简介：摘要目的分析儿童耐药结核病的临床特点与二线抗结核治疗效果。方法分析我院收治的耐药结核病患儿35例临床资料，选取时间为2015年6月~2017年6月，探究分析二线抗结核在儿童耐药结核病中的临床疗效及服药后不良反应发生率。结果我院收治的240例结核病患儿中耐药结核病病例仅占14.58%（35/240），35例患儿中结核接触史明确者占62.85%（22/35），耐药结核治疗有效率为85.71%（30/35），服药不良反应发生率11.42%（4/35）。儿童耐药结核病的初治与复治例数与以往2013~2016年同期相比，不存在统计学意义（P>0.05）。结论在临床治疗过程中儿童耐药结核病的治疗效果良好，接受二线抗结核治疗的患儿服药后不良反应发生率较低，安全性较高。

简介：摘要探讨二氧化碳激光治疗慢性肥厚性喉炎的临床效果。方法以2015年1月1日至2016年12月31日期间在我院就诊的慢性肥厚性喉炎并采用二氧化碳激光治疗患者21例为研究对象，所有患者术后随访6个月，比较术后与术前患者的基频、最长发音时间、基频微扰、振幅微扰及嗓音障碍指数等声学参数变化。结果治疗前、治疗3个月及治疗个月时的基频微扰（%）、MPT（S）、振幅微扰（%）、DSI及FO存在显著性差异（P＜0.05）；治疗3个月及治疗6个月后，基频微扰（%）、MPT（S）、振幅微扰（%）、DSI及FO均较治疗前明显改善，差异具有显著性（P＜0.05）。研究共纳入采用二氧化碳激光治疗肥厚性喉炎患者21例，术后随访6个月发现，6例治愈，13例有效，3例无效，治疗有效率为90.48%。结论二氧化碳激光治疗慢性肥厚性喉炎可明显改善患者术后嗓音参数，有利于患者声带形态的恢复，值得临床参考借鉴。

简介：

简介：摘要目的探讨糖尿病患者行二尖瓣置换术后血糖的监测、控制方法，预防术后血糖控制不佳导致的并发症。方法选择2013年7月—2016年7月我院收治的风湿性心脏病二尖瓣病变伴糖尿病的患者60例，采用双盲法随机分为观察组和对照组，每组均为30例，观察组术后按医嘱采用微量泵静脉泵入胰岛素治疗，对照组术后按医嘱采用皮下注射胰岛素治疗，两组均监测血糖，并根据血糖水平调整胰岛素用量。分析对比两组患者术后并发症的发生情况。结果观察组手术切口感染率及其他脏器感染率均低于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）；观察组切口愈合时间及术后住院时间均短于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行二尖瓣置换术后的糖尿病患者，应用微量泵静脉泵入胰岛素控制血糖，密切监测血糖，有利于减少术后并发症的发生，改善患者生活质量，缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管鳞癌的疗效及毒性反应。方法本研究收集32例经顺铂加氟尿嘧啶方案一线化疗失败的晚期食管鳞癌患者，采用静脉滴注多西他赛75mg／m2，d1，奈达铂80mg／m2，d1；21d为一个周期，每2周期评价疗效，随访4个周期。结果32例患者中30例可评价疗效，获CR1例（3.13％），PR13例（40.62％），SD8例（25.00％），PD8例（25.00％），总有效率(CR+PR)为43.75％。主要毒副反应为骨髓抑制，出现Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少达Ⅲ、Ⅳ度者15.62％(5／32)，贫血达Ⅲ、Ⅳ度者18.75％(6／32)，血小板减少达Ⅲ、Ⅳ度者6.25％(2／32)。其他非血液毒性反应还有消化道反应、肝肾功能损伤等，对症处理或停药后可自行缓解。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管鳞癌疗效好，毒性反应轻，值得临床进一步研究与推广。

