简介:摘要目的探讨胰胆管合流异常(PBM)与胆胰疾病发生的关系,评估应用内镜诊疗PBM的有效性与安全性。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院2016年5月至2020年4月接受经内镜逆行性胰胆管造影诊疗的734例患者的临床资料,最终筛选出31例PBM患者(良性组23例,恶性组8例)。又据胆管直径将其分为胆管扩张型和胆管未扩张型2组,分析患者一般资料、胆胰疾病发生率、内镜治疗方式、治疗疗效和随访结果。结果31例PBM患者中男性11例,女性20例,年龄(56.7±16.2)岁。其中胆总管囊肿4例(12.9%),胆道癌6例(19.4%),发生率明显高于非PBM患者(分别为0.9%、5.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。31例PBM患者均行内镜下乳头括约肌切开治疗,同时合并内镜鼻胆管引流(ENBD)15例(48.4%),内镜逆行胆道支架引流(ERBD)9例(29.0%),内镜下乳头球囊扩张(EPBD)+ENBD 4例(12.9%),内镜下胆道金属支架置入(EMBE)+ENBD 1例(3.2%),ERBD+内镜下胰管引流1例(3.2%),EPBD+ERBD+EMBE 1例(3.2%),操作成功率为100%。良性组和恶性组患者的血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶、总胆红素和直接胆红素水平术后较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),1例(3.2%)发生术后胰腺炎。良性组患者术前、术后数字评分量表评分为7(6,8)分比0(0,1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对良性组23例患者随访(25.13±12.90)个月,均未失访及发现恶变,3例胆管扩张型PBM患者仍有腹痛、黄疸发作,余20例患者症状完全缓解,治疗有效率为87.0%(20/23)。结论PBM与胆总管囊肿、胆道癌等疾病的发生密切相关,其内镜治疗是有效且安全的,可为预防性手术的实施提供安全保障。
简介:【摘要】目的:探究宫缩乏力性产后出血实施产后出血护理的有效性。方法:将2022年12月至2023年6月我院收治的20例宫缩乏力性产后出血产妇,随机分为观察组、对照组,各10例。对照组、观察组分别实施常规护理模式、产后出血护理措施。结果:在护理满意度方面,观察组为100.00%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施产后出血护理措施在宫缩乏力性产后出血患者的护理中,患者对于护理工作的依从性更高,对于护理人员的认同度得到提升,护理质量有所保障,同时降低了患者出现不良反应的几率,保障了患者生活水平,值得参考。
简介:摘要目的评价急性肠套叠儿童实施超声监测下水灌肠复位术的有效性和安全性。方法选取2017年9月至2020年7月深圳市儿童医院的1 830例经超声诊断为肠套叠的患儿,采用肠套叠水灌肠方案,行水灌肠复位治疗,观察治疗效果和并发症及其声像图表现。结果1 830例急性肠套叠患儿中原发性肠套叠1 791例、继发性肠套叠39例。经水灌肠复位成功1 780例(97.3%,1 780/1 830);肠复位失败50例(2.7%,50/1 830),复位失败者中包括原发性肠套叠42例、继发性肠套叠8例,均随后转为手术开腹治疗。在灌水过程中3例(0.16%,3/1 830)出现并发症,均为肠穿孔;无死亡病例。结论超声监测下水灌肠复位术治疗儿童急性肠套叠是一种有效、安全的方法,避免了儿童X线辐射,可作为儿童肠套叠非手术治疗优先选择的方法。
简介:摘要目的探讨高血压性脑出血患者院前急诊治疗的有效性。方法选取2012年10月-2013年12月来我院急诊收治的高血压性脑出血患者87例,将发病后由家属送医治疗的患者划分为对照组,对照组患者43例,将发病后由120接诊,并且进行院前急诊治疗的患者划分为观察组,观察组患者44例。观察两组患者入院治疗后总有效率情况,比较两组患者死亡情况发生的几率。结果经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率情况明显高于对照组患者,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。在死亡几率方面,对照组患者3例出现死亡的现象,死亡发生的几率为6.98%;观察组患者1例出现死亡的现象,死亡发生的几率为2.27%,观察组患者发生死亡现象的几率明显低于对照组患者。结论对高血压性脑出血患者进行院前治疗具有极强的临床推广应用价值,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的分析风湿性关节炎的中医辩证治疗有效性。方法选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的24例类风湿性关节炎患者,回顾性分析其临床资料;将所选取患者按照随机方式分为对照组和观察组,各组为12例,对照组采用附桂骨痛片予以治疗,观察组通过运用中医辨证疗法,采取多种中药汤剂进行针对性治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者1疗程(60d)治疗后,观察组总有效率(91.67%)与对照组(75.0%)相比,其结果明显优于后者且差异显著(P<0.05)。结论针对风湿性关节炎患者,对其采用中医辩证疗法予以治疗,具有显著的临床治疗效果,且安全有效及不良发应发生率较低,在临床当中具有很好的应用及推广价值。
简介:摘要目的通过观察并分析奥施康定(盐酸轻考酮控释片)治疗癌症疼痛的临床有效性及安全性。方法在我院接受癌症治疗的患者中随机选取80例作为研究对象,并分为观察组与对照组,且保证每组患者数量为40例,给予观察组患者实施奥施康定镇痛治疗,针对个体的具体情况进行药量调整,达到患者无痛的目的,基于对照组患者美施康定硫酸治疗。分析总结两组药物在缓解患者疼痛的效果以及不良反应情况。结果观察组的疼痛缓解有效率为95%,对照组为80%;观察组患者的不良反应发生率为7.5%,对照组为25%,观察组的不良反应发生率以及疼痛缓解有效率皆优于对照组,且差异显著并具有统计学意义(P<0.05)结论在治疗癌症患者疼痛采用奥施康定治疗,可以使患者疼痛情况得到显著缓解。
