简介:摘要1例74岁女性患者因急性非ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗,术中给予碘克沙醇160 ml静脉注射。造影结果显示冠状动脉病变为B型,术中无不良反应发生。手术结束约12 h后,患者出现恶心、呕吐和双眼失明;约30 h后,出现记忆力下降,烦躁和焦虑症状,血清肌酐174 μmol/L。患者术前血清肌酐134 μmol/L。疾病进展过程中请眼科和神经内科医师会诊,并行头部CT检查(显示天幕池密度增高,可疑少量蛛网膜下腔出血;双侧基底节区软化灶形成)后考虑为对比剂脑病。给予甲泼尼龙(80 mg静脉滴注、2次/d)、托拉塞米(10 mg静脉滴注、1次/d)及补液等对症治疗。2 d后患者视力好转,记忆力及神志恢复;3 d后患者视力和精神均恢复正常。
简介:摘要目的探讨康宁克通治疗腱鞘囊肿的临床效果。方法选取2013年11月-2015年3月我院收治的腱鞘囊肿患者64例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组患者32例。对照组患者使用利多卡因+醋酸泼尼松进行封闭治疗,观察组患者使用康宁克通-A注射液进行封闭治疗,观察两组患者不良反应情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后,观察组患者的不良反应明显低于对照组患者,总有效率明显高于对照组患者,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。结论在腱鞘囊肿的治疗中使用康宁克通进行治疗效果更加明显,不良反应情况少,具有极强的临床应用效果,值得大力推广应用。
简介:摘要目的分析克罗恩病患者临床病理特点。方法选取我中心40例克罗恩病患者病理,回顾性分析患者临床表现及病变部位、病理特点、并发症特点,误诊漏诊情况,为克罗恩病诊疗工作的改良提供依据。结果腹痛、腹泻等临床表现最为普遍(P<0.05),其次是肛周疾病、肠外表现、腹块及呕吐、口腔溃疡。回盲部、末端回肠受累比率最高(P<0.05)。全组患者内镜检查均有水肿、充血、溃疡、糜烂现象,病理主要表现为急性或慢性特异性炎性病变、类上皮组织增生现象、非干酪性肉芽肿表现,手术患者术前误诊率高,其中3例术前误诊为阑尾脓肿或阑尾炎,2例误诊为肠结核、1例误诊为肠道淋巴瘤。结论克罗恩病患者有复杂多样的临床特点与病理特点,误诊漏诊及并发症率高,要强化对该病认识、规范诊疗工作,提升疗效。
简介:目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围,本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗。治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周克罗恩病活动指数(PDAI)采用独立样本t检验比较。结果33例患者中,22例行外科联合内科治疗,7例行单纯外科治疗,4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合(其中3例行单纯内科治疗),愈合时间为(3.2±2.6)个月(1~12个月),其中8例瘘管减少、症状改善;4例瘘口持续未闭;6例出现肛瘘复发或再发,复发或再发时间为首次治疗后(35±56)个月(5~148个月)。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为(166±100)分(7—361分)和(9.2±2.6)分(5~16)分,经治疗后(包括手术及药物治疗)CDAI和PDAI评分分别为(83±53)分(0—212分)和(2.7±3.1)分(0—11分),患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较,差异有统计学意义(t=4.20,8.92,P〈0.05)。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后,3例愈合,9例未愈合。6例患者出现复发或再发,其中5例接受再次手术治疗(4例愈合、1例症状改善),1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束,30例患者中20例肛瘘愈合,10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准,外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效
简介:摘要目的研究分析洛赛克治疗胃溃疡出血临床疗效。方法收集我院2008年11月-2014年12月期间诊治的40例胃溃疡出血患者作为研究对象,根据其治疗方式将患者分为观察组及对照组,每组各20例,观察组给予西药洛赛克静脉滴注,12h/次,三天后,改为每清晨口服,20mg/次,4周为一疗程。对照组给雷尼替丁治疗,200mg加100mg生盐水静脉滴注,2次/天,8周为一疗程。观察对比两组治疗后情况。结果两组治疗后,检查患者血、尿及大便常规,治疗后观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。临床并发症比较观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。临床有效率比较观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论采取洛赛克治疗胃溃疡出血,临床并发症少且疗效显著,值得临床广泛推广及应用。