简介：摘要目的探讨游离股前外侧皮瓣与改良胸大肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用及效果。方法2011年11月至2016年11月湖南省肿瘤医院头颈外科收治头颈部肿瘤患者394例，男性286例，女性108例，年龄25～79岁。分别采用游离股前外侧皮瓣(306例)、改良胸大肌皮瓣(88例)修复头颈肿瘤术后缺损。采用t检验法分析不同方法修复的效果及患者生存质量，总结2种皮瓣修复的优缺点及适应证。结果本组394例，游离股前外侧皮瓣组皮瓣成活率97.1%(297/306)，改良胸大肌皮瓣组成活率97.7%(86/88)；手术总时间2组相近，游离股前外侧皮瓣组3～4 h，改良胸大肌皮瓣组1.5～2.5 h；术后1年，UW-QOL评分游离股前外侧皮瓣组与胸大肌皮瓣组相比，在外观、言语功能及肩部运动方面有显著优势，差异有统计学意义(P <0.05)。结论头颈部肿瘤术后缺损修复中，游离股前外侧皮瓣及改良胸大肌皮瓣都具有较高的成功率，游离股前外侧皮瓣适用于复杂缺损的修复，改良胸大肌皮瓣对血管条件、全身状况不佳的患者，更具有安全性。

简介：摘要目的分析研究腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤的临床护理措施。方法2006年1月至2012年10月采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤16例，对其临床资料进行回顾性分析。护理工作采取对患者全程护理，严密观察皮瓣血运，预防创面感染，以提高皮瓣存活率。结果16例患者中，Ⅰ期愈合14例，2例感染，后经局部换药创面愈合。手功能恢复满意，取得较好的治疗效果。结论对患者实施整体护理，使患者积极主动配合，严密观察病情，防治各种并发症，是保证皮瓣移植成功的关键。

简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

简介：目的介绍一种修复外伤性小面积耳郭缺损的手术方法。方法根据外伤性部分耳郭缺损患者的耳郭形态,尤其是耳轮脚明显、耳郭缺损位于耳轮部,面积约2cm×0.8cm以下的外伤后患者,采用耳轮脚复合组织瓣游离移植进行缺损修复。结果本组7例患者,术后伤口一期愈合,缺损修复满意,耳郭外形良好。结论耳轮脚复合组织瓣游离移植,治疗外伤性小面积耳郭缺损,尤其是耳轮部缺损,可取得满意效果。

简介：【摘要】目的：观察和分析腹部带蒂皮瓣修复手外伤后肩关节功能障碍患者的个性化护理效果。方法：选择90例手外伤患者作为研究对象，均于2022年1月-2022年12月在我院接受腹部带蒂皮瓣修复术治疗，采用随机数字表法，分为观察组（n=45例）和对照组（n=45例）。对照组行常规护理，观察组行个性化护理。对两组肩关节功能障碍发生率、出院时疼痛程度（VAS评分）进行观察和对比。结果：两组肩关节功能障碍发生率用𝑥 进行检验，结果差异有统计学意义（P＜0.05），观察组发生率更低。出院时观察组VAS评分为2.16±0.46，对照组为3.27±0.59，用t进行检验，结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：接受腹部带蒂皮瓣修复术治疗的手外伤患者行个性化护理，可显著降低肩关节功能障碍的发生，并有效降低出院时的疼痛程度。

简介：摘要手是重要的劳动器官，具有复杂、精细、灵巧的功能，在日常生活和工作中起着举足轻重的重要作用，但也是人体最易受伤的部位，尤其近年来，随着加工业、建筑业及交通运输等行业的快速发展，手外伤患者日趋多见。手外伤病因多样、病情复杂，包括切割伤、刺伤、绞伤、火器伤、皮肤撕脱伤等，常表现为皮肤的损伤或缺损、撕脱、神经和肌腱的损伤，多发性骨折，肢(指)离断局部的出血和疼痛，造成不同程度的功能障碍，严重影响病人的生活和工作。