简介：摘要目的对比、定量分析鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)和常规二维放疗(2D-CRT)时靶区及各危及器官的剂量学特点，从剂量学角度观察和比较二种不同放疗技术治疗鼻咽癌的优劣及其临床意义，为鼻咽癌IMRT应用展示剂量学优势。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月间在我院采用此二种不同放疗技术的90例鼻咽癌患者，收集比较两套计划各靶区和危及器官的物理剂量数据，如Dmax、Dmin、Dmean、D95、V95、CI、HI、危及器官限制剂量。结果两组计划对肿瘤靶区（PGTVnx、PGTVnd、PGTVrpn）范围的覆盖均无明显差别(P＞0.05)。鼻咽癌高危靶区PCTV1的D95%、V95%、HI值相比差异有统计学意义(P＜0.05)，IMRT对靶区覆盖更好，剂量分布更均匀。PCTV2的Dmin、Dmean、D95%、V95%、CI、HI均有统计学差异(P＜0.05)。显示2D-CRT无论在靶区覆盖程度、适形度、均匀性均较差，靶区范围内存在低剂量区。IMRT计划中脑干、垂体、颞叶、颞颌关节、腮腺受照剂量显著低于常规二维放疗(P＜0.05)结论从剂量学上分析，IMRT可以使各个靶区得到足够、均匀的剂量分布，周围正常组织得到较好的保护。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者给予胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果，分析用药的安全性。方法选取2015年12月到2016年9月于我院接受治疗的糖尿病患者共88例，按照患者门诊挂号编号尾数的单双分为两组各44例，对照组患者单纯采用二甲双胍药物治疗，观察组在二甲双胍基础上联合使用药物胰岛素，比较两组空腹血糖、餐后2h血糖水平及临床效果。结果空腹血糖（6.12±2.02）、餐后2h血糖（6.87±2.45）以及24h尿糖定量（12.83±5.50）均显著低于对照组、餐后2h血糖以及24h尿糖定量均显著低于对照组，组间比较具有差异（P＜0.05）。结论对于糖尿病患者而言，联合使用胰岛素+二甲双胍的疗效更加理想，患者血糖得到明显控制，具有积极的临床推广意义。

简介：摘要目的通过对医务人员发生职业暴露的情况进行统计，分析发生职业暴露的危险因素，探讨预防控制措施，以减少医务人员职业暴露的发生。方法对2014—2016年3年间发生职业暴露并填写《医务人员职业暴露登记表》的40名医务人员资料进行统计分析。结果发生职业暴露的40名医务人员中，护理人员占65．00％，是职业暴露发生的高危人群；工龄小于5年的医务人员是发生职业暴露的集中人群；清理锐器废物是发生职业暴露的高危操作环节。结论应加强医务人员职业暴露知识的培训，认真落实职业防护制度，规范操作，以减少职业暴露的发生。

简介：摘要该文将基于二维码技术的档案管理系统应用到疾控机构设备档案管理中，促进疾控机构档案管理模式不断创新和发展，对疾控机构档案智能化管理，优化设备资源，提高设备利用率等均具有重要意义。

简介：摘要目的研究等离子射频消融术治疗小儿鼾症的围术期护理。方法选择我院在2015年10月到2016年12月收治的120例小儿鼾症患者作为本研究的研究对象，所有患儿均采用等离子射频消融术进行治疗，所有患儿均配合全程护理干预措施进行干预指导，研究所有患儿的护理效果。结果本研究120例患者经过有效的治疗和干预均全部康复出院，患儿治疗后无明显的并发症发生情况，治疗以后所有患儿的临床相关症状均明显改善，患儿的手术时间为（18.4±3.5）min，患儿的术中出血量为（10.3±2.4）ml，患儿的白膜脱落时间为（13.2±2.1）d。结论临床上对于小儿鼾症患者，为患者采用等离子射频消融术进行治疗，围术期配合全程护理干预能够有效地促进患儿的恢复，提升患儿治疗的质量，具有临床推广使用的价值。

简介：摘要目的分别将二甲双胍与胰岛素对老年糖尿病进行治疗，并观察患者经治疗后的临床表现。方法在糖尿病病例中，选择我院自2014-2016年期间的80的老年患者随机分为A、B两组（A为观察组，B为对照组），两组人数均为40人。对A组患者运用二甲双胍进行老年患者的糖尿病治疗，对B组患者则使用胰岛素进行基础治疗。经过一段时间的治疗之后，观察两组患者的糖尿病恢复情况。结果治疗后，两组患者在空腹血糖指标，用餐两小时后的血糖变化以及糖化血红蛋白等呈现的差异并不明显，不具有可比性，即P＞0.05。并且，两组患者可能出现不良反应的几率也无明显差别。讨论二甲双胍和胰岛素在糖尿病治疗中的应用效果均比较显著，且这两种药物在使用过程中极少产生副作用，因此应广泛地投入到临床使用中。

