简介：摘要目的对比单侧双通道内镜（UBE）技术和同轴大通道内镜对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法回顾性分析2015年3月至2021年10月在天津医院接受UBE和同轴大通道内镜治疗的176例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中110例采用UBE治疗，男52例，女58例，年龄（75.1±10.4）岁；66例采用同轴大通道内镜治疗，男31例，女35例，年龄（77.2±13.1）岁。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）并计算其改善率。比较手术时间、术中出血量、围手术期情况及并发症。根据Macnab标准评定疗效并进行组间比较。结果术前两组患者年龄、性别、病程、VAS、ODI和病变部位等差异均无统计学意义（均P>0.05）。UBE组和大通道组的手术时间和术后引流量分别为（60.1±12.4）min和（62.5±13.2）min、（103.8±20.7）ml和（98.5±22.1）ml，组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低，且呈持续降低趋势，经重复测量设计的方差分析，不同组别间差异均无统计学意义（均P>0.05），不同时间点间差异有统计学意义（均P<0.001），组别与时间点间不存在交互作用（均P>0.05）。术后随访（18.0±4.2）个月（6~30个月），末次随访时UBE组和大通道组的腰痛和腿疼VAS改善率、ODI改善率、优良率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论UBE和同轴大通道内镜治疗腰椎管狭窄症均可获得良好疗效，UBE减压充分，容易探查摘除突出的椎间盘。

简介：无

简介：摘要目的比较显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术（Mis-PALF）和开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2021年9月在北京大学第三医院接受Mis-PALF手术治疗（17例）或开放寰枢融合固定术（88例，作为对照）的寰枢椎脱位患者的临床资料。Mis-PALF组男9例，女8例，年龄（45.8±19.8）岁；对照组男48例，女40例，年龄（50.0±13.9）岁。比较两组手术时间、围术期出血量、术后体温、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后追加止痛药物情况、术后住院时间、随访日本骨科协会（JOA）评分改善率以及并发症等指标。结果Mis-PALF组围术期出血量较开放组减少［（111.8±35.9）ml比（362.9±18.6）ml，P<0.01］、住院时间较短［（3.06±0.63）d比（4.24±0.14）d，P<0.01］、追加止痛药物人数较少（3/17比56/88，P<0.01）。两组手术时间［（125±7）min比（113±8）min，P=0.525］、术后发热（11/17比37/88，P=0.086）、术后VAS>3分比例（1/17比13/88，P=0.357）、随访JOA改善率（66.9%±28.8%比74.2%±28.6%，P=0.409）及并发症发生率（1/17比3/88，P=1.000）等指标差异均无统计学意义。结论相比开放寰枢融合固定术，在寰枢椎脱位患者中，Mis-PALF能显著减少围术期出血量、缩短术后住院时间、减少止痛药物使用，同时不增加并发症的发生。

简介：摘要目的探索皮质骨轨迹螺钉及骶骨翼螺钉内固定技术在治疗腰椎邻近节段退变疾病中的应用并评估其临床疗效。方法分析2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院因腰椎邻近节段退变（ASD）应用皮质骨轨迹螺钉（CBTS）和骶骨翼螺钉（SAS）内固定技术进行腰椎后路减压融合术的24例患者资料。其中男14例，女10例，年龄（67.9±8.2）岁，随访时间（2.6±0.4）年。统计手术时间、术中出血量、术后下地时间等围手术期指标。对所有患者进行至少2年的随访，比较术前及末次随访时腰痛和腿痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，通过影像学检查判断是否发生内固定松动、假关节形成和再次邻近节段退变。结果24例患者中近端ASD患者14例，远端腰骶部ASD患者8例，近端远端同时ASD 1例，上下融合中间节段ASD（“夹心”ASD）1例。邻近椎体骨密度（双能X线吸收测量法，T值）为-1.98±0.91，其中10例T值<-2.5。手术时间为（125±36）min，术中出血量为（85±33）ml。术后下地时间为（3.1±1.9）d，住院日为（9.0±2.6）d。术前患者腰痛VAS为（5.2±1.0）分，腿疼（6.8±1.9）分，ODI评分56.6%±12.8%。末次随访患者腰痛VAS为（1.4±0.6）分，腿疼（0.9±0.4）分，ODI评分13.8%±6.3%。末次随访患者各指标评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P<0.01），总体临床效果满意。在末次随访中，未出现螺钉松动及假关节形成等内固定相关并发症，尚未再次出现症状性邻近节段退变。结论CBTS及SAS内固定技术应用于腰椎ASD的手术治疗，具有创伤小、术后恢复快、内固定可靠且并发症少等优势，尤其对于骨量降低的老年患者是一种可靠的选择。