简介：摘要：目的 探讨手术护理配合对手外伤指骨骨折内固定手术的重要性。方法 对 60例手外伤指骨骨折患者，进行手前、手术中、手术后的护理配合。结果 所有 60例手术均顺利完成，术中透视结果复位成功，无不良反应。所有骨折均全部愈合，未出现皮肤坏死，创面感染，骨折不愈合等。结论 合理的手外伤指骨骨折手术护理配合，可缩短手术时间，使手术顺利完成，患者尽早恢复。

简介：【摘要】目的：探讨疼痛护理干预在手外伤带蒂皮瓣术后应用价值。方法：将我院80例手外伤带蒂皮瓣术后患者，住院号随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施常规护理联合疼痛护理干预。比较两组对护理的好评度、护理前后疼痛分值和手功能。结果：实验组对护理的好评度高于对照组，护理后疼痛分值低于对照组，手功能高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：手外伤带蒂皮瓣术后患者实施常规护理联合疼痛护理干预效果确切，可缓解疼痛和改善手功能，提高患者的满意度。

简介：摘要：目的 分析在对手外伤皮瓣移植术患者护理的过程中将舒适护理干预进行运用的效果。方法 按照对比护理的方式展开探究，所纳入患者为80例，属于本院在2019年2月至2020年6月所接诊，按照组内随机抽选的方式，取40例，以常规模式进行护理，作为对照组，余下40例患者在治疗过程中则需要将舒适护理干预进行运用，作为观察组。分析护理效果。结果 结合对两组患者术后疼痛程度、恢复期生活质量以及并发症情况、护理满意度对比，观察组均存在优势，P

简介：【摘要】目的：分析综合护理在手外伤皮瓣移植术中的应用。方法：本次研究选择2022年9月—2024年9月在我院接受治疗的手外伤皮瓣移植术患者，共100例，随机分为观察组（综合护理，50例）与对照组（常规护理，50例）。两组患者疼痛程度比较；两组患者护理效果比较。结果：观察组疼痛评分低于对照组，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理应用在手外伤皮瓣移植术中，可提高护理效果，降低疼痛程度，值得推广。

简介：摘要：目的：分析游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术组织缺损围手术期护理方法与应用效果。方法：将于2023年5月-2024年5月期间在本院接受游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术治疗的头颈部恶性肿瘤患者纳入研究并将其设置为观察样本，样本例数总计70例，参照随机数字表法将这70例头颈部恶性肿瘤患者做分组处理，由其中35例接受常规护理干预的患者组成常规组，由另外35例接受综合护理干预的患者组成研究组，并设置两组患者的护理满意度、生活质量、遵医行为、心理健康状况、睡眠质量以及健康知识掌握程度等指标作为评价标准。

简介：【摘要】目的 探究手术室前馈控制护理在行游离皮瓣修复术口腔颌面部肿瘤患者中的应用。方法 选择2023年1月～2024年2月于我院行游离皮瓣修复术的60例口腔颌面部肿瘤患者为研究对象，按随机数字表法分组，分为观察组和对照组各30例。对照组患者施以手术室常规护理，观察组患者实施手术室前馈控制护理。比较两组患者的负性情绪、护理满意度及皮瓣制备成功和手术结束游离皮瓣的温度。结果 干预后，两组的SAS、SDS均明显降低，且观察组均显著小于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；患者手术结束皮瓣表面温度和术前没有统计学差异（P>0.05）。结论 对行游离皮瓣修复术口腔颌面部肿瘤患者实施手术室前馈控制护理，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，有效保证游离皮瓣温度波动，为长时间的口腔颌面部肿瘤切除后游离皮瓣修复手术提供保障支持，提高护理满意度。