简介：摘要目的探讨分析四维超声和二维超声在产科检查诊断中的应用价值研究。方法选取2013年9月—2015年12月到我院诊断的孕产妇作为回顾性分析对象，对每个产妇分别实施四维和二维超声检查，比较胎儿畸形的检出率，并用SPSS软件对诊断结果进行统计学分析。结果在接受检查的孕产妇中，共检出130例畸形胎儿，其中二维超声诊断检查率为69.2%，明显低于四维超声诊断检出率的88.5%；经诊断后体表畸形有65例，二维超声诊断检出率为73.8%，远低于四维超声诊断检出率95.4%，对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论四维超声明显比二维超声在临床胎儿畸形检出方面效果更明显，值得大力推广。

简介：摘要目的探究地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫的临床效果。方法选择2014年1月—2017年1月我院收治的第二产程胎儿宫内窘迫60例为研究对象，根据入院先后顺序将其随机分为对照组与观察组，对照组给予鼻吸氧+维生素C治疗，观察组给予地塞米松+过氧化碳酰胺治疗，比较两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分、分娩时羊水性状。结果观察组产妇顺产几率、新生儿Apgar评分显著高于对照组，观察组羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫的效果显著，能降低产妇剖宫产的几率，改善胎儿宫内窘迫的缺氧情况，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的：分析探讨肺血栓栓塞中血浆 D-二聚体检测的价值。方法：选取我院 2015年 10月到 2016年 10月的 PE患者 100例作为研究对象，另外选取其他肺部疾病患者 100例和健康体检人 100例，分析 DD与 PE的相关性。结果： PE组 D-二聚体水平（ 3023.88±192.35） µg/L和阳性率（ 100%）明显高于其他肺部疾病组和对照组 D-二聚体水平（（ 621.34±54.23） µg/L、（ 290.32±34.25） µg/L）和阳性率（ 40.00%、 2.00%）， D-二聚体＞ 550µg/L为阳性， PE组患者治疗后血浆 D-二聚体水平（ 765.39±43.59） µg/L和阳性率（ 52%）明显低于治疗前 D-二聚体水平（ 3023.88±192.3） µg/L和阳性率（ 100%）比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：血浆 D-二聚体的检测在临床肺血栓栓塞诊断中具有重要的意义， PE患者有效的溶栓可明显降低患者的血浆 D-二聚体值。

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简介：摘要目的探讨盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的疗效。方法从社区医院收治的糖尿病患者中抽选102例作为研究对象。随机分组对照组51例，采用盐酸二甲双胍普通片治疗；观察组51例，采用盐酸二甲双胍缓释片治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，血糖指标明显优于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的疗效良好，值得推广使用。

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简介：目的：探讨三氧化二砷联合伊曲康唑对急性髓系白血病KG1a细胞株的增殖与凋亡的影响及其可能的机制。方法：用瑞氏姬姆沙染色法观察细胞形态;CCK-8检测细胞抑制率;甲基纤维素集落形成实验检测细胞集落形成能力;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期阻滞变化;Westernblot检测细胞BCL-2、caspase-3、BAX、SMO、Gli1、Gli2蛋白表达。结果：三氧化二砷和伊曲康唑单用对KG1a细胞均具有增殖抑制作用,且呈时间剂量依赖性。联合用药与单药对比,前者细胞存活率、集落形成数均明显减少（P〈0.05）,而细胞凋亡率增高。联合用药能够增加细胞的Caspase-3和BAX两种蛋白的表达、下调BCL-2、SMO、Gli1、Gli2的表达。结论：三氧化二砷联合伊曲康唑能抑制KG1a细胞增殖及诱导其凋亡,其机制可能与Hh信号通路受抑制,Caspase-3和BAX蛋白表达上调有关。对难治性AML进行三氧化二砷与伊曲康唑联合实验性治疗提供实验数据。

简介：目的探讨分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果。方法选取2016年12月我科采取阴道分娩的初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在第二产程中采用传统的仰卧截石位。观察组在第二产程中采用垂直分娩体位,并配合分娩监视镜的应用。分娩后采用VRS5级评分法、视觉焦虑量表分别测量产痛、焦虑程度。同时观察第二产程时间、会阴侧切率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组产痛程度、焦虑评分、第二产程时间、会阴侧切率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.001）;两组产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分娩监视镜配合垂直分娩体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩质量。