简介:目的评估外科治疗散发性、无转移双侧肾细胞癌的效果。方法回顾性研究2000年1月至2010年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的经病理证实的散发性、无转移、双侧肾细胞癌患者的临床、病理及随访资料,评估患者5年无瘤生存率及肾功能结果。结果共入组22例散发性、无转移双肾癌患者,占我院同期收治原发肾细胞癌(1696例)的1.3%。同时性发病16例(72.7%),异时性发病6例(27.3%)。同时性双肾癌发病年龄为(54.2±15.6)岁。异时性双肾癌第1与第2肿瘤发病年龄分别为(50.8±10.4)岁和(57.5±12.1)岁。22例患者共发现47枚肾肿瘤,左肾22枚、右肾25(有2例患者右肾发生多灶肿瘤,分别为2、3枚肿瘤)枚。肿瘤直径为(4.3±3.9)cm。47枚肿瘤中,46枚(97.9%)为透明细胞癌,1枚(2.1%)为乳头状肾细胞癌。所有患者均接受分期手术治疗:先行一侧根治性肾切除再行对侧保留肾单位手术(RN+NSS)10例,先行一侧保留肾单位手术再行对侧根治性肾切除(NSS+RN)8例,双侧保留肾单位手术(NSS+NSS)4例。第2次手术后RN+NSS组、NSS+RN组及NSS+NSS组中患者出现急性肾功能不全的风险分别为60%、25%和0。患者术后平均随访(72±63)个月。同时性双肾癌与异时性双肾癌的5年无瘤生存率分别为81.8%和50%(P=0.025)。结论保留肾单位手术治疗是散发性、无转移性双肾癌患者的安全有效的治疗手段,可获得良好的肾功能及肿瘤学结果。虽然多数双肾癌表现为同时性发病,但部分患者可在一侧肾脏手术多年后发生对侧肾脏的异时性肿瘤。并且,异时性双肾癌的无瘤生存率低于同时性双肾癌,这些患者应给予更严密随诊。
简介:摘要目的探讨在治疗腹股沟疝时采用无张力疝修补术的临床疗效。方法从2013年9月至2015年6月来我院治疗腹股沟疝的患者中选出58例,将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规疝修补手术,作为对比组;对另外一组患者则采用无张力疝修补手术,作为研究组。分别记录两组患者手术数据、术后恢复数据以及并发症等。结果研究组患者术后复发率为0.00%,明显低于对比组13.79%(4/29);研究组患者并发症率为2.04%(1/49),明显低于对比组20.69%(6/29)。同时研究组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间以及住院时间均明显短于对比组。两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论利用无张力疝修补术能够有效降低患者术后并发症率和复发率,缩短住院时间,减轻患者的痛苦。
简介:摘要目的探讨无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰的效果方法选择2012年1月~2014年12月我院治疗的急性左心衰患者80例,随机分为观察组及对照组,每组40例;对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用无创呼吸机辅助通气。观察两组患者治疗前后有效性,并对两组结果进行比较。结果观察组临床治疗有效率较对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PaO2、PaCO2、SpO2、HR、RR等指标均明显改善,观察组改善效果明显优于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助通气治疗可使左心衰患者的动脉血氧分压迅速提高,二氧化碳分压改善,降低气管插管率和病死率,降低患者住院时间,提高患者生活质量,改善患者预后。
简介:摘要目的评价无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期的作用。方法入住呼吸科的64例AECOPD患者,分为两组,1组使用无创正压通气治疗,另外1组常规治疗,疗前与疗后2小时、24小时症状、动脉血气分析以及是否需要气管插管等进行比较。结果治疗后呼吸频率、心率变化以及动脉血气pH值、PO2、PaCO2较治疗前显著改善(P<0.05),气管插管患者明显较常规治疗组少。结论无创正压通气治疗能显著降低AECOPD者PaCO2,提高PO2,减少气管插管比例,有利于减轻呼吸肌疲劳,降低呼吸频率和耗氧量,改善AECOPD者临床症状。
简介:摘要目的对比传统疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法将2013-2015年我院收治的62例腹股沟疝患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组行传统疝修补术,治疗组患者行疝环充填式无张力疝修补术。结果治疗组和对照组患者的总有效率分别为96.8%和87.1%,前者高于后者,但无统计学差异(χ2=4.061P=0.131)。治疗组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间明显小于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为12.9%和32.3%(P<0.05)。结论采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的了解无张力疝气修补术与传统疝气修补术的临床疗效对比。方法选择2012年1月-2013年1月因疝气需要手术的患者70例分为两组,研究组35例采用无张力疝气修补术,对照组35例采用传统疝气修补术,观察两组患者的住院天数,术后并发症的发生情况以及术后满意度。结果使用无张力修补术的患者在住院时间,术后并发症的发生情况以及术后满意度方面均优于传统修补术组(P<0.05);1年复发率研究组为2.9%,对照组为14.3%。结论无张力疝气修补术可以明显缩短住院天数,减少术后并发症的发生率以及种类,患者术后恢复良好,满意度高。
简介:摘要目的探讨与比较无张力疝修补术和传统的手术治疗疝气的效果。方法选取2010年6月到2014年4月于我院就诊的疝气患者共72例,将患者随机分为两组,观察组和对照组各36例,对照组患者进行传统手术治疗;观察组进行无张力疝修补术治疗,比较两组患者的治疗效果。
简介:摘要目的分析腹股沟疝临床治疗中无张力疝修补术的疗效。方法随机将2012年1月至2013年1月收治的60例腹股沟疝患者分为对照组和治疗组各30例,分别采用疝环充填式疝修补术和腹膜前间隙补片无张力疝修补术进行治疗。观察两组临床疗效、手术及复发情况。结果治疗组总有效率的100%高于对照组的93.3%(P<0.05),治疗组术中出血量、手术、住院时间及术后术区疼痛发生率均少于对照组(P<0.05),治疗组随访期间无复发,对照组随访期间复发2例(复发率6.7%),治疗组好于对照组。结论腹膜前间隙补片无张力疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗,临床疗效安全可靠,值得推广及应用。
简介:摘要目的探讨成人疝气经无张力疝修补手术治疗的临床疗效。方法选取我院在2013年2月至2015年1月间收治的86例成人疝气患者的临床资料,将患者随机分为两个组,每组各有病例43例。对照组给予传统修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、复发率、并发症率。结果①观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛均低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。②观察组的复发率、并发症率分别为4.65%、2.22%,对照组的复发率、并发症率分别为18.60%、18.60%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论成人疝气患者经无张力疝修补术治疗,可以缩短住院时间,控制术中出血量,同时可降低并发症发生率,有利于尽早改善患者病情,值得临床推广应用。