简介：

简介：摘要目的对比分析无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果。方法将２０１３年２月～２０１３年８月我院收治的１１６例腹股沟疝患者随机分为两组，观察组５８例，采用无张力疝气修补术，对照组５８例，采用传统疝修补术，比较两组的临床效果。结果观察组的手术用时（２９．３０±３．７６）ｍｉｎ，术中出血量（２７．５６±２．９６）ｍｌ，术后复发率为３．４４％，明显低于对照组的用时（４８．５０±４．２５），术中出血量（３６．４２±３．２３）以及术后的复发率１２．０６％，两组比较差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论与传统疝修补术相比，无张力疝气修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、术中出血少，术后复发率低等优点，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的观察痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果。方法搜集２０１３年８月—２０１４年８月我院接收的痔疮７３例患者，根据治疗方法不同分为两组，即对照组３６例、实验组３７例。对照组治疗方法为传统手术，实验组治疗方法为痔疮套扎术。观察对照组与实验组的治疗效果，并比较。结果与对照组相比，实验组手术时间较短，治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果较好，临床有效率较高，且治疗快速，值得推广。

简介：

简介：摘要目的通过临床病例探讨使用MAGPI术式治疗尿道下裂的效果分析。方法总结分析使用MAGPI术式手术治疗52例首诊尿道下裂病例资料。结果一次手术后成功47例，合并阴茎下弯者术后均能纠正。结论MAGPI术式适用于阴茎头型、冠状沟型的尿道下裂治疗，对阴茎头舟状窝发育好，尿道口较小的病例术后外观更加满意，不适用于远端尿道海绵体缺失较多的膜状尿道下裂病例。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌和行开放术式治疗肾癌患者的临床疗效。方法选择我院2016年10月至2017年10月收治的肾癌患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例，对照组行开放术式，观察组行腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术，对患者随访12个月，对患者随访12个月比较两组手术情况、住院天数，复发情况及并发症发生率。。结果观察组手术时间显著多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量、进食时间及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组组复发、转移及切口种植发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌，疗效显著，安全性高，值得临床大力推广及应用。

简介：

简介：

简介：摘要目的总结骨圆针三角外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的术后护理。方法通过对比阐述三角式骨水泥外固定架的应用意义。重点介绍术后具体的护理措施。结论老年股骨粗隆间骨折的患者采用三角外固定架治疗，减少了并发症的发生，护理上只采取有针对性的措施，就能取得满意的效果。

简介：

简介：摘要目的对比研究不同护理模式应用于无痛消化内镜检查术的效果。方法选取接受无痛消化内镜检查患者120例，按照就诊编号采用随机数字表法分为对照组（n=60）实施常规护理模式，观察组（n=60）在对照组的基础上实施舒适护理模式，对比分析两组的护理效果。结果护理后观察组的SDS及SAS评分较对照组显著降低（P<0.05）；检查期间观察组的疼痛度、HR、SBP及DBP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论在无痛消化内镜检查术中开展舒适护理有利于减轻患者的生理及心理应激反应，减轻其疼痛度，值得临床推广应用。

简介：摘要重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急危重症之一，SAP常合并有胰腺及周围组织的坏死，当坏死合并感染时，往往意味着病死率明显增加。随着内镜技术的发展，通过内镜干预治疗胰腺感染性坏死取得良好疗效，具有微创、有效、安全的优势，能明显地改善SAP患者的预后。本文对于内镜治疗SAP感染性坏死的研究进展进行阐述。

简介：

简介：摘要目的总结肠内营养在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床应用及护理经验。方法总结2014年12月－2015年12月我科35例确诊为重症急性胰腺炎的患者早期放置鼻空肠管，采用一次性输液器连续输注进行肠内营养治疗并针对性进行护理，观察病情变化，预防不良反应。结果35例患者均治愈,脏器功能衰竭、感染等并发症低。结论早期给予肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效，针对性的进行健康教育、心理护理促进疾病的康复。

简介：摘要目的探讨0.2‰呋南西林、地塞米松、利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎（IC）的疗效，安全性及副作用。方法12例IC患者采用0.2‰呋南西林200ml、地塞米松5mg、2%利多卡因20ml膀胱灌注，变换体位，保留2h后排空，1次/d，疗程14d，观察患者治疗前症状改善、膀胱容量改变、膀胱镜检变化情况及副作用。结果症状明显缓解。膀胱镜检粘膜下点状出血及溃疡消失或改善明显。膀胱容量明显增加共11例。随访0.5-2年内复发4例，再次用药均有效改善症状。结论0.2‰呋南西林、地塞米松、利多卡因膀胱灌注能有效治疗间质性膀胱炎