简介：摘要目的比较游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣（SPBRAF）与传统游离足趾皮瓣（TFTF）修复手部软组织缺损的临床疗效差异,为临床修复手部中、小面积软组织缺损提供参考依据。方法回顾性分析解放军海军第九七一医院手外科中心2016年12月至2019年12月收治的手部中、小面积软组织缺损患者病例资料,共37例,其中男32例,女5例；年龄18~65岁,平均41.5岁。按照手术修复方式分别纳入SPBRAF组（22例）与TFTF组（15例）,分别运用SPBRAF与TFTF两种皮瓣进行修复。术后定期随访,末次随访综合评价治疗效果,对比评价两组疗效差异,运用SPSS 25.0软件对数据进行统计学对比分析,评价指标包括皮瓣成活效果、皮瓣远期恢复情况、供区恢复效果、手指总活动度（TAM）、住院时间和返回原工作时间等,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有皮瓣均成活。两组病例随访6~18个月,平均10个月。依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,SPBRAF组优20例,良2例；TFTF组优14例,良1例,差异无统计学意义（P>0.05）。两组皮瓣色泽、质地、厚度方面均达到优良,差异无统计学意义（P>0.05）。TFTF组TPD为5~6 mm,优于SPBRAF组（TPD为6~7 mm）,差异有统计学意义（P<0.05）。供区质地两组均达到优良,差异无统计学意义（P>0.05）；SPBRAF组恢复正常活动时间（平均为6周）,明显优于TFTF组（平均为8周）,差异有统计学意义（P<0.05）。手指TAM两组均达到优良,差异无统计学意义（P>0.05）。住院和返回原工作时间方面,SPBRAF组平均为8 d和17周,明显短于TFTF组的12 d和24周,差异有统计学意义（P<0.05）。结论SPBRAF修复手部中、小面积软组织缺损效果理想,与TFTF相比,虽然皮瓣的感觉和外形方面仍有不及,但是在供区恢复、患者对供区满意度和减少住院时间、返回原工作时间方面,优势较为明显,为修复手指创面的一种良好的方法。

简介：摘要目的观察背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌(鳞癌)切除后创面的效果，探讨两种皮瓣的适应证。方法回顾性分析2013年6月至2019年5月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的头皮鳞癌患者的临床资料，所有患者经CT检查，未见癌转移，未合并高血压、糖尿病等全身性疾病，无血管疾病，实施肿瘤扩大切除后创面采用背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣游离移植修复。对2种皮瓣的术中血管变异情况，吻合血管直径，血管蒂的长度，皮瓣切取面积、切取时间，吻合血管时间，手术时间，供区和受区并发症发生情况进行测量或记录。结果共纳入21例病例，男14例，女7例，年龄12～61岁。其中11例采用背阔肌肌皮瓣游离移植修复，10例用股前外侧皮瓣游离移植修复。随访1～2年，21例皮瓣全部成活。背阔肌肌皮瓣组无血管变异病例，而股前外侧皮瓣组有2例血管变异。背阔肌肌皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.14±0.09) mm,静脉为(2.49±0.10) mm；血管蒂的长度为(6.14±0.28) cm；皮瓣切取面积(135.0±20.8) cm2、切取时间(114.8±3.0) min；吻合血管时间(20.8±0.8) min；手术时间(6.5±0.2) h。股前外侧皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.15±0.14) mm，静脉为(2.45±0.15) mm；血管蒂的长度(6.80±0.31) cm；皮瓣切取面积(159.9±16.4) cm2、切取时间(119.8±3.6) min；吻合血管时间(21.5±0.9) min;手术时间(6.9±0.2) h。2种皮瓣手术中各项指标无明显差别。背阔肌肌皮瓣组供区总体并发症发生(7例)较股前外侧皮瓣组(4例)多；受区总体并发症发生(1例)较股前外侧皮瓣组(2例)少。结论背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣修复头皮鳞癌切除后创面均能取得良好效果。背阔肌肌皮瓣血管恒定，手术相对简单、风险低，更适合初学者；股前外侧皮瓣较薄，供区并发症发生少，患者易接受，并可在仰卧位下完成手术操作，更适合老年患者。

简介：【摘要】目的 探究在对手部创面进行修复中应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术与股沟皮瓣修复术的效果。方法 选取2023年2月-2024年2月在我院进行治疗的56例手部创伤患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各28例。对照组应用腹股沟皮瓣修复术进行治疗，观察组应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术进行治疗，对比应用效果。结果 观察组患者术后创面愈合时间短于对照组，患者对手术的满意度评分高于对照组，差异（P＜0.05），观察组患者创面不良反应产生率为3.57%，明显低于对照组的21.43%，差异（P＜0.05）。结论 对手部创面患者进行游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术治疗效果更好，能够抑制术后炎症反应，患者恢复比较快，值得治疗推广应用。

简介：摘要目的观察分析皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法纳入我院2017年6月至2018年7月期间收治的手外伤皮肤软组织缺损患者74例为观察对象，采用双盲随机法分为观察组（37例）及参照组（37例），参照组患者给予常规二期植皮修复治疗，观察组患者则给予皮耐克修复治疗，对两组患者手部功能恢复情况及临床治疗情况进行评定比较。结果观察组患者皮肤弹性良好、色泽良好、不伴疼痛患者的占比显著高于参照组（P＜0.05），但两组患者皮肤温度良好、活动不受限占比比较无显著差异（P＞0.05），同时观察组患者创面愈合时间显著长于参照组，而住院时间显著短于参照组（P＜0.05）。结论皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损能够有效恢复缺损皮肤的外观与功能，效果优于常规植皮修复，且能够缩短住院时间，但创面愈合时间较长，临床诊疗中的应用价值较高。

简介：【摘要】目的：观察分析 皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法：纳入我院 2017 年 6 月至 2018 年 7 月期间收治的 手外伤皮肤软组织缺损患者 74 例为观察对象，采用双盲随机法分为观察组（ 37 例）及参照组（ 37 例），参照组患者给予常规二期植皮修复治疗，观察组患者则给予皮耐克修复治疗，对两组患者手部功能恢复情况及临床治疗情况进行评定比较。结果：观察组患者皮肤弹性良好、色泽良好、不伴疼痛患者的占比显著高于参照组（ P ＜ 0.05 ），但两组患者皮肤温度良好、活动不受限占比比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ），同时观察组患者创面愈合时间显著长于参照组，而住院时间显著短于参照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损能够有效恢复缺损皮肤的外观与功能，效果优于常规植皮修复，且能够缩短住院时间，但创面愈合时间较长，临床诊疗中的应用价值较高。

简介：摘要目的探讨舌癌根治术后再造舌的观察和护理方法。方法对我科于2007年1月至2011年6月的9例舌癌联合根治术患者术后再造舌进行严密的观察和及时细致的护理，防止皮瓣血管危象的发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经抢救处理1例成活，1例皮瓣坏死。结论术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件。

简介：舌癌是最常见的口腔癌之一,舌癌85%以上发生在舌体,且多数发生在舌中1/3侧缘部,大多为鳞状细胞癌,少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。舌癌常表现为溃疡及浸润同时存在,伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍,晚期可直接超越中线或侵犯口底,舌运动严重受限、固定,涎液增多外溢而不能自控,进食、吞咽、言语均感困难,严重影响着患者的生活[1]。近年来,对舌癌的患者采用舌颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复术进行治疗。如何做好术前及术后护理,最大限度减少患者术后并发

简介：摘要目的利用趾"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损。方法2015年9月至2020年5月,利用趾设计"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损,趾跖侧皮瓣修复指掌侧,趾背侧皮瓣修复指背侧,应用该方法修复指缺损7例,其中合并血液循环重建2例、肌腱移植2例、骨重建1例；男4例,女3例；年龄11~58岁。电锯绞榨伤2例,压榨伤3例,锐器切割伤1例,摩托车链条绞榨伤1例。拇指2例,示指1例,中指1例,环指2例,小指1例。软组织缺损2.0 cm×4.5 cm~3.5 cm×6.5 cm。病程1 h~5 d。皮瓣切取范围3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×7.0 cm。供区全厚植皮修复5例,髂腹股沟游离皮瓣修复2例。术后定期随访。结果术后7例皮瓣全部成活,伤口均I期愈合,1例因术后皮瓣下血肿进行手术探查清除血肿,所有病例术后无动静脉危象及感染,其中2例术后半年进行了皮瓣舒平术；5例供区全厚皮植皮,供区切口、植皮区全部I期愈合,无术后感染及植皮坏死,供区腹股沟游离皮瓣修复2例,供区皮瓣成活良好；术后所有病例均为门诊随访,随访6~50个月,平均25个月,供区足趾活动正常,外形正常,行走、负重等完全正常。受区皮瓣外形逼真,有指横纹,质地良好,TPD 6~9 mm（健侧4~6 mm）。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优6例,良1例。结论利用趾"C"形游离皮瓣修复指环形软组织缺损,方法可靠,疗效确切。