氧；第三，尽量选用单侧鼻塞式吸氧管，双侧鼻孔交替进行，从而减少对鼻黏膜的刺激[4]。第五，降低湿化瓶内的噪音，应当在湿化瓶通气管末端安装一次性空气滤网，降低噪音的产生。

1.3.3加强心理干预

责任护士应当经常巡视病房，多与患者沟通，关心患者，了解其内心感受，同时像患者介绍好转、出院患者的病例，树立其战胜疾病的信心，从而配合各项医疗护理工作。

1.4观察指标

经护理前、后对两组患者进行氧疗依从性调查，比较两组患者依从性及血氧饱和度。

1.5统计学处理

本实验所有统计学计算采用SPSS15．0统计学软件完成。组间差异比较采用方差分析x2检验，以P<0．05为有统计学意义。

2.结果

两组患者氧疗依从性、血氧饱和度结果比较见下表

3.讨论

氧疗是心内科的重要治疗方式之一，对心内科的各种疾病均有明显的改善作用，然而许多患者对氧疗依从性较差，甚至不接受氧疗，严重影响治疗效果，加重患者的痛苦，同时给患者家庭、社会带来巨大的经济负担。通过分析发现，影响患者氧疗依从性差的原因主要有氧疗知识的缺乏、吸氧对活动、睡眠的影响、长期吸氧所带来的不适、以及经济条件等因素。加强对这些因素的护理干预能够显著提高患者的氧疗依从性。

本组研究中，观察组其氧疗依从性、血氧饱和度均明显优于对照组（P＜0.05），表明采取针对性的护理干预措施效果显著。

综上所述，针对心内科患者氧疗依从性差的具体原因给予相应的护理干预措施，能够提高患者的氧疗依从性，从而缩短病程，尽早康复出院，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]凡孝琴．心血管病人氧疗依从性调查与对策[J]．FamilyNurse，2008，6(14)：1231．

[2]NakamuraM，IshizakaA．Homeoxygentherapy[J]．NipponRinsho，2007，65(4)：713-719．

[3]庄淑梅，王春梅．氧疗湿化液温度对呼吸系统疾病病人氧疗舒适度和疗效影响[J]．中国护理研究，2008，22(9)：2294-2296．

[4]韩慧．持续质量改进在慢性阻塞性肺疾病氧疗管理中的应用[J]．护理与康复，2011，10(5)：421-422．