简介:目的了解一般孕妇人群重金属铅、镉、铬、镍的暴露水平,以及对孕妇及新生儿健康产生的影响。方法在汕头市中心医院招募20~35岁非职业暴露健康待产孕妇,测量身高、体重、血压、心率等身体指数,采集静脉血测量红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等生化指标。产后采集脐带血,应用石墨炉原子吸收法检测重金属铅、镉、铬及镍的含量。产后测量新生儿身长、体重、头围、胸围、胎龄及Apgar评分。以Pearson相关分析方法统计分析重金属暴露水平与孕妇、新生儿健康关系。结果共调查55对孕妇及其新生儿,孕妇平均年龄(29.63±4.48)岁,BMI为24.91±3.60;新生儿BMI为12.64±1.38,Apgar评分(9.24±0.83)分(10分为满分)。研究人群脐带血铅、镉、铬、镍的中位浓度分别为45.92、0.61、23.27、7.50ug/L。按目前通用标准,脐带血中铅超标率为7.27%(4/55),镉、铬各有1例超标,血镍无超标。血镉与血铬、血镍之间存在着相关性,在体内协同存在(r值分别为0.466、0.299)。血铅与孕妇血红蛋白呈负相关(r=-0.519);血镉与孕妇血压呈正相关(收缩压:r=0.313,舒张压:r=0.372);血铬与孕妇血小板呈负相关(r=-0.288)。血铅与新生儿Apgar评分呈负相关(r=-0.530);而血镉与新生儿体重、BMI指数呈负相关(r值分别为-0.311及-0.372)。结论受检孕妇人群血铅存在一定水平的超标,而其他重金属的超标率较低。在目前暴露水平下,显示已对孕妇及其新生儿健康产生一定影响,其确切的健康危害作用需大样本研究作进一步评估。
简介:摘要目的观察应用自血疗法联合醋酸曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法经临床诊断为口腔扁平苔藓并作常规治疗后复发的35例,停用所有药物7天后接受本治疗方案。结论自血疗法联合醋酸曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓不失为一种能有效且复发率低的治疗方法。
简介:摘要目的观察动脉全血和静脉血清钾离子浓度结果的差异。方法52例患者同时采集动脉抗凝血气血与静脉血,用美国生产的OPTICCA血气分析仪和罗氏公司生产的ROCHE9130型电解质分析仪分别测定钾离子浓度,比较两组间的差异和相关性。结果动脉全血和静脉血清的钾离子浓度差异有显著性(P<0.01),动脉全血的钾离子浓度明显低于静脉血清,并且动脉全血和静脉血清中钾离子浓度存在着一定的线性关系。结论动脉全血中钾离子浓度不能等同于静脉血清中的钾离子浓度,根据笔者推导的直线方程静脉血清钾离子K+V=0.86×动脉全血钾离子K+A+1.10(mmol/L),在知道动脉全血血气分析中钾离子浓度时,可以大致推算出静脉血清钾离子浓度,临床医生可用以判断患者有无钾离子异常。
简介:摘要目的探究新生儿血培养标本病原菌构成及药敏特点。方法对我院2006年1月至2011年10月新生儿败血症血培养检出病原菌及药敏结果进行了回顾性分析。结果分离出病原茵165株,其中主要有G+菌146株(88.5%),包括性表皮葡萄球菌56株(33.9%),溶血葡萄球菌32株(19.4%),金黄色葡萄球菌20株(12.1%),人型葡萄球菌13株(7.9%),松鼠葡萄糖球菌6株(3.6%);G-菌15株(9.1%),包括洋葱伯克霍尔德菌5株(3.0%),鲍曼不动杆菌4株(2.4%),大肠埃希菌3(1.8%),真菌4株(2.4%)。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人型葡萄球菌对苯唑西林和青霉素的敏感性均低于30%,对利福平敏感性为90%以上,对喹奴普汀/克福普汀和万古霉素100%敏感。结论表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人型葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌。它们对苯唑西林和青霉素的敏感性低,对利福平、对喹奴普汀/克福普汀和万古霉素敏感。了解新生儿败血症血培养的结果对临床采取针对性抗菌治疗,提高治愈率有重要意义。
简介:摘要目的总结电视胸腔镜手术在血胸治疗中的临床应用体会,以供临床借鉴和参考。方法以2009年6月~2012年5月在我院接受治疗的血胸患者73例为研究对象,按照患者意愿结合医生意见进行分组。对照组给予开胸手术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间等,并比较术后并发症的差异。结果与对照组相比较,观察组手术时间较短,术中出血量减少,术后VAS评分较低、住院时间较短,均具有显著的统计学差异(p<0.05)。两组患者术后均恢复良好,未见胸内积血、脓胸、纤维胸等严重并发症,无统计学差异(p>0.05)。结论采用电视胸腔镜手术治疗血胸创伤小、恢复快,对患者的康复取得良好的促进作用。