简介:摘要:目的:探讨分析延续性护理干预在血液透析患者中运用的有效性 方法:随机选择我院2019年1月-2020年1月收治的68例行血液透析患者开展本次研究,根据患者的入院时间将患者随机分成两组,每组各34例患者,其中对照组患者在血液透析治疗期间仅行常规护理,观察组患者在血液透析治疗期间则实行延续性护理,比较两组患者的血液透析临床治疗期间的护理效果以及患者对我院护理工作的满意度 结果:行延续性护理的观察组患者的护理效果显著优于对照组,观察组患者对我院护理服务的满意度也明显高于对照组 结论:在患者行血液透析期间实行延续性护理可以有效提升血液透析治疗的有效性,并提升患者对护理服务的满意度,具有较强的临床价值。
简介:目的快速评估达芬奇手术系统与传统手术方法的有效性和安全性,为卫生政策制定者和临床工作者提供当前可得的最佳决策证据?方法计算机检索EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、CNKI、VIP、CBM、WanFangData以及专业卫生技术评估(HTA)相关网站,检索时限均为从建库截至2012年10月9日。由2位研究行按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,基于二次研究的数据采用定性描述方法报告研究结果,并根据再评价结果做出最终推荐意见和推荐强度。结果共纳入21个研究,包括HTA7篇和系统评价/Meta分析14篇,涉及手术主要有前列腺根治术、子宫切除术、肾切除术、冠状动脉旁路移植术和胃底折反术。HTA和系统坪价/Meta关注的疾病不同,但结果均显示达芬奇手术系统针对不同疾病的临床有效性和安个性结果有所差异。与传统手术方法相比,达芬奇手术系统虽延长了手术时间,但可缩短住院时间、降低手术过和中的转换率、失血量和输血率;与传统腹腔镜手术相比,达芬奇手术系统可缩短手术时间和住院时间,降低手术过程小的转换牢、失血量和输血率。结论现有证据表明,达芬奇手术系统针对不问疾病的临床有效性和安全性结果不一致。基于纳入的HTA和系统评价/Meta分析都缺乏前瞻性随机对照试验。大多数研究基于观察性研究,证据质址不离,决策并应综合证据情况审慎决策。
简介:【摘要】目的 探究宫腔镜治疗在子宫内膜息肉患者治疗中的使用情况。方法 抽选 100例 2017年 11月到 2019年 11月期间在本院进行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者进行对比研究,按照一比一的比例随机分两组,研究组实施宫腔镜切除术,对照组实施宫腔镜刮匙刮除术,对比两组患者治疗前后子宫内膜厚度以及妊娠情况 。结果 研究组治疗后不同时间子宫内膜厚度与对照组相比较薄,就治疗后妊娠率对比,研究组高于对照组,差异呈统计学意义( P< 0.05)。结论 宫腔镜切除术对子宫内膜息肉患者的治疗效果好于宫腔镜下刮匙刮除术,对于治疗效果的提升以及根治性的保证均有显著作用,建议在相关治疗中进行推广实施。
简介:摘要目的探讨安罗替尼治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法选取2015年2月至2016年5月深圳市龙华区中心医院就诊的晚期胃癌患者80例,采用随机数表法分为安罗替尼组(安罗替尼12 mg)和安慰剂组,用药均为1次/d,连用2周,停药1周,3周为1个疗程。比较两组患者的病情缓解情况、总生存时间以及治疗后的不良反应。结果安替罗尼组缓解率高于安慰剂组[61.6%(37/60)比5.0%(1/20)],差异有统计学意义(χ2=19.315,P<0.05)。安替罗尼组总生存时间较安慰剂组长[(22.8±1.0)个月比(10.3±0.9)个月],差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应主要包括高血压、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害等,均为轻度,未出现药物相关死亡病例;两组不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论安罗替尼对晚期胃癌治疗效果显著,安全性高。
简介:摘要:目的:通过研究三项 III期临床试验,观察辅助性每日一次使用吡仑帕奈治疗继发性全身癫痫发作的疗效,分析吡仑帕奈在抗癫痫治疗中的安全性和有效性。方法:三项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验共纳入 1480例患者,均为部分性发作、伴有或不伴有继发性强直,服用 1~ 3种抗癫痫药物 (AEDs)不能有效控制的成年或 12岁以上的青少年患者。附加抗癫痫药物,共同治疗抗药性部分发作型癫痫。按每日一次 8mg或 12 mg给药,在剂量滴定期,起始剂量均为 2mg/d,然后每周增加 2mg/d直至目标剂量,不能耐受不良反应的患者可将剂量减至之前可以耐受的剂量,对其药效和安全性进行评估。试验期间, 85%以上的患者同时服用 2~ 3种 AEDs;约 50%的患者同时服用至少一种可诱导 CYP3A4导致吡仑帕奈的血药浓度显著降低的 AEDs,对比安慰剂和吡仑帕奈多次给药的效果,观察癫痫发作的百分比变化率。结果:与服用安慰剂的患者相比,吡仑帕奈组患者的癫痫发作控制情况得到了显著改善。吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调等 ;吡仑帕奈 8 mg和 12 mg组总不良反应发生率高于安慰剂组 ,差异有统计学意义 (P< 0.05)。结论:吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作,能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。