简介:摘要目的探讨不同方案治疗职业性尘肺病合并COPD的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取明确诊断为职业性尘肺病合并COPD(II~III级)并随访良好的患者180例,根据其稳定期治疗方案的不同分为3组。A组60例为对照组,未按照COPD诊疗指南进行规范治疗;B组60例为吸入药物组,按照COPD诊疗治疗规范吸入抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂及长效吸入性糖皮质激素2年以上,但未进行氧疗、体外振动排痰、岩盐气溶胶治疗等康复措施;C组为吸入药物+康复治疗组,按照COPD诊疗治疗规范吸入抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂及长效吸入性糖皮质激素,并辅以氧疗、体外振动排痰、岩盐气溶胶治疗等康复措施,综合治疗均超过2年。结果1、A组患者年急性发作次数增加,B组患者治疗前后年急性加重次数无显著变化,C组患者急性加重减少,变化有显著性差异。2、A组患者肺功能(FEV1%、FVC%)下降,B、C组患者肺功能(FEV1%、FVC%)均提高,改善幅度相比A组有显著性差异,C组改善幅度较B组有显著性差异。3、A、B组CAT评分、mMRC指数增加,增加幅度相比较有显著性差异;C组治疗前后CAT评分、mMRC指数无显著变化,较前两组均有显著性差异。结论不规范治疗的患者症状加重更快,年急性加重发作频率增加明显,肺功能下降幅度更大;规范药物治疗,规范药物治疗辅以氧疗、康复治疗都是有效的,但规范药物治疗辅以氧疗、康复治疗,与单独药物治疗相比,对于改善患者症状、减少急性发作、减缓肺功能下降有更多的益处。
简介:目的探索一种治疗症状性陈旧性骨质疏松性椎体骨折治疗方法。方法2012年11月~2015年6月采用经皮椎体成形术(PVP)治疗陈旧性老年骨折疏松椎体骨折骨不连病人66例,72个椎体。结果术中、术后无脊髓及神经根损伤情况发生。发生椎间隙渗漏3个椎体(考虑患椎有终板损伤),椎弓根渗漏1个椎体,无感染、肺栓塞等并发症的发生。本组患者脊柱后凸畸形无明显改善,术前、术后患椎椎体高度恢复不明显,16个椎体有10%~20%左右高度恢复,术前、术后患椎椎体高度恢复不明显,16个椎体有10%~20%左右高度恢复,术前、术后椎体的后凸角度变化不大,6个椎体后凸角度有10°左右的减少。所有患者术后腰背疼痛明显缓解,腰背肌力量明显增大,有7例患者仍感有腰背痛,但服用止痛药有效,采用视觉模拟评分(VAS)评分法,由术前的(8.8±1.8)分下降为术后的(2.5±0.81)分(P〈0.01),采用剔除性功能的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,由术前的(41.6±27.1)分下降为术后的(16.8±6.2)分(P〈0.05);经6~36个月随访(平均17.2个月)无一例疼痛术后复发,椎体高度经X线片检查术后无改变,患椎内骨水泥弥散良好。结论PVP术可以很好地缓解症状性陈旧性骨质疏松性椎体骨折患者的疼痛,明显改善临床症状,值得广泛应用。
简介:摘要目的掌握当前空军地面基层部队健康教育的工作情况,并调查健康教育资料的需求情况,为空军地面部队接下来开展健康教育工作提供参考性意见。方法本研究于2014~2016年来自全国50个空军地面基层单位的120名战士进行问卷调查。结果有专人负责的健康教育的单位有39个,占总体基层单位中的32.5%;有48个单位了解军队的健康教育应该在新训期间安排18h,占总数的40.0%;95.0%的空军基层战士认为影响基层部队健康教育的主要原因是缺少一定的资源和材料、经费支持力度不足、领导不够重视以及专业水平不够等;地面基层部队最需要的是多媒体资料。结论空军地面基层健康教育工作还需要加强力度。
简介:摘要目的分析小儿危重评分配置护理资源在儿科重症监护室(PICU)患儿护理中的应用效果。方法回顾性分析我院自2015年1月至2017年1月收治的97例PICU患儿的临床资料,根据是否采取小儿危重评分配置护理资源进行分组;观察组54例,采取小儿危重评分配置护理资源;根据小儿危重评分,了解患儿的病情严重程度及护理需求,配置护理资源,给予针对性强的护理;对照组43例,采取常规护理模式;对比两组患儿治疗前及治疗后各时间点的小儿危重评分,根据多器官功能障碍发生率、PICU住院时间、并发症发生率及护理满意度,综合评价患儿的疗效和预后。结果治疗前及治疗后1d,两组患儿的小儿危重评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d、7d,观察组患儿的小儿危重评分均高于对照组,经T检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的多器官功能障碍发生率、并发症发生率均小于对照组,PICU住院时间短于对照组,护理满意度大于对照组,经T检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论小儿危重评分配置护理资源可有效提高PICU患儿的护理质量,对于促进康复,改善预后均具有积极作用,值得临床推广使用。
简介:摘要目的讨论护理管理在控制中心静脉置管相关性血液感染中的作用。方法选取我院在2015年收治的200例使用中心静脉置管的患者的临床资料作为研究对象,根据护理管理前后前期分为对照组和观察组,观察组为护理管理后,对照组为护理管理前,每组各100例。对护理管理前后感染的发生率进行比较,同时比较护理管理前后两组的住院时间以及导管留置时间。结果观察组的中心静脉置管相关性血液感染发生率为4%,对照组中心静脉置管相关性血液感染的发生率为13%,观察组患者的住院时间与导管留置时间均短于对照组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论加强护理管理,能够有效的降控制中心静脉置管相关性血液感染情况,降低感染的发生,对患者住院时间以及导管留置时间的缩短也有积极的促进作用。
简介:摘要目的探讨通过个案管理提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量,降低死亡率的成效。方法个案管理的程序应用、个案管理的应用效果评估,通过肺功能检查筛选COPD患者,配对随机分成实验组和对照组,实验组进行个案管理,分别为患者采集资料、进行评估、制定训练计划,进行健康宣教,指导康复锻炼,评价效果,再次制定训练计划;对照组仅接受门诊随访。通过对实验组与对照组及实验组前后肺功能、生活质量评分、氧疗依从性、半年内再入院次数进行统计分析。结果实验后两组COPD患者肺功能及生活质量均有提高,半年内再次入院率降低,但实验组患者肺功能、生活质量及再次入院率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量,降低再次入院率,提高患者在治疗中依从性。
简介:摘要目的研究分析个案管理模式在老年糖尿病患者护理中的可行性。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月~2016年1月收治并定期随访的糖尿病患者138例,将其临床资料进行回顾性分析,并按入组编号分为观察组和对照组,各69例,对照组给予常规糖尿病护理方式,观察组给予个案管理模式,比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、糖尿病知识、生活质量及自我行为管理。结果干预前,两组患者FBG、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者FBG、HbA1c水平均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组两指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者DKT、DSQL、自我行为管理(饮食控制、运动管理、足部护理、药物监测、高血糖处理)评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组DKT、自我行为管理评分各项指标评分有所提高,DSQL评分有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预后各指标得分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者DKT、自我行为管理评分各项指标评分高于对照组,DSQL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者护理过程中应用个案管理模式能够有效控制患者血糖,提高患者糖尿病自我管理能力,值得临床推广。