简介:摘要目的探讨血府逐瘀口服液治疗稳定型心绞痛疗效。方法将72例稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在抗血小板、调脂、抗心肌缺血常规治疗的基础上,加用血府逐瘀口服液,对照组口服阿司匹林、辛伐他汀、倍他乐克、消心痛等常规治疗,疗程4周。结果治疗组总有效率94.6%,对照组总有效率80%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论抗血小板、调脂、抗心肌缺血等常规治疗,加用血府逐瘀口服液治疗稳定型心绞痛,疗效好。
简介:摘要目的探讨低钾血症中血钾浓度与肢体肌力的相关性以及治疗。方法总结123例于2011年7月至2012年7月以低钾血症为首要诊断收治入院的患者的病史资料进行回顾性分析。结果血钾浓度与肢体肌力有一定的相关性,血钾及症状恢复正常时所需的时间所需补钾的总量。治疗中加入门冬氨酸钾镁对低钾血症的治疗没有获得收益。用氯化钾加入生理盐水中治疗与部分加入葡萄糖液中无明显差异。结论低钾血症患者轻度低钾及中度低钾上、下肢肌力以3、4级为主,而重度低钾上、下肢肌力以4、5级为主。至血钾正常所需时间最长为43小时,补钾总量为39克,至血钾正常所需补钾总量为47.5克,所需时间为34小时。血钾浓度越低,所需补钾总量越多,所需时间越长。临床上对低钾血症患者常给予同时补镁,但本研究中有30例补充门冬氨酸钾镁,较对照组在平均补钾量及平均补钾时间上无统计学意义,提示低钾血症患者并不一定常伴低镁血症。静脉点滴0.9%氯化钠液和5%葡萄糖液均可使血钾降低,给予葡萄糖后,可刺激胰岛素的分泌,同时伴糖原的异生作用(结合钾),可使血钾浓度降低。大量摄入钠,细胞外液钠浓度升高,细胞内外钠浓度差增大,通过被动弥散,使细胞内的钠浓度升高,激活NA+-K+ATP酶,使钾转运至细胞内,降低血钾。在治疗低钾血症时,将钾盐放在0.9%氯化钠液中(钠浓度高于血钠浓度)静脉快速滴入可能会使血钾更低。建议在心电监护及实验室检查结果的随访下,用微量泵控制速度进行高浓度静脉补钾。
简介:摘要目的采用含肝素钠+氟化钠抗凝管抗凝血浆与促凝剂真空血清管、普通血清管,分别检测全血乳酸,研究其结果的差异性。方法选择国产的含促凝剂真空采血管、普通干试管、肝素钠+氟化钠抗凝管分别采集60例患者标本,采用日立-HITACHI-7600全自动生化分析仪检测患者全血乳酸进行比较分析。结果普通血清管检测乳酸值结果明显高于肝素钠+氟化钠抗凝管血浆,结果差异有统计学意义(P<0.05),促凝剂血清管检测结果稍比肝素钠+氟化钠抗凝管偏高,但结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论因肝素抗凝剂影响因素较大,固含促凝剂的血清标本与肝素抗凝血浆、无促凝剂的血清标本比较,有很多优势,在及时分离出血清的正常情况下,可用于全血乳酸的检测。
简介:摘要目的探讨椎动脉彩超检测对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法对临床已确诊的60例椎基底动脉供血不足患者椎动脉检查结果进行回顾性分析。结果60例椎基底动脉供血不足检出异常47例,占78.33%;单侧血管病变39例,占82.97%,双侧病变8例,占17.02%。其中检出血流频谱异常者34例,占72.34%;局部斑块导致狭窄者2例,占4.26%;检出椎动脉走行迂曲6例(12.77%),单侧闭塞1例(2.12%),发育异常4例(8.51%)。显示椎动脉彩超检测椎动脉病变与椎基底动脉供血不足之间具有很强的相关性。结论椎动脉彩超检测对椎基底动脉供血不足的诊断有重要价值。
简介:摘要目的探讨全自动换血术对高胆红素血症新生儿内环境的影响,评估其疗效与安全性以及间接胆红素和白蛋白比值及PH的临床意义。方法对2010年1月-2010年12月昆明市儿童医院新生儿科的120例重症高胆红素血症患儿均采用外周动静脉全自动同步换血术,监测换血前后血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(A)、间接胆红素与白蛋白比值(IBIL/A)、电解质(K+、Na+、Ca2+)、血糖(Glu)、血常规、PH变化。结果120例患儿换血治疗后血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白、间接胆红素与白蛋白比值、K+、白细胞、血小板、PH均较换血前明显下降,红细胞、血红蛋白、血糖、Na+均较换血前上升,差异均有统计学意义,但Ca2+浓度换血前后无明显变化,差异无统计学意义。换血术后无患儿发生不良反应。结论换血对血胆红素、白蛋白、间接胆红素与白蛋白比值、K+、Na+、血糖、PH、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均有影响,应注意监测。特别注意监测间接胆红素与白蛋白比值及PH,间接胆红素与白蛋白比值是评估胆红素毒性的危险指标,比值越高,其危险性越高。PH降低提示酸中毒,而大量研究表明酸中毒是加重病理性黄疸的重要因素,应注意补